Svarognn.ru

Проявления и терапия остеопериостита

ОСТЕОПЕРИОСТИТ

ОСТЕОПЕРИОСТИТ (osteoperiostitis; греч, osteon кость периостит) — воспалительный процесс в кости с преимущественным поражением надкостницы; термином «остеопериостит» пользуются главным образом рентгенологи для обозначения определенного рентгенологического симптомокомплекса, т. к. клинически О. чаще проявляется и течет, как остеомиелит.

Возбудителями О. могут быть разнообразные представители гнойной и специфической микрофлоры. Поэтому он встречается при гематогенном и посттравматическом остеомиелите (см.), костном туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов), сифилисе (см.), склерозирующем остеомиелите Гарре, абсцессах Броди (см. Броди абсцесс), гонорейных, бруцеллезных, брюшнотифозных и других воспалительных процессах в костях. Описаны случаи актиномикозного О.

О. возникает вследствие перехода процесса с мягких тканей на кость, что чаще бывает при посттравматическом остеомиелите, либо, наоборот, начавшись в костном мозге, воспаление распространяется на надкостницу. Тяжелые формы О. наблюдаются после инфицированных открытых переломов и ложных суставов.

Гистол, и бактериол, исследование подтверждает инфекционно-воспалительный генез заболевания. Уже при ограниченном О. возникает отслойка надкостницы, что нарушает связь кости с мягкими тканями и ухудшает трофику пораженной кости, способствуя образованию секвестров (см. Секвестр, секвестрация).

Рентгенол, распознавание О., возникающего при различных воспалительных заболеваниях или травматических повреждениях кости, основано на обнаружении и изучении происходящих при этом процессе разрушений костного вещества и репаративных изменений. Деструктивные явления относятся в основном к корковому веществу кости, репаративные — преимущественно к надкостнице и в меньшей степени к эндосту. Деструкция костного вещества при несомненных клинических и анатомических признаках воспалительного процесса рентгенологически обнаруживается только при достаточной степени развития этого процесса, а репаративные изменения — лишь при обызвествлении образуемого надкостницей остеоидного вещества.

Наиболее показательна рентгенол, картина неспецифического О. длинных трубчатых костей. Вначале появляется сопутствующая корковому веществу полоска тени обызвествленных периостальных наложений, отделенная от наружной поверхности коркового вещества кости тонким слоем необызвествленной патол, ткани. Между периостальными обызвествленными наложениями и корковым веществом остается прозрачная для рентгеновских лучей полоска (рис. 1, а). По мере развития патол. процесса обызвествленные массы, постепенно утолщаясь, сливаются с подлежащей костью. Слившиеся с компактным веществом периостальные наложения создают картину асимметричного утолщения кости. В глубине этого утолщения виден очаг деструкции различных размеров (рис. 1, б), являющийся центром всего патологически измененного участка кости; иногда в центре деструктивного фокуса можно обнаружить небольшой костный секвестр. Выпуклая кнаружи поверхность кости в месте утолщения имеет гладкие или шероховатые очертания. При корковом абсцессе определяется деструктивный очаг.

При гуммозном О. рентгенол, картина отличается несколько иной последовательностью изменений. Осси-фицированные периостальные наложения являются следствием развития микроскопических периваскулярных инфильтратов в надкостнице, поэтому макроскопически уловимая деструкция костного вещества вначале обычно отсутствует. Деструкция выявляется, как правило, позднее, когда происходит распад вновь образовавшегося костного вещества из-за присущего гуммозному процессу свойства обязательно проходить эту стадию хронического воспалительного процесса. Возникающий при этом деструктивный очаг обычно имеет вид краевого дефекта (рис. 2). В трудных случаях при дифференциальной диагностике гуммозного О. с корковым абсцессом наличие кортикального секвестра даже при краевом деструктивном дефекте говорит в пользу неспецифического, а не сифилитического О.

Клин, картина О. определяется характером основного заболевания, послужившего причиной развития О. То же относится и к лечению, профилактике, прогнозу О. (см. Броди абсцесс; Остеомиелит, Периостит; Сифилис; Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов).

Библиография: Попкиров С. Гнойносептическая хирургия, пер. с болг., София, 1977; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964.

О. Н. Маркова; С. А. Свиридов (рент.).

Периостит

Когда речь заходит о периостите, то люди часто говорят о челюстной или зубной болезни . На самом деле данный воспалительный процесс затрагивает не конкретный отдел организма, а костную ткань, которая может наблюдаться и в других отделах. Периостит является достаточно емким заболеванием, все о котором будет говориться на vospalenia.ru.

Что это такое – периостит?

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости. Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие. Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет название остеопериостит.

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

  • Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
  • Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
  • Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
  • Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
  • Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
  • Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
  • Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
  • Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
  • Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
  • Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

    1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
    2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
    3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
    4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
    5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
    6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

      • Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
      • Гнойный;
      • Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
      • Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
      • Серозный (слизистый, альбумниозный);
      • Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
      • Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.
Читать еще:  Упражнения от ушек на бедрах в домашних условиях

По наслоениям различают формы:

По длительности выделяют формы:

        1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
        2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

  • Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
  • Гнойный – результат проникновения инфекции.

перейти наверх

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

  • Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
  • Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
  • Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
  • Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
  • Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

  1. Слабо ограниченная припухлость.
  2. Болезненность припухлости при надавливании.
  3. Местная температура пораженного участка.
  4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

  • Пульс и дыхание учащаются.
  • Повышается общая температура.
  • Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
  • Снижается аппетит.
  • Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
  • Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

перейти наверх

Воспаление надкостницы у детей

У детей причин для воспаления надкостницы очень много. Частыми из них становятся зубные заболевания, инфекционные болезни (например, корь или грипп), а также различные ушибы, вывихи и травмы, которые являются частыми явлениями в детском возрасте. Симптоматика и лечение такие же, как и у взрослых.

Периостит у взрослых

У взрослых встречаются самые разные виды периостита, которые развиваются как при травмах, так и при инфекционных заболеваниях других органов. Здесь нет деления на сильный и слабый пол. Периостит развивается как у мужчин, так и у женщин, особенно если они занимаются спортом, носят тяжелые вещи, нагружают свои связки и сухожилия.

Диагностика

Диагностика воспаления надкостницы начинается с общего осмотра, который проводится по причинам жалоб больного. Дальнейшие процедуры позволяют уточнить диагноз:

  • Анализ крови.
  • Рентгенография пораженного участка.
  • Риноскопия при периостите носа.
  • КТ и МРТ.
  • Биоптат содержимого надкостницы проходит биологический анализ.

перейти наверх

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • Наложение холодных компрессов;
  • Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
  • УЗИ;
  • Электрофорез и ионофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

  • Противовоспалительными лекарствами;
  • Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
  • Дезинтоксикационными препаратами;
  • Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

  • Остеомиелит.
  • Флегмона мягких тканей.
  • Медиастинит.
  • Абсцесс мягких тканей.
  • Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Что такое остеопатия, как проходит сеанс и какие болезни лечит остеопат

Мы сталкиваемся с некорректной формулировкой – «Мануальная остеопатия лечит остеохондроз». На практике мануальное терапевтическое воздействие и методика остеопатии, два абсолютно разных подхода к здоровью человека: врач-остеопат лечит не конкретную болезнь, а организм человека, как единое целое.

Что такое остеопатия? Главный закон остеопатии – единая взаимосвязь всех органов тела человека. Если проблемный орган замедляет работу, все системы организма включаются в компенсацию его работы, вызывая болевые симптомы, воспаление и прочие дисфункции.

Как работает остеопатия, виды остеопатии

Для лечения врачу-остеопату не нужен скальпель, капельница или таблетки. Его цель – восстановление кровотока и биомеханики тела, без использования фармакологических составляющих. При помощи пальпации остеопат находит проблемные участки, где нарушен краниосакральный ритм, и за пару сеансов восстанавливает утерянное здоровье.

Остеопатия – это высокоэффективный вид лечения огромного спектра заболеваний, направленный на лечение, диагностику и реабилитацию дисфункций и патологических заболеваний опорно-двигательного аппарата пациента, висцеральных органов, исключающий применение любых фармакологических препаратов.

Основные причины, способствующие выбору остеопатии пациентом, это то, что методика использует при лечении более полутора тысяч техник, отличающихся:

  • высокоточной эффективностью;
  • безопасностью использования при лечении;
  • невозможностью осложнений;
  • отсутствием болевой симптоматики;
  • применением техник от рождения «пациента» до глубокой старости.

Остеопат купирует боли, диагностирует и излечит выявленные дисфункции, даже имеющие в хроническую форму, а также запустит восстанавливающие механизмы иммунной системы.

Два, три сеанса остеопатии кардинально улучшат здоровье больного, восстановят нормальную циркуляцию лимфы, нормализуют кровоток, реабилитируют поврежденные ткани.

Автор книги «Тканевой подход в остеопатии», Пьер Трико убеждает читателя, что слаженная работа систем организма дает возможность достигнуть уровня жизни, выходя за пределы телесной оболочки. Иными словами, дисфункции тканей и органов сигнализируют о проблемах организма, главная причина коих кроется и в сознании телесной оболочки, и в духовном сознании человека.

А труд «Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии» рассказывает о фактически остеопатической модели миофасциального единения, включающего нервную и миофасциальную системы.

Виды остеопатии

Остеопатия подразделяется на несколько направлений:

  1. Краниосакральная (КСТ, краниальная) остеопатия. Направление, основанное на мягких манипуляциях с костными тканями копчиковой кости, черепа и позвоночника.
  2. Висцеральная остеопатия. Методы висцеральной остеопатии позволяют работать с висцеральными составляющими и системами организма, избавляя его от спаек, зажимов, и смещения внутренних органов.
  3. Структуральная остеопатия. Эта техника, содержит приемы КСТ, но сфера ее действия включает и остальные костно-мышечные ткани человеческого тела.
  4. Сакральная остеопатия. Устраняет дисфункции связанные со стабилизацией положения тела. Это потеря равновесия, и прочие связанные дисфункции.
  5. Эстетическая остеопатия. Остеопатическая косметология, исправляющая проблемы кожных покровов, нормализирующая тонус мышечных тканей.
  6. Энергетическая остеопатия. Совмещение методов нетрадиционной китайской медицины с классической остеопатией.
Читать еще:  Как убрать жир с живота у мужчин

Как проходит сеанс остеопатии

Лечение у остеопата подразумевает следующую схему. Запрос на излечение больного органа, диагностика со сбором данных, включающих результаты исследований (КТ, МРТ, УЗИ), жалобы на здоровье, осмотр пациента с дальнейшей его пальпацией.

Сеанс остеопатии часто сравнивают с массажем. Пациент размещается на массажном столе, иногда оголив участок тела, где необходима работа врача. Пальпация абсолютно безболезненна в отличие от массажных процедур, человек не испытывает болевых ощущений, аномального давления или веса тела врача.

Главными участками подверженными воздействию являются кости черепа, коррекция шейного отдела позвоночника, диафрагма – важнейшая составляющая безукоризненной работы сердца и легких, костные ткани таза – фундамент для позвоночника, органы брюшной полости, колени – наиболее уязвимая часть психосоматического воздействия и стопы, которые получают различные виды движения в пространстве.

Время протяженности сеанса колеблется от 35 минут до часа. Количество сеансов — индивидуальная особенность каждого пациента и зависит от состояния здоровья и его диагноза. Часто для снятия симптоматики заболевания необходим всего 1 сеанс, но в особо запущенных случаях бывает и около 10. Боль и неприятные ощущения при болезни уменьшаться уже после 1 сеанса. Рекомендуемая частота сеансов, раз в 5-7 дней.

Какие болезни лечит остеопат

Как работает и что лечит остеопатия – основной вопрос, который задают пациенты. Остеопатия показана взрослым и детям при следующих болезнях:

  • патологии ОДА (опорно-двигательный аппарат);
  • болезни ВСД (вегетососудистая дистония);
  • проблемы сна;
  • невроз;
  • гинекологические дисфункции;
  • бронхиальная астма;
  • замедленное интеллектуальное развитие;
  • болезни щитовидки;
  • болевая симптоматика триггерных точек;
  • мигрени, головные боли;
  • нестабильность или проблемы равновесия;
  • межпозвоночные грыжи;
  • боли в суставах и костно-мышечных тканях;
  • коксартроз, сколиоз, артрит, остеохондроз, артроз;
  • посттравматическое, постоперационное восстановление и реабилитация;
  • эндометриоз, геморрой, цистит, энурез, запоры;
  • воспаление фасциальных тканей;
  • бесплодие, послеродовые реабилитации;
  • эпилепсия, варикоз, гайморит;
  • спаечная предрасположенность.

Остеопатия при беременности – полезная и абсолютно безопасная процедура. Она способствует снятию отеков, купирует боли в спине, убирает токсикоз, способствует выставлению костей таза для родов. Все вышеперечисленное при беременности плюс гипертонус матки – прямые показания для посещения врача-остеопата.

Методы остеопатии для детей

Остеопатия имеет широкое применение и в педиатрии. Основные постулаты остеопатии для детей тоже построены на воздействии на тело, как целостную единицу, включающую слаженность всех систем. Пройти лечение могут:

2 года);
дети (2

6 лет);
подростки (6

Первые годы жизни малыша закладывают фундамент будущего здоровья. Поскольку начинать остеопатические процедуры можно с рождения, здесь важно диагностировать и убрать родовые травмы. В независимости от естественного биологического родового состояния, практически 83% младенцев имеют родовые травмы.

Родовые травмы новорожденных

В практике встречаются следующие родовые травмы и их последствия:

  • гиперактивность ребенка;
  • проблемы моторики;
  • мозговые дисфункции;
  • кривошея;
  • гипертонус;
  • задержка нормального развития.
  • асимметрия головы;
  • метеозависимость.

После сеанса врача-остеопата, пропадает частый плач, нормализуется сон ребенка, исчезают колики. Успешно излечиваются речевые дисфункции, выстраивается координация движений. Остеопатическое лечение может быть катализатором развития ребенка, опережающим одногодок.

Остеопат работает с ЦНС малыша, восстанавливая лимфоток и оптимизируя кровообращение. Сеансы детской остеопатии длятся от 20-50 минут с интервалами в 1 неделю. В большинстве случаев, улучшение здоровья заметно после первого сеанса.

Противопоказания к остеопатическому лечению

Ограничения, которым подвержено остеопатическое лечение – это противопоказания к лечению. Если вы не уверены, можно пройти процедуру диагностики на наличие противопоказаний, имеющих скрытую симптоматику. На практике встречается ряд состояний, при которых не стоит обращаться к остеопату. Это болезни и состояния, которые требуют срочной медицинской или хирургической помощи.

Противопоказания при патологиях внутренних органов:

  • высокое артериальное давление (от 190/110 и выше);
  • сильные рези живота с абдоминальным синдромом;
  • рвота, сопровождаемая расстройством желудка;
  • головокружение, пониженное давление, сопровождаемое потоотделением;
  • 3-4 степень ишемического заболевания с отечностью.

Противопоказания при патологиях сердечно-сосудистой системы:

  • облитерирующая симптоматика вен (сильные болевые ощущения, отсутствие артериальной пульсации в районе голени).

Противопоказания неврологического характера:

  • синдром конского хвоста;
  • острое состояние пареза;
  • внезапные шейные спазмы;
  • острая мигрень, сопровождаемая рвотными рефлексами.

Противопоказания гинекологического характера:

  • предобморочное состояние;
  • разрыв яичника;
  • схватки или вагинальное кровотечение.

Противопоказания психического характера:

  • обострение стадий психического расстройства;
  • суицидальное состояние;
  • лечение недееспособных пациентов, без прямого согласия опекуна.

Так же можно добавить в список свежие оперативные вмешательства, ранние сроки беременности, внутренние кровотечения и подозрения на переломы.

Остеопатия — это не универсальный инструмент лечения от любых заболеваний. Это нетрадиционная ветвь медицины, которой свойственен как самодостаточный терапевтический подход, так и комплексный подход в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также и степени сложности его заболевания.

Проявления и терапия остеопериостита

Остеопериостит – воспалительное заболевание, которое развивается в районе надкостницы орбиты глаза. Это одно из самых серьёзных заболеваний, которое способно привести не только к слепоте, но даже к смерти пациента.

В половине всех случаев причинами такого воспаления становятся гнойные риносинуситы. В остальном это обычно гнойно-воспалительные заболевания лица или челюсти, а также общие инфекции, и в первую очередь речь идёт о гриппе, скарлатине, сифилисе и туберкулёзе.

И, наконец, самыми редкими причинами следует считать травмы глаза, оперативные вмешательства и воспаление глазного яблока, которое приводит к его полному расплавлению (панофтальмит).

Кроме остеопериостита, воспалительными заболеваниями орбиты также принято считать флегмону и тромбоз пещеристой пазухи. При этом причины будут немного другими, а именно периодонтит, прикорневые гранулёмы зуба, остеомиелит челюсти, фурункулы и карбункулы лица.

Типы заболевания

Степень воспаления при остеопериостите может быть самой разной. В самом лёгком варианте это будет едва заметный воспалительный процесс, в самом тяжёлом может образоваться абсцесс.

По месту расположения воспаление может быть передним или задним. По характеру воспаления бывает простым или гнойным.

Простой неосложнённый остеопериостит развивается чаще всего на фоне инфекции. Это обычно бывает грипп, краснуха, корь, туберкулёз. Симптомы при этом появляются довольно медленно. Среди основных проявлений следует выделить отёк, гиперемию, боль в районе века и по краю орбиты.

Гнойный тип характеризуется острым внезапным началом, общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. Местные симптомы в районе поражённого глаза выражены в несколько раз значительнее, чем при простой форме заболевания.

Передний остеопериостит протекает по краю орбиты глаза, что приводит к появлению инфильтрата и возможно образование фистулы. Симптомы заднего остеопериостита характеризуются отёком, покраснением век, экзофтальмом, хемозом конъюнктивы, смещением глазного яблока, застойными явлениями в районе диска и невритом зрительного нерва. Всё это способно привести к развитию слепоты.

Как избавиться

Лечение остеопериостита чаще всего стационарное, и первое, что нужно сделать, это выяснить причину заболевания — только после этого можно назначать те или иные препараты. В противном случае терапия может не принести желаемого результата.

Читать еще:  Выбираем самые хорошие кроссовки для ходьбы

Простая форма лечится с использованием местных методов. В данном случае это будут антибактериальные препараты в форме мазей и таблеток для приёма внутрь:

  1. Нитрофурал.
  2. Тетрациклин.
  3. Тобрекс.
  4. Тобрекс 2Х.
  5. Цилоксан.
  6. Хлорамфеникол.
  7. Эритромицин.
  8. Флоксал.
  9. Унифлокс.

Также проводится обработка антисептическими препаратами. В лечении применяют метилурацил, Корнерегель. Иногда антибиотики назначают системно, то есть их вводят внутримышечно, а в самых тяжёлых случаях и внутривенно. При правильном лечении возможно полное выздоровление, однако место, где произошло воспаление, может быть немного уплощено.

Гнойная форма лечится только стационарно, причём требуется срочная госпитализация. Связано это с тем, что воспаление из орбиты глаза может в довольно короткий период перейти на область головного мозга.

Основная терапия – применение антибиотиков. Причём используются в основном цефалоспорины и другие наиболее сильные препараты, которые вводятся только внутривенно. Проводится и местная терапия, которая позволяет снять местные симптомы.

При правильной терапии и своевременной госпитализации возможно полное выздоровление, но иногда могут оставаться осложнения, например, слепота, избавиться от которых будет невозможно.

Лечение передней формы проводится также в стационарных условиях. Так как гнойник располагается буквально на поверхности кости, то проводится его вскрытие с дальнейшей обработкой гнойной поверхности. В лечении основной упор делается на применение антибиотиков и антисептических мазей, и растворов, которые используются во время перевязок.

При заднем расположении гнойника также проводится обязательная и безотлагательная госпитализация. В терапии, кроме антибиотиков применяются антигистаминные, противоотёчные, дезинтоксикационные препараты, а также витамины. Если в патологический процесс вовлекаются и соседние пазухи, тогда требуется хирургическое вмешательство.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Заболевания глазницы. Периостит, флегмона глазницы.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ.

Патология глазницы включает в себя различные про­цессы в ее костных стенках, периосте, теноновой капсуле и ретробульбарной клетчатке. Чаще всего это воспаления или опухоли, возможны травматические повреждения или проявления общих заболеваний организма.

Основными симптомами заболеваний глазницы являют­ся экзофтальм и энофтальм.

Экзофтальм — выпячивание глазного яблока. Возникает из-за увеличения объема содержи­мого глазницы вследствие воспалительного процесса, оте­ка, опухоли, перелома костей, а также при повышении тонуса симпатической нервной системы (тиреотоксикоз и др.).

Энофтальм — более глубокое расположение глаз­ного яблока в глазнице, например при переломе стенок ее, параличе симпатического нерва. Возможны также смеще­ние глазного яблока в сторону и ограничение его под­вижности.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ.

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями глазницы являются периостит и флегмона.

Периостит, или остеопериостит.

Это воспаление пе­риоста костей глазницы.

Причины.
Заболевание вызывается стафило­кокками, стрептококками. Наиболее частой причиной остеопериоститов является переход воспалительного про­цесса с околоносовых пазух, реже возникает при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, корь, скар­латина, фурункулы лица). Кроме того, причиной могут быть дакриоциститы, кариес зубов, тупые травмы, встречаются периоститы туберкулезного и сифилитического про­исхождения.

Клиника.
Заболевание может развиваться остро — в течение 2—3 дней, и медленно — в продолжение нескольких недель.
В области мягких тканей глаза появляются припух­лость, покраснение, отек кожи и конъюнктивы. При лока­лизации процесса в глубине глазницы появляются экзоф­тальм, ограничение подвижности глаза, боли при их движении. Возможно размягчение очага с прорывом гноя. Имеется общая картина воспаления (головная боль, подъем температуры, изменения в крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др).

Лечение.

  • При первом же обращении больного необ­ходимо обследование носа, околоносовых пазух, горла, зубов и в случае наличия в них воспалительных про­цессов — проведение санации.
  • При остеопериоститах с гнойным экссудатом любого происхождения показаны антибиотики (пенициллин и др.) в виде внутримышечных инъекций до 2000000 ЕД в сутки или внутрь тетрациклин, сульфаниламидные препараты (по 1 г через каждые 4 ч).
  • При сифилитических и туберкулезных периоститах показаны курсы специфического лечения.
  • При переднем расположении остеопериостита предположительно с сероз­ным характером экссудата можно ограничиться местным лечением: ультравысокочастотная (УВЧ) терапия, диатер­мия на область глазницы, ежедневные введения антибиоти­ков в область воспалительного фокуса.

Флегмона глазницы.

Это диффузное гнойное воспале­ние клетчатки.

Причины.
Заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, реже — другими возбудителями и воз­никает как осложнение при воспалении околоносовых па­зух, тромбофлебите глазных вен, выдавливании на лице фурункулов и ячменей, переходе воспалительного процесса с соседних участков при панофтальмите, гнойном дакриоа­дените и др. Наконец, флегмона глазницы может возник­нуть и при общих инфекционных заболеваниях, вызван­ных стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими возбудителями гнойной инфекции.

Клиника.
Первыми признаками заболевания являются отек и по­краснение кожи и слизистой оболочки век, экзофтальм, ог­раничение подвижности глаза, двоение в глазах. Эти симп­томы появляются на фоне общих явлений: повышения тем­пературы тела, ухудшения общего самочувствия, потери ап­петита, головной боли, иногда тошноты. Как местные, так и общие признаки болезни развиваются в течение 1—2 дней и быстро нарастают.

Появляются местные осложнения: гнойное расплавление роговицы, гнойное во­спаление всех оболочек глаза (панофтальмит), воспаление зрительного нерва .
Флегмона глазницы может сопровождаться также очень тяжелыми осложнениями общего характера: тром­бозом вен мозга, воспалением оболочек и вещества мозга, сепсисом и др. Эти осложнения могут быть причиной смерти больного.

Неотложная доврачебная помощь в связи с большой опасностью заболевания исключительно важна.
Больным вводят внутримышечно 500000 ЕД пени­циллина и 0,5 г стрептомицина, внутрь дают 1 г сульфапиридазина, сульфадиметоксина или сульфадимезина и на носилках срочно направляют в глазное отделение больни­цы. При невозможности направить больного в глазное отделение (из-за отдаленности или по другим причинам) его необходимо срочно поместить в хирургическое отделе­ние больницы.

Лечение.

При флегмоне глазницы лечение бывает общее и местное.

  • Внутрь, внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально и интралюмбально вводят антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, показаны сульфаниламиды.
  • Из антибиоти­ков, кроме пенициллина, можно применять ампициллин, стрептомицин, олететрин, неомицина сульфат, олеандомицина фосфат, гентамицин, канамицин, линкомицина гидро­хлорид, цепорин и другие в сочетании с витаминами С и В1.
  • Показаны осмотерапия, в ряде случаев перелива­ние крови и введение изотонического раствора хлорида натрия.
  • У детей флегмона глазницы чаще является следствием воспалительного процесса в околоносовых пазухах, поэто­му их немедленно помещают в стационар, где в первые же часы или дни производят вскрытие клеток решетчатого лабиринта, пункцию верхнечелюстной пазухи с последую­щим ее промыванием и скусыванием передней половины средней носовой раковины. Все эти эндоназальные мани­пуляции нередко приходится делать повторно.
  • В стационарных условиях врачи производят вскрытие глазницы. В разрез вводят турунду с гипертоническим раствором хлорида натрия, которую ежедневно меняют при перевязках. Полость промывают растворами антибио­тиков.

Профилактика флегмоны глазницы включает санацию полости рта, активное лечение воспалительных заболеваний около носовых пазух, правильное лечение фу­рункулов лица.

Уход за больными с воспалениями глазницы осуществляет палатная медицинская сестра.
Она следит за выполнением всех назначений врача (инъекции анти­биотиков, прием лекарственных препаратов внутрь).
При тяжелом общем состоянии больные находятся на постель­ном режиме. Их пища должна быть легкой, щадящей, им дают теплое обильное питье. Нужно следить, чтобы такие больные не переохлаждались, чтобы у них не было задержки стула. При запоре ставят очистительную клизму или дают слабительное. Медицинская сестра следит за состоянием повязки и соблюдением постельного режима больным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector