Svarognn.ru

Упражнения после операции на коленном суставе

Лечебная гимнастика для коленного сустава ПКС после перенесенной операции для его разработки и восстановления

ПКС — передняя крестообразная связка коленного сустава. Эта ткань отвечает за его динамическую устойчивость, закрепляя голень, чтобы не происходило патологического смещения вперед, поддерживая наружную выступающую часть эпифиза кости. Она расположена в центре костного соединения, перекрещивается с задней крестообразной связкой. Специалисты называют ее стабилизатором колена. Без нее оно не будет нормально функционировать. Операция назначается в качестве кардинальных мер лечения при повреждении крестообразной связки. Чтобы восстановить ее полноценную работу, важно соблюдать все рекомендации докторов, в т.ч. делать упражнения для скорейшей разработки коленного сустава.

Период иммобилизации

24-48 часов после пластики абсолютно недопустима любая активность колена, в том числе нагрузки на ноги в тренажерах Смита и подобных. Поэтому оно фиксируется специальным ортезом. Все это время нога должна находиться на возвышении. Иммобилизация очень важна, т.к. позволяет контролировать боль и отек.

В этот период необходимо выполнять:

  • движение руками, шеей, корпусом для предотвращения застоев;
  • упражнения активного и изометрического напряжения на здоровых участках травмированной ноги;
  • статистические и динамические движения здоровой конечностью;
  • мысленное управление больным коленом (пациент представляет, как оно выполняет его команды).

На вторые-третьи сутки допускается передвижение, ставя стопу прооперированной ноги, но, не перегружая ее. Колено остается в ортезе (угол сгибания 0-10°). Нельзя переносить вес на больную конечность, т.к. это может вызвать отекание.

Постиммобилизационный период реабилитации

После снятия гипса можно приступать к активным физическим занятиям, со временем увеличивая нагрузку. Все движения делаются не спеша, прислушиваясь к ощущениям тела. Недопустимы резкие рывки и очень интенсивные упражнения, которые приведут к возникновению боли и дискомфорта.

Физический комплекс включает пассивные движения, чтобы коленная связка не перегружалась:

  • сгиб и разгиб с поддержкой здоровой ноги, лямок, рук;
  • напряжение мышц бедра лежа (изометрические движения);
  • сгибание и круги стопой прооперированной конечности;
  • отвод в сторону и возвращение обратно больной ноги;
  • движение пальцами: сгиб и разгиб, захват мелких предметов.

Постепенно нагрузки увеличиваются, можно приступать к активным тренировкам.

Функциональный период реабилитации упражнения

Этот период начинается на второй-третий день после перенесенной пластики. Восстановительные мероприятия производятся в несколько этапов в такой последовательности:

  1. 2-3 день — изометрические движения, направленные на сокращение бедренных мышц и спокойное осторожное приподнимание травмированной конечности.
  2. 3-5 сутки — пассивные и активные упражнения в лежачей и сидячей позиции. Дополнительно проводятся сеансы массажа, чтобы восстановить циркуляцию крови и повысить тонус без задействования больного сустава.
  3. Через 2 недели — активные движения в стоячем положении. Постепенно добавляется медленная ходьба, вводятся щадящие нагрузки на велотренажере.
  4. Спустя 21 день — добавляются упражнения на тренажерах, пешие прогулки, занятия в плавательном бассейне.
  5. 5-6 недель — остаются продолжительная ходьба, плавание, бег трусцой. Добавляются занятия в тренажерном зале с поднятием тяжестей.

Комплекс упражнений подбирает лечащий врач, т.к. он зависит от техники проведения оперативного вмешательства. На любом этапе занятий не должны возникать болезненные и дискомфортные ощущения.

Если наблюдаются кровь и выпот в полости сустава, возникают боль и отечность, повышаются местные и общие показатели температуры, физнагрузку нужно прекратить и показаться специалисту. Это является признаками осложнений.

Раннее восстановление

Упражнения на начальной стадии реабилитации нацелены на поддержание нормального состояния, устранение воспалений, улучшение циркуляции крови, предотвращение контрактур и постепенному возвращению всех функций. Высокоамплитудные движения исключены, нужно делать трижды в день следующее:

  • статистическое напряжение тазобедренных мышц;
  • движение обеими стопами на себя/от себя, по часовой стрелке, в противоположную сторону (по 10 раз);
  • со временем вводятся сгиб и разгиб (6-8 раз) коленного сустава после операции в разрешенном диапазоне, не вызывающем неприятные ощущения (совершаются лежа, чтобы обратная сторона ступни постоянно касалась поверхности);
  • в лежачем положении размеренный подъем на 45-60° с повернутым на себя носком (поднять и опустить 5-8 раз, удерживая 5 сек.);
  • после разрешения реабилитолога совершается идентичное, но стоя.

Зачастую через 3 недели после пластики состояние пациентов становится значительно лучше, они думают, что вылечились и перестают выполнять гимнастику. На 100% возвращение функциональности травмированного сустава уходит не менее 2-4 месяцев, а иногда и полгода-год, поэтому ЛФК прекращать нельзя.

Через 21 день увеличивают количество, силу, размах движений, т.к. боль и отекание перестают беспокоить. Разгибательный потенциал полностью восстановлен, поэтому сустав можно сгибать на 90° и больше.

При хорошей динамике и с одобрения лечащего врача допустимо передвижение без костылей с полным наступлением на ступню, но, не снимая поддерживающей повязки. С 22 дня в течение пары недель нужно выполнять следующее:

  1. Формировать естественную походку, следя, чтобы нога не прихрамывала, темп был размеренным, шаги небольшими. Прогулки не слишком долгие.
  2. Продолжать выполнять комплекс для тазобедренного сустава, разминать голеностоп.
  3. Совершать не слишком глубокие пружинистые приседания со сгибанием колена 30-40°. Делать гимнастику с использованием упругих устройств (жгута, эспандера), отведение/возвращение ноги (лежа на боку).
  4. Включить упражнения с отягощением под контролем специалиста.
  5. Тренироваться на велотренажере в облегченном режиме, совершать лечебную аквагимнастику (махание ногой, ходьба, плавание).
  6. Посещать сеансы мануальной и физиотерапии по рекомендации врача.

Нужно принять во внимание, что до четырех недель самостоятельная разработка колена без контроля специалиста недопустима. Это может спровоцировать серьезные осложнения, нестабильность и неполноценное возвращение подвижности.

Позднее восстановление

С 5-6 недели наступает финальная стадия восстановления. В тяжелых случаях этот период может наступить и позже. Специалист совершает оценку динамики улучшений. Если нет никаких проблем, комплекс упражнений расширяется.

Во время тренировок надевают нежесткие фиксаторы для удобства для предотвращения повторного травмирования. К ранее перечисленным комплексам добавляются:

  • занятия на тренажерных блоках без нагрузки на квадрицепс;
  • приседания под углом 60°;
  • вставание на платформу для аэробики с поддержкой;
  • бег и быстрая ходьба в воде;
  • плавание брассом;
  • стоя в позе с полусогнутыми коленями: несильные раскачивания тела вправо-влево и другие движения для улучшения согласованного функционирования мышц.

Спустя пару месяцев допускаются неограниченное хождение, боковые и передние выпады, балансировка на больной ноге. Бег, прыжки, махание, резкие движения, упражнения со скручиванием, занятия активными видами спорта разрешены только после полной стабилизации биомеханики связки.

Как разработать колено после операции, способы

Из-за запрета на сгиб, малой активности происходит уменьшение мышечной массы на 20-30%. Поэтому нужно выполнять силовые упражнения для ее наращивания. Необходимых результатов удается достичь только при комплексном подходе.

Помимо тренажерного зала рекомендуется посещать бассейн. В воде нужно совершать упражнения на сопротивление: перебирания ног, держась за бортики, ходьба. Эти манипуляции благоприятно сказываются на восстановлении мышц.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Врачи говорят, что самые действенные — миостимуляция и ударно-волновая. По отзывам, перенесших операцию ПКС, это действительно так. Воздействие током определенной частоты уменьшает боли и спазмы после хирургического воздействия. Также это ускоряет лимфоток и выведение токсинов.

Во время лечебного массажа рассасываются кровоподтеки, устраняются отеки, при наличии мышечной атрофии, она проходит.

Гидромассаж способствует расслаблению мышц, успокаивает нервную систему. Его желательно делать после нагрузок в тренажерном зале.

ПКС коленного сустава: реабилитация после операции, упражнения

В послеоперационный период необходимо рациональное питание. Набор лишнего веса недопустим, т.к. создаст дополнительную нагрузку.

Необходимо сократить количество углеводов, увеличить потребление белковой пищи, фруктов, овощей. После перенесенной операции на коленный сустав нужно контролировать объем соли. Она накапливается в костной ткани, что увеличивает вероятность повторного травмирования.

Лечебная гимнастика для скорейшего восстановления подбирается врачом для пациентов персонально. Важно, чтобы первое время она выполнялась под контролем специалиста. Когда движения будут отточены, их можно выполнять самостоятельно, но с большой осторожностью и с разрешения доктора.

Во время всего периода реабилитации колена запрещены:

  • любые активные виды спорта (в т.ч. лыжи, сноуборд), танцы и т.д.;
  • сгиб и разгиб выше дозволенного угла;
  • лечить колено без контроля врача;
  • самостоятельное изменение физического комплекса для коленного сустава.

Схема восстановления довольно субъективна для каждого прооперированного, но есть ряд общих рекомендаций:

  • ношение специального ортеза для фиксации;
  • сон не менее 8 часов;
  • пребывание на солнце для получения витамина D, необходимого для усвоения кальция;
  • продолжительное нахождение на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание, выполнение упражнений.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что на возвращение полной дееспособности после операции на коленном суставе нужно много времени. Для успешного выздоровления необходим комплексный подход: правильный образ жизни, физиотерапия, массаж, бассейн, ЛФК. Последний аспект очень важен, причем особое внимание нужно уделять упражнениям не только на первых этапах реабилитации, но и на протяжении всего времени (даже когда кажется, что все уже восстановлено). Выполнение предписаний и рекомендаций медицинского персонала — залог успешного и скорейшего возвращения к привычному образу жизни.

Рекомендованные записи:

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры ( приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Читать еще:  Выбор мази при эпикондилите локтевого сустава

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

Б. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

А. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

Б. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами – около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

Б. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

А. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Упражнения после операции на колене либо после травмы колена помогают вернуть функциональность ноге благодаря увеличению амплитуды сгибания-разгибания сустава, повышению тонуса мышц и укреплению связок, окружающих коленный сустав.

Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах Артромот, Кинетек, Оксицикл).

Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение, причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях – прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на ногу, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.

Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции

Одним из самых неприятных осложнений вследствие малоподвижности сустава является образование инвалидизирующих контрактур. Долгое нахождение в гипсе вызывает возникновение спаек мягких тканей, которые могут даже слипаться и прирастать друг к другу. Отсутствие движения снижает локальный метаболизм, а мягкие ткани по сути восстанавливаются именно в том положении, в котором долгое время пробыла нога. В дальнейшем именно состояние мягких тканей может сильно мешать разгибать и сгибать ногу. Даже при условии идеально выполненной восстановительной операции или прекрасно сросшегося перелома контрактуры продолжают сильно ограничивать амплитуду движения сустава. Узнать больше об образовании контрактур

Упражнения после операции на колене, при травме колена

Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости. Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления. Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.

Постепенно увеличивайте частоту упражнений, так как Ваши мышцы и суставы становятся сильнее. Вначале занятий можно попросить помочь Вам, но результатом занятий должно быть самостоятельное выполнение всех упражнений. Плавание также является прекрасным способом восстановить двигательные функции, можно начинать упражнения в бассейне после того, как врач снимет гипс или заживут разрезы после операции. Некоторые из приведенных ниже упражнений могут быть даже более эффективными, если проводить их в воде.

Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.

1. Разработка коленного сустава: изометрические упражнения по усилению квадрицепсов

Исходное положение — сидя на плоской поверхности в прямо вытянутыми ногами. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.

Еще один вариант исполнения этого упражнения — другой человек ставит свою руку под Ваше колено. Давите на руку, пытаясь разогнуть свое колено. Расслабьтесь и медленно повторите, сохраняя колено в напряжении на 2 секунды каждый раз. Повторяйте это упражнение как минимум 25 раз каждый час, когда Вы бодрствуете. Это упражнение также можно выполнять в любой подходящий момент (например, когда Вы в качестве пассажира едете в машине, или сидите за столом и т.д.). Это упражнение помогает усилить коленные связки

2. Усиление бицепсов бедра: поднятие прямой ноги

Исходное положение — лежа на спине с вытянутыми прямо ногами, колени выпрямлены и лежат на твердой подставке (например, спинке кровати или стуле). Медленно поднимите пятку с кровати. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите прямую ногу на кровать. Повторите десять раз. Выполняйте 3 раза в день.

3. Разработка коленного сустава: упражнение на сгибание колена

Поднимите прямую ногу вверх, как в упражнении №2. Поддерживайте нижнюю часть бедра прямо под коленом руками, сложенными в замок. Расслабьте коленные мускулы и позвольте весу ноги согнуть колено. После этого без дополнительных усилий распрямите колено к исходной позиции. Повторите, каждый последующий раз позволяя колену разогнуться чуть больше.

Читать еще:  12 лучших мазей от боли в суставах 2019

4. Разработка коленного сустава, укрепление мышц и связок: упражнение на сгибание колена в положении сидя

Исходное положение — сидя на кровати, стуле или столе, положите подушку под колени и ноги так, чтобы они свисали вниз. Выпрямите травмированную ногу, используя стопу здоровой ноги, дайте ей упасть под силой тяжести. После напрягите, чтобы согнуть. Если возникли болезненные ощущения, помогайте надавливать другой ногой на щиколотку травмированной ноги. Это поможет безболезненно увеличить амплитуду сгибания. Повторите.

5. Разработка коленного сустава: движения при помощи здоровой ноги

Исходное положение — сидя достаточно высоко (на кровати или столе). Травмированная нога свисает с минимальной поддержкой или вообще без нее, растягиваем мышцы и сухожилия задней поверхности бедра. Используйте другую ногу для того, чтобы постепенно согнуть травмированную ногу за счет прилагаемого давления на верхнюю часть щиколотки.

6. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: упражнение Велосипед

Лежа на спине с поднятыми вверх ногами, выполняйте движения, как при катании на велосипеде. Имитируйте движения как при прокручивании педалей. Выпрямляйте ногу в воздухе настолько, насколько это возможно, одновременно максимально плотно прижимая другую ногу к груди.

7. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: стационарный велосипед

Разрабатывайте коленный сустав на стационарном велосипеде или велосипедном тренажере типа Оксицикл III.

Если колено сгибается достаточно хорошо (более 110 градусов), упражнения после операции на колене желательно дополнить работой на велосипедном тренажере. Вы можете использовать обычный велосипед с закрепленным задним колесом так, чтобы велосипед находился в стационарном положении. Делайте упражнения в седле, закрепленном в самой верхней позиции. Когда сможете сделать седло ниже, увеличьте нагрузку до степени сгибания колена до 110 градусов. Постепенно увеличивайте продолжительность времени на велосипеде. Когда Вы сможете комфортно работать на велосипеде в течение 20 минут, можно увеличить сопротивление.

8. Растяжение бицепса бедра и разработка коленного сустава в положении лежа на животе

Лежа не животе сгибайте травмированное колено путем подтягивания ноги с поверхности. Вы можете помогать колену сгибаться, притягивая его свернутым полотенцем или лентой, перекинутой в виде петли за ступню. Аккуратно тяните «петлю» на себя, пока не почувствуете давление в колене и удерживайте в таком положении на 2-5 секунд. После этого позвольте ноге аккуратно опуститься в исходное положение под действием собственной силы тяжести, но придерживая с помощью «петли» и не позволяя упасть слишком быстро.

Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации. Статья “Упражнения после операции на колене, при травме колена” предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.

Более 15 упражнений ЛФК для мениска коленного сустава. Ускоряем восстановление после операции

Лечебная гимнастика при повреждении мениска коленного сустава имеет решающее значение для восстановления и поддержания функции ноги. В комплексе с диетой лечебная физкультура при повреждении мениска коленного сустава помогает избавиться от лишнего веса и нагрузки на колени. Лечение дополняют массажами и физиотерапией.

Пренебрежение физическими упражнениями после травмы и отсутствие ЛФК в постоперационный период ведет к развитию осложнений. На месте воспаления появляются спайки, которые ограничивают подвижность колена, в результате может развиться анкилоз.

Чрезмерные нагрузки при травме мениска без предварительного укрепления сустава с помощью ЛФК ведут к развитию артроза.

Когда назначают гимнастику?

Если травма мениска диагностирована сразу после ее получения, необходима иммобилизация на 2–3 недели.

Когда в качестве шины используется гипс, то упражнения для мениска коленного сустава начинают только после его снятия.

Намного эффективнее применение гибких фиксаторов для иммобилизации (ортеза, брейса), которые ограничивают подвижность колена лишь частично. В этом случае лечебная физкультура при травме мениска коленного сустава разрешена уже на 3 день. Начинают с самых простых упражнений.

Чаще травма мениска обнаруживается не сразу, а спустя некоторое время после его повреждения по таким симптомам, как хруст, боль при движении, тугоподвижность. В этом случае ЛФК при повреждении мениска начинают сразу же после подтверждения диагноза по результатам диагностических тестов и МРТ.

Если для лечения был выбран хирургический метод, ЛФК мениска коленного сустава начинают на следующий день после операции с простых изометрических упражнений и непродолжительной ходьбы на костылях. Более активные упражнения из ЛФК при повреждении мениска коленного сустава вводят на 4–5 день после артроскопии. Параллельно применяются методы физиотерапии для коленного сустава, ускоряющие заживление.

Детально о методах физиотерапии, которые помогут быстрее восстановить колено, читайте здесь.

Согласно исследованиям, приведенным в публикации Т. А. Щелепиной (ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой), ранняя реабилитация с применением ЛФК параллельно с медикаментозным лечением позволяет сократить сроки восстановления почти на 30%. Отсроченное начало занятий ведет к повышению риска развития гонартроза.

Как разработать коленный сустав при развитии остеоартроза, описано в этой статье.

Что даёт лечебная физкультура: эффективность занятий

Лечебная гимнастика при повреждении мениска коленного сустава позволяет предотвратить осложнения, связанные с недостаточной амортизацией. Это повторные травмы менисков и хронический артроз с развитием тугоподвижности колена.

ЛФК при разрыве мениска коленного сустава, выполняемые на разных этапах, воздействуют на все восстановительные процессы:

  1. ускоряют рассасывание гематом в случае гемартроза;
  2. стимулируют регенерацию за счет усиления притока кислорода и питательных веществ;
  3. предупреждают формирование спаек и тугоподвижности сустава;
  4. борятся с атрофией мышц после длительной иммобилизации.

Травма мениска часто сочетается с повреждением других структур колена (связок, сухожилий, суставного хряща). Если вместе с мениском повреждено сухожилие мышцы с развитием его воспаления, реабилитолог назначает дополнительно к основному комплексу упражнения при тендините коленного сустава.

Детальнее об упражнениях при тендините колена читайте здесь.

Занятие при разрыве или надрыве мениска

При первой и второй степени повреждения мениска по Stoller, как правило, лечение проводится консервативно, без операции. Лечебная физкультура при травме мениска коленного сустава направлена на устранение тугоподвижности и стимуляцию регенерации хрящевой ткани путем улучшения её кровоснабжения.

Об основных принципах ЛФК и подготовке к комплексу упражнений читайте в этой статье.

Рассмотрим далее основные упражнения из ЛФК при травме мениска коленного сустава в разных исходных положениях.

  1. Лежа на спине с выпрямленными ногами:

    сгибать ногу в колене, скользя пяткой по полу: сначала поочередно, затем двумя ногами в течение 2 минут;

    сгибать колени в стороны поочередно, скользя ногой по полу в течение 2 минут;

    скользить верхней ногой по нижней, колено верхней ноги должно смотреть в сторону в течение 2 минут;

    делать перекатывания стопами с носков на пятки и обратно в течение 2 минут;

    делать перекатывания с носков на пятки, стопы вместе, в течение 2 минут;

    вращения тазом в течение 2 минут;

  • полувыпады вперед так, чтобы колено при сгибании не выходило за уровень опорной стопы; в нижней точке совершать легкие пружинящие движения, повторить 10 раз.

Стоит понимать, что данный комплекс упражнений при повреждении мениска коленного сустава подходит под реабилитационный период (спустя не менее 3 недель с начала занятий). В посттравматический период (до 3 недель) из перечисленного можно выполнять только ЛФК в положении лежа на спине и животе, а также сидя на стуле.

Начинать гимнастику при разрыве мениска коленного сустава лучше всего под присмотром врача‐реабилитолога, а после освоения продолжать выполнять дома.

Какие упражнения ЛФК подходят для разработки сустава на дому – прочитайте в этой статье.

Если пациент приступил к разработке сустава слишком поздно или пропускал занятия ЛФК, может развиться стойкая тугоподвижность.

В случае нарушения подвижности конечности прочитайте о специальном комплексе при контрактуре в этой статье.

Видео с базовыми упражнениями

Посмотрите на видео базовые упражнения ЛФК при разрыве медиального мениска в положении лежа на полу, стоя и с опорой на спинку стула.

Тренировка после резекции (удаления) мениска, артроскопии

Когда разрыв происходит в лишенной сосудов белой зоне мениска, где срастание невозможно, выполняется операция по удалению оторванной части. В этой области сустав остается без амортизирующей прокладки, от чего более подвержен травмам связок и суставного хряща.

Упражнения после удаления мениска коленного сустава направлены на восстановление, стабилизацию колена и его адаптацию к новым условиям. Основная их цель – укрепление крестообразных и боковых связок, а также мышц бедра и голени для предотвращения осложнений.

Первый этап ЛФК после резекции мениска начинается на 2 день после операции, включает изометрические сокращения, которые следует повторять по 15–20 раз трижды в день.

Пример комплекса упражнений при повреждении мениска коленного сустава:

  1. В положении сидя, ноги выпрямлены перед собой, делать поочередные сокращения передних и задних мышц бедра на обеих ногах. Затем согнуть ноги в коленях и повторить в таком положении. Выполнить по 10 раз, сделать 3 подхода.
  2. Лежа на животе, подложить под стопы валик. Выпрямлять колени, оказывая давление стопами на валик, в верхней точке удерживать положение 5 секунд. Выполнить по 10 раз, сделать 3 подхода.
  3. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, а прооперированную выпрямить. Поднимать до угла 45 градусов, удерживать 5 секунд и опустить в исходное положение. Выполнить по 10 раз, сделать 3 подхода.
  4. В том же исходном положении на спине согнуть обе ноги. Выполнять подъемы таза вверх. Сделать 10 раз, выполнить 3 подхода.
  5. Стоя у стены и опираясь на нее рукой, выполнить плавные подъемы оперированной ноги вперед с удержанием в верхней точке на 5 секунд. Сделать 15 повторений с прямым носком и 15 с носком, смотрящим наружу.
  6. Выполнять приседания у спинки стула (не более, чем до прямого угла в колене). Сделать 3 подхода по 10 раз.
Читать еще:  Как алкоголь влияет на суставы ног

При надрыве мениска возможно проведение пассивной разработки на аппаратах механотерапии. С их помощью проводится разработка конечности после эндопротезирования коленного сустава. Для этого прооперированную ногу закрепляют в аппарате, который воспроизводит движения в суставе без участия мышц. Пациент управляет скоростью и интенсивностью движений с помощью пульта. Наиболее распространены такие аппараты CPM‐терапии, как Артромот К1, Kinotec.

ЛФК при разрыве или надрыве медиального или латерального мениска коленного сустава можно выполнять на суше и в бассейне. Вода уменьшает нагрузку на суставы и риск травм при выполнении ЛФК. После занятий в бассейне меньше ощущается усталость от напряжения. Вода массирует кожу, улучшая кровоток и оксигенацию тканей.

В качестве водной гимнастики коленного сустава при поврежденном мениске рекомендуется ходьба под водой, махи, упражнение «ножницы», полуприседания и плавание кролем.

Второй этап ЛФК после резекции мениска коленного сустава начинается со 2–3 недели, включает расширенный комплекс:

  1. Ходьба по ровной дороге или беговой дорожке с полным переносом веса на ногу, в медленном темпе. Начинают с 10 минут в день, постепенно увеличивают темп и продолжительность.
  2. Стоя лицом к небольшой ступеньке высотой 10–15 см, выполняют плавные подъемы на нее. Затем поворачиваются боком к ступеньке так, чтобы оперированная нога была ближе, повторяют подъемы в сторону.
  3. Лежа на спине, здоровую конечность сгибают, выполняют подъемы оперированной ноги ступенями на 30–45-60 градусов, задерживая в каждом положении по 5 секунд.
  4. Стоя с опорой на спинку стула, захватывают рукой оперированную ногу за стопу сзади. Выполняют растяжку передних мышц бедра, притягивая стопу к ягодице и слегка отводя согнутое колено назад.
  5. Сидя на стуле, кладут разрабатываемую ногу перед собой на второй стул в выпрямленном положении. На колено устанавливают мешочек со льдом или песком. Придавая небольшую нагрузку руками, стараются полностью выпрямить колено.
  6. Лежа на спине, устанавливают под колени валик. Выполняют разгибания голеней по 15 раз, делают 3 подхода.

Когда основные упражнения при травме мениска коленного сустава освоены, их можно выполнять с отягощением для закачки мышц, например, с резиновым жгутом. Для этого петлю одевают на прооперированную ногу, фиксируют к стойке тренажера. Выполняют подъемы вперед, назад и отведения в сторону с преодолением сопротивления, в верхней точке задерживают ногу на 5 секунд. Повторяют упражнение по 20 раз трижды в день.

Существуют и другие комплексы ЛФК для восстановления колена после артроскопии, которые можно выполнять в домашних условиях. О них читайте здесь.

Через месяц упражнения для восстановления мениска коленного сустава дополняют занятиями на велотренажере. Для этого высоко поднимают сиденье, чтобы избежать сильного сгибания в суставе. При совершении вращательного движения нога в нижней точке должна быть выпрямлена. Начинать занятия нужно с 10 минут в день, добавляя по 1 минуте каждый день, доводя до продолжительности 20 минут.

Бег на беговой дорожке вводят не ранее 6–8 недель после операции. До этого можно заниматься на эллиптическом тренажере, который имитирует ходьбу на лыжах. Он не дает ударной нагрузки на колено и не травмирует хрящ.

Для повышения силы мышц используют тренажеры с блоком и с платформой. На тренажере с блоком разрешается выполнять только упражнения на сгибание, лежа на животе. Активные разгибания с весом противопоказаны вплоть до 6 месяцев после травмы, особенно при сочетанном повреждении передней крестообразной связки.

Подробнее о том, какие упражнения подходят для каждого из периодов реабилитации, читайте в этой статье.

Видео инструкция по восстановлению колена

Посмотрите на видео, как с помощью ЛФК при разрыве мениска коленного сустава восстановить нарушенные после оперативного вмешательства рефлексы.

Какие упражнения выбрать для восстановление колена после операции

Уязвимость коленного сустава объясняется его строением и расположением. Травмы, постоянные нагрузки нередко заканчиваются операциями. После эндопротезирования, операции по восстановлению связок, на мениске необходима грамотная реабилитация. Восстановить колено после любого оперативного вмешательства помогут упражнения для разработки коленного сустава, которые должны быть включены в программу реабилитации.

Общие принципы восстановления колена

Движение коленного сустава не должно ограничиваться болью или механическими препятствиями. Однако свободное сгибание, разгибание колена нередко невозможно. После любой травмы с наложением гипса или без, разрыва связок, растяжения связок или при поврежденном мениске, при дегенеративных изменениях колено просто теряет такие способности и требует восстановления. Необходима двигательная реабилитация и после любой операции. Хоть после эндопротезирования, хоть после малоинвазивной операции в виде артроскопии, при помощи которой восстанавливается или удаляется мениск, проводится пластика связок.

Ключевыми моментами в реабилитации сустава после любой травмы или операции, эндопротезирования являются:

  1. Регулярная гимнастика, соответствующая этапу восстановления после операции и сложности вмешательства.
  2. Поэтапное увеличение нагрузки на сустав, при котором упражнения предыдущих этапов полностью осваиваются пациентом.
  3. Проведение массажа, который помогает улучшить кровоток, а соответственно усилить питание всех тканей, связок, менисков, хрящей.
  4. Добавление в комплекс упражнений на укрепление мышечных тканей. Только благодаря сильным мускулам колено поддерживается, что исключает повторные травмы, растяжения связок, разрывы мениска.

В профилактических целях пациенту рекомендовано не оставлять тренировки, а продолжать их даже когда колено полностью восстановлено после замены или другой операции.

Видео

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 1

Разработка сустава после травмы, перелома

Восстановление колена после снятия гипса обязательно сочетает ЛФК и массаж. Все действия направлены, прежде всего, на стимуляцию кровотока. Поэтому пациенту рекомендована спортивная ходьба, занятия на специальных тренажерах, изометрические упражнения по сокращению бедренных мышц. Немаловажной на первых этапах является и растяжка, так как после длительного обездвижения сухожилия и связки сокращаются, что ограничивает амплитуду движений. Однако тренировка проводится в щадящем режиме без перегрузок поврежденного сустава.

  1. Выполняем наклон туловища попеременно к обеим ногам, расставленным на ширину плеч – 15 повторов.
  2. Сидя на стуле, сгибаем и разгибаем ногу в больном суставе. Амплитуда должна быть до допустимых безболезненных параметров. 15 повторов.
  3. Лежа на спине, сгибаем колено, скользя пяткой по коврику – 15 повторов.
  4. Повторяем сгибы в положении, лежа на животе – 15 раз.
  5. Садимся на стул, выпрямляем ногу и удерживаем ее на весу до 5 –7 секунд.
  6. Лежа на спине выполняем упражнение велосипед. Сгибайте больную ногу, не допуская болезненных ощущений.

Если выполнять определенные упражнения больно или тяжело, вначале уменьшите количество повторов. Увеличивайте повторы и амплитуду постепенно.

Видео — Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе. Часть 2

Гимнастика после операции, эндопротезирования

Этот комплекс можно начинать выполнять сразу после замены сустава или другой операции.

  1. Не вставая с кровати, сгибаем здоровую конечность . Прооперированную ногу отрываем от поверхности, и приподнимает где-то на 20 – 25 см. Стараемся удержать больную ногу на 5 –8 счетов и аккуратно опускаем.
  2. Лежа на спине, сгибаем слегка обе ноги в коленях , пятки не отрываем от поверхности. Напрягаем бедренные мышцы и удерживаем напряжение по возможности до 10 счетов и расслабляемся. Повторяем напряжения 10 раз.
  3. Делаем валик из полотенца и располагаем его под стопами . Надавливаем ногами на валик, напрягая мышцы голеней и подколенные связки. 10 повторов.
  4. Не вставая, сгибаем ноги и упираемся в пол стопами. Выполняем изометрическое напряжение ягодиц, удерживая его до 5 счетов.

Такой облегченный комплекс применяется не только после эндопротезирования, но и любого сложного оперативного вмешательства.

Но уже по истечении первой недели после эндопротезирования стоит переходить к более сложным упражнениям:

  1. Становимся у стены так, чтобы больная нога была снаружи. Поднимаем больную ногу, немного согнув в колене. Удерживаем ее на весу до 5 – 7 счетов. Медленно ставим ногу на пол.
  2. Держимся руками за спинку стулу. Вес переносим на здоровую ногу. Сгибаем ноги в коленях, приседая. В полуприседе задерживаемся до 6 счетов и поднимаемся.
  3. Понадобится степ или любая возвышенность, скамеечка до 20 см. Становимся прооперированной ногой на степ, переносим на нее вес и поднимаемся, отрывая здоровую конечность от пола. Возвращаем эту же ногу на пол. Сделайте до 10 подъемов.

Тренировочная ходьба. Ходить необходимо начинать уже на 7 –14 день после хирургического вмешательства. В начале это будет несколько шагов. Позже доводите прогулки до 10 минут. А через полтора – два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит.

Упражнение на растяжку

В обязательном порядке любая тренировка дополняется упражнениями на растяжку. Такие движения помогут снять мышечное напряжение и вернуть эластичность сухожилиям, связкам, которые после длительно обездвижения укорачиваются.

  1. Садимся на пол с вытянутыми ногами . Тянемся носками от себя до появления легкой боли. Повторяем натяжение носков, но теперь уже от себя.
  2. Не вставая с коврика, выполните наклон туловища к прямым ногам . Старайтесь руками обхватить носки и притянуть туловище к ногам.
  3. Сидя на коврике, расставьте ноги . Выполняйте наклоны сначала к правой ноге, между ног, следом к левой. В каждом положении задерживайтесь до 8 счетов.
  4. Встаньте на одну ногу . Захватите рукой стопу согнутой в колене ноги. Для удержания равновесия, придерживайтесь второй рукой за стену или стул.

Упражнения на растяжку в обязательном порядке включаются в любую тренировку, как на начальном этапе реабилитации, так и во время профилактических тренировок.

Реабилитация колена считается успешной, когда все функции сустава полностью восстановлены. Это может занять после травм или проведения операции от месяца и до полугода. Применение грамотно разработанного комплекса упражнений способно значительно ускорить этот процесс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector