Svarognn.ru

Ушиб молочной железы причины, симптомы, лечение

Симптомы и лечение ушиба молочной железы

Закрытые травмы внутренних органов всегда коварны. Они редко проявляются яркими симптомами, но могут приводить к серьезным последствиям. Ушиб груди у женщин встречается довольно часто, но большинство пациенток не придают ему значения. Рассмотрим, почему необходимо обязательно обращаться к врачу даже при незначительных повреждениях молочной железы.

Причины возникновения закрытых травм груди

Закрытая травма имеет один главный признак — отсутствие повреждения кожных покровов . К таким травмам относится и ушиб, который возникает чаще всего в быту:

  • Падение на тупые предметы (мебель, детские игрушки).
  • Удары о дверные косяки и углы в доме и на улице.
  • Травмы мячом при игре с детьми.
  • Результат удара о руль при автомобильных авариях .
  • Травмы молочной железы после грубого секса.

В результате в молочной железе разрываются сосуды, происходит образование гематомы. Повреждается и жировая ткань, образующая в железе вместе с гематомой уплотнение.

Симптомы ушиба тканей молочной железы

Женская грудь характеризуется устойчивостью к внешним воздействиям, поэтому при ушибах редко возникает бурная симптоматика. Этим и опасна травма — женщина не обращается к врачу, считая, что синяк на груди рассосется самостоятельно. А через некоторое время возникают серьезные осложнения, на которых остановимся чуть позже. Симптомы ушиба следующие:

  • Гематома . Имеет типичные признаки — синюшность кожи разных размеров, уплотнение тканей и небольшая болезненность при надавливании. Если синяк локализуется на соске, боль интенсивная, мешающая носить белье и возникающая даже при легком прикосновении.
  • Боль . Молочная железа хорошо иннервирована, поэтому в момент травмы возникает сильная боль, которая обычно быстро проходит. В отдельных случаях, когда вовлекается зона ареолы, возможно возникновение болевого шока.
  • Выделения из соска . При повреждении протоков железы отмечается истечение прозрачной или кровянистой жидкости, которое быстро проходит самостоятельно.
  • Температура . Возникает или сразу после травмы как реакция организма на массивный некроз тканей, или через несколько дней, что связано с развитием воспалительных осложнений.
  • Общее состояние . Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью.

Степень проявления всех симптомов зависит от тяжести травмы. При сильном воздействии картина яркая. При незначительных бытовых травмах часть симптомов может вообще отсутствовать.

Любая гематома на груди, появившаяся после травматического воздействия, должна являться поводом для обращения к маммологу.

Необходимое исследование груди после ушиба

После полученной травмы груди нужно в первую очередь провести самостоятельный осмотр молочной железы и подмышечной впадины. Лучше делать это перед зеркалом. Одновременно железа последовательно по секторам прощупывается пальцами. Что может привлечь внимание:

  • Синюшный цвет кожи , совпадающий с уплотнением при пальпации. По его размеру можно судить о степени повреждения органа. Со временем синяк изменяет цвет на желтовато-зеленоватый и бледно-желтый.
  • Деформация или втяжение соска.
  • Увеличение объема молочной железы за счет отечности тканей .

Иногда при глубоком ушибе изменения при осмотре не обнаруживаются. Это самая опасная ситуация, так как женщина обращается к врачу поздно.

Маммолог начинает обследование женщины тоже с осмотра, но делает его более профессионально. При малейшем подозрении на травмирование тканей, он назначает дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование

Этот метод определяет очаги пониженной эхогенности, которые соответствуют отеку мягких тканей. Гематома на УЗИ выглядит как однородная эхонегативная структура, в которой со временем появляются позитивные участки фиброзной ткани. Только с помощью этого метода окончательно уточняют размер повреждения тканей.

Маммография

Рентгеновское исследование, которое назначается в случае позднего обращения женщины к врачу, когда после травмы длительное время сохраняются тревожные симптомы (болезненность, уплотнение, деформация железы). На снимке можно увидеть самое небольшое уплотнение, которое не обнаруживается при визуальном осмотре и пальпации. Для дифференциальной диагностики с опухолью маммография незаменима .

Лечение неосложненного ушиба молочной железы

При своевременно оказанной помощи этот вид травмы имеет благоприятный прогноз. Важно знать последовательность оказания помощи женщине.

Первая помощь в домашних условиях

Сразу после травмы грудь необходимо зафиксировать в приподнятом положении. Для этого накладывают фиксирующую повязку из подручных средств (полотенце, простынь, в идеале — широкий бинт).

При легких ушибах достаточно выпить обычное обезболивающее и помазать гематому рассасывающей мазью: гепариновая, «Спасатель» и другие. Мазь наносится несколько раз в день до полного исчезновения отечности и гематомы.

Врачебная помощь

При тяжелых травмах с обширным повреждением органа врач прежде всего накладывает профессиональную иммобилизирующую повязку. Пациентке назначаются следующие средства:

  • Обезболивающие , включая инъекционную ретромаммарную блокаду.
  • Гепариновая и троксевазиновая мази .
  • Антибиотики при высоком риске инфицирования гематомы (большой размер, лихорадка).

Ускоряют процесс рассасывания гематомы физиопроцедуры.

Лечение может занять до 30 дней, но женщине нужно строго выполнять все рекомендации врача.

Только это позволит избежать серьезных осложнений.

Народные средства лечения

Народные способы хорошо «работают» при легких ушибах . Рекомендуют прикладывать капустный лист, предварительно расправив его скалкой. Лист меняют каждый час.

Эффективны и противовоспалительные травы: календула, зверобой, тысячелистник. С ними готовят жирные мази и обрабатывают пораженные участки. Для уменьшения гематомы подходит обычный картофельный крахмал , который перед использованием немного разводят водой. Все народные способы лечения нужно согласовывать с врачом.

Возможные осложнения и принципы их лечения

Ушиб молочной железы опасен не сам по себе (за исключением развития болевого шока), а осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении или позднем обращении за врачебной помощью. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Инфицирование

Любая травма мягких тканей с образованием участков отека и гематомы может привести к формированию гнойного абсцесса за счет присоединения бактериальной инфекции. В молочной железе этот процесс развивается особенно быстро вследствие особенностей ее строения. Женщина отмечает резкое усиление болей, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению, объем которого зависит от степени нагноения.

Киста

На месте разрушения тканей может сформироваться киста, заполненная жидкостью. Симптомами ее будут непрекращающиеся боли, уплотнение в тканях. Окончательный диагноз ставится на основании дополнительных методов исследования (УЗИ, пункционная биопсия). Решение о способе лечения кисты принимает врач в индивидуальном порядке.

Опухоль

Появление рака после травмы молочной железы не является окончательно доказанным. Но онкологическое заболевание часто возникает у женщин, в анамнезе которых обнаруживался ушиб органа. Вероятность появления злокачественных клеток увеличивается, если изначально имеется узловая мастопатия. Тогда ушиб молочной железы может спровоцировать перерождение клеток. Лечение этого грозного осложнения проводится по общим принципам терапии онкологических заболеваний.

Фиброз

Обширное повреждение тканей не всегда заканчивается полным восстановлением структуры. Часть железы может замещаться фиброзной тканью. Такие рубцы деформируют форму груди, приводя к серьезным косметическим проблемам, требующим лечения у пластического хирурга.

Осложнения при грудном вскармливании

Большие неприятности доставляет ушиб груди при гв. Даже небольшое повреждение может вызвать лактостаз за счет передавливания протоков отеком и гематомой. Е сли целостность протоков не нарушена , врачи рекомендуют вскармливание не прекращать . Наоборот — это способствует более быстрому восстановлению молочной железы.

Если протоки повреждены (из сосков наблюдаются кровянистые выделения), кормить ребенка нельзя. Женщине обычно назначаются антибиотики, так как в таких случаях высок риск гнойных осложнений.

Травмирование молочной железы — это серьезное состояние. Даже небольшой синяк на коже может закончиться гнойными или другими осложнениями.

К ушибу груди никогда нельзя относиться легкомысленно!

Нужно обязательно проконсультироваться с маммологом.

Как делают УЗИ молочных желез и что можно выявить

Как проявляется и лечится ушиб молочных желез?

Ушиб молочных желез – травма довольно редкая, но все же имеет место. При получении такой травмы не стоит паниковать, а на вопрос, что делать, нужно сказать, что в большинстве случаев ушиб груди проходит быстро и не предвещает каких-либо серьезных последствий, но только если пациентка сразу обратилась к врачу и начала все терапевтические процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. По МКБ-10 данная патология характеризуется как S20.0 – Ушиб молочной железы.

Этиология явления

Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида – открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.

Читать еще:  Побочные эффекты Loxoprofen натрия 2019 — The healthy post

Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.

Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.

Часто родители во время подвижных игр с детьми могут получить травму груди, но не сразу обратить на это внимание. О том, что произошло травмирование, может стать известно через несколько дней, когда:

  • покраснение сменяется обширной гематомой;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • грудь начинает отекать и появляются уплотнения в местах локализации травмы.

Симптоматические проявления

Наличие синяков на молочной железе является прямым следствием ее ушиба. Цвет молочной железы при наличии гематомы может меняться на фиолетовый, желтый или черный. Через некоторое время синяки рассасываются, но на их месте может начаться некроз. Кроме этого, при ушибе кровь может излиться в ткани, в результате чего происходит ее инфицирование, как следствие, нагноение и нарыв железы.

После ушиба молочной железы у пациентки появляются болевые ощущения и отечность в области груди, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Часто травмирование молочных протоков груди сопровождается прозрачными выделениями из сосков с примесью гноя и крови.

При ушибе молочной железы, помимо образования гематомы, отмечаются также уплотнения в месте локализации травмы. По мере заживления синяк постепенно рассасывается, но уплотнение иногда остается, что может быть чревато тяжелыми последствиями для пациентки.
Кроме вышеперечисленных проявлений, женщина после ушиба груди может испытывать и такие симптомы, как слабость, головокружение и повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Женщине после получения травмы груди необходимо сначала самой осмотреть поврежденный участок на предмет появления открытых ран, гематом и кровоподтеков. Если сразу после получения травмы в молочной железе начались сильные болевые ощущения, появилась отечность или уплотнение, то необходимо сразу обратиться к врачу-маммологу, который должен назначить более детальное обследование.

С помощью ультразвукового исследования и рентгенографии можно определить структуру уплотнения и точную локализацию ушиба. Радиометрический анализ позволяет определить наличие или, наоборот, отсутствие воспалительного процесса в молочной железе, начавшегося вследствие травмы. В особо неясных ситуациях может дополнительно назначаться компьютерная или магнито-резонансная томография молочных желез.

Принципы лечения

Часто при травмах груди, когда нет никаких серьезных симптомов, кроме болевых ощущений и синяков, какое-то длительное лечение может не потребоваться. Прежде всего поврежденную грудь необходимо зафиксировать с помощью эластичного бинта в приподнятом состоянии. Нередко врачи рекомендуют зафиксировать не только грудь, но и всю грудную клетку, что помогает ей находиться в неподвижном состоянии. Для того чтобы гематома перестала расти, можно прикладывать лед. В качестве рассасывающих препаратов применяются такие мази, как Троксерутин, Троксевазин или Гепариновая. Если гематома очень большая, то врач может также назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию синяков и кровоподтеков.

При ушибах молочной железы, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, рекомендуется назначение курса блокады, что способствует не только снижению боли, но и улучшению общей симптоматики пациентки.

При обширных травмах груди рекомендовано применение антибиотикотерапии. Такое лечение назначается для предотвращения инфицирования и нагноения молочных желез. Часто при обширной гематоме применяется пункция, с помощью данной процедуры удаляется вся застоявшаяся кровь из железы.

Если после ушиба молочных желез на груди образовалась киста, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Например, проводится секторальная резекция, при которой врач забирает образцы тканей для гистологического анализа на предмет наличия или отсутствия развития онкологических заболеваний, вызванных травмой. При правильной и своевременной терапии можно за 1-1,5 месяца избавиться от всех последствий ушиба молочной железы.

Терапия народными средствами

Лечить ушиб груди народными средствами можно только с разрешения лечащего врача, и только в том случае, если получены легкие травмы, не предвещающие каких-либо осложнений в дальнейшем:

  1. Капустный лист. С помощью капусты можно очень быстро рассосать гематому на поврежденном участке груди. Для этого необходимо прикладывать лист капусты в качестве компресса. Лечение будет наиболее эффективным, если каждый час его менять на свежий лист. Перед каждым применением лист нужно прогладить скалкой.
  2. Мазь из календулы. Для того чтобы приготовить средство, необходимо 50 г растопленного свиного жира перемешать с 10-15 г цветков календулы. Средство нужно наносить на поврежденный участок на ночь, прикрыть чем-нибудь теплым и оставить до утра.
  3. Картофель. Применять данный овощ можно в 2 видах – картофельный крахмал и кашица из картофеля. Сухой порошок крахмала необходимо развести водой и нанести толстым слоем на гематому, оставить на 15-20 минут, а затем смыть теплой водой. Использовать данное средство нужно несколько раз в день до полного исчезновения синяков и отечности. Точно так применяется и кашица из натертого картофеля, только прикладывать ее нужно максимум на 5 минут, и перед каждым применением готовить свежее средство, так как очищенный овощ быстро чернеет.
  4. Барсучий жир. Натирания таким жиром оказывают эффективное действие, способствующее скорейшему рассасыванию отечности и гематом.
  5. Бадяга. Данное средство тоже считается одним из самых эффективных при лечении гематом и кровоподтеков. Бадягунужно наносить в виде примочки на поврежденный участок не менее 6-7 раз в день.

Перед тем как использовать лечение народной медициной, важно помнить о том, что все применяемые средства должны быть одобрены лечащим врачом. Так как самолечение может привести к серьезным, а иногда и необратимым последствиям.

Возможные последствия

Последствия и прогнозы ушиба груди неопасны, если при травме не возникло ее сильной деформации. Однако если даже травма была незначительной, возможны некоторые осложнения. Не стоит исключать и развитие такого заболевания, как мастопатия, которая может быть вызвана несвоевременным обращением к врачу и некачественно выполненными рекомендациями маммолога.

Кроме этого, в результате инфицирования может начаться воспалительный процесс, который способен затронуть не только молочные железы, но и всю грудную клетку. Внутренние рубцы, возникающие при повреждении мягких тканей, могут стать причиной сильной деформации груди, при которой происходит изменение ее размера и формы.

Открытая рана в молочной железе может привести к инфицированию и заражению крови, что в последующем может быть чревато серьезнейшими необратимыми последствиями. Плохое кровоснабжение тканей молочной железы, вызванное ушибом груди, может спровоцировать отмирание клеток.

В целом ушиб молочной железы не так уж и опасен, как кажется на первый взгляд, однако это только при своевременном обращении к врачу и выполнении всех мероприятий по устранению последствий травмы. Нет никакой прямой связи между повреждением груди и раком молочных желез, но ушиб может послужить в качестве одного из факторов, спровоцировавших это опасное заболевание.

Ушиб молочной железы

Ушиб молочной железы — наличие закрытых повреждений тканей в результате полученных травм. Данная травма очень болезненна, вызывает ощущение дискомфорта и провоцирует возникновение гематомы. В области ушиба могут наблюдаться плотные образования.

  • Причины травм молочных желез
  • Симптомы ушиба молочных желез
  • Диагностика ушиба молочных желез
  • Лечение ушиба молочной железы

Ушибы могут быть не только закрытого типа, но также изолированными или сочетанными. К закрытым видам относится гематома, ушиб, а открытые могут быть колотого и резаного вида, огнестрельные, в результате укуса. Ушибы как вид травмы маммологи констатируют только в 2-х процентах от всех случаев повреждений. Чаще всего травмы в области груди являются следствием общего травмирования, сочетаются с другими повреждениями в области грудной клетки. Это могут быть переломы грудины, ушибы этой области, а также повреждения ребер. Эти травмы могут сопровождаться осложнениями в виде нагноений, сильных кровотечений и даже получением болевого шока.

Читать еще:  Классное приложение для тех кто забывает пить воду

Причины травм молочных желез

Травмы в области груди, приводящие к повреждениям молочных желез, чаще всего являются бытовыми. Это и «столкновение» с мебелью, ушибы в общественном транспорте в результате внезапных торможений, можно получить их, играя с детьми, неожиданно появившиеся дверные косяки могут стать причиной возникновения, автомобильная авария, вызвавшая удар груди о руль и многое другое.

Травмирование молочных желез нарушает процесс кровообращения в этой области, происходит повреждение кровеносных сосудов. В результате возникает изливание крови под кожу, которое быстро останавливается, если ушиб слабый. Структура молочных желез позволяет им противостоять многим прямонаправленным ударам. Но ушиб очень чувствительных зон в области соска и ореолы может стать причиной болевого шока даже при очень слабых ударах.

Насилие или неосторожное обращение с острыми предметами — довольно частая причина открытых травм, но они редки, по сравнению с частотой проявления закрытых видов. Открытые травмы часто становятся местом образования инфекционного заражения, часто такого типа, на который невозможно воздействовать стандартными видами антибиотиков.

Симптомы ушиба молочных желез

Визуально закрытые ушибы в этой области можно диагностировать по образованию гематом, которые могут быть как подкожными, так глубокими. Гематома — это скопление излившейся в ткани молочной железы крови, которое имеет ограниченную визуально воспринимаемую зону. Чаще всего эти области восстанавливаются самостоятельно, но имеются случаи образование некрозов. При попадании инфекции в области гематом может образоваться нагноение, абсцесс. По этим причинам ушиб молочной железы, лечение которого не начать своевременно, может стать причиной более серьезных проблем.

Обычно пациентки жалуются на боли или образование легкой опухоли в месте удара. Но опасения того, что это может вызвать раковые образования, напрасны. Правда имеются прецеденты, когда по неизвестным причинам травма груди спровоцировала образование опухолей разного качества. Но причины таких перерождений пока не установлены. Маммологи констатируют примеры, когда те пациентки, кому устанавливался диагноз рака груди, имели ранее ушибы молочных желез. В зоне риска всегда оказываются те женщины, у которых развивается мастопатия узлового типа. Ушибы груди для них чреваты перерастанием в злокачественные образования.

Опасность появления некроза выражается и в возможной деформации груди по причине образования рубца, заменяющего жировую клетчатку. Это может вызвать и втягивание кожи, создавая визуальное впечатление наличия патологии онкологичного типа. Учитывая такие особенности, которые могут быть вызваны всего лишь ушибом: появление гематомных образований, уплотнений, резкого изменения цвета кожи, требуется консультация специалиста.

Если имеется ушиб молочной железы — «что делать?» не должно быть вопросом. Решение только одно — срочное обращение к маммологу, который назначит проведение требуемых исследований для предотвращения возможных последствий.

Диагностика ушиба молочных желез

Диагностирование — важный этап в определении сложности ушиба и его возможных последствий. Естественно, во избежание неправильной оценки ситуации и опасения назначения диагностирования, тем женщинам, кто еще не сталкивался с этими методами, лучше всего иметь хотя бы общее представление об этом. Отказ от проведения диагностирования может привести к серьезным изменениям, исправить которые может быть невозможно.

При посещении маммолога, пациентку ждет:

  • визуальный осмотр и прощупывание мест травмирования. Здесь совершенно неуместна ложная стыдливость или предубеждения, запрещающие врачу производить пальпацию и осмотр. Именно благодаря таким действиям врач может обнаружить плотные образования, припухлости;
  • в сомнительных ситуациях обязательно проведение УЗИ. Такие действия позволят не только определить структуру этих образований, но и установят причину их появления.

Так как ушиб молочной железы, последствия которого могут быть необратимыми, может оцениваться только диагностическим путем, именно это позволит определить врачу, какие дальнейшие действия требуется предпринять. Если можно с уверенностью установить, что данная травма не является серьезной — не нужно назначать серьезные курсы лечения, заставлять пациентку принимать лекарства и проходить различные методики терапевтического воздействия. Достаточно обойтись рассасывающими гематомы мазями, легкого обезболивающего локального действия.

Лечение ушиба молочной железы

Одним из важных действий, которые требуются от пациентки для эффективного лечения травмы груди — это ограничение подвижности самой молочной железы. Ее нужно будет обеспечить специальной повязкой, которая фиксирует саму грудь в приподнятом положении. Естественно, что в период лечения придется забыть о свободных блузках с глубоким вырезом и платьях, под которые не надевается лифчик. Но этого требует здоровье и дальнейшее сохранение женской красоты. В противном случае может произойти так, что эти виды одежды придется навсегда удалить из своего гардероба. Важно понимать, что эту ситуацию опасно пытаться исправить разными знахарскими или «бабушкиными» методами. Прогнозировать к какой группе риска можно отнести полученную травму, и как лечить ушиб молочной железы может только специалист — врач-маммолог. Эта, казалось бы, обычная травма может стать причиной рака. Но чтобы этого не произошло необходимо обратиться именно к врачу.

При наличии болевых ощущений в местах ушиба врач назначает специальные блокады ретромаммарного типа. При проведении ускоряющей терапии для ликвидации гематомных образований назначается обязательное соблюдение сухого и теплого режима для молочной железы. Кроме того, применяется в качестве втирания гепариновая мазь или троксевазин. Для обычной гематомы требуется от одного до трех месяцев для полного ее рассасывания.

Если гематомное образование большого размера, то в терапию подключают специальные антибиотические средства. Абсцесс, проявляющийся после травмирования, подвергается тем же видам терапии, что и гнойный мастит. Берется пункция из области нагноения, создается дренажный вывод. Хирургическое вмешательство при наличии ушибов производится очень редко. Необходимость в нем возникает при попадании крови в клетчатку ретромаммарной области или непосредственно в сами ткани железы. Эта операция довольно серьезная, требует высокой квалификации хирурга. В случае ошибок может привести к полному нарушению функциональности железы, потере чувствительности.

Последним из методов лечения является проведение резекции. Решение о частичной или полной резекции — иссечении молочной железы — принимается врачом только при диагностировании формирования кистообразований, так называемой ложной кисты, рубцовых изменениях, наличии гематомы организованного типа, узла имеющего подобие опухоли. Здесь нет других вариантов успешного решения проблемы, кроме проведения секторальной резекции.

Перечисленные методы охватывают все виды возможных ушибов, которые встречались на практике в области маммологии, но все еще продолжаются работы в изучении влияния их на функции молочных желез.

Ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Общие сведения

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Читать еще:  Можно ли бегать во время месячных

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Ушиб молочных желез

Общая информация

Ушиб молочных желез – это травматическое закрытое повреждение тканей молочной железы. Ушиб молочной железы, как и обычный ушиб, сопровождается болевыми ощущениями, образованием гематомы и участка уплотнения. При ушибе в основном страдают жировая и фиброзная ткани, которые окружают железу.

Виды травматических повреждений

Травматические повреждения бывают:

  • Закрытыми и открытыми – открытые травмы – это укушенные, огнестрельные, колотые и резаные раны, а закрытые – гематома и как раз ушиб. В маммологии ушибы встречаются достаточно редко – от остальных патологий они занимают всего 2%.
  • Сочетанными – нередко травмы молочной железы сочетаются с другими повреждениями грудной клетки: ушибами, а также переломами грудины и ребер.
  • Изолированными – вне зависимости от разновидности, травмы молочных желез могут осложниться нагноением, кровотечением или развитием болевого шока.

Обследование молочных желез

Причины травм молочных желез

Чаще всего ушибы молочных желез возникают из-за бытовых травм – падений на мебель, внезапных ударов в транспорте, в процессе игр с детьми, из-за удара о дверные косяки, падения на руль во время аварии и т.п.
Из-за воздействия травмирующего фактора в молочной железе нарушается целостность сосудов. После этого кровь изливается в ткани, причем при слабых ушибах кровь останавливается самостоятельно и достаточно быстро. Молочные железы устроены так, что они достаточно устойчивы к прямым травмам, однако если повреждается сосок или ареола, то нередко даже от незначительного удара возникает болевой шок.
Открытые ранения молочных желез встречаются еще реже и обычно возникают из-за насилия или бытовых повреждений, например, падения на острый предмет или случайного укола. К колото-резанным ранам нередко присоединяются инфекции, на которые не действуют обычные антибактериальные препараты.

Симптомы ушиба молочных желез

Обычно при ушибах молочных желез образуются подкожные или глубокие гематомы – скопление крови в тканях груди, которое имеет четкие границы. Постепенно гематомы рассасываются, однако нередко на их месте образуются различные некрозы. Кроме того, если кровь, излившаяся в ткани, инфицируется, то может развиться нагноение или даже абсцесс молочной железы.
Из-за ушиба молочной железы пациентка может жаловаться на припухлость и боли в груди, которые сохраняются достаточно долгое время. Иногда, если травмированы млечные протоки, то могут наблюдаться выделения из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и содержать примеси крови.
Обычно на месте ушиба молочной железы остается локальное уплотнение, которое, как правило, не переходит в раковую опухоль. Однако травма молочной железы может быть провоцирующим фактором для опухоли, которая до сих пор не выявлена. Нередко у пациенток, у которых обнаруживали рак груди, наблюдались разнообразные травмы. Наибольшую опасность представляют ушибы молочных желез в том случае, если у женщины наблюдается развитая узловая мастопатия.
Если некроз жировой клетчатки заменяется рубцовой тканью, то может произойти деформация груди или втяжение кожи, что внешне выглядит как онкопатология молочной железы.

Именно поэтому гематомы, ушиб молочных желез, появление уплотнений, изменение цвета кожи груди – все это является серьезным поводом для обращения к маммологу и прохождения тщательного маммологического обследования.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы необходимо полностью ограничить подвижность травмированной груди и зафиксировать ее повязкой в слегка приподнятом положении. Для избавления от болевого синдрома нередко применяют ретромаммарные блокады. Чтобы ускорить рассасывание гематомы необходимо держать железу в сухом тепле, а также втирать в нее гепариновую и троксевазиновую мази. Обычно гематома рассасывается в течение одного-двух месяцев.
Чтобы предотвратить нагноение больших гематом, обычно назначают лечение антибиотиками. Если развивается посттравматический абсцесс, то его лечение проводится так же, как и лечение гнойного мастита – выполнением пункции гнойного очага и его дренирования.
Гематомы удаляют только в том случае, когда происходит значительное кровоизлияние в ретромаммарную клетчатку или ткани железы.
Если в месте ушиба формируется ложная киста, организованная гематома, рубцовые изменения или опухолеподобный узел, то обычно выполняется секторальная резекция, то есть частичное иссечение молочной железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector