Svarognn.ru

Мидокалм при болях в суставах

Мидокалм при артрозе

Артроз проявляется дегенеративными изменения хрящевой ткани в суставах. Это приводит к нарушению подвижности, напряжению мышц, возникает болевой синдром. Часто болезнь поражает колено – это крупный сустав в скелете человека и боль в нем мешает передвигаться. Мидокалм при артрозе снижает напряженность мышц колена, дает возможность сочленениям свободнее двигаться, что снижает силу трения суставных поверхностей. Это облегчает состояние больного.

Что это за средство и когда его применяют

Мидокалм – это миорелаксант. Данная лекарственная группа способна помогать снятию мышечного спазма, расслаблению мускулатуры, а также способна улучшить кровообращение. Кроме этого препарат оказывает обезболивающее действие. Средство выпускают в таблетированной форме и растворе для инъекций. Таблетка имеет круглую форму, белая, выпуклая с обеих сторон. В своем составе она содержит толперизона гидрохлорид.

Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:

Часто врачи прописывают Мидокалм при артрозе коленного сустава для снятия болевого синдрома. Лекарственный эффект препарата проявляется быстро. Но прибегать к самолечению Мидокалмом при артрозе не стоит, поскольку препарат имеет побочные эффекты, может вызвать аллергию. Поэтому лечение препаратом следует начинать после консультации с врачом, а при появлении аллергии прекратить терапию Мидокалмом и заменить его на аналог.

Мидокалм от артроза колена

Самостоятельно при артрозе колена принимать Мидокалм не стоит. Дело в том, что миорелаксанты способны расслаблять мышцы. Этим достигается лечебный эффект при артрозе, снимается боль. Но спазм мышц является поддержкой для поврежденного сустава и расслабление мускулатуру ускоряет процесс дегенеративных изменений, поскольку на сустав повышается нагрузка. Поэтому при лечении артроза суставов Мидокалмом нужно принимать хондропротекторы, витамины, нестероидные препараты. Положительный результат дает коленный укол с кортикостероидами в сочетании с миорелаксантом.

Способ применения и передозировка

Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг). Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое. Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.

Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.

Особенности применения

Препарат имеет противопоказания к использованию, поэтому самостоятельно нельзя его себе назначать, чтобы не усугубить состояние и не вызвать осложнения. Доктор, выяснив состояние пациента и степень развития болезни, а также индивидуальные особенности организма больного, подберет нужную дозировку и способ введения препарата.

В период лечения препаратом нужно следить за своим состоянием, поскольку лекарство, хоть и редко, может вызывать аллергические реакции:

  • аллергические высыпания;
  • гиперемия кожи;
  • тахикардия;
  • слабость мышц;
  • гипотония.

При появлении любых негативных реакций организма нужно сообщить об этом доктору и он проведет корректировку лечения, заменит Мидокалм на аналог, который наиболее подходит в данной ситуации.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мидокалм ® (Mydocalm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
толперизона гидрохлорид 50 мг
150 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0,73/2,19 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8/2,4 мг; стеариновая кислота — 1,7/5,1 мг; тальк — 4,5/13,5 мг; МКЦ — 14/42 мг; крахмал кукурузный — 29,77/89,31 мг; лактозы моногидрат — 48,5/145,5 мг
оболочка пленочная: кремния диоксид коллоидный — 0,045/0,089 мг; титана диоксид (Е171 — 77891) — 0,244/0,487 мг; лактозы моногидрат — 0,392/0,785 мг; макрогол 6000 — 0,392/0,785 мг; гипромеллоза — 3,927/7,854 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС . В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания препарата Мидокалм ®

лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения ( в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Взаимодействие

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС , он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС .

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм ® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Читать еще:  Коленный сустав изношена хрящевая ткань как восстановить

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мидокалм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мидокалм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мидокалм: инструкция по применению

Мидокалм – хорошо зарекомендовавший себя препарат, относящийся к группе миорелаксантов центрального действия. Он широко применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, воспалительных заболеваниях. Препарат выпускается в различных лекарственных формах.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Его основное назначение – расслабление мышц и снятие спазмов мышц различной природы. Как известно, спазмы мышц при различных заболеваниях, в частности, при остеохондрозе, являются причиной болевого синдрома. Спазмы зачастую могут быть защитной реакцией организма, например, в случае смещения позвонков и ущемления нервов. Также спазмы мышц могут встречаться и при других заболеваниях, например, при нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатиях, травмах, геморрое.

В отличие от других миорелаксантов препарат обладает центральным действием. Это значит, что Мидокалм оказывает действие непосредственно на головной мозг, отдавая сигналы соответствующим его центрам снизить степень напряжения мышц.

Принцип действия Мидокалма полностью не установлен. Можно, однако, утверждать, что препарат блокирует проведение отдельных типов сигналов в центральной нервной системе, снижает ее рефлекторную активность, а также способствует улучшению местного кровообращения. Обладает небольшим антиадренергическим и спазмолитическим действием. Он не воздействует на периферические отделы нервной системы. Кроме того, Мидокалм оказывает местное анестезирующее действие.

Прочие полезные эффекты препарата:

  • снижение повышенной возбудимости спинного мозга,
  • стабилизация мембран чувствительных и двигательных волокон,
  • замедление процессов возбуждения нервов,
  • снижение ригидности и тонуса мышц.

В отличие от других подобных лекарственных препаратов Мидокалм не оказывает выраженной седации, не влияет отрицательно на кроветворную систему.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 30-60 минут. После поступления в организм основной компонент препарата почти полностью метаболизируется. Выводятся метаболиты из организма почками.

Отзывы о препарате в основном положительные. Люди, использовавшие его, обычно отмечают его высокую скорость и эффективность, отсутствие побочных эффектов.

Формы выпуска и цена

Препарат выпускается в двух основных формах – таблетки и раствор для инъекций. Таблетки имеют две основные дозировки – 50 и 150 мг.

Мидокалм – это препарат венгерского производства, выпускаемый фирмой Гедеон Рихтер. Существует также российская версия препарата, выпускаемая по лицензии. Срок хранения составляет три года. Условия хранения – +15-30ºС в сухом месте. Препарат отпускается по рецепту. Структурными аналогами Мидокалма являются Толизор и Толперизон.

Цены в аптеках на средство умеренные, препарат доступен всем категориям граждан. Упаковку из 30 таблеток можно купить в аптеках по цене в 300-400 р. Цены на аналогичные средства, содержащие толперизон, могут быть немного ниже.

Показания к применению

Сфера применения лекарства довольно разнообразна. Поскольку его основное действие направлено на снижение тонуса мускулатуры и снятие ее спазмов, то препарат часто применяют в тех случаях, когда возникают подобные проблемы. Они могут возникать по двум основным причинам – либо из-за нарушений в деятельности ЦНС, либо из-за нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. В число заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать спазмы мышц, входят:

  • спондилез,
  • спондилоартроз,
  • остеохондроз,
  • люмбаго,
  • артроз суставов (локтевого, коленного и бедренного),
  • травмы и растяжения мышц.

Также Мидокалм может применяться для снятия мышечных спазмов, обусловленных нарушением работы головного мозга и нервной системы – рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, миелопатии, энцефалопатии (гипертоническая, дисциркуляторная, гипоксическая, сосудистая, эпилептическая, травматическая и др.), болезнь Литтла (детский паралич мозга).

Применяют лекарство и при других типах спазмов и судорог, в том числе и спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.

Также препарат применяют в рамках курса восстановления после травм и ортопедических операций. Кроме того, препарат рекомендуется назначать как один из компонентов при комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов.

Препарат иногда назначают детям при проблемах с дикцией, вызванных спазмом мышц гортани. Эффективен толперизон также при терапии таких заболеваний, как простатит, геморрой.

Противопоказания

Основное противопоказание – возраст до года (таблетки), до пяти лет (инъекции). С осторожностью принимают препарат во время беременности и грудном вскармливании, так как нет доказательств безопасности лекарства в данные периоды. Нельзя принимать препарат также в том случае, если пациент склонен к аллергическим реакциям на его компоненты, при миастении.

Побочные эффекты

Неприятные эффекты редки. Они могут включать:

  • головные боли;
  • падение или повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство тяжести в животе;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • отеки, в том числе, отек Квинке ;
  • кожный зуд;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

При увеличении дозы неприятные эффекты могут усиливаться. Поэтому можно попробовать уменьшить дозу, тогда неприятные явления должны пройти.

Во избежание аллергических реакций внутривенное введение желательно производить капельным, а не струйным методом. Также следует учитывать и то, что в ампулах, помимо толперизона, содержится и лидокаин, который также может давать ряд побочных эффектов.

Взаимодействие с другими веществами и медикаментами

В большинстве случаев препарат хорошо сочетается с другими медикаментами. Некоторые вещества, такие, как Клонидин, анестетики усиливают эффект Мидокалма. Толперизон усиливает эффект нифлумовой кислоты.

Поскольку препарат совместим с алкоголем, то его можно использовать при лечении лиц, страдающих алкогольной зависимостью, а также совместно с лекарствами, содержащими этиловый спирт. Можно употреблять препарат и совместно со снотворными и седативными средствами.

Инструкция по применению

Обычно необходимая доза, схема приема и длительность курса устанавливается врачом в зависимости от типа заболевания и его тяжести. Сначала взрослым больным, согласно инструкции, назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, затем возможно увеличение дозы Мидокалма до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Детям назначают суточную дозу, исходя из массы тела. В возрасте от года до 6 лет она составляет 5 мг/ кг, в возрасте 7-14 лет – 3 мг/кг. Суточная доза толперизона должна быть разделена на 3 приема.

В инструкции по применению сказано, что таблетки следует принимать во время еды или после еды. Таблетки не следует разжевывать. Принимают их, запивая небольшим количеством воды.

Передозировка или отравление

Случаи передозировки встречаются в клинической практике нечасто. Признаками передозировки могут являться нарушения мозжечковой деятельности, дисфункция дыхательного центра (одышка), судороги. Специфического антидота не существует. В случае передозировки Мидокалмом проводятся стандартные процедуры промывания желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходимо вызвать врача.

Читать еще:  Скипидарные ванны при остеохондрозе

Препарат Мидокалм – средство для снижения тонуса скелетной мускулатуры

1. Действующее вещество и механизм влияния 2. Показания к применению 3. О формах выпуска 4. Режим дозировки в разных случаях 5. Противопоказания к приему и побочные эффекты 6. Аналоги и дженерики

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника. Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус. Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».

Действующее вещество и механизм влияния

Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.

Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.

В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.

Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?

Показания к применению

Этот препарат прописывают в основном при мышечном хроническом спазме, повышенном тонусе, а также уплотнении мышц и локальном болевом синдроме. Наиболее оправдано назначение препарата в практике врача-невролога, терапевта, поскольку большинство показаний — это неврологические болезни и патология опорно-двигательного аппарата:

  • Наличие патологического очага в головном или спинном мозге, приводящего к центральному (спастическому) параличу – при ишемическом и геморрагическом инсульте, при энцефалитах, миелитах, миелопатиях, спинальном инсульте, при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз).
  • Инструкция по применению прямо рекомендует назначать «Мидокалм» при формировании хронической мышечной боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (компрессивные дорсопатии, корешковая симптоматика, ведущие к отеку и ухудшению кровоснабжения глубоких мышц спины).
  • Наличие травм у спортсменов с выраженным мышечным компонентом (перерастяжение связок и мышц).

  • Многочисленные артрозы, артрозо-артриты, синовиты, патология связок, миозиты. В этом случае оправдано назначение средства совместно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).
  • В ортопедической практике, при восстановительном лечении после операций на позвонках и суставах.
  • Назначается лекарство и в комплексной терапии при заболеваниях периферических сосудов тромботической природы (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно).

Конечно, здесь не идет речь о том, что препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Просто мышца с невысоким тонусом меньше нуждается в кислороде в условиях хронической гипоксии и сосудистой недостаточности.

К редким показаниям для назначения «Мидокалма» относится глубокая кома в неврологии с возникновением децеребрационной или декортикационной ригидности.

О формах выпуска

Препарат производится в стандартной для многих лекарств форме – в таблетках и для парентерального введения:

  • таблетки 0,05 г (50 мг);
  • таблетки 0,15 г (150 мг);
  • Ампулы (1 мл раствора).

Чтобы знать, какое количество действующего вещества содержится в 1 мл, нужно запомнить, что там — промежуточная дозировка, а именно – 0,1 г, или 100 мг. Кроме толперизона, в растворе содержится лидокаин, который является местным анестетиком.

У некоторых дженериков имеется толперизон не в таблетках, а в капсулах.

Режим дозировки в разных случаях

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим. Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой. При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:

  • периферические парезы;
  • миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
  • выраженная мышечная слабость любой природы;
  • беременность и лактация (влияние не изучалось).
Читать еще:  ПЛАЗМОЛИФТИНГ СУСТАВОВ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ отзывы

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.

Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.

Аналоги и дженерики

Как известно, дженериком называют «копию» оригинального препарата, выпущенную другим производителем после завершения действия патента. Есть брендированные дженерики, которые содержат толперизон, но имеют собственное название, например, «Толизор». Бывают и дешевые МНН-дженерики, которые так и называются — «толперизон», не имея собственного имени.

В отечественных аптеках в настоящее время предлагаются следующие аналоги «Мидокалма»:

  • «Толизор» (Россия, ООО «Озон») – та же дозировка, 367 руб. за упаковку из 30 табл. 0,15 г;
  • «Толперизон» (Россия, Оболенское) – идентичная фасовка и дозировка, цена – 260 руб

Что касается самого «Мидокалма», то его стоимость практически сравнялась с «Толизором». Купить его можно по такой же средней цене, а самая доступная – 278 руб. за упаковку № 30 (50 мг), по данным сайта РЛС.

В заключение стоит сказать, что лечение патологии, связанной с повышением тонуса скелетной мускулатуры, не всегда предполагает использование лишь лекарств, таблеток, рецептов и уколов. Очень важно не только разорвать цепь тонического рефлекса, который просто выполняет свою работу. Нужно найти причину повышения тонуса и максимально использовать немедикаментозные способы реабилитации, такие как биологически обратная связь, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только тогда мышцы будут повиноваться своему хозяину, а не обладать «самостоятельным» поведением.

Мидокалм ® (Mydocalm ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
толперизона гидрохлорид 50 мг
150 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0,73/2,19 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8/2,4 мг; стеариновая кислота — 1,7/5,1 мг; тальк — 4,5/13,5 мг; МКЦ — 14/42 мг; крахмал кукурузный — 29,77/89,31 мг; лактозы моногидрат — 48,5/145,5 мг
оболочка пленочная: кремния диоксид коллоидный — 0,045/0,089 мг; титана диоксид (Е171 — 77891) — 0,244/0,487 мг; лактозы моногидрат — 0,392/0,785 мг; макрогол 6000 — 0,392/0,785 мг; гипромеллоза — 3,927/7,854 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Таблетки 150 мг: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

На изломе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС . В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Показания препарата Мидокалм ®

лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения ( в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.

Побочные действия

Мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях встречаются аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).

Взаимодействие

Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС , он не вызывает седативный эффект, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.

Не влияет на действие алкоголя на ЦНС .

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.

Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм ® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

1. ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое. По лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, Венгрия.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

2. ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС». 140342, Россия, Московская обл., пос. Шувое.

Тел./факс: (495) 788-86-30.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мидокалм ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мидокалм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector