Svarognn.ru

Синдром скользящего ребра симптомы

Что такое плавающие ребра

Есть много причин боли и дискомфорта в области грудной клетки. Они могут быть связаны с заболеваниями сердца, легких, органов пищеварительной системы, а также мышц и костей. Впервые синдром реберного скользящего хряща был открыт в 1922 году. Это патологическое состояние сопровождается сильными болями в нижней части реберной дуги, а также высокой подвижностью ребра.

Симптомы патологии

Плавающие ребра указывают на развитие синдрома Титце. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому диагностировать патологию в большинстве случаев довольно проблематично. Характерная особенность недуга – продолжительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Плавающие ребра отличаются доброкачественным характером. Болезнь в стадии обострения не требует медикаментозного лечения, проходит самостоятельно.

Клиническая картина синдрома скользящего ребра:

  • болезненные ощущения в передней части грудины, преимущественно боли носят острый характер, но порой встречаются ноющие;
  • при движении пораженной области хрящевой ткани появляется крепитация;
  • боли усиливаются при попытках сделать глубокий вдох и резких движениях;
  • в области воспаления наблюдается припухлость и отечность мягких тканей;
  • боли усиливаются при механическом воздействии на пораженную область.

У многих пациентов дополнительно проявляется и следующая симптоматика:

  • покраснение кожных покровов в месте расположения реберного хряща;
  • чувство страха, раздражительность и беспокойство;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, чаще всего беспокоит бессонница;
  • полное или частичное отсутствие аппетита;
  • развитие одышки.

Болезнь в стадии обострения, как правило, пребывает от нескольких часов до нескольких дней. При активном прогрессировании патологии человеку становится трудно лежать на боку, делать любые движения конечностями и туловищем. Боли усиливаются при смехе, чихании и кашле.

Симптомы «синдрома 12 ребра» купируются сами по себе. Но если боли сильные и мешают вести полноценную жизнь, требуется обратиться в медицинское учреждение.

Причины развития

Этиология синдрома Титце пока не установлена, но выделены факторы, которые провоцируют его развитие.

  • Чрезмерные физические нагрузки. Наблюдения показывают, что чаще болезнь развивается у людей, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Это обусловлено частыми травмами при подобных видах деятельности.
  • Избыточный вес, ожирение. Люди с лишним весом в большинстве случаев вынуждены туловище откидывать назад, что может стать причиной травмирования реберного хряща. Избыточный вес приводит к нарушению обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию патологических состояний и воспалению межреберной мембраны.

Провоцирующие факторы могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность развития болезни.

Диагностика и лечение

Диагностика болезни вызывает сложности. Дифференцировать ее сложно в силу отсутствия специфических лабораторных признаков. Не происходят изменения в общих и биохимических анализах крови и мочи. Если болезнь проявила себя впервые, состояние может сопровождаться неспецифическими симптомами воспаления – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, формирование С-реактивного белка, увеличение СОЭ.

Некоторые специалисты в качестве вспомогательного метода инструментальной диагностики применяют рентгенографию. Результаты обследования покажут утолщение реберных хрящей в форме веретена. Если не получается поставить точный диагноз, дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода удается визуализировать все патологические преобразования, которым подвергаются реберные хрящи. Для обследования может быть использована ультразвуковая диагностика и компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика синдрома скользящего ребра проводится с такими заболеваниями:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • развитие добро- или злокачественного новообразования в этой области;
  • травмирование грудной клетки;
  • миозиты;
  • патологии развитие или заболевания молочных желез у женщин;
  • межреберная невралгия;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, например, кардиалгия, инфаркт миокарда, стенокардия.

При подозрении на развитие синдрома Титце, больному рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с семейным врачом, травматологом-ортопедом и неврологом.

Консервативное лечение

Стандартная схема лечения реберного хондрита – употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Нимесулид, Кетопрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин, Пероксикам и Диклофенак. Перечисленные лекарственные препараты производят в разных формах, их можно употреблять в виде таблеток, пластырей, мазей и гелей для местного применения.

Продолжительность терапевтического курса обычно колеблется от 3 до 7 дней. В это время пациент должен строго соблюдать постельный режим и избегать переохлаждений.

В дополнение к медикаментозной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. Положительная динамика наблюдается при применении:

  • дарсонвализации;
  • лазеролечения;
  • фототерапии;
  • электрофореза.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, лишь в том случае, если консервативные методы лечения не помогли достичь желаемых результатов. В ходе хирургического вмешательства проводится поднадкостническая резекция поврежденных реберных хрящей.

Для профилактики развития патологии необходимо придерживаться здорового образа жизни, не переохлаждаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение

Ребро — плоская дугообразная кость диаметром 5 мм. Вместе с грудиной и позвоночником они образуют грудную клетку. Выполняют защитную и каркасную функции. Первая заключается в предохранении внутренних органов от травм. Вторая — в придании сердцу, легким и крупным сосудам необходимого для их функционирования положения. Среди патологий, костно-мышечной системы, особое место занимает так называемый синдром скользящего ребра.

Синдром скользящего ребра — что это

Человек имеет 12 пар ребер. Сзади все ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела, а вот спереди лишь 7 пар соединены непосредственно с грудиной. Хрящи остальных прикрепляются к ребрам, расположенным выше. В таком состоянии они наиболее подвижны и подвержены травмам, что и обуславливает возникновение синдрома скользящего ребра.

Впервые патология была описана в 1922 году и называлась по-разному: синдром щелкающего ребра, передне-реберный синдром и другие. Заболевание имеет разнообразные неврологические проявления вследствие подвывиха ребра и воспалительных явлений, возникающих в области его хряща.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:

  1. Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
  2. Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
  3. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
  4. Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.

Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину схожую с травмами (ушибами, переломами ребер). Наблюдается односторонняя сильная стреляющая боль в нижней части грудной клетки. Чаще всего она локализуется на концах нижних ребер. При этом увеличивается их подвижность. Боль может усиливаться при давлении на мечевидный отросток грудины, а также при наклонах туловища назад и при поднимании рук вверх.

Из-за сильных болевых ощущений больному приходится принимать вынужденное положение с наклоном туловища вперед. При этом наблюдается напряжение мышц на стороне поражения и существенное ограничение подвижности в виде невозможности поворачивать корпус. Если ребро смещено слишком сильно, оно может задеть сосуды, нервы и внутренние органы. Это приводит к усилению боли и развитию воспаления. Боль может иррадиировать (отдавать) в желудок или плечевой сустав. Это сильно осложняет диагностику, способствует постановке ошибочных диагнозов.

Иногда больные жалуются на ощущения нехватки воздуха, кашель с мокротой. Это свидетельствует о вовлечении в процесс легких и других органов дыхания. При этом может иметь место повышение температуры до субфебрильной.

Диагностика

Диагностировать заболевание довольно сложно, так как схожие симптомы могут наблюдаться при заболеваниях органов дыхания и пищеварения. Рентген и другие сложные диагностические процедуры патологических изменений при синдроме скользящего ребра не выявляют. Зато эффективен очень простой тест. Сначала надавливают пальцем на выступающую область ребра. Затем немного приподнимают его. Появление специфического щелкания, подвижности и болезненности в области ребра свидетельствует о наличии синдрома.

Патологию можно установить и при помощи местного введения 0,5% раствора лидокаина. Если через 10 минут симптомы заболевания исчезли, значит, синдром имеет место быть.

Лечение

Вначале назначают консервативную терапию. Она заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, анестезирующих блокад, миорелаксантов, хондропротекторов. Также рекомендуют физиотерапию, бальнеолечение.

Целью терапевтических мероприятий является уменьшение и ликвидация болевых ощущений, отеков, рассасывание кровоизлияний, снижение мышечного тонуса, улучшение общего состояния пациента.

При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в коррекции или удалении патологического участка кости. После операции больному накладывают тугую повязку.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста пациента, способности его организма к восстановлению. В это время больным следует воздержаться от физических нагрузок. Во избежании осложнений назначают антибиотики.

Синдром скользящего ребра — серьезная патология. Часто она долгое время не дает о себе знать, а потом проявляется в полной мере. Самыми опасными симптомами являются сильные болевые ощущения, кровоизлияния, повреждения внутренних органов. При обнаружении таковых следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Синдром скольжения ребер: Причины, лечение и диагностика

Что такое синдром скольжения ребер?

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы синдрома скольжения ребер, а также время обращения к врачу.

Что такое синдром скольжения ребер?

Синдром соскальзывания ребер возникает, когда связки, удерживающие ребра на месте, двигаются, вызывая смещение ребер или «соскальзывание».

Синдром скольжения ребер чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Контактный спорт также является фактором риска.

Обычно поражает восьмое, девятое или десятое ребро, так как нижние ребра не соединены с костью средней грудной клетки.

Вместо этого они соединены друг с другом фиброзной тканью или связками, что обеспечивает большую подвижность и гибкость нижней части грудной клетки. Если эти связки повреждены или ослаблены, повреждение может привести к соскальзыванию ребер.

Симптомы

Когда возникает синдром скольжения ребер, движение может раздражать нервы и создавать нагрузку на определенные мышцы пораженного участка. В результате — воспаление и боль.

Наиболее распространенными симптомами синдрома соскальзывания ребер являются следующие:

  • боль в спине
  • боли в животе, которые могут появляться и исчезать.
  • боли в животе, которые изначально были острыми и сильными, а затем перешли в скучную боль.
  • «ощущение, что ребро соскальзывает, или щелчок, или ощущение, что ребро соскальзывает…
  • затруднённое дыхание

Человек также обычно испытывает боль при выполнении определенных действий, связанных с перемещением грудной клетки. Примеры включают сгибание и подъем, глубокое дыхание или кашель, растяжение, подъем по лестнице, поднятие с сидящего положения и переворачивание в постели.

В большинстве случаев грудная клетка соскальзывает только с одной стороны, хотя синдром соскальзывания возможен и на обеих сторонах грудной клетки в одно и то же время.

Причины

Существует много возможных причин, по которым может возникнуть синдром скольжения ребер, но иногда точной причины нет. В большинстве случаев синдром скольжения ребер возникает из-за других проблем в грудной клетке, таких как слабость мышц грудной клетки или связок.

Слабость мышц грудной клетки или связок часто обусловлена гипермобильностью восьмого, девятого и десятого ребер. Гипермобильность означает, что они с большей вероятностью будут двигаться. Эти ребра также более восприимчивы к травмам и повреждениям.

Другими причинами синдрома скольжения ребер являются

  • астматический
  • бронхит
  • синусит
  • слабые или хрупкие связки вокруг ребер.
  • мышечная ткань, прикрепленная к связкам, дегенерирует.
  • сильный и продолжительный кашель.

диагностирование

Многие симптомы синдрома скольжения ребер схожи с симптомами других заболеваний, поэтому врач может сделать несколько анализов, чтобы исключить их.

Врач спросит о симптомах и истории болезни пациента, в том числе о том, как долго они проявлялись, и если что-то делает их хуже.

Врач может выполнить так называемый маневр крючка, чтобы помочь диагностировать синдром скольжения ребер.

Тест включает в себя подвешивание врачом пальцев под ребра пациента и перемещение их вверх и назад. Если это вызывает дискомфорт, врач может диагностировать синдром скольжения ребер без дополнительных тестов.

Другие возможные состояния с похожими симптомами включают в себя:

  • холецистит или воспаление желчного пузыря
  • гепатоспленовые аномалии
  • воспаление хряща хондрата.
  • эзофагит или воспаление или раздражение пищевода.
  • язвы желудка
  • переломы напряжения
  • мышечные разрывы
  • плевритическая боль в груди
  • бронхит
  • астматический
  • костохондрит или синдром Тица
  • аппендицит
  • различные заболевания сердца
  • рак кости, но это редкость.

Лечение

Лечение будет зависеть от тяжести боли и дискомфорта человека. Если они от умеренных до умеренных, можно предложить следующие методы лечения:

  • физиотерапия
  • альтернативное горячее и холодное сжатие
  • упражнения на растяжку и ротацию
  • нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) от боли.
  • отдых и избегание напряженной работы

Применение безрецептурных болеутоляющих средств не рассматривается как долговременное лечение и может вызвать побочные эффекты, в том числе гастрит.

Медицинские процедуры при синдроме скольжения ребер включают в себя:

  • Впрыск кортикостероидов для уменьшения набухания в пострадавшем районе.
  • Лечение ботулиническим токсином, включающее инъекцию в мышцы вокруг грудной клетки для обезболивания.
  • Пролотерапия, в ходе которой стимулируются нервные окончания, способствующие естественному процессу заживления организма.
  • Ультразвуковая терапия, включающая блокировку нервных окончаний для уменьшения отечности мышц и стимулирования мобилизации ребер.

Считается, что альтернативные естественные методы лечения облегчают больным с синдромом скольжения ребер. К ним относятся

  • Дыхательные упражнения: Глубокое дыхание и удержание в течение 10-15 секунд до медленного отпускания может увеличить мобилизацию ребер.
  • Упражнения под давлением: Осторожно прикладывается давление на грудную клетку, так как человек глубоко вдыхает и медленно выдыхает. Это должно быть сделано под наблюдением врача.
  • Расширение мышц грудной клетки: Человек стоит или сидит с прямой спиной и толкает плечи назад, сжимая их вместе, чтобы расширить мышцы грудной клетки. Затем они тянут плечи вперед, сжимая их вместе, чтобы сжать мышцы грудной клетки.

Человек должен проконсультироваться с врачом перед началом этих упражнений, чтобы убедиться, что они выполнены правильно, и они не ухудшат симптомы.

В некоторых случаях синдром скольжения ребер требует хирургического вмешательства. Это вмешательство обычно рекомендуется людям с сильной и продолжительной болью, если другие варианты не помогли.

Хирургическая процедура известна как удаление костного хряща.

Когда обратиться к врачу

Если человек испытывает сильную боль в груди или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть признаки серьезной или опасной для жизни чрезвычайной медицинской ситуации, например, инфаркт миокарда.

Если боль продолжается, причиняя неудобства и влияя на повседневную деятельность, человеку следует как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку симптомы синдрома скольжения ребер схожи с симптомами других, более тяжелых состояний, крайне важно получить правильный диагноз и быстро начать лечение.

Как лечить синдром скользящего ребра

Причин, почему возникает боль в области грудины, может быть масса: болезни сердца,легких, а также костей и мускулатуры. Синдром скользящего реберного хряща первый раз был открыт в 1922 году. Это состояние сопровождается ярко выраженной болью в области нижней части реберной дуги, а также возрастанием подвижности ребра.

Описание и особенности

Принято считать, что реберно-грудинный синдром связан с поражениями и травмами, а также возникает в результате повторного подвывиха хряща. Суставы внизу грудины имеют достаточно тесную взаимосвязь с межреберной мембраной.

Эта зона чрезмерно подвержена поражению не только вследствие прямых взаимодействий, но также и травм. В ней возникают воспалительные процессы при заболеваниях суставов и расстройством метаболизма.

Синдром легко узнать по характерному щелчку, который возникает на фоне перемещения хряща вверх при передвижении. Симптоматика обычно носит очень серьезный характер, боль стреляет, ухудшает качество жизни. Она нарастает при поднятии рук вверх. Больной принимает специфическую позицию с наклоном корпуса вперед.

Читайте также: Что такое синдром торакалгии и как его лечить

Если имеет место сильное перемещение, тогда кости могут поразить хрящи и нервы. В медицине недуг часто путают с острым заболеванием брюшины.

Рентген при данном состоянии не обнаруживает каких-то особых изменений.

Обследование обычно основано на специальном тесте:

  1. Сначала нужно надавить пальцем на выходящую область ребра.
  2. Затем приподнять ребро.
  3. При появлении специфического звука диагноз будет однозначным.

Посмотрите на фото, как выглядит данное состояние. Оно имеет всегда односторонний характер.

В больницах чтобы установить правильный диагноз используют другие тесты. Медицинские работники вводят лидокаиновый раствор 5 мл в межреберную зону, что способствует регрессированию болезненности.

Причины

Принято считать, что причины синдрома скользящего ребра носят травматический характер. Ребра, которые размещены внизу грудины, отличаются подвижностью. Данная область считается слабой с анатомической точки зрения, поэтому она очень склонна к травматизации. Также велика роль в развитии синдрома ожирения, при котором человек склонен откидывать туловище назад.

Знаете ли вы: Какие есть препараты с кальцием

Симптоматика

Признаки травмы типичны и проявляются всегда специфическими симптомами, а конкретно:

  1. Болевой синдром, возникающий во время получения травмы и сопровождающий больного на протяжении длительного времени. Болезненность характеризуется локализацией нервов под ребрами, которые имеют разветвленную систему. Поражение в том или другом смысле сопровождается защемлением нервных волокон. Нередко травма приводит к удару легких, в результате чего болевой синдром только нарастает.
  2. При получении травмы могут возникнуть сложности с дыханием. С внешней части может показаться, будто больному не хватает воздуха и ему очень тяжело дышать. Ребра служат каркасом для мускулатуры. Травма приводит к поражениям дыхательных мышц, а наличие этого состояния к сложностям процессу дыхания.
  3. Наблюдается отечность, набухание тканей. Помимо всего прочего поражение может задеть сосуды, что проявится кровотечениями. С внешней стороны кожа будет выглядеть посиневшей. Изменение оттенка кожи может быть обманчивым. Если сосуды не задеты, тогда синяка не будет.
  4. Устрашающим признаком является кашель с мокротой и отхаркиванием. Этот симптом свидетельствует о поражении легкого. Также под кожным покровом может образоваться незначительная шишка, представляющая собой накопление воздуха. При прощупывании этого образования слышна крепитация.
  5. Травма накладывает существенные ограничения на двигательные способности. Из-за чрезмерной боли пациенту сложно повернуть корпусом.
  6. Из-за того что механическое перемещение ребра при ушибе относится к соматическим органам, могут быть поражены органы ЖКТ: поджелудочная, селезенка и т.д.
  7. Показатели температуры могут несколько увеличиваться.

Подробнее про то как лечить синдром Титце читайте тут.

Клинические признаки у взрослых и детей идентичны.

Лечение

Симптомы и лечение синдрома скользящего ребра требуют к себе особого внимания.

Рекомендуется непременно после установки диагноза отправить пациента в медицинское учреждение. Однозначный диагноз всегда за врачом.

При отсутствии осложнений показано консервативное лечение. В противном случае делается операция. Специалист пришивает ткани. Продолжительность вмешательства зависит от типа осложнений и особенностей состояния.

После манипуляции больному накладывают повязку, затем решается вопрос о терапии и наблюдении.

Как лечат миозит грудной клетки подробно описано тут

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо после операции принимать антибиотики. Это поможет предотвратить возникновение воспаления. Помимо этого следует пить витаминные комплексы и питаться полноценно. Если нужно, тогда обязательно проводится симптоматическое лечение.

Рекомендуется дать больному анальгезирующий препарат, а в области ребра положить холод. Даже если каких-то особых тяжелых симптомов нет, пациента обязательно следует доставить в травмпункт. На первых порах состояние может вовсе себя не проявлять.

Чтобы не нарушать процесс дыхания, доставлять пациента в больницу нужно в сидячем положении.

Важно обязательно по максимуму ограничить физическую активность. Отдыхать рекомендуется полусидя. Очень аккуратно бинтуйте грудную клетку.

Если беспокоит мучительная острая боль, тогда необходимо принимать обезболивающие препараты. Больных отправляют на процедуры электрофореза и УВЧ. Рекомендуют проводить специальные дыхательные упражнения, чтобы не было гиповентиляции.

На постоянной основе проводятся осмотры для обнаружения осложнений. Если гематомы и синяки долгое время не проходят, тогда выполняются вскрытия и дренаж.

В лучшем случае выздоровление наступит уже через месяц.

Заключение

Как лечить синдром скользящего ребра, что это такое, каковы его симптомы и причины, мы выяснили. Учитывая все сказанное, можно сделать вывод, что сама по себе травма не угрожает жизни пациенту и довольно редко приводит к каким-то серьезным осложнениям.

Самое главное вовремя обратиться за медицинской помощью, в противном случае вы рискуете заполучить серьезные проблемы со здоровьем.

Синдром щелкающего (скользящего) ребра

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Скользящее ребро – это особое патологическое состояние, при котором выражены щелчки при движениях и присутствует болевой синдром. Если распознать симптомы синдрома скользящего ребра, лечение можно проводить консервативными методами без хирургического оперативного вмешательства. Если же у пациента уже сформировалась обширная рубцовая ткань, то помочь сможет только операция. В противном случае могут пострадать внутренние органы грудной клетки.

Важно понимать, что синдром скользящего ребра является патологическим состоянием, при котором происходит расплавление, дисплазия хрящевой ткани в области крепления реберной дуги к грудине. При длительно протекающем процессе образуется патологическая рубцовая ткань. Она может препятствовать нормальной подвижности грудной клетки. В результате этого изменяется жизненный объем легких. Может возникать дыхательная недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. В первую очередь страдает головной мозг и сердечная мышца.

Рёберная дуга представляет собой плоскую кость, которая может в диаметре достигать 50 мм. Спереди реберная дуга прикрепляется к грудине. Со стороны спины крепление ребер образуется в области позвоночного столба. Благодаря такому строению реберные дуги образуют внутреннюю полость, которая называется грудной клеткой. В ней располагаются жизненно важные органы – сердце и легкие. Поэтому одной из важнейших функций реберных дуг является защитная. Вторая функция – это обеспечения каркаса, на основании которого базируются все внутренние органы.

Между ребрами располагаются дыхательные мышцы. Вместе с диафрагмой они обеспечивают движение грудной клетки. при этом реберные дуги двигаются в заданной амплитуде. Их крепление с помощью хрящевой ткани и прочных связочных волокон обеспечивает определённую степень подвижности.

Синдром щелкающего ребра – это патологическое состояние, при котором во время движения грудной клетки может возникать избыточная подвижность отдельных дуг. Это может сопровождаться появлением щелчков, хруста. Постепенно развивается дегенерация и дистрофия хрящевой ткани. Появляется свободное скольжение ребер. Это приводит к стойкому болевому синдрому.

Если у вас периодически возникают щелчки в области грудины и боль, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Опытный доктор проведёт осмотр и обследование. Затем, после постановки точного диагноза будет назначено своевременное эффективное лечение. В запущенных случаях лечение синдрома скользящего ребра может проводиться только с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции хирург восстанавливает соединение реберной дуги с грудиной с помощью пластики.

В Москве на бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для визита.

Причины переднего реберного синдрома

Для того, чтобы понять причины, предрасполагающие к развитию синдрома скользящего ребра, нужно немного углубиться в анатомию. У человека грудная клетка сформирована позвоночным отделом, грудиной и 12-тью парами реберных дуг. В области грудного отдела позвоночника все 24 ребра надежно прикреплены с помощью хрящевой ткани и связочного аппарата. К грудине спереди крепятся только верхние семь реберных пар дуг.

Расположенные ниже пять пар ребер прилепляются хрящевыми перепонками к вышерасположенным дугам. С грудиной они не связаны и позволяют свободно расширяться грудной клетке при совершении глубокого вдоха.

Передний реберный синдром – это нарушение хрящевой связи между нижними парами ребер. Они оказываются независимо скользящими в вертикальной плоскости. За счет этого происходит периодическое смещение нижележащего ребра на верхнее. При движении в обратную сторону возникает характерный щелчок. Длительное течение патологии приводит к тому, что при постоянно травмировании поверхностей реберных дуг происходит утолщение хрящевой оболочки, которой они покрыты. В местах травмы развиваются рубцы. Они препятствуют нормальному положению ребер.

Потенциальные причины развития синдрома скользящего ребра включают в себя следующие патологические факторы:

  • тяжелый физический труд и повышенные нагрузки, в результате которых возникает мышечное перенапряжение и деформация грудной клетки;
  • занятия тяжелой атлетикой и другими видами спорта, сопряженными с повышенным риском травматизма;
  • деформирующий артроз суставных поверхностей в области сочленения рёберных дуг с позвонками и грудиной;
  • дегенеративное дистрофическое заболевание грудного отдела позвоночника;
  • сколиотическое искривление грудного отдела позвоночника;
  • сутулость, круглая спина и другие виды искривления позвоночника;
  • туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких – заболевания, которые провоцируют деформацию грудной клетки или чрезмерное напряжение дыхательной мускулатуры во время кашлевого приступа;
  • избыточная масса тела, особенно опасно висцеральное ожирение, при котором происходит нарушение баланса внутриполостного давления в грудной и брюшной полостях;
  • травмы спины и грудной клетки (удары ушибы, трещины и переломы ребер, подвывих и т.д.).

Иногда причиной развития синдрома скользящего ребра становится неправильная организация рабочего или спального места. Нарушение правил эргономики приводит к тому, что во время работы или ночного сна возникает существенная деформация грудной клетки.

Выявление и устранение потенциальной причины синдрома щелкающего ребра – это важный этап на пути к полному выздоровлению. Без устранения причины любое лечение принесет лишь кратковременное облегчение. Постепенно разовьётся рецидив заболевания. Поэтому важно помочь доктору обнаружить потенциальную причину. Все рекомендации, который даст индивидуально ортопед, следует неукоснительно выполнять.

Симптомы синдрома скользящего ребра

Клиническая картина синдрома щелкающего ребра зависит от стадии патологического процесса. В острой фазе это заболевание дает сильнейший болевой синдром, сопоставимый по силе проявления с переломом реберной дуги.

Симптомы скользящего ребра в острой стадии патологии включают в себя:

  1. стреляющая, колющая или режущая боль в нижней части грудной клетки (часто это требует проводить дифференциальную диагностику с различными острыми заболеваниями органов пищеварения);
  2. при совершении вдоха боль усиливается;
  3. при пальпации обнаруживается избыточная подвижность нижних ребер (требуется проведение рентгенографического обследования с целью исключения перелома ребер);
  4. появление характерных щелчков при движении грудной клетки.

При осмотре доктор обязательно проведет ряд функциональных тестов:

  • при надавливании на мечевидный отростков грудины снизу и спереди у пациента отмечается усиление боли;
  • попытка поднять верхнюю конечность в любой плоскости также приводит к острому прострелу по ходу нижних реберных дуг.

Пациенты отмечают существенное облегчение боли при определённом положении: сидя с сильным наклоном туловища вперед. Будьте осторожны – подобный признак присутствует при остром панкреатите и панкреонекрозе.

При хронической стадии течения симптомы синдрома скользящего ребра выражаются в постоянном повышенном напряжении мышц в области патологического изменения. Повороты туловища в разные стороны затруднены. Пациент испытывает боль, поэтому старается ограничивать подвижность туловища. Постепенно это приводит к соответствующей деформации осанки – появляется сутулость.

При длительном течении возникает боль в области плечевого сустава, желудка, желчного пузыря. нарушается работа почек и поджелудочной железы. При чрезмерной подвижности реберной дуги высока вероятность травмирования плевральных оболочек, пищевода, лимфатических узлов и крупных кровеносных сосудов.

Известны случаи гибели пациентов от проникающего ранения аорты скользящим ребром. Возникающее при этом профузное кровотечение не оставляет шансов на медицинскую помощь. Смерть пациента наступает в течение нескольких минут.

Диагностика синдрома скользящего ребра включает в себя обязательный осмотр специалистом. Только опытный доктор сможет поставить точный диагноз. С помощью рентгенографического снимка можно только исключить травмы костной ткани. Увидеть нарушение целостности хрящевой ткани при этом невозможно.

Проводимое обследование МРТ позволяет получить достоверные сведения о состоянии хрящевой ткани, но оно не позволяет в полной мере оценить степень подвижности скользящей реберной дуги. Только функциональные тесты и мануальное обследование грудной клетки позволяет получить картину истинного положения дел.

Простейший мануальный тест: надавить пальцем на реберную дугу и резко отпускают. Если возник щелкающий звук, то диагноз скользящего ребра становится очевидным.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту или ортопеду в нашей клинике. Опытный доктор проведёт мануальное обследование и поставит диагноз. Затем он даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Лечение синдрома скользящего ребра

Лечение скользящего ребра возможно с помощью методов мануальной терапии. Доктору необходимо восстановить целостность хрящевой ткани, с помощью которой происходит крепление нижних реберных дуг.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения синдрома скользящего ребра используются следующие методики:

  • остеопатия и массаж помогают быстро восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, купировать процессы воспаления в области деформации тканей;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание) используется для запуска репаративного процесса восстановления целостности поврежденной ткани;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия укрепляют мышцы и формируют прочный каркас туловища, который позволяет надежно фиксировать реберные дуги в физиологическом положении;
  • физиотерапия, лазерное воздействие и электромиостимуляция позволяют ускорить процесс выздоровления.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Читать еще:  Лучшие умные весы 2020
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector