Svarognn.ru

Прочие симптомы, синдромы и болезни опорно-двигательного аппарата

Живите активно с лучшими средствами

Современная жизнь требует быть всегда в тонусе, больше движения и минимум дискомфорта в суставах, мышцах, позвоночнике. В этом поможет пленка Полимедэл и другие натуральные средства

Симптомы и болезни опорно-двигательного аппарата

Главная – Симптомы – Симптомы и болезни опорно-двигательного аппарата

Малоподвижный способ жизни в современном мире и это сказывается в первую очередь на здоровье человека, развиваются всевозможные болезни опорно-двинательного аппарата.

Малоподвижность, сидячий образ жизни способствует сниженной

подвижности суставов, а это является основной причиной заболеваний. Об этом твердят специалисты всего мира и делят эти болезни на две группы: артриты и артрозы.

Артриты – это воспалительный процесс, а

Артрозы – это дегенеративные изменения в суставах.

Остеохондроз

Первое место среди количества случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата можно отдать межпозвонковому остеохондрозу. В процессе развития этого заболевания развиваются в дисках дегенеративные изменения. В следствии чего, позвонки со временем деформируются и происходит сближение их тел. При длительной болезни, на краях позвонков образуются разрастания костной ткани. Эти разрастания еще называют остеофитами. При таком состоянии позвоночник очень уязвим, особенно в тех местах, где происходит постоянное напряжение и нагрузка. Симптомы остехондроза, в зависимости от степени и места поражения может выражаться односторонней, двухсторонней или центральной болью.

Боль усиливается, когда поднимается тяжесть, или в процессе усиленных упражненй или движения. Если проводить диагностику руками, в процессе можно нащупать болезненные участки. В некоторых случаях при остеохондрозе проявляется корешковый синдром, который выражается в резких болевых ощущениях вдоль спинномозгового нерва. Сама боль возникает из-за сближения позвонков, которые зажимают корешок спинномозгового нерва. Остехондроз на начальном этапе лечат консервативными методами. Часто для устранения болей достаточно обеспечить покой той части позвоночника, которая была поражена. Чтобы не допускать резких движений в пораженном суставе, можно применить иммобилизацию. Если болезнь протекает в тяжелой форме, иногда назначается хирургическая операция, для того чтобы вынут осколки кости из сустава. В основном у мужчин остеохондроз диагностируется от 40 до 60 лет. У женщин в тот же период часто диагностируют остеоартроз, который поражает коленные суставы, кисти рук, тазобедренные кости.

Болезнь Бехтерева

Основными симптомами болезни Бехтерева является поражение позвоночного столба. Еще это заболевание имеет название анкилозирующий спондилит. В процессе развития болезни наблюдается воспалительный процесс в спинальных связках и межпозвонковых суставах, что и провоцирует болезненные ощущения. Боль ощущается по всей длине или в области пораженного отдела позвоночника. Интенсивность боли может усилиться после того, как человек находился долго в состоянии покоя, иногда боль могут спровоцировать метеорологические условия. Кроме болей, еще ощущается скованность в области поражения позвоночника. Как правило больше всего боль беспокоит в утренние часы. Если болезнь прогрессирует, позвоночник постепенно деформируется, вследствие чего меняется осанка, формируется, так называемая “дискообразная спина”. Чаще всего болезнь Бехтерева встречается у мужчин. Иногда это заболевание может привести к полной неподвижности позвоночника.

Читайте также: Как лечить артроз плечевого сустава с помощью пленки Полимедэл

Остеоартроз

Развитие деформирующего остеоартроза происходит медленно, болезнь постепенно становится хронической. Дегенеративно – дистрофические изменения происходя в гиалиновом хряще. Остеоартроз проявляется в следствии старения суставного хряща. А причиной такой патологии являются сильные нагрузки на хрящ, который не способен на сопротивление. Также причиной развития этой болезни может стать травма, нарушение кровообращения и наследственность. Люди с избыточной массой, люди, профессии которых связаны с подъемом тяжестей и напряжением. Иногда болезнь возникает на фоне неполноценности структуры хряща.

При остеоартрозе болезненность проявляется меньше, но больше происходить деформация суставов. У женщин эта болезнь может проявится в период менопаузы. Сначала поражаются большие опорные суставы. Первыми, как правило страдают коленные и тазобедренные суставы. При сильных нагрузках на суставы начинает ощущаться боль и к вечеру усиливается. Это заболевание имеет несколько стадий. Сначала сустав внешне не меняется, но болезнь продолжает прогрессировать, развивается воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава. При этом наблюдается припухлость сустава, он становится болезненным и горячим. Со временем течения заболевания сустав деформируется. В отличие от ревматоидного артририта, симптомы которого активизруются утром, в данном случае появление болезни усиливается к вечеру. Если заболевание прогрессирует длительное время, подвижность сустава может несколько ограничится.

Ревматоидный артрит

Суставы поражаются при развитии ревматоидного артрита, который является системным хроническим заболеванием воспалительного характера. В результате у больного проявляются признаки эрозийно-деструктивного палиатриата, при котором поражаются мелкие суставы кистей и стопы. Сначала развивается симметричный полиатрит суставов на кистях и стопах. Позднее в некоторых случаях могут поразиться и больше суставы. Больной страдает от постоянных ноющих болей в суставах, которые больше ощущаются пр движении. Пораженные суставы припухают, подвижность их ограничивается. Одним из основных признаков, характеризующий эту болезнь это утренняя скованность во всех суставах, в том числе и пораженных. После физической активности скованность исчезает. Если болезнь пргрессирует и дальше, то мышцы, которые прилегают пораженным суставам, постепенно атрофируются. Для ревматоидного артрита характерны сезонные обострения, постоянный прогресс болезни. В период сезонного обострения возможно повышение температуры, увеличивается воспаление и поражаются новые суставы. Со временем суставы заметно деформируются, а подвижность ограничивается. При этом возможны вывихи из-за нестабильности суставов.

Подагра

Это заболевание проявляется в следствии нарушения обмена веществ, начинают поражаться суставы. Чаще всего подагру диагнозируют у мужчин после 40 лет. В процессе развития болезни нарушается обмен мочевой кислоты. В полости суставов постепенно накапливаются микрокристаллы моноурата натрия. Подагра имеет кризисное течение: периодически наступают болевые атаки, которые в основном начинаются ночью если накануне был перенесен серьезный стресс, получена травма, злоупотребление алкоголем или белковой пищей. Как правило, болезнь начинается с острого артрита первого плюснефалангового сустава. Уже через несколько часов появляется припухлость, повышенная температура и покраснение сустава. Ощущается сильная боль, плоть до ощущения лихорадки. Такой приступ длится несколько часов, а иногда и несколько дней. Чтобы остановить такой приступ, врач назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Постепенно заболевание затрагивает другие суставы. Если болезнь беспокоит много лет, она может со временем постепенно прогрессирует может распространиться на позвоночник, сухожилия и т.д. Боль со временем становится постоянной и заметно деформируются суставы.

Лечение болезней опорно-двигательно аппарата

При каком-либо заболевании опорно-двигательного аппарата возможно наличие нетипичной клинической картины. Поэтому обращение к специалисту обязательно. Большинство патологий поддается диагностике и без дополнительных лабораторных или инструментальных методов. Как правило, у всех заболеваний опорно- двигательного аппарата есть один признак – боль в спине. Но не все обращают внимание на такие симптомы, считая, что это просто остеохондроз, который лечить не обязательно. Такое ошибочное отношение может привести к нежелательным последствиям, и только усложнить лечение и его продолжительность.

Лечение артроза, остеохондроза и ряда других болезней важен комплексный подход, так как применение одного метода вряд ли даст эффективный результат. Для того, чтобы обеспечить тонус мышц и сберечь на должном уровне подвижность, больным необходимо регулярно выполнять специальный комплекс упражнений. А чтобы нормализовать обменные процессы в организме и обеспечить пополнение необходимых витаминов и минералов, важно придерживаться сбалансированной диеты.

Для обеспечения результативного лечения практикуются курсы лечебного массажа и компрессы. В то же время медикаментозная терапия обеспечивает при заболевании опорно-двигательного аппарата только временное облегчение. Поэтому рекомендуется лечить ОДА в специализированных санаториях и клиниках.

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Чтобы не допустить заболеваний, важен правильный подход к вопросу профилактики. Ею нужно заниматься активно еще в детском возрасте, стимулируя ребенка вести физически активную жизнь. Обязательна ежедневная утренняя зарядка, разминка, растяжка должны стать как ритуал. Следить за весом, обеспечивать правильное ежедневное питание. Для укрепления опорно-двигательного аппарата полезно ежедневно употреблять рыбу, морепродукты. Рекомендуется спать на специальном ортопедическом матраце или на ровной жесткой кровати. Не следует спать на слишком высокой подушке. При сидении спину следует держать ровно, не закладывать ногу за ногу. Для детей следует оформить удобное рабочее место за столом, чтобы во время сидения не искривлялся позвоночник. Также для поддержания опорно-двигательного аппарата полезно заниматься плаванием, висеть на перекладине.

Читать еще:  Как увеличить количество подтягиваний на турнике

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Основные факты

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата являются ведущим фактором инвалидизации во всем мире, а наиболее частой причиной нетрудоспособности среди этих заболеваний является люмбаго.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ограничивают подвижность и моторику, приводя к преждевременному прекращению трудовой деятельности, сокращая возможности для накопления материального благосостояния и выполнения социальных функций.
  • На заболевания опорно-двигательного аппарата приходится наибольшая доля случаев хронического болевого синдрома неонкологического генеза.

Введение

Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие:

  • суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
  • костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
  • мышцы, в частности, саркопению;
  • позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
  • различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти. Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.

Масштабы проблемы

Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие:

  • суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
  • костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
  • мышцы, в частности, саркопению;
  • позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
  • различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти. Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.

Масштабы проблемы

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В 2017 г. они были ведущей причиной инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ (занимая второе место в Регионе Восточного Средиземноморья и третье место в Африканском регионе). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, нередко в годы наибольшей экономической активности.

Источником фактических данных об ущербе, вызываемом заболеваниями опорно-двигательного аппарата, служит исследование «Глобальное бремя болезней» (ГБВ), которое свидетельствует о значительном бремени вызываемой этими заболеваниями инвалидности. По данным исследования ГБВ 2017 г., заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди факторов инвалидности в мире (на их долю пришлось 16% всех прожитых с инвалидностью лет), а люмбаго оставалось ведущей среди этих заболеваний причиной инвалидности с начала сбора данных в 1990 г. (1). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата различается в зависимости от возраста и нозологии, с причиняющими боль заболеваниями костно-мышечной системы живет от 20% до 33% людей в мире.

Согласно отчету, подготовленному недавно в Соединенных Штатах Америки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй взрослый американец, что соответствует совокупному числу людей, страдающих сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями (2).

Анализ данных исследования ВОЗ по вопросам глобального старения и здоровья взрослых (SAGE) указывает на высокую распространенность артрита среди групп населения с низким и средним уровнем дохода, особенно среди лиц с более низким социально-экономическим статусом (3).

Признаки и симптомы

Общими для целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата признаками являются боль и ограниченная подвижность. При хронических заболеваниях боль, как правило, имеет персистирующий характер. Некоторые заболевания при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к деформации суставов.

Профилактика и ведение больных

Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата аналогичны факторам риска других неинфекционных заболеваний и включают в себя недостаточную физическую активность, ожирение, курение и неполноценное питание. Хотя некоторые такие заболевания нередко требуют специализированной помощи и/или хирургического вмешательства, многие из них можно лечить в учреждениях первичной помощи при помощи базовых нефармакологических методов, таких как физические упражнения, контроль массы тела и психологическая терапия, в сочетании с фармакотерапией.

Заболевания опорно-двигательного аппарата создают значительную нагрузку на здравоохранение и общество в целом. Расходы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с трудом поддаются оценке в силу их огромного многообразия и ограниченных возможностей систем эпиднадзора. Такие услуги ортопедической хирургии, как операция по полной замене сустава, входят в число наибольших статей расходов медицинских учреждений. Дефицит данных особенно ощутим в районах с низким и средним уровнем дохода. На долю заболеваний опорно-двигательного аппарата приходятся наибольшие потери производительности на рабочих местах. В 2011 г. такие заболевания обошлись в 213 миллиардов долларов США — 1,4% валового внутреннего продукта (2).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает, что заболевания опорно-двигательного аппарата являются серьезной причиной инвалидности среди лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В частности, ВОЗ признает, что такие заболевания крайне негативно сказываются на функциональных возможностях людей. В этой связи ВОЗ принимает ответные меры в рамках модели оказания комплексной помощи пожилым людям (ICOPE), предполагающей выявление потребностей в улучшении функций опорно-двигательного аппарата посредством целого ряда мероприятий, одним из ключевых компонентов которых являются комбинированные физические упражнения.

Необходимость решения проблем, затрагивающих здоровье костно-мышечной системы, для улучшения функционирования указана также в глобальной программе работы ВОЗ по вопросам реабилитации. Предупреждение травм опорно-двигательного аппарата является одной из задач глобальной программы работы ВОЗ по проблеме дорожно-транспортного травматизма.

(1)James SL, Abate D, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018; 392: 1789-858.

Читать еще:  Калланетика с Татьяной Рогатиной

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Здоровый, нормально функционирующий опорно-двигательный аппарат играет большую роль для человека, важность которой преуменьшать ни в коем случае нельзя. Он выполняет следующие функции:
• придает телу форму и обеспечивает опору;
• защищает внутренние органы от различных негативных факторов;
• предоставляет возможность свободного передвижения и принятия необходимых поз.

Состоит опорно-двигательный аппарат из скелета и мышечного корсета, представляет собой совокупность костей, соединенных суставами и сухожилиями в оболочке разных групп мышц. При этом, каждая из составляющих может подвергаться влиянию негативных факторов, снижающих ее функциональность.

К сожалению, заболевания опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день нельзя назвать редкостью. Они встречаются достаточно часто и носят различный характер. Сложность лечения зависит от типа болезни и ее стадии развития.

Основные и наиболее распространенные болезни

Перечислить все заболевания опорно-двигательного аппарата достаточно сложно, потому как их список достаточно продолжительный. Но, по особенностям развития, болезни можно разделить на несколько групп:
• воспалительного характера. Обычно причиной становится инфекция или травма, провоцирующая воспаление. К этой категории можно отнести артрит, бурсит, миозит, остеомиелит, периартрит, радикулит и другие;
• дегенеративного характера. Такие заболевания сопровождаются нарушением структуры и функциональности отдельных элементов. К ним можно отнести артроз, анкилоз, остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
• разного рода деформации: сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Также следует знать, что заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются поражением или нарушением функциональности разных его составляющих:
• костная ткань;
• мышцы;
• суставы.
Зависимо от этого будет отличаться и тактика лечения, его результативность.

Причины развития заболеваний опорно-двигательного аппарата

Если говорить о причинах, способных спровоцировать появление рассматриваемых болезней, можно выделить несколько основных негативных факторов:
• инфекции. Они провоцируют развитие воспалительных процессов в суставах и мышцах;
• травмы. На их фоне заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются очень часто, могут возникать сразу или через определенный промежуток времени, даже по истечению нескольких лет;
• врожденные патологии. Здесь ребенок с рождения имеет определенные нарушения, спровоцированные генетическими факторами или проблемами с развитием, когда он находился еще на стадии эмбриона;
• нарушение обмена веществ. Зачастую этот фактор становится причиной дегенеративных изменений;
• нарушение работы иммунной системы. Также может вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• чрезмерные физические нагрузки без отведения должного времени на отдых.

Зная о причинах развития болезней, можно сразу выделить основные меры профилактики. Они будут заключаться в таких моментах:
• соблюдение режима физической активности и отдыха;
• ведение активного образа жизни;
• полноценное питание;
• своевременное лечение возникающих заболеваний;
• исключение вредных привычек.

Такие несложные меры профилактики помогут снизить вероятность развития болезней, доставляющих значительный дискомфорт, требующих незамедлительного и продолжительного лечения.

Симпотомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Диагностика в данном случае не вызывает затруднений. Симптомы выражены достаточно ярко, поэтому не могут оставаться незамеченными. На начальных стадиях они слабее, но с углублением болезни признаки тоже будут усиливаться. К основным симптомам заболеваний опорно-двигательного аппарата относят:
• болевые ощущения. Они локализуются в области пораженных тканей, могут носить периодический и постоянный характер. Боли могут быть острыми и ноющими. Поначалу их удается купировать анальгетиками, но со временем препараты перестают давать желаемый эффект;
• ограничение подвижности. Обычно такой признак наблюдается при поражении суставов, говорит о достаточно серьезной стадии заболевания;
• отеки. Могут иметь место при проблемах с мышцами или суставами;
• повышение местной температуры тела. Говорит о наличии воспалительного процесса;
• повышенная усталость. Обычно она сопровождает сколиоз и плоскостопие;
• хруст во время движений.

При появлении любых из перечисленных признаков необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

Методы диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

Диагностика не представляет особых сложностей. Доктор изучает историю болезни и собирает анамнез, после он дает направление на лабораторные и инструментальные исследования:
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

Если перечисленные способы диагностики и имеющиеся признаки не позволяют поставить точный диагноз, дополнительно будет назначена артроскопия суставов и другие процедуры.

Особенности лечения

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно проводится комплексно. Схема терапии зависит от типа и стадии болезни. Врачи могут назначать сочетание следующих компонентов:
1. Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление, купировать болевые ощущения, избавиться от отеков и дискомфорта во время движения и в состоянии покоя.
2. Хондропротекторы. Применяются в составе комплексной терапии, восстанавливают здоровье суставов. Они оказывают благоприятное влияние на хрящевую ткань и способствуют восстановлению состава синовиальной жидкости.
3. Антибактериальные препараты. Актуальны при наличии воспалительного процесса инфекционного характера, часто применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Лечебные упражнения. Они назначаются не только детям, но и взрослым, помогают избавиться от многочисленных нарушений, быстрее восстановиться после терапии. Выполняются упражнения под контролем опытных специалистов, а через определенное время, по их разрешению, ЛФК можно делать в домашних условиях.
5. Физиопроцедуры. Также применяют в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, используют для ускорения терапии и повышения ее эффективности.
6. Витаминно-минеральные комплексы. Используются для общего укрепления организма, суставов и костной ткани. Улучшают и общее состояние человека, укрепляют иммунитет.
7. Массаж. Очень часто назначается в комплексе с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Его применяют в лечении детей и взрослых пациентов. Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист. Тогда удастся получить максимальный положительный эффект, избежать осложнений.

Оперативное вмешательство становится актуальным только в тех случаях, когда консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не дало желаемого эффекта. В качестве восстановительной терапии после операции рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Оно проводится в специализированных комплексах, расположенных в экологически чистых регионах страны.

Прочие симптомы, синдромы и болезни опорно-двигательного аппарата

Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины.

Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии.

Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».

Книга: Семейная медицина

10.4. Классификации основных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Разделы на этой странице:

10.4. Классификации основных заболеваний опорно-двигательного аппарата

Общая классификация заболеваний суставов.

I. Инфекционные (воспалительные) полиартриты и артриты:

1. Ревматический полиартрит (болезнь Буйо – Сокольского). Болезни и расстройства, обычно рассматриваемые как инфекционные, – воспалительные. Инфекционные артриты определенной этиологии в связи с известной инфекцией: туберкулезные, урогенитальные (гонорейные, сифилитические и другие), септические, бруцеллезные, дизентерийные, а также артриты, связанные с некоторыми другими инфекциями.

2. Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит.

3. Болезнь Стилла.

4. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

5. Синдром Фелти.

II. Дистрофические (неинфекционные) артриты:

1. Деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз), остеоартрит возрастной.

2. Доброкачественные (профессиональные) полиартриты – при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта.

3. Эндокринные (гиперпаратиреоз, акромегалия, микседема, тиреотоксикоз, климактерические).

4. Метаболические (подагра, болезнь Кашин – Бека, скорбут, гемофилия).

5. Асептический субхондральный некроз.

III. Травматические артриты:

– при закрытых переломах суставов;

– при открытых переломах суставов;

– при часто повторяющейся легкой травматизации (вибрационный артрит).

IV. Артриты, связанные с другими заболеваниями:

1. С системной красной волчанкой.

2. С узелковым периартериитом.

3. С дерматомиозитом, склеродермой, узловой эритемой, полиморфной эритемой, синдромом Рейтера.

4. С болезнями крови (лейкоз и др.).

5. С болезнями легких (саркоидоз – болезнь Бека – Шаумана), легочные остеоартропатии.

6. С интоксикациями (свинец и др.).

8. С заболеваниями нервной системы.

V. Редкие формы поражения суставов:

1. Перемежающаяся водянка суставов.

2. Сывороточные и лекарственные.

3. Хондроматоз суставов.

Примечание. При заболеваниях суставов и как самостоятельные проявления болезни наблюдаются поражения других элементов опорнодвигательного аппарата: периартриты, фиброзиты, миалгии, бурситы, тендовагиниты.

Читать еще:  Секрет здоровой шеи

Классификация заболеваний суставов (рабочая).

Воспалительные заболевания суставов:

1. Ревматоидный артрит.

2. Реактивные артриты.

3. Псориатическая артропатия.

5. Подагрический артрит.

Обменно-дистрофические заболевания суставов:

1. Остеоартроз (остеоартрит).

2. Подагра (первичная и вторичная).

4. Хондропатии (хондрокальциноз, гидроксиапатитовая артропатия).

Вторичные поражения суставов:

1. Посттравматические артрозы и артриты.

2. Остеоартроз на фоне первичных артритов.

4. Метастатические (в позвоночник). 5. При заболеваниях системы крови.

6. Авитаминозные (авитаминоз С).

7. При болезнях легких (синдром Мари – Бамбера).

8. При амилоидозе.

Ревматоидный артрит

Классификация (Всесоюзное общество ревматологов, 1980).

1. Ревматоидный артрит: моно-, олиго-, полиартрит.

2. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: васкулит кожи, дигитальный артериит, хронические язвы голени, полисерозит, ревматоидные узлы, ишемическая полинейропатия, склерит, увеит, поражения легких, сердца, почек, печени, селезенки, глаз, сосудов, нервной системы, амилоидоз органов, псевдосептический синдром, синдром Фелти.

3. Ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

4. Ювенильный ревматоидный артрит (включая болезнь Стилла).

– без заметного прогрессирования.

1. Минимальная (I).

I – околосуставной остеопороз;

II – остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные узуры;

III – остеопороз + сужение суставной щели + множественные узуры;

IV – остеопороз + сужение суставной щели + множественные узуры + костные анкилозы.

Функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата:

I – профессиональная трудоспособность ограничена;

II – профессиональная трудоспособность утрачена;

III – утрачена способность к самообслуживанию.

Системная красная волчанка

Классификация (по преимущественному поражению основных органов и систем):

1. С поражением кожи.

2. С поражением суставов (артритами и артралгиями).

3. С поражением мышц.

4. С поражением легких.

5. С поражением сердца и сосудов.

6. С поражением ЖКТ.

7. С поражением почек.

8. С поражением ЦНС.

10. С лимфоаденопатией.

11. С поражением системы крови (анемией, лейкопенией).

Синдром болей в нижней части спины

Классификация (рабочая).

1. Дисфункция мышечно-связочного аппарата.

1. Врожденные аномалии:

– протрузия межпозвонковых дисков;

– повреждение межпозвонковых дисков.

4. Другие заболевания:

– инфекции (туберкулез, остеомиелит, эпидуральный абсцесс);

– нарушения метаболизма (болезнь Педжета);

– боль «слабой осанки»;

– метаболические (остеопороз, остеомаляция).

5. Проекционная боль при заболеваниях внутренних органов:

– язва или опухоль задней стенки желудка;

– воспаление, кисты или опухоль поджелудочной железы;

– расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты;

– опухоли, дивертикулиты, воспаление толстой кишки.

6. Заболевания мочеполовых органов:

– опухоль и нарушение расположения мочеточников;

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Болезни костно-мышечной системы: список и симптомы

Заболевания костно-мышечной системы – это группа болезней, поражающая кости, суставы, мышцы, соединительную ткань. Могу быть воспалительного, паталогического, опухолевого и другого характера. Чаще всего возникают как самостоятельные заболевания, однако иногда могут быть симптомами других болезней.

Болезни костно-мышечной системы

Эта группа заболеваний очень разнообразна. Следует знать, что в одних случаях поражения костно-суставного аппарата, мышц, соединительной ткани являются первичными, их симптомы занимают основное место в клинической картине заболевания, а в других случаях поражения костей, мышц, соединительной ткани являются вторичными и возникают на фоне каких-то других заболеваний (обменных, эндокринных и других) и их симптомы дополняют клиническую картину основной болезни.

Особую группу системных поражений соединительной ткани, костей, суставов, мышц представляют коллагенозы – группа болезней с иммуновоспалительным поражением соединительной ткани. Выделяют следующие коллагенозы: системную красную волчанку, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит и очень близкие к ним по своему механизму развития ревматизм и ревматоидный артрит.

Среди патологии костно-суставного аппарата, мышечной ткани различают воспалительные заболевания различной этиологии (артриты, миозиты), обменно-дистрофические (артрозы, миопатии), опухоли, врожденные аномалии развития.

Причины заболеваний опорно-двигательного аппарата.

До конца причины этих заболеваний не выяснены. Считается, что основной фактор, вызывающий развитие этих заболеваний, генетический (наличие этих заболеваний у близких родственников) и аутоиммунные нарушения (иммунная система вырабатывает антитела к клеткам и тканям своего организма). Из других факторов, провоцирующих заболевания опорно-двигательного аппарата выделяют эндокринные нарушения, нарушения нормальных метаболических процессов, хроническая микротравма суставов, повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, ещё также немаловажным является инфекционный фактор (перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции) и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы), переохлаждение организма.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы и системными поражениями соединительной ткани могут предъявлять разнообразные жалобы.

Чаще всего это жалобы на боли в суставах, позвоночнике или мышцах, на утреннюю скованность в движениях, иногда мышечную слабость, лихорадочное состояние. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их болезненностью при движениях характерно для ревматоидного артрита, крупные суставы (лучезапястные, коленные, локтевые, тазобедренные) при нем поражаются гораздо реже. Ещё при нем усиливаются боли в ночное время, при сырой погоде, холоде.

Поражение крупных суставов характерна для ревматизма и деформирующего артроза, при деформирующем артрозе боль чаще возникает при физических нагрузках и усиливается к вечеру. Если боли локализуются в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и появляются при длительном неподвижном пребывании, чаще ночью, то можно предположить о наличии анкилозирующего спондилоартрита.

Если болят поочередно различные крупные суставы, то можно предположить о наличии ревматического полиартрита. Если боли преимущественно локализуются в плюснефаланговых суставах и возникают чаще в ночное время, то это могут быть проявления подагры.

Таким образом, если пациент предъявляет жалобы на боли, затруднения движения в суставах, необходимо тщательнейшим образом выяснить особенности болей (локализацию, интенсивность, длительность, влияние нагрузки и другие факторы, которые могут провоцировать боль).

Мышечные боли также могут очень разнообразными. Они могут быть диссеминированными (рассеянными), а могут быть местными, как при миозите. Мышечные боли могут возникать и при других заболеваниях инфекционных, паразитарных (трихинеллез, цистицеркоз), также могут быть сосудистыми (при атеросклерозе), травматическими, вследствие воздействия профессиональных вредностей (постоянные воздействия низких температур, вибрации).

Лихорадка, разнообразные кожные высыпания также могут быть проявлением коллагенозов.

Мышечная слабость наблюдается при длительном неподвижном пребывании больного в постели (по поводу какого-то заболевания), при некоторых неврологических заболеваниях: миастении, миатонии, прогрессирующей мышечной дистрофии и других.

Иногда больные предъявляют жалобы на приступы похолодания и побледнения пальцев верхней конечности, возникающие под воздействием внешнего холода, иногда травмы, психических переживаний, этим ощущением сопутствуют боль, снижение кожной болевой и температурной чувствительности. Такие приступы характерны для синдрома Рейно, встречающегося при различных заболеваниях сосудов и нервной системы. Однако эти приступы нередко встречаются при таком тяжелом заболевании соединительной ткани, как системная склеродермия.

Также имеет значение для диагностики, как началось и протекало заболевание. Многие хронические заболевания костно-мышечные системы возникают незаметно и медленно прогрессируют. Острое и бурное начало болезни наблюдается при ревматизме, некоторых формах ревматоидного артрита, инфекционных артритах: бруцеллезном, дизентерийном, гонорейным и другие. Острое поражение мышц отмечается при миозитах, остро возникающих параличах, в том числе и не связанных с травмами.

При осмотре можно выявить особенности осанки больного, в частности выраженный грудной кифоз (искривление позвоночника) в сочетании со сглаженным поясничным лордозом и ограниченной подвижностью позвоночника позволяют поставить диагноз анкилозирующего спондилоартрита. Поражения позвоночника, суставов, острые заболевания мышц воспалительного происхождения (миозиты) ограничивают и сковывают движения вплоть до полной неподвижности пациентов. Деформация дистальных фаланг пальцев со склеротическими изменениями прилегающей кожи, наличие своеобразных складок кожи, стягивающих ее, в области рта (симптом кисета), особенно если эти изменения обнаружились у женщин преимущественно молодого возраста, позволяют поставить диагноз системной склеродермии.

Иногда при осмотре выявляется спастическое укорочение мышц, чаще сгибателей (мышечная контрактура).

При пальпации суставов можно выявить местное повышение температуры и отек кожи вокруг них (при острых заболеваниях), их болезненность, деформацию. При пальпации исследуют также пассивную подвижность различных суставов: ее ограничение может быть следствием суставных болей (при артритах, артрозах), а также анкилозов (т.е. неподвижности сочленений). Следует помнить, что ограничение движения в суставах может быть следствием также рубцовых изменений мышц и их сухожилий в результате перенесенных в прошлом миозитов, воспалений сухожилий и их влагалищ, ранений. Ощупывание сустава может выявить флюктуацию, которая появляется при острых воспалениях с большим воспалительным выпотом в сустав, наличии гнойного выпота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector