Svarognn.ru

Тугоподвижность суставов

Тугоподвижность суставов – особенности заболевания

Если обратиться за медицинской помощью вовремя, то тугоподвижность суставов можно с легкостью вылечить. Если форма болезни тяжелая, то зачастую необходимо оперативное вмешательство.

Тугоподвижность суставов по-другому называют контрактурой, она представляет собой сокращение размаха движений в суставах. Такой недуг, как контрактура, возникает в случае различных заболеваний или в результате полученной травмы. Сводить сустав может либо в процессе его сгибания, либо в процессе разгибания. В зависимости от этого различают сгибательную и разгибательную тугоподвижность суставов. Данное заболевание также классифицируется на отводящий и приводящий типы. Исходя из названия, развитие заболевания происходит или в процессе приведения сустава, или в процессе его отведения.

В редких случаях выявляют врожденное возникновение тугоподвижности суставов, но все же чаще данное заболевание приобретается человеком с течением жизни, в связи с полученными травмами, параличом, воспалительными процессами или же дистрофическо-дегенеративными процессами. Нередко контрактура суставов возникает вследствие таких распространенных явлений, как артриты или артрозы. Причинами тугоподвижности могут служить и плохое кровоснабжение, мозговое кровоизлияние, проблемы с периферической нервной системой, мышечные воспаления и другие подобные недуги.

Разновидности тугоподвижности суставов

Практически всегда стартом для возникновения контрактуры является повреждение определенной ткани организма, в результате чего процесс патологии начинает проникать вглубь и повреждать большее пространство. Тугоподвижность суставов различается в зависимости от начального повреждения какого-либо участка. По данному признаку выделяют следующие виды контрактуры:

1. Артрогенные. Они являются наиболее распространенными. Начинают свое развитие в результате механического повреждения одной из тканей, это может быть, например, ушиб или перелом кости. Также этот вид контрактуры может появиться у пациента, страдающего суставными заболеваниями в хронической форме.

Бывают случаи, когда контрактура поражает здоровый сустав, находящийся вблизи какой-либо патологии. Тугоподвижность также зачастую появляется после снятия гипсовой повязки. Под такую причину возникновения заболевания чаще всего попадают небольшие суставы, например, суставы пальцев.

2. Дерматогенные. Появляются вследствие повреждения кожных покровов химическим или термическим ожогом. В детском возрасте может возникнуть срастание пальцев или притягивание одного отдела руки к другому (например, плечо к туловищу или предплечье к плечу).

3. Десмогенные. Развивается данный вид тугоподвижности суставов в связи с изменениями состояния подкожной клетчатки, появляющихся после любого рода воспаления. Примером может служить кривошея, возникшая в результате перенесенной флегмозной ангины.

4. Миогенная. Возникает в случае затяжных или острых заболеваний мышечной ткани. Тугоподвижность суставов может развиться после резкого ухудшения мышечного кровообращения, затяжного сдавливания мышцы жгутом или продолжительного нахождения в гипсовой повязке. Зачастую подобные ситуации свидетельствуют о нервно-миогенном виде заболевания, который отличается развитием патологии, как в мышцах, так и в нервной системе.

5. Неврогенные. Как правило, возникают в связи с появлением параличей. Очень редки случаи, когда неврогенная контрактура появляется в последствие истерии.

Симптоматика контрактуры

Симптомы контрактуры различаются, как правило, в зависимости от разновидности заболевания и основной его причины, которая послужила снижению амплитуды движения сустава. В случае затяжных патологий, например, таких как артриты или артрозы контрактура может развиваться длительное время, а в случае внезапных стремительных проблем в суставах тугоподвижность возникает практически моментально.

Терапия тугоподвижности суставов

Терапевтические действия, направленные на борьбу с контрактурой, выбираются в зависимости от проблем, которые привели к развитию тугоподвижности. Наиболее эффективным видом лечения являются следующие приемы: физиотерапия, лечебная физкультура, лечебный массаж и другие подобные методы. Физиотерапия и процедуры с использованием теплового эффекта позволяют нормализовать питание суставов и улучшить мышечный тонус.

Для эффективности лечебных процедур пациент должен четко следовать рекомендациям лечащего доктора и заниматься лечебной физкультурой по индивидуальной программе, которую составляет сам врач.

Если после длительных занятий и лечения не наступает положительного результата, то врач может назначить оперативное вмешательство. В настоящее время разработано большое количество оперативных методик, которые назначаются в зависимости от вида контрактуры.

Тугоподвижный сустав

Долгое игнорирование боли при движениях и откладывание визита к ортопеду или неврологу часто выливается в тугоподвижность суставов различной этиологии. И тогда запущенные патологические процессы требуют более сложного и долгосрочного лечения, нежели выявленные на ранних стадиях и устраняющиеся консервативной терапией. Иногда для полного восстановления функциональных способностей конечности необходимо хирургическое вмешательство.

Почему развивается суставная тугоподвижность?

Разновидности патологии

Тугоподвижность суставов называется «контрактура» и проявляется невозможностью их нормального функционирования вследствие уменьшения амплитуды пассивных движений.

В зависимости от критериев оценки, существует несколько классификаций этого состояния. По времени возникновения выделяют:

  • врожденную контрактуру, проявляющуюся еще у детей в виде искривления конечностей вследствие их недоразвитости и слабости мышц;
  • приобретенную тугоподвижность, возникшую в результате травм, дистрофии, воспаления и паралича в суставной области.

В зависимости от причины контрактуры различают такие виды:

  • Артрогенная. Возникает как результат перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наступает после переломов, ушибов, артрозов.
  • Дерматогенная, когда в результате травмирования кожи образовавшиеся рубцы ограничивают сустав в движении.
  • Десмогенные виды возникают из-за изменений в подкожной клетчатке на месте воспаления.
  • Миогенная встречается при растяжениях мышц, их повреждении, воспалении или нарушении иннервации с кровообращением.
  • Неврогенная является результатом травмирования нервов или паралича.
Читать еще:  Лечение суставовПосле массажа болит копчик

Вернуться к оглавлению

Причина возникновения

Этиология тугоподвижности может быть как травматического характера, так и связана со множеством перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и кровеносной системы. Ригидность суставов в основном возникает вследствие:

  • вывихов, ушибов, после перелома кости и других механических повреждений;
  • воспалительных и дистрофических процессов в суставных и окружающих мягких тканях;
  • повреждения нервов и заболеваний ЦНС;
  • тромбозов кровоснабжающих сустав сосудов;
  • массивных рубцов на коже.

Вернуться к оглавлению

Какие основные симптомы?

Физиология суставов, как подвижных соединений костей, подразумевает их способность к супинации и пронации, ограничение амплитуды которых говорит о наличии патологий в опорно-двигательном аппарате. Основываясь на расстройствах в биомеханике, выделяют такие симптоматические группы контрактур:

  • Сгибательная. Проявляется в невозможности согнуть конечность (ригидность коленного сустава).
  • Разгибательная. Разгибание конечности невозможно до конца.
  • Приводящая и отводящая. Невозможность отвести конечность в сторону или, наоборот, прижать к телу.
  • Ротационная. Проявляется полной неподвижностью пораженного участка.

Данные симптомы могут сопровождаться резкой болью (особенно по ночам и рано утром), повышением местной температуры при воспалительных процессах, нехарактерным звуком при движении (хруст, пощелкивание), недоразвитостью и непропорциональностью конечностей (при врожденных патологиях у детей), отеками окружных тканей.

Как проводится диагностика?

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Тугоподвижности суставов подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Далее ортопед или невролог проводит осмотр пораженной области, пальпируя участок, оценивая напряжение близлежащих мышц, натяжение кожи и амплитуду движения. Для более точного диагноза и выяснения этиологии могут потребоваться рентгенография и УЗИ.

Самое эффективное лечение

Так как тугоподвижность возникает вследствие ряда патологических процессов в суставе, терапия в первую очередь направлена на устранение этиологии. Основной задачей является восстановление физиологической амплитуды движений путем улучшения иннервации, кровоснабжения, нормализации тонуса мышц, растяжения связок и удаления мешающих рубцов. Лечение контрактуры разделяется на консервативное и хирургическое, в зависимости от степени поражения тканей.

Традиционные методы

Такое лечение сочетает в себе применение фармакологических средств и физиотерапию. Для борьбы с недугом используют болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные, препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику нервов, блокады. Дополнительно рекомендуют с утра перед началом рабочего дня делать комплексы упражнений для разогрева и расслабления мышц. Хорошо себя показали массаж, применение тепла на пораженные суставы (исключая локтевой), электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, занятия в бассейнах и светолечение. Консервативные методы дают положительные результаты на начальных этапах, полностью восстанавливая тугоподвижный сустав.

Хирургические методы

При полной неподвижности сустава или отсутствии положительной динамики в консервативном лечении прибегают к хирургическому вмешательству. Для устранения контрактуры чаще всего применяется 6 видов операций:

  • Тенотомия. При операции иссекаются сухожилия. Основные показания — контрактура коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.
  • Фибротомия. Проводится иссечение мышц, подверженных фиброзу.
  • Капсулотомия. Капсула сустава рассекается при артрогенных контрактурах.
  • Артролиз назначается с целью вырезания фиброзных спаек.
  • Артропластика показана при посттравматических контрактурах и представляет собой операцию по восстановлению целостности и функций сустава.
  • Остеотомия зачастую необходима при невозможности сгибания конечности вследствие образования мешающих костных наростов.

При неоказании своевременного лечения патологические процессы могут стать необратимыми и единственным способом вернуть подвижность сустава станет его полная замена (эндопротезирование). Результатом такого оперативного вмешательства станет избавление от болевого синдрома и полное восстановление функциональных возможностей.

ТУГОПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Тугоподвижность суставов причины, лечение

При своевременном обращении к врачу неврологу тугоподвижность сустава легко вылечить. Но стоит помнить, что старые формы заболевания требуют оперативного вмешательства и длительной терапии. Тугоподвижность суставов лечение, причины требуют тщательного рассмотрения. В данном материале будут раскрыты основные причины и методы лечения тугоподвижности. Но помните самодиагностика и самолечение не выход. И при возникновении подозрения на развитие тугоподвижности суставов следует обратиться к врачу неврологу.

Что такое тугоподвижность суставов?

Тугоподвижность или контрактура суставов – это заболевание суставов, которое характеризуется ограничением амплитуды движения непосредственно сустава. Данное заболевание наблюдается при различных заболеваниях и после перенесения травм. Сведение сустава может происходить при различных положениях. Часто сведение сустава происходит в положении сгибания – сгибательная контрактура. Также сведение сустава может происходить в положении разгибания сустава – разгибательная контрактура. Различают также отводящую и приводящую контрактуру. Данные виды контрактуры развиваются в положении отведения и приведения сустава.

Симптомы тугоподвижности суставов зависит от вида данного вида заболевания и от основного заболевания, которое является причиной развития тугоподвижности суставов. При хронических заболеваниях тугоподвижность суставов развивается медленно. При острых воспалительных заболеваниях тугоподвижность заболевание развивается быстро.

Тугоподвижность суставов – причины

Тугоподвидность суставов причины

Тугоподвижность суставов возникает из-за различных причин. Но чаще всего тугоподвижность суставов врожденная и обусловлена генетически. Также встречается (не менее часто) приобретенная тугоподвижность сустава по следующим причинам: приобретенные контрактуры во время травм, из-за воспалительных процессов, параличей или дисторофических-дегенеративных процессов. Также часто причиной тугоподвижности сустава выступают следующие заболевания: артроз и артрит. Контрактуры могут развиться как следствие поражения периферических нервных окончаний, восспалений мышечной ткани, неправильного/недостаточного кровоснабжения, инсульта и других заболеваний.

Пусковым механизмом заболевания тугоподвижность суставов служит поражение определенной ткани. Со временем патология прогрессирует и расширяет локализацию. А значит, затрагивает более глубокие ткани человеческого организма. В зависимости от типа ткани, которую было поражено, различают несколько видов тугоподвижности суставов.

Тугоподвижность суставов – виды:

  • Антрогенные контрактуры. Анрогенная тугоподвижность суставов встречаются наиболее часто. Данный вид нарушения функциональности суставов происходит на фоне переломов костей, ушибов, дистрофии и вывихов. Часто данное нарушение встречается у людей с хроническими заболеваниями суставов. Тугоподвижность суставов может развиваться и у здоровых людей. У здоровых людей данное заболевание встречается при близком расположении патологического процесса и сустава. Мелкие суставы пальцев подвержены большим изменениям при длительной гипсовой мобилизации.
  • Неврогенные контрактуры. Неврогенные контрактуры возникают как правило на фоне параличей. Также могут возникать на фоне истерий.
  • Десмогенные контрактуры. Десмогенные контрактуры возникают при острых или хронических заболеваниях мышечного скелета. Тугоподвижность суставов может возникнуть из-за острого нарушения кровоснабжения мышечной ткани, из-за длительного ношения гипсовой повязки или из-за передавливания жгутом мышц. При этом стоит учитывать смешанность контрактур. Данные нарушения отмечаются в мышечной ткани и в нервных стволах.
  • Дерматогенные контрактыр. Дерматогенные контрактуры возникают под воздействием термических и химических ожогах кожного покрова. У детей появление стягивающихся рубцов на руках может стать причиной срастания пальцев. Также подобное нарушение может стать причиной притягивания предплечья к туловищу.
  • Десмогенный контрактуры. Дермогенные контрактуры возникают как следствие сморщивания подкожной клетчатки. Такой процесс может наступать после воспалительного процесса. Так, например, кривошея может развиться после перенесенной флегмозной ангины.
Читать еще:  Эндопротезирование коленного сустава видео

Тугоподвижность суставов – лечение

Тугоподвижность суставов причины, лечение зависит от сопутствующих заболеваний ставших причиной некой контрактуры. Тугоподвижность суставов при тендилите или бурсите можно снять с помощью теплового воздействия. Для этого используют теплую ванну. Тугоподвижность суставов при артрите можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При возникновении сильных болей назначаются болеутоляющие средства. Такие средства могут быть местного или системного действия.

При тугоподвижности суставов активно применяют физиотерапевтические процедуры, специальный лечебный массаж, различные аппаратные методики лечения, лечебная гимнастика и другие эффективные методы по показаниям. Данные методы позволяют улучшить кровоснабжение, питание суставной ткани, повышают тонус ослабленных мышц. Весь период лечения пациенту требуется соблюдать все предписания врача. Также следует пациенту выполнять специальный комплекс упражнений (комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально).

При возникновении тугоподвижности сустава можно обратиться за диагностикой и лечением в Клинику Неврологии. Берегите свое здоровье!

Консультация невролога клиники «Гиппократ» Киев проводится ежедневно. Врач ведёт приём без выходных по предварительной записи.

Записаться на приём к врачу-наркологу Киев можно в любое удобное для Вас время по тел.: (044) 331-13-15; (044) 454-05-55.

Ригидность суставов

Часто проявляются отклонения, что влекут за собой осложнение движений или тугоподвижность суставов. Контрактура — патология, при которой подвижность суставов крайне ограничена. С заболеванием под силу справиться невропатологу, но после обострения недуг лечится исключительно операбельным путем. Важно при первых признаках проблем с опорно-двигательным аппаратом обратиться к врачу. Заболевание характерно ограничением полноценного движения. Отклонению подвержены люди, что связывают жизнь с малоподвижными профессиями, у которых работа имеет сильную физическую нагрузку, профессиональные спортсмены или работники химических производств.

Общие причины тугоподвижности суставов

Распространенным считается такой исход после перелома, если изначально была неправильно наложена шина. Часто встречаемая — контрактура коленного сустава. Краткосрочное нахождение стопы под углом 100—130 градусов способно повлечь ригидность голеностопных соединений. Одним из первых «звонков» проблемы выступает чувство тугоподвижности утром.

Факторами развития ригидности суставов являются такие патологии и состояния:

  • постоянный травматизм: ушибы, переломы, вывихи, растяжения;
  • отечность;
  • огнестрельные ранения;
  • инфицирование;
  • поражения организма артрозом или артритом;
  • фиброзные процессы;
  • поражение нервной системы;
  • механические травмы, ожоги;
  • анатомические изменения;
  • воспалительные процессы;
  • недостаточная работа кровеносной системы;
  • продолжительная иммобилизация;
  • врожденные отклонения;
  • инсульт;
  • недолеченные травмы или отстроченная терапия;
  • дегенеративно-дистрофическое развитие;
  • болевой синдром;
  • неправильное шинирование.

Вернуться к оглавлению

Причины тугоподвижности суставов у детей

Довольно часто встречается врожденная тугоподвижность тазобедренных суставов, что еще называют дисплазией. Это приводит к сильному болевому синдрому и деформациям конечностей. При недолеченных рубцах после ожогов кожного покрова у детей встречается срастание фаланг пальцев, предплечья с плечом или плеча с туловищем. На фоне сильных воспалительных процессов происходит сморщивания подкожной клетчатки, что часто выступает последствием флегмозной ангины. В результате развивается кривошея.

Вид контрактуры, что определяет причина

Тугоподвижность суставов проявляется основным симптомом в виде невозможности двигать суставами из-за болей или физиологической скованности. Для правильного назначения терапии важно хорошо рассмотреть причины ригидности суставов. Различают также врожденные и приобретенные отклонения. Патологию разделяют на виды в зависимости от причины:

  • антрогенная, возникающая на фоне травм;
  • миогенная — из-за острых и хронических недугов;
  • неврогенная — в результате параличей, истерии;
  • дерматогенная — по причине кожных повреждений;
  • десмогенная — вследствие сморщивания подкожной клетчатки.

Своевременное лечение большинства отклонений препятствует ригидности суставов.

Как диагностируют?

В первую очередь, важно определить первопричину патологии. Для этого проводится диагностика, позволяющая выявить провокатор и степень тяжести осложнения. Первым проводится осмотр — определяется, насколько тугоподвижный сустав посредством пальпации. Одновременно оцениваются жалобы больного. Производится исследование степени натяжения кожи, измерения объема активных и пассивных движений. Для подтверждения диагноза делается рентген, КТ или МРТ.

Читать еще:  Как применять аппликатор Ляпко при шейном остеохондрозе

Лечение недуга

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью медикаментов применяется при артрозе или артрите, тендините и бурсите. Для снятия воспаления и отека показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Легкие обезболивающие показаны при дискомфорте с утра. Чтобы купировать острый болевой синдром назначаются новокаиновые блокады. По мере лечения боли в мышцах пропадают, возвращается тонус, замедляется патологический процесс. По необходимости назначаются гормональные средства.

Оперативное лечение

При осложнениях, неподдающихся консервативным методам ригидность суставов лечат операбельным путем с последующей реабилитацией. Виды вмешательств:

К оперативному устранению проблемы прибегают при неэффективности других методов.

  • Иссечение рубцов с пластикой при дерматогенных и десмогенных контрактурах.
  • Разрезание фасций показно при укорочении соединительнотканных оболочек, определяющих тугоподвижность.
  • Удлинение сухожилия требуется, если развилась тендогенная контрактура со сморщиванием мышечно-сухожильного аппарата.
  • Сложные стойкие формы лечатся артропластикой, артролизом, капсулотомией, остеотомией.
  • Ампутация используется в качестве меры по решению проблемы неоперабельной застарелой контрактуры.

Вернуться к оглавлению

Другие методы лечения

  • Массажи, теплые ванны.
  • ЛФК, физиотерапия (парафин, грязи, электрофорез, механо- и бальнеотерапии, ударно-волновое лечение), гальванизация.
  • Насильное выпрямление.
  • Применение аппарата Илизарова или шарнирно-дистракционных конструкций.
  • Накладывание гипса или лонгеты в несколько этапов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

В профилактических целях важно регулярно заниматься физическими упражнениями для увеличения амплитуды движений. Следует не запускать травмы и своевременно лечить их, не отказываться от терапии преждевременно, не переносить на «потом», правильно носить шины, гипс и лонгет, а после их снятия обязательно пройти курс по восстановлению подвижности. Стоит соблюдать меры безопасности, не травмировать конечности и суставы.

Причины развития и лечение тугоподвижности в суставах

Тугоподвижность суставов – это ограниченность пассивных движений в суставах в результате воздействия некоторых патологических процессов. Если говорить кратко, то конечность не в состоянии полностью сгибаться или разгибаться, двигать пальцами. Такое состояние вызывается рубцовым стягиванием сухожилий, кожи, суставными и мышечными заболеваниями, болевым рефлексом. Тугоподвижность или контрактура – это проблема, которая рано или поздно настигает каждого.

Тугоподвижности делятся на:

  • сгибательные – невозможность согнуть конечность;
  • разгибательные – невозможность согнуть конечность;
  • приводящие или отводящие – больной не в состоянии прижать или отвести в сторону конечность;
  • ротационные – невозможность осуществлять любые движения.

Зачастую происходит обездвижение мелких суставов, однако, крупные такие, как тазобедренные, коленные в ряде случаев тоже могут быть ограничены в движениях.

Кроме того, существует другая классификация тугоподвижностей:

  1. Врожденная. Образование контрактур происходит вследствие недоразвитости у младенцев мышц (кривошея), суставов (косолапость), кожи (перепонки). Данный вид встречается достаточно редко.
  2. Приобретенные наблюдаются чаще и бывают травматическими, паралитическими, воспалительными, дистрофическими и фиксационными.

Причины развития

Причиной обездвиженности сочленений могут быть многие факторы, на основе которых существует основная классификация заболевания. Основные причины тугоподвижности суставов:

  1. Ушибы, вывихи.
  2. Огнестрельные повреждения.
  3. Переломы около- или внутрисуставные (артрогенная тугоподвижность).
  4. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы такие, как артрит, артроз. При таких заболеваниях чаще всего развивается обездвиженность коленного или тазобедренного сустава.
  5. Механические повреждения или ожоги, которые проявляются в виде больших рубцов. Ткань рубца не эластичная, в связи с этим рубец препятствует нормальному функционированию конечности.
  6. Врожденные, например косолапость.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Другие заболевания – нарушение кровоснабжения, воспаление мышц, инсульт.

Факторов, влияющих на образование тугоподвижности очень много, но основной остается травма. Травмы больших и малых суставов происходят очень часто, а практически каждая травма, так или иначе, сопровождается частичной потерей функции конечностей.

В группе риска находятся люди, активно занимающиеся спортом или работающие физически. Они наиболее подвержены травмам костей, мышц, суставного аппарата. Ожоговые контрактуры встречаются у работников химических производств. Существуют профессиональные контрактуры (кифозы), которые бывают у швей, секретарей-машинисток и развиваются в связи с ассиметричным положением тела.

Лечение заболевания

Перед тем, как начинать лечение тугоподвижного сустава следует выяснить и устранить причину. Если контрактура является следствием травмы, то сначала следует выяснить, что за травма произошла и как сильно она ограничивает функционирование конечности. Без точной диагностики нельзя приступать к лечению, иначе можно только усугубить положение. Если причиной контрактуры явилось повреждение нервов или мышц, то в первую очередь лечение направлено на восстановление активности этих нервов и мышц

Лечение частично обездвиженного сочленения зависит от локализации патологического процесса и от тяжести заболевания. Лечение применяют консервативное и оперативное. В случае, если травма была не значительная и конечность была иммобилизована не более 3-х недель, то тугоподвижность будет легкая. Разработать такую контрактуру можно будет, систематически выполняя физические упражнения, чтобы восстановить тонус мышц.

Потери подвижности после более длительной иммобилизации лечатся физиотерапевтическими процедурами, массажами, блокадами. При комплексном соблюдении всех врачебных рекомендаций кровообращение быстро приходит в норму, восстанавливается прежний тонус мышц, исчезают застойные и спаечные процессы. Более сложные состояния приходится лечить оперативными методами: производится рассечение сухожилий (тенотомия), рассечение мышц (фибротомия), рассечение суставной капсулы (капсулотомия), рассечение спаек (артролиз).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector