Svarognn.ru

Разряжение костной ткани зуба что это такое

Роман А. Булавко

персональный сайт стоматолога

Метки
статистика
Unique
Visitors
Случаи

киста зуба

Успешный случай лечения периодонтита 36 зуба (возможно кисты).

Эта пациентка 34 лет обратилась ко мне весной 2008 года по рекомендации без выраженных конкретных жалоб лишь с целью «привести зубы в порядок». В течение нескольких месяцев эта задача была успешно выполнена. В основном были проведены рутинные мероприятия по перелечиванию каналов, замене коронок, установке новых коронок на зубы, которые в этом нуждались. Ничего необычного, кроме 36 зуба, на верхушке корня которого при рентгеновском обследовании было обнаружено отчётливое разрежение костной ткани у переднего корня.

У зуба 36 (нижний правый шестой зуб) отчетливо видно разрежение костной ткани у верхушки переднего корня.

Лечение периодонтиа 36 зуба.

Никаких жалоб на зуб пациентка не предъявляла. Зуб находился в прикусе, покрыт металлокерамической коронкой, на снимке, как уже упоминалось, на переднем корне разрежение костной ткани достаточной большой величины — около 6 мм с чёткими очертаниями, что наводило мысль о кисте. Поскольку гистологического исследования не проводилось (а оно в подобных случаях и не проводится), наличие кисты можно было лишь предполагать. Был поставлен диагноз в соответствии с Международной Классификацией Болезней: 36. Хронический апикальный периодонтит.

Итак, было начато лечение по традиционному протоколу лечения периодонтита. Наличие металлокерамической коронки и, в особенности, штифта в дистальном канале всего лишь создавало некоторые предполагаемые сложности, но на план и прогноз лечения не влияло. Это и есть ежедневная практика стоматолога, специализирующегося на проблемах эндодонтии.

План лечения был таким:

  1. Удаление коронки, снятие старой пломбы, извлечение штифта.
  2. Распломбировка каналов, поиск ранее не пломбированных каналов.
  3. Тщательная дезинфекция системы каналов и закладка препарата для длительной дезинфекции приблизительно на две недели. Необходимость этого этапа в настоящий момент широко обсуждается, но для 2008 года такой протокол был распространённым. Учитывая величину разрежения, можно было предположить, что воспалительный процесс старый каналы сильно инфицированы, несмотря на то, что запломбированы.
  4. Пломбирование каналов, восстановление культи зуба композитным материалом со стекловолоконным штифтом для создания прочности реставрации.
  5. Изготовление и установка новой металлокерамической коронки.

фрагмент панорамного снимка

Каналы распломбированы. Следовые количества контрастного материала определяются на стенках каналов. Неполная распломбировка нежелательна, однако, в случаях, когда дальнейшие попытки извлечь остатки корневой пломбы могу привести к излишнему снятию твёрдых тканей приходится оставить «всё как есть» и надеяться на тщательную химическую дезинфекцию каналов.

Коронка трепанирована, пломба аккуратно удалена. Осталось извлечь штифт. Обычно именно извлечение штифта в таких случаях оказывается самым сложым моментом в работе.

После извлечения штифта был обнаружен четвёртый, ранее незапломбированный канал в дистальном корне. Что интересно, ненайденный канал был дистальном корне, а разрежение костной ткани присутствовало на медиальном корне, в котором оба канала были ранее запломбированы. Источником бактерий, тем не менее, был без сомнения медиальный канал.

После распломбировки, дезинфекции и заполнения каналов лечебной пастой на основе гидроксида кальция на третьи сутки у пациеннтки началась сильная боль при нажати на зуб. Подобные эпизоды вполне закономерны, ожидаемы, хоть и нежелательны. Боль в этой ситуации обусловлена тем, что даже при очень долгом промывании инфицированных каналов при распломбировке, бактерии всё же могут оставаться в некотором количестве внутри зуба. Такие моменты вдвойне неприятны, поскольку зуб, который совершенно не беспокоил, начинает болеть во время лечения и порой довольно сильно.

Как обычно в таких ситуациях, пациентка срочно приехала в клинику, где под местным обезболиванием зуб был снова раскрыт и процедуру промывания каналов и закладку гидроксида кальция пришлось провести повторно. После этого посещения боль стала стихать и к моменту пломбирования каналов прошла полностью. Слава богу, пациентка к такому повороту событий отнеслась с пониманием. Никаих препаратов, кроме обычных нестероидных противовоспалительных в качестве обезблоливающих назначено не было.

Через две недели после первого посещения каналы были запломбированы и культя зуба восстановлена в соответствии с планом.

каналы запломбированы, коронка ещё не снята

После снятия старой коронки стенки зуба совсем тонкие. для укрепления реставрации в два канала из четырёх устанавливаются стекловолоконные штифты.

культя восстановлена и препарирована, слепки сняты

После восстановления зуба искусственной коронкой оставалось только наблюдать. Восстановление костной ткани после лечения периодонтита происходит медленно. Чем больше очаг разрежения, тем дольше происходит заживление. Очевидно, что понять произошло заживление или нет возможно только на ретгеновсих снимках. После пломбирования каналов контрольные снимки делают каждые три месяца, а при необходимости и позже. Обычно пациенты неохотно приезжают на контрольные рентгены, и соблюсти сроки практически невозможно. Но это и не слишком важно, поскольку на результат лечения не влияет . Вопрос только в сроках контроля .

Через пять месяцев был сделан первый контрольный снимок, на котором видно, что очаг разрежения кости уменьшился, причём настолько, что это уже нельзя было отнести на счёт погрешности рентгена, как метода исследования.

Сравнение снимков сразу после пломбирования и через 5 месяцев. Очаг разрежения кости значительно уменьшился.

В дальнейшем делалось несколько снимков через несколько месяцев и только через полтора года на прицельном снимке разрежение костной ткани отсутствовало полностью, что говорит о полном восстановлении кости вокруг зуба.

снимок через полтора года, на котором полностью отсутствуют признаки воспаления в тканях, окружающих корни зуба

Обычно стоматологи общей практики неохотно берутся за лечение зубов с большими очагами воспаления у корней. Считается, что чем больше очаг, тем сложнее лечение. Это совсем не так. Скорее, чем больше очаг воспаления, тем дольше происходит полное восстановление кости. Ключевой вопрос — борьба с бактериями, а не величина дефекта. Искусственная коронка и штифты в каналах создают значительные сложности при лечении. Часто пациентам предлагают удаление зуба и имплантацию, что совершенно неоправдано в подавляющем большинстве ситуаций. Периодонтиты и кисты воспалительного происхождения поддаются лечению с очень высокой долей вероятности успеха даже при наличии штифтов и коронок. Но подобное лечение успешно, когда проводится стоматологами, специализирующимися на лечении каналов.

Успешный случай лечения периодонтита 36 зуба (возможно кисты).

Категория

Кисты челюстей. Так ли они страшны?

Я часто слышу от пациентов: «У меня была киста, и зуб удалили». Такая практика существовала давно, но к сожалению, существует до сих пор. Отсутствующий зуб впоследствии приходится замещать тем или иным способом, что влечёт за собой определённые страдания, потерю времени и финансовые затраты. Между тем, если хорошо понимать откуда берутся кисты на корнях зубов и как развиваются, можно успешно их лечить, сохраняя зубы. Более того, киста никак не должна являться показанием к удалению зуба. В наше время единственное показание к удалению — это невозможность полноценного восстановления зуба, когда его наддесневая часть сильно разрушена.

Опасна ли киста на зубе?

Само слово «киста» пугает пациентов, да и многих стоматологов тоже. Но это от незнания. В тех кистах, что появляются на корнях зубов ничего фатального нет. Эти кисты не являются пороками развития и ни в коем случае не связаны с опухолевыми процессами. Кисты на зубах в подавляющем большинстве случаев являются лишь стадией воспалительного процесса и никакой серьёзной опасности для организма в целом не представляют.

Читать еще:  Боль в кончиках пальцев левой руки

Больше того, в большинстве случаев, то что часто принимают за кисту, собственно кистой и не является. Дело в том, что при развитии воспаления около корня зуба (периодонтита) в кости, окружающей верхушку корня, наблюдаются некоторые изменения, хорошо видимые на рентгеновском снимке. Эти изменения увеличиваются в размерах с течением времени. Чем дольше имеется воспаление, тем больше очаг изменения на снимке. Когда размеры изменённой костной ткани на снимке достигают достаточно больших размеров, приходится подозревать наличие кисты. Но это всего лишь подозрения. Сам принцип рентгеновского исследования не позволяет установить есть киста или нет. Мы можем судить лишь о наличии очага воспаления и о его размерах. В сущности, это и не так важно. Если рассматривать кисту как стадию воспалительного процесса (а именно так и надо её рассматривать), то и лечить её следует как любой воспалительный процесс. И практика подтверждает правильность такого подхода. Кисты успешно лечатся, и лечатся качественным пломбированием каналов точно так же, как и при лечении периодонтитов.

Долгое время считалось, что кисты лечатся только хирургически, то есть проведением операции по удалению самой кисты и части корня зуба при которой удавалось всёже сохранить сам зуб. Следует признать, что процент успеха этих операций был невысок.

Современные представления о появлении и развитии кист позволили полностью вылечивать кисты на корнях зубов без операций.

Конечно, лечение кист, как и лечение периодонтитов, не всегда бывает простым, особенно если каналы зуба уже когда-то были запломбированы раньше, но некачественно. Но наличие хорошего оснащения стоматологической клиники в сочетании с мастерством и современными знаниями стоматологов позволяют добиться успеха в подавляющее большинстве случаев. Применение операционного микроскопа позволяет подготовить или распломбировать почти любые каналы. Специальный лазер помогает справиться с бактериями в каналах, которые и вызывают воспалительные поражения вокруг корня зуба и их осложнения в виде кист. Таким образом, показания к удалению зубов неуклонно снижаются. Причем кисты вылечиваются без хирургических операций.

Исходная ситуация. Киста у нижнего пятого зуба.

В процессе лечения за 4 месяца киста значительно уменьшилась.

разряжение костной ткани

#1 Arhara

  • Пациенты
  • 29 сообщений
  • пожалуйста обьясните , что такое “разряжение костной ткани” ?
    Я не смогла нигде в Интернете найти такого обьяснения

    У меня уже много месяцев проблемы с нижней 6-кой :
    был хронический верхушечный периодонтит и в рeзультате возникло это “разряжение”
    Из-за периодонтита пришлось депульпировать зуб и запломбировать каналы . После этого прошло уже несколько мецяцев , но разряжение осталось.
    На всех рентгеновских снимках ( до лечения, во время лечения и после него ) видно , что пространство между корнями намного темнее обычного
    Трещин нет , бифуркация в порядке

    И еще вопрос : как положено лечить это разряжение ? То есть как оно должно проводиться “по науке” , по медицинским канонам ?
    Кстати , зуб будем перепломбировать . Потому что на снимках видна некачественная пломбировка одного канала . А другой вообще запломбирован не на всю длину .
    Хорошо бы в это время одновременно подлечить и кость

    Уточняю, что разряжение есть только возле одного зуба (6-ка) между корнями

    Сообщение отредактировал Arhara: 30 мая 2007 – 13:14

    #2 Штаматолог

  • Врачи+
  • 1 858 сообщений
    • Город: Санкт-Путинбург

    пожалуйста обьясните , что такое “разряжение костной ткани” ?
    Я не смогла нигде в Интернете найти такого обьяснения

    У меня уже много месяцев проблемы с нижней 6-кой :
    был хронический верхушечный периодонтит и в рeзультате возникло это “разряжение”
    Из-за периодонтита пришлось депульпировать зуб и запломбировать каналы . После этого прошло уже несколько мецяцев , но разряжение осталось.
    На всех рентгеновских снимках ( до лечения, во время лечения и после него ) видно , что пространство между корнями намного темнее обычного
    Трещин нет , бифуркация в порядке

    И еще вопрос : как положено лечить это разряжение ? То есть как оно должно проводиться “по науке” , по медицинским канонам ?
    Кстати , зуб будем перепломбировать . Потому что на снимках видна некачественная пломбировка одного канала . А другой вообще запломбирован не на всю длину .
    Хорошо бы в это время одновременно подлечить и кость

    Уточняю, что разряжение есть только возле одного зуба (6-ка) между корнями

    Способы лечения хронического периодонтита

    Хронический периодонтит – это хроническое воспаление тканей вокруг зуба. Говоря проще, периодонт – это тонкая прослойка между зубом и костной лункой, в которой он расположен. Разновидностей периодонтита существует великое множество: хронический, обострение хронического, фиброзный, гранулематозный, гранулирующий. Чтобы не забивать вам голову всеми этими мудреными терминами, рассмотрим картину проще.

    Хронический периодонтит

    Любое хроническое заболевание вне стадии обострения, как правило, не дает никаких жалоб. Поэтому на данной стадии заболевание обнаруживается довольно редко. Зуб может изредка «почесываться где-то там, в десне» — как выражаются пациенты, и ничего более. Такое заболевание может обнаружиться случайно на рентгеновском снимке в ходе планового обследования. Если периодонтит обнаружен в зубе с плохо запломбированными каналами, их перелечивают и плотнее заполняют пломбировочным материалом. Возможен вариант, что каналы запломбированы хорошо, а на снимке все равно видно воспаление – в таком случае доктор может предложить понаблюдать за зубом и не лезть перелечивать его с горяча. Пациенту следует помнить, что любое снижение иммунитета, например, простудное заболевание, может привести к обострению процесса.

    Обострение хронического периодонтита

    Основа лечения обострения хронического периодонтита — устранение причины — бактерий в корневых каналах

    В период обострения пациент уже чувствует что-то неладное и приходит к врачу, жалуясь, как правило, на боли при жевании на причинном зубе. Пациент может рассказать о простуде, которая настигла его неделю назад и предшествовала началу болей.

    Инструмент , с помощью которого врач “добирается” в каналы — файл

    Первое, что необходимо сделать при лечении данного недуга – это, конечно же, устранить причину. Причиной являются бактерии, которые жили в корневых каналах, и через их устья попали в периодонт, где начали свою бурную метаболическую деятельность, вызывая воспаление. Доктор обеспечивает доступ к каналам, расширяет их специальными инструментами и, если необходимо, удаляет остатки старого пломбировочного материала. Основная цель всех этих манипуляций – обеспечить доступ для антисептических жидкостей, которые через канал должны добраться до периодонта и убить все бактерии, а так же вымыть их токсины.

    О наличии проблем с зубной костью вокруг зуба свидетельствуют тёмные области на рентгене

    Доступ в каналы стоматолог осуществляет специальными металлическими инструментами – файлами. Выглядят они как иголочки с неровной поверхностью и разноцветными ручками, могут работать как и автоматически (подключенные к специальным наконечникам), так и вручную.

    Костную структуру восстанавливают с помощью специальной пасты

    Второе, что следует сделать доктору, это восстановление кости вокруг зуба, которая рассосалась из-за действия микробных токсинов. На рентгеновском снимке вокруг корня зуба будет виден темный «ореол», он может быть, как большой, так и совсем маленький.

    Если размер этого ореола от 5 мм и более, это уже называется кистой.

    Для восстановления костной структуры в канал и в периодонт вводятся специальные пасты, содержащие кальций и антисептические вещества в своем составе. Такие пасты могут оставляться в зубе от двух недель до месяца, под временной пломбой. Так что спешу огорчить тех пациентов, которые хотели «по-быстрому» вылечить зуб. Периодонтит это всегда длительное лечение.

    Читать еще:  Можно ли беременным бегать во втором

    На третьем этапе каналы тщательно промываются

    Третий этап проводится после контрольного рентгеновского снимка – на нем доктор должен увидеть, что костные ткани вокруг корня зуба в достаточной мере восстановились. На данном этапе проводится качественное промывание канала, извлечение из него лечебной пасты. После этого канал пломбируется на всю длину, до верхушки, максимально герметично.

    Гуттаперча — распространённый материал для пломбирования корневых каналов

    Самый популярный материал для пломбирования корневых каналов – это гуттаперча. Она инертна в отношении канала зуба и удобна в работе. Ее используют вместе с пастой, так называемым «силером», который склеивает между собой гуттаперчевые штифты.

    Зуб с залеченным обострением периодонтита

    Заключительный, четвертый этап в лечении периодонтитного зуба – постановка пломбы, реставрации либо коронки на зуб. Часто бывает, что такие зубы несколько раз подвергались перелечиванию, и от их коронковой части мало что осталось. В этом случае полагается устанавливать ортопедическую конструкцию в виде корневой вкладки и искусственной коронки.

    Обострение хронического гнойного периодонтита

    Этот раздел мне бы хотелось рассмотреть отдельно, потому как к классическим этапам, описанным выше, добавляется еще один.

    Если имеет место нагноение десны, к вышеперечисленным этапам добавляется дренирование или любые другие способы удаления гноя

    При образовании гноя в области периодонта, появляется специфическая клиническая картина. Ухудшается общее состояние пациента, может подниматься температура, припухнуть щека в области причинного зуба.

    То есть в первое посещение главной целью становится избавление от гноя. Зуб могут оставить открытым, порекомендовать ротовые ванночки с содой для хорошего оттока гноя из недр периодонта и назначить курс антибиотиков. Если припухлость щеки достаточно велика, на помощь приходит хирург – на десне, рядом с причинным зубом аккуратно делается послабляющий разрез, в него вкладывается маленькая резиночка, «дренаж» (чтобы рана не затянулась раньше времени), и гной свободно вытекает в полость рта, облегчая состояние пациента.

    Далее, все идет по стандартному протоколу, описанному выше.

    Удаление периодонтитного зуба

    Разряжению может быть подвергнуто и межкорневое пространство

    К сожалению, в некоторых случаях доктор, вместо того, чтобы бороться за зуб до последнего, сразу предлагает обратиться к щипцам хирурга. И у него на это есть веские причины. Например, если зуб с явлением периодонтита когда-то давно был пломбирован, а сейчас из-за процессов склерозирования, произошедших со временем в каналах, их не возможно пройти инструментами, и таким образом добраться до периодонта, и промыть его от бактерий.

    Как правило, это зубы, запломбированные пастой на основе резорцин-формалина. Внешне их коронки могут иметь характерный розоватый оттенок.

    Иногда разряжение костной ткани затрагивает не только область вокруг верхушек корней, но и пространство между корнями – «бифуркацию».

    Такой зуб тоже спасти достаточно проблематично, в большинстве случаев пациенту будет лучше удалить его и впоследующем протезироваться.

    Резекция верхушки корня зуба

    Возможный вариант лечения — резекция верхушки корня зуба

    В некоторых случаях, если канал периодонтитного зуба не удается пройти инструментами стоматолога-терапевта, но сам зуб удалять не поднимается рука – коронка сохранила достаточное количество стенок, и вполне подлежит реставрации — проводят операцию резекции верхушки корня. То есть к воспаленному участку периодонта в области верхушки корня проникают не как обычно, через канал зуба, а через маленькое окошко в кости, специально сделанное хирургом. Очищают место воспаления, удаляют верхушку корня, и в образовавшееся пространство вкладывают остеопластический материал, который поможет образоваться новому участку кости.

    В целом, лечение периодонтита зуба – достаточно длительный и трудоемкий процесс, но, как правило (если зубы не запущены), доктору удается спасти зуб и сохранить его в челюсти.

    Разряжение костной ткани

    Здравствуйте! Буду благодарна за Ваш ответ. Очень сильно переживаю за зуб, Мне всего 21 год.

    Когда пришла лечить кариес, пожаловалась на странные ощущения в корнях переднего зуба, это даже болью сложно назвать, просто странные ощущения. (когда это началось, точно не помню, но мес. 2-3 точно наверное). И десна сзади между передними зубами иногда воспаляется, когда ем хрустящую пищу, например от хрустящего лаваша шаурмы или выпечки в духовке, на след день проходит. Лет 5 назад левый передний зуб пломбировали. Стоматолог оправила на снимок переднего зуба. Он прилагается. Сказала, что немного есть разряжение костной ткани и сказала прийти, если будет болеть. Назначила Найз, 3 дня по три раза в день.

    Весной 18-го года лечила гингивит или пародонтит (точно не определили), очень сильно кровоточили зубы и поднялись немного десна, у некоторых особенно. Тогда назначили антибактериальные (метронидазол), полоскание хлоргексидином и гели. (это на всякий случай, может имеет какое-то значение). Сейчас вроде не кровоточат, могут кровоточить немного, когда очень усердно чищу зубы. Тогда мне тоже сделали снимок, он тоже прилагается.

    Вопрос: может ли это как-то само собой пройти или остаться на этой стадии, и не привести ни к чему серьезному? Что делать с этой проблемой? Может какие-то полоскания, лекарства (аллергии ни на что нет). Насколько серьезна моя ситуация?

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    12 ответов

    Сложно однозначно утверждать природу ваших ощущений. Считаю что это связано с прорезыванием зубов мудрости, т. е. они прорезываются и смещают другие зубы вплоть до резцов. Эти ощущения могут периодически появляться и исчезать в зависимости от состояния прорезывания этих зубов.
    Также у вас короткая уздечка верхней губы – это является предраспологающим фактором к развитию локального гингивита, поэтому стоит обратиться к стоматологу-хирургу и провести её пластику. Ваши ощущения вряд ли связаны с короткой уздечкой.

    Можно обратиться к ортодонту и спланировать ортодонтическое лечение.

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

    Мы отвечаем на 96.43% вопросов.

    Что такое периодонтит?

    Периодонтит возникает в силу разных причин, характеризуется острой болью, в редких же случаях протекает бессимптомно.

    Содержание

    Периодонтит – это воспаление соединительной ткани, которая расположена между корнем зуба и костью (периодонт).

    Читать еще:  Применение изометрических упражнений в легкой атлетике

    Напомним, помимо соединительной ткани, в периодонте располагаются кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие функции защиты, опоры и амортизации.

    Выделяют острый периодонтит и хронический.

    Причины возникновения ↑

    • Инфекционная. Фактором, вызывающим периодонтит стал кариес или его осложнение – пульпит. Также, в результате недоброкачественного лечения зуба мог возникнуть ятрогенный периодонтит.
    • Травма. Патологические процессы в периодонте могли произойти в результате острых одномоментных травм (падение, удар) или хронических, длительных воздействий (завышение пломбы, привычка перекусывать нитки и проволоки зубами).
    • Медикаментозная. Возникает при попадании токсических препаратов в периодонт зуба при лечении пульпитов (препараты на основе мышьяка, формалина). Помимо этого, медикаментозный периодонтит могут вызывать фосфатные цементы.

    В молочных зубах главной причиной появления периодонтита является инфекционный фактор, при этом болезнетворные микроорганизмы выбрасывают свои токсины в область периодонта из воспаленной пульпы зуба.

    Фото: периодонтит — рентгеновский снимок и иллюстрация

    Симптомы ↑

    • Резкая боль, локализованная в одной точке. Позже боль нарастает, становится пульсирующей, может иррадиировать по ходу нерва. Боль особенно выражена при надкусывании на больной зуб. Перкуссия (постукивание) резко болезненна.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Симптом «выросшего зуба» — чувство, будто зуб выдвинулся из зубного ряда.
    • При присоединении гнойного процесса появляется отек мягких тканей, воспаляются лимфатические узлы, при этом зуб становится подвижным. Мягкие ткани при этом без видимых патологических изменений.
    • Страдает также и общее состояние больного: повышается температура тела, появляется головная боль, общее недомогание.
    • Лимфатические узлы шеи увеличиваются.

    На рентгене при острой стадии болезни никаких изменений не видно.

    Острый процесс воспаления может длиться до 2х недель.

    Хроническая форма

    Симптомы хронического периодонтита различны, в зависимости от его формы.

    • При хроническом фиброзном периодонтите, каких либо жалоб, пациент не предъявляет. Стоматолог может отметить лишь изменения цвета зуба. Зондирование и перкуссия, при этом безболезненны. При вскрытии полости зуба можно обнаружить никротизированную пульпу.

    На рентгенограмме можно увидеть расширение периодонтальной щели, без поражения костной ткани и корня зуба.

    • При хроническом гранулирующем периодонтите могут возникать незначительные болевые ощущения в виде чувства распирания, иногда боли при надкусывании. Патологический процесс может сопровождаться гноем.

    Может наблюдаться, так называемый, симптом вазопареза – если надавливать стоматологическим инструментом в области десны пораженного зуба, возникает углубление, не проходящее сразу.

    Бывает увеличение близлежащих лимфатических узлов.

    На рентгене обнаруживается очаг разряжения костной ткани нечетких пламевидных контуров и поражением корня зуба.

    • При хроническом гранулематозном периодонтите иногда пациенты жалуются на незначительные неприятные ощущения при надкусывании, иногда жалоб могут не проявлять.

    При осмотре, редко бывают кариозные полости, но зуб чаще изменена в цвете, зуб может быть пролеченным ранее, но при этом корневые каналы пролечены были не должным образом.

    В области пораженного зуба можно выявить выбухание десны. Рентгенологически обнаруживают очаг разряжения костной ткани с четко очерченными границами.

    Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях — тут

    Лечение ↑

    Лечение в домашних условиях ↑

    • Растворить перманганат калия в воде и полоскать ротовую полость 4 и более раз в день.
    • Полоскание морской солью. Растворить небольшое количество морской соли в чашке с теплой водой и полоскать ротовую полость, но не менее 30 секунд. Выполнять процедуру не менее двух раз в день.
    • Аппликация из чайного пакетика. Погрузить чайный пакетик в кипящую воду, на 5 минут, вынуть его и остудить до комфортной температуры. Держать охлажденный чайный пакетик на зоне поражения десен в течение, приблизительно, пяти минут.
    • Протрите десны медом. У меда есть естественные антибактериальные и антисептические свойства, он поможет снять основные симптомы заболевания. После чистки зубов, протираете небольшим количеством меда проблемные области десен. Но следует быть осторожным, используя этот метод, мед нужно наносить непосредственно на десну, а не на зуб.
    • Клюквенный сок. Напитки из клюквы предотвращают размножению бактерий в ротовой полости. В день следует выпивать два стакана клюквенного морса.
    • Лимонная паста. Сделайте пасту из сока 1/2 лимона и 2 столовых ложек морской соли. Смешайте хорошо ингредиенты, смочите в полученном средстве ватный диск и приложите его к десне на 1 -2 мин. После этого, в течение нескольких минут полощите рот теплой водой.
    • Следует увеличить в своем рационе употребление свежих овощей и фруктов.
    • Щетка с пищевой содой. Пищевая сода является нейтрализатором кислот во рту, применение ее, в умеренном количестве, уменьшает возможность разрушения зуба и воспаления десен. Для применения, добавьте небольшое количество пищевой соды к небольшому количеству теплой воды, до получения консистенции пасты. Используйте эту пасту для чистки зубов.

    Лечение периодонтита народными средствами дает лишь кратковременный эффект.

    Медикаментозное лечение ↑

    В 85% случаях комплексного лечения итог оказывается положительным.

    • Антибактериальная терапия. Наиболее распространенным антибиотиком, который предписан для лечения периодонтита, является амоксициллин (применять после консультации с врачом).
    • Болеутоляющие. Чаще всего, пациентам с таким заболеванием, назначают парацетамол и ибупрофен. Они могут помочь уменьшать боль и неприятные ощущения, вызываемые язвами.
    • Жидкости для полоскания рта. Применяется жидкость для полоскания рта, которая содержит chlorhexidine (хлоргексидин) или перекись водорода.

    Видео: Алгоритм лечения ↑

    Хирургическое лечение ↑

    Назначается в случае продолжения прогрессирования заболевания, после проведения консервативного лечения. Самым кардинальным хирургическим лечением является удаление зуба. Другим методом станет вскрытие полости в десне, для беспрепятственного оттока эксудата (гноя).

    Лечение у детей ↑

    Лечение у детей зависит от формы и степени распространенности заболевания. Сводится к консервативному лечению, с применением антибиотиков, болеутоляющих, жаропонижающих средств и полоскания ротовой полости. Если процесс не поддается не инвазивному лечению, то рекомендуется удалить зуб.

    Видео: нужно ли лечить молочные зубы

    Беременность и периодонтит ↑

    Лечение периодонтита при беременности необходимо проводить в зависимости от срока, на котором находится женщина. Критичными являются первый и третий триместры беременности – оказывается только неотложная помощь. Во время беременности, особенно на ранних сроках рентгенологическое обследование противопоказано. Поэтому, любая терапия подбирается индивидуально.

    Учитываются все особенности пациентки, при подборе лекарств и антибиотиков для комплексного лечения периодонтита. Основным методом лечения в этот период, будет удаление зуба. Но нужно правильно выбрать анестетик, который не нанесет вред здоровью женщине и будущему ребенку.

    Современными и имеющими самый низкий процент прохождения плацентарный барьер, считаются анестетика для местного воздействия под названиями Артикаин и Мепивакаин.

    О применении линкомицина в стоматологии читайте здесь

    Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях — читайте тут

    Лечение острого периодонтита проводится в 2 посещения, хронического же — зависит от формы.

    При фиброзном хроническом также возможна установка постоянной пломбы на второй день.

    В же случаях– лечение может продлиться 2-3 месяца. Сроки затягиваются за счет проведения физиопроцедур – лазерной и магнитной терапии- для сохранения зуба.

    Это и определяет стоимость. Минимальная стоимость лечения 4000 тысяч рублей. В стоимость лечения входит:

    • Рентгенологический снимок.
    • Вскрытие полости с последующей обработкой корневых каналов. Процедура проводится в несколько этапов.
    • Внутриполостное медикаментозное лечение, установка временной пломбы.
    • Основное пломбирование.

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector