Svarognn.ru

Пентоксифиллин или Кавинтон что лучше

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

Из этой статьи вы узнаете: какие применяют сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Как действуют эти медикаменты, насколько они эффективны, когда их назначают. Никотиновая кислота, Ницерголин, Трентал, Винпоцетин, Циннаризин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Препараты с сосудорасширяющими свойствами при остеохондрозе назначают для того, чтобы:

  • предупредить возможные осложнения остеохондроза, связанные с нарушением кровоснабжения тканей и органов;
  • снять симптомы, вызванные этими нарушениями.

Это медикаменты с различными активными веществами и механизмом действия.

Их выбор зависит от симптомов, от которых нужно избавиться (при выраженных признаках сосудистых нарушений некоторые из этих препаратов могут назначить в комплексе).

  • производные никотиновой кислоты (Никошпан, Никотиновая кислота);
  • блокаторы рецепторов, вызывающих спазм гладкомышечной мускулатуры сосудистых стенок (Ницерголин);
  • комбинированные вазодилататоры (Пентоксифиллин);
  • корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин).

Чаще всего эти препараты назначают при шейном или шейно-грудном остеохондрозе.

Среди всех препаратов, применяющихся для лечения остеохондроза, нельзя выделить группу наиболее действенных. Нередко такие средства назначаются в комплексе для достижения максимального эффекта.

Некоторые из них (Пентоксифиллин) прописывают при обострении остеохондроза любой локализации – для того, чтобы улучшить местное кровообращение в области поражения, приостановить разрушение межпозвоночных дисков.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе назначает лечащий врач (ортопед, вертебролог, невропатолог, невролог).

Как действуют сосудорасширяющие средства

В основе механизма действия сосудорасширяющих средств – способность основных действующих компонентов действовать на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, расслабляя их и увеличивая просвет крупных сосудов и мелких капилляров.

Из-за этого в органы и ткани, страдающие от недостатка кислорода, попадает больше крови (усиливается кровоснабжение).

Нажмите на фото для увеличения

В результате действия сосудорасширяющих средств:

  1. Клетками активнее усваивается глюкоза.
  2. Ускоряются обменные процессы и выведение продуктов окисления.
  3. Нервные клетки становятся более устойчивыми к недостатку питательных веществ и кислорода.
  4. Уменьшается проницаемость сосудов.
  5. Исчезают симптомы сосудистых нарушений.
  6. Восстанавливаются функции органов и тканей.

Как «работают» разные средства:

Производные никотиновой кислоты – Никошпан, Никотиновая кислота

Витамин РР (основной компонент препаратов) стимулирует выработку веществ, расслабляющих периферические сосуды

Блокаторы рецепторов, вызывающих спазм гладкомышечной мускулатуры сосудистых стенок, – Ницерголин

Действующие вещества блокируют работу рецепторов (адреналиновых, норадреналиновых) головного мозга и гладкой мускулатуры, вызывающих спазм сосудов

Комбинированные вазодилататоры – Пентоксифиллин

Действие компонентов в составе направлено на блокаду аденозиновых рецепторов, которые провоцируют сужение сосудов и капилляров головного мозга и периферических тканей

Корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин, Циннаризин

Действующие вещества препятствуют проникновению кальция и натрия внутрь клетки и из нее, блокируют рецепторы, вызывающие сужение просвета сосудов

Результаты от применения сосудорасширяющих средств зависят от стадии остеохондроза и выраженности симптомов. На начальных этапах они достаточно быстро снимают беспокоящие симптомы (нарушения чувствительности, бессонницу, головокружения).

Чем запущеннее патология и серьезнее ее проявления (нарушения памяти, координации движений, слуха), тем дольше придется принимать лекарство, чтобы получить положительный результат.

Но и в этих случаях сосудорасширяющие средства помогут приостановить прогресс патологии и значительно улучшить состояние больного.

При каких симптомах их назначают

Сосудорасширяющие препараты назначают при появлении:

  • головных болей, головокружений, особенно при резкой смене позиции (поворот, наклон);
  • шума и звона в ушах, нарушений сна (тревожный, прерывистый, бессонница);
  • внезапной рвоты или тошноты во время ходьбы;
  • онемения кожи, конечностей, пальцев, судорог;
  • нарушений координации движений (человека покачивает, «шатает» во время ходьбы, движения становятся неточными);
  • трудностей с анализом событий, ухудшения памяти, кратковременных обмороков;
  • трофических язв на коже (омертвение тканей на фоне недостатков кровоснабжения).

А также – при других признаках сосудистых нарушений на фоне шейного, шейно-грудного или поясничного остеохондроза.

Нажмите на фото для увеличения

Сосудорасширяющими средствами невозможно вылечить остеохондроз.

Именно поэтому чаще всего их назначают в составе комплексной терапии с другими медикаментами – к примеру, с хондропротекторами, миорелаксантами, ноотропными препаратами.

Обзор препаратов, эффективных при шейном остеохондрозе

Никотиновая кислота

Это эффективный и сравнительно недорогой медикамент с одноименным действующим веществом в составе.

Его лечебный эффект:

  • активизирует окислительно-восстановительные и обменные процессы;
  • улучшает устойчивость клеток нервной ткани к негативным факторам (особенно к кислородному голоданию).
  1. Хорошо усваивается.
  2. Нормализует проницаемость сосудистых стенок (предупреждая появление отеков).
  3. Снимает симптомы сосудистых нарушений слабой и средней выраженности.

Средство недостаточно эффективно при шейном остеохондрозе с сильными головными болями и головокружениями, поэтому его назначают в комплексе с другими медикаментами.

Для выраженного эффекта сосудистый препарат в таблетках принимают не меньше 1 месяца. Как сосудорасширяющее средство действует только в больших дозах.

Сосудорасширяющие препараты Как действуют

Любое кровотечение и кровоизлияние в ткани

Покалывание, кожный зуд, сильный прилив крови к лицу

Повышенное артериальное давление

Обострение язвенной болезни

Цена за 1% раствор в ампулах (10 штук по 1 мл) – от 19 рублей.

Ницерголин

Препарат с действующим веществом ницерголином в составе:

  • снижает тонус сосудов головного мозга, легких и периферических тканей;
  • насыщает кровь кислородом;
  • улучшает обменные процессы в области поражения;
  • повышает скорость кровотока;
  • улучшает свойства крови (делает ее менее вязкой, предотвращает образование тромбов);
  • нормализует показатели артериального давления (при гипертензии).

Ницерголин эффективен при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических).

Средство применяют длительными курсами (в течение 2–3 месяцев).

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Увеличения уровня мочевой кислоты

Гипотония (пониженное давление)

Бессонница, головокружение, тошнота

Нарушения обмена (непереносимость галактозы – одного из углеводов, участвующих в обмене веществ в организме), недостаток лактозы)

Расстройство стула (диарея)

Цена: за упаковку таблеток (30 шт. по 10 мг) – от 312 руб., за упаковку из 5 ампул по 5 мл – от 767 рублей.

Трентал

Препарат с действующим веществом пентоксифиллином в составе:

  • расслабляет стенки кровеносных сосудов;
  • влияет на свойства крови (уменьшает ее вязкость, предупреждает слипание тромбоцитов);
  • насыщает кровь кислородом, расширяя легочные сосуды;
  • улучшает кровоснабжение периферических и тканей головного мозга.

Это очень эффективный медикамент, который быстро снимает самые выраженные симптомы сосудистых нарушений при шейном остеохондрозе.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести нарушений – от 2 недель до месяца и больше.

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Резкое падение или скачок артериального давления

Атеросклероз сосудов головного мозга

Стенокардия (острая боль в сердце)

Любые кровотечения и кровоизлияния

Головокружение, головная боль

Неконтролируемая артериальная гипотензия (пониженное давление)

Цена за упаковку:

  • таблеток (20 шт. по 400 мг) – от 548 руб.;
  • таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 447 руб.;
  • из 5 ампул по 5 мл – от 164 рублей.

Винпоцетин

Препарат с одноименным активным компонентом в составе:

  1. Обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга.
  2. Повышает сопротивляемость, устойчивость клеток к недостатку кислорода.
  3. Уменьшает вязкость крови, предупреждает слипание тромбоцитов.
  4. Стимулирует обменные процессы и восстановление клеток.

Винпоцетин эффективен при нарушении мозгового кровообращения (остром или хроническом), с достаточно выраженными симптомами.

Средство мягко и быстро помогает при шейном остеохондрозе (точнее, при головной боли, головокружении, ухудшении памяти и слуха, других симптомах, возникших из-за патологии).

Курс лечения в таблетках – от 2 недель до 3 месяцев.

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Тахикардия (усиленное сердцебиение) и другие нарушения ритма (экстрасистолия)

Нарушения работы сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмия)

Кратковременное повышение артериального давления

  • за таблетки (50 шт. по 5 мг) – от 42 руб.;
  • за концентрат для приготовления инъекций (10 шт. по 5 мл) – от 121 рубля.

Циннаризин

Препарат с действующим веществом циннаризином в составе:

  • снижает тонус сосудистых стенок и возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата (устраняет головокружения);
  • влияет на реологические свойства крови (уменьшает ее вязкость, увеличивает устойчивость эритроцитов);
  • улучшает мозговое и периферическое кровообращение;
  • снимает не слишком выраженные симптомы сосудистых нарушений.

Достаточно эффективное и недорогое средство для больных со слабо выраженными признаками нарушений мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза (быстро улучшает состояние и общее самочувствие).

Таблетки пьют продолжительными курсами. Средние сроки лечения – от 2 недель до нескольких месяцев.

Что нужно иметь в виду, принимая Циннаризин:

Возможные побочные эффекты Противопоказания

Слабость, головная боль, снижение артериального давления у людей со склонностью к гипотонии (с пониженным давлением)

Усиливает действие седативных, сосудорасширяющих, гипотензивных средств

Возраст – до 12 лет

Уменьшает эффективность препаратов, снижающих давление

Болезнь Паркинсона (неврологическое заболевание)

  • 50 таблеток по 25 мг – от 20 рублей;
  • 56 таблеток по 25 мг – от 43 рубля.

Особенности применения сосудорасширяющих препаратов

Все сосудорасширяющие препараты по-своему эффективны, поэтому выбор средств полностью зависит от выраженности симптомов и тяжести процесса:

  1. Если симптомы сосудистых нарушений слабые или возникают время от времени, используют мягкие препараты – например, Винпоцетин или Циннаризин в таблетках.
  2. Для стимуляции местного кровообращения на определенном участке (например, в области поясницы или шеи) применяют сосудорасширяющие мази с раздражающими, согревающими компонентами в составе – Апизартрон, Випросал, Гэвкамен.
  3. Если необходимо быстро улучшить периферическое и мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, эффективны Трентал или Пентоксифиллин в уколах.

Все препараты этой группы так или иначе действуют на тонус (напряжение) сосудов, поэтому могут влиять на артериальное давление (нормализуя, снижая или повышая его).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 224, 291, 358–378.
  • Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, стр. 93, 165–185.
  • Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 78–99, 127.
  • Локальная терапия суставов, периартикулярных тканей и позвоночника в клинической практике. Справочник поликлинического врача. Чичасова Н. В. М.: Медицина, 2003, т. 3, N 2.
  • Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966, стр. 283.
  • Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс информ, 2008, стр. 127–132, 152–174.

Применение сосудорасширяющих препаратов при шейном остеохондрозе

Для лечения остеохондроза используются различные группы лекарственных препаратов. Важное место среди них занимают сосудорасширяющие средства. Постараемся разобраться, для чего они назначаются, какие применяются чаще всего.

Зачем нужны сосудистые средства

В шейном отделе позвоночного столба проходят сосуды. Самые важные из них – позвоночные артерии, доставляющие кровь к задним отделам головного мозга. Здесь располагается мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений. В стволе мозга находятся: дыхательный и сосудодвигательный центры, ядра черепно-мозговых нервов и другие важнейшие структуры, регулирующие разнообразные функции организма.

Позвоночные артерии питают затылочную долю, в которой осуществляется обработка зрительной информации, а также часть височных долей, отвечающих за восприятие звуков, вкуса и обонятельных ощущений. Внутреннее ухо, где расположен вестибулярный аппарат, регулирующий положение тела в пространстве, получает кровь из того же источника. Поэтому при нарушении кровоснабжения этих отделов мозга появляются характерные клинические проявления: головная боль, шум в ушах, головокружение, нарушение координации движения, тошнота, рвота, зрительные и слуховые расстройства. В тяжелых случаях возможно появление клиники ишемического инсульта.

При остеохондрозе болевой синдром может приводить к рефлекторному сосудистому спазму. Костные выросты, образующиеся на позвонках, могут непосредственно пережимать позвоночную артерию или раздражать нервное сплетение, окружающее этот сосуд, что приводит к его сужению. Поэтому для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Средства для улучшения кровообращения

При шейном остеохондрозе используются определенные лекарственные препараты. Назначает терапию врач после того, как установит диагноз. Без консультации специалиста лечиться не просто вредно, но и опасно для здоровья.

Аминофиллин

Больше известно его второе название – Эуфиллин. Оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов. Препятствует тромбообразованию, улучшает микроциркуляцию. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и в таблетках.

Часто при изменении позвонков и дисков в области шеи применяется электрофорез с эуфиллином, в результате мышцы расслабляются, что сопровождается уменьшением болевого синдрома. Улучшается местное кровообращение.

Назначается препарат строго по рекомендации врача, так как он обладает серьезными побочными эффектами: нарушения ритма, резкое снижение давления, судороги, боли в области сердца, головокружение и масса других неприятных симптомов.

Пентоксифиллин

Чаще всего при патологии сосудов шеи используется Трентал. Кроме устранения сосудистого спазма, пентоксифиллин воздействует на свертывающую функцию: тормозит слипание тромбоцитов и уменьшает вязкость крови. Это приводит к улучшению микроциркуляции в зонах с нарушенным кровообращением.

Лекарство может применяться внутривенно капельно, а также в виде таблеток. Из побочных эффектов чаще проявляются: гипотония, тахикардия, аритмии, боли в сердце, головные боли, головокружение, диспепсические расстройства, изменения клеточного состава крови.

Никотиновая кислота

Витамин РР расширяет преимущественно мелкие сосуды, в том числе головного мозга, тем самым улучшая кровообращение. Оказывает антикоагулятное действие, снижает уровень холестерина. Препарат в основном вводится внутримышечно, редко – внутривенно.

Нежелательные реакции появляются практически сразу: покраснение лица, верхней части тела, чувство прилива к голове. Возможно головокружение и нарушение чувствительности в конечностях. Эти явления быстро проходят.

Циннаризин

Фирменное название – Стугерон. Это лекарство оказывает непосредственное действие на стенку сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Улучшается регионарный кровоток, уменьшается вязкость крови. Препарат практически не оказывает влияния на сердце и давление. Понижает тонус симпатической нервной системы.

Выпускается только в таблетках для приема внутрь. Обычно переносится хорошо. Чаще всего отмечается сухость во рту, диспепсия, возможно появления тремора конечностей.

Сосудистые средства с нейропротекторным действием

Винпоцетин

Другое общеизвестное название – Кавинтон. При остеохондрозе шеи назначается довольно часто. Это лекарственное средство способствует снижению сосудистого тонуса, но при этом не оказывает существенного воздействия на системное артериальное давление и работу сердца. Усиливает кровоснабжение преимущественно тех участков мозга, где оно нарушено.

Второй важный момент – улучшение реологических свойств крови. Уменьшается ее вязкость, способность тромбоцитов к агрегации. Оказывается положительное влияние на эритроциты, которые легко проникают в мелкие капилляры и доставляют кислород ко всем клеткам организма. Винпоцетин активирует метаболические процессы в головном мозге, повышает устойчивость к гипоксии. Является антиоксидантом и нейропротектором.

Используется для внутривенных вливаний. Таблетки принимаются внутрь. Побочные эффекты редко, но бывают: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, аритмии.

Пирацетам

Это действующее вещество встречается и под другими названиями: Луцетам, Ноотропил. Относится к ноотропам. Но, кроме улучшения мыслительных процессов, пирацетам усиливает микроциркуляцию. За счет снижения агрегационных свойств тромбоцитов и увеличения эластичности мембран эритроцитов усиливается кровообращение в мелких сосудах, а это приводит к увеличению кровотока в ишемизированных участках мозга. Является нейропротектором.

Выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсул, а также таблеток. Дозу лекарства и способ введения выбирает врач. Побочных явлений немного: головокружение, головная боль, сонливость, изменения артериального давления, тошнота, рвота и некоторые другие.

Комбинированные средства

Такие препараты удобно использовать, так как сокращается количество принимаемых таблеток, а эффективность средств при этом сохраняется. Хорошо зарекомендовала себя комбинация циннаризина с пирацетамом – Фезам и Омарон. Выпускаются оба лекарства в капсулах.

Таким образом, при патологических изменениях позвоночника в области шеи средства, расширяющие сосуды и улучшающие мозговое кровообращение, играют важную роль, предотвращая достаточно серьезные осложнения. Но лечение должно проводиться длительно под контролем специалиста. Иначе время и финансы будут потрачены напрасно.

Что лучше «Пентоксифиллин» или «Винпоцетин» и чем они отличаются

Мозг больше других органов чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ. При недостаточном кровоснабжении ухудшается работа центральной нервной системы. Это приводит ко всевозможным расстройствам. При первых проявлениях нарушений требуется незамедлительное вмешательство специалиста.

Расширение сосудов головного мозга и предотвращение образования тромбов в сосудистом русле – наиболее результативные способы нормализации мозгового кровотока. Пентоксифиллин и Винпоцетин — два средства, назначаемых врачами в качестве базисной терапии при нарушениях мозгового кровообращения. Проведем сравнительный анализ этих средств.

Пентоксифиллин

Синтетическое производное пурина. Уменьшает количество кальциевых ионов внутри клеток за счет торможения работы фермента фосфодиэстеразы и повышения цАМФ. Блокирует тормозные аденозиновые рецепторы мозга. Оказывает расслабляющее действие на периферические сосуды и сосуды головного мозга. Эритроциты лучше насыщаются кислородом, кровь быстрее циркулирует в сосудистом русле.

Назначается пентоксифиллин для коррекции периферического кровообращения, атеросклерозе, трофических поражениях сосудов, недостаточном кровоснабжении мозга.

Выпускаются препараты в форме драже и таблеток, ретардных форм (с замедленным высвобождением действующего вещества), раствора в ампулах малого объема для парентерального введения. На отечественном рынке представлен пентоксифиллин российского и зарубежного производства.

Винпоцетин

Эфирное соединение, производное алкалоида винкамина. Механизм действия состоит из комплекса эффектов: ингибирование фосфодиэстеразы, приводящее к накоплению в клетках цАМФ, расслаблению сосудов и ликвидации судорог. Другой эффект осуществляется через воздействие вещества на характеристики крови. Эритроциты лишаются возможности захватывать несвязанный аденозин, уровень последнего в крови повышается.

Основное причины для назначения средства — нарушения мозгового кровообращения, артериальная окклюзия, нарушения слуха.

Выпускаются препараты в форме таблеток, растворов в ампулах малого объема для парентерального применения. На рынке имеются продукты отечественных и зарубежных фармпроизводителей.

Общие характеристики препаратов

  • Общий механизм воздействия. Уменьшает количество кальциевых ионов внутри клеток за счет торможения работы фермента фосфодиэстеразы и повышения цАМФ.
  • Лекарственные средства выпускаются в нескольких формах: таблетки, что удобно для пациентов и не требует присутствия обученного персонала. растворы для парентерального применения, применяемые для облегчения острых состояний.
  • Одинаковое время наступления терапевтического эффекта. Наибольшей концентрации в крови препараты достигают: через 60 минут после приема таблеток. через 10-30 минут у парентеральных форм.
  • Препараты нельзя принимать одновременно с рядом групп лекарственных средств: гипотензивными. препаратами, влияющими на ЦНС. противоаритмическими. противодиабетическими средствами, инсулином. антикоагулянтами.
  • Общие противопоказания препаратов: непереносимость действующего компонента или его метаболитов. кровоизлияние в мозг. печеночная недостаточность. беременность и период лактации. возраст пациентов до 18 лет, т.к. отсутствуют данные о применении лекарственных средств у данной возрастной группы.
  • Привыкание к препаратам. Развивается за 6-8 недель, по истечении этого времени их нужно отменять на 4 – 6 недель либо увеличить дозу. Стандартный курс лечения данными препаратами 1 — 1,5 месяца.

Отличия

  1. Винпоцетин, помимо общего с пентоксифиллином механизма, обладает дополнительными эффектами, улучшающими мозговой кровоток. Он улучшает транспорт глюкозы к тканям мозга, минуя гематоэнцефалический барьер. Стимулирует серотониновый и норадреналиновый обмен, оказывает антиоксидантное влияние, уменьшает вязкость крови, снижает вероятность повреждения красных кровяных клеток.
  2. Препараты пентоксифиллина имеют пролонгированные формы, т.е. максимальная концентрация в крови достигается через более продолжительное время, чем обычные таблетки. Благодаря этому лекарственное средство можно принимать один раз в день.
  3. Препараты пентоксифиллина возможно вводить внутриартериально, что позволяет оказывать эффект в определенной пораженной конечности.
  4. Препараты винпоцетина выпускаются в «ударной» дозе. Торговое наименование обычно имеет приставку «форте».
  5. Нарушения мозгового кровотока – основное назначение винпоцетина. Пентоксифиллин действует преимущественно на периферическое кровообращение.
  6. Противопоказания. Пентоксифиллин обладает более широким перечнем противопоказаний, помимо общих: гемморогия глазной сетчатки; хроническая сердечнососудистая недостаточность; язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки; предрасположенность к кровоточивости, недавние операции, большая кровопотеря; острый форма ишемии сердца; аритмии; атеросклероз артерий, стихийная гипотензия. Для винпоцетина противопоказаний значительно меньше: ишемии, тяжелые аритмии.
  7. Побочные эффекты. Прием препаратов пентоксифиллина проявляется практически во всех органах: головная боль, расстройство органов зрения; тахикардия, аритмия, гипотензия, снижение лейкоцитов крови, тромбоцитопения; ухудшение аппетита, вялость работы кишечника, возрастание активности ферментов печени; приливы крови к верхним частям тела, отеки; крапивная сыпь, анафилактический шок; ощущение переполненного желудка, тошнота, диарея. Для препаратов винпоцетина перечень часто проявляющихся нежелательных эффектов значительно меньше: лейкопения, тромбоцитопения; гиперхолестеринемия; головная боль; гипотензия; дискомфорт в животе, тошнота.

Рациональность назначения

Пентоксифиллин

Вещество провоцирует гликемию, поэтому для диабетиков требуется коррекция дозы препаратов и постоянный мониторинг показателей крови. Бесполезно назначать препарат курящим пациентам, т.к. его терапевтическая активность будет снижена либо потребуется увеличение дозы, что приведет к усилению побочных эффектов.

У пентоксифиллина имеются ретардные формы. Они позволяют действующему веществу высвобождаться постепенно.

Пентоксифиллин противопоказан людям после любых обширных операций и вообще склонных к кровотечениям.

Винпоцетин

  • С гепарином — их запрещено вводить в одной инъекции, но одновременное лечение этими средствами допустимо.
  • С аминокислотными инфузионными растворами.

Для эффективности винпоцетину необходимы эластичные стенки артерий мозга и наличие спазма. Лечение винпоцетином людей старше 50 лет — дело бесполезное, т.к. эластичность сосудистых стенок значительно ниже той, на которую препарат способен оказывать действие. Существует большая вероятность ухудшения состояния.

Винпоцетин нельзя назначать пациентам, недавно перенесшим черепно-мозговую травму. У них присутствует ярко выраженная вегетососудистая дистония. Стимуляция притока крови в вены, лишенные тонуса приведет к их растягиванию и мучительной головной боли, которую можно снять только отменой лекарства.

Правильно подобранная базисная терапия имеет решающее значение при лечении нарушений мозгового кровообращения. Лекарственные средства помогут пациентам вести нормальную самостоятельную жизнь, повысить ее качество и продолжительность.

Пентоксифиллин или Кавинтон: что лучше

Пентоксифиллин и Кавинтон – лекарственные средства из группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, которые играют важнейшую роль в лечение различных неврологических и сосудистых заболеваний.

Пентоксифиллин и Кавинтон помогают улучшить кровообращение, усилить поступление к тканям кислорода и питательных веществ.

Медицинские препараты помогают улучшить кровообращение, усилить поступление к тканям кислорода и питательных веществ. Какой из препаратов является более эффективным – Пентоксифиллин или Кавинтон, определяет лечащий врач с учетом течения патологии и особенностей физиологии организма больного.

Сходства Пентоксифиллина и Кавинтона

Пентоксифиллин выпускается как в таблетированной форме с дозировками 100 и 400 мг действующего компонента, так и в ампулах для проведения инъекций.

Кавинтон выпускается в таблетках с дозировкой 5 мг или в ампулах для проведения внутривенных инъекций. Лекарственный препарат широко используется для лечения неврологических заболеваний, при болезнях глаз и ушей.

Кавинтон назначают при наличии:

  • афазии;
  • нарушений памяти;
  • апраксии
  • сосудистой деменции;
  • атеросклероза сосудов;
  • энцефалопатии;
  • дегенеративных заболеваний глаз;
  • снижения слуха.

Пентоксифиллин назначается для лечения следующих заболеваний:

  • нарушений в периферическом кровоснабжении;
  • атеросклероза;
  • вирусной нейроинфекция;
  • дисциркуляторной энцефалопатия;
  • варикоза;
  • трофических поражений сосудов;
  • недостаточного кровоснабжения мозга.

Пентоксифиллин назначается для лечения нарушений в периферическом кровоснабжении.

Применяется препарат в комплексной терапии после перенесенных инфарктов, ишемической болезни сердца, при возникновении нарушений в сетчатке глаз.

Какие сходства имеют Пентоксифиллин и Кавинтон? В число общих характеристик данных лекарственных препаратов входят:

  1. Схожий механизм действия. Медицинские препараты способствуют уменьшению уровня кальциевых ионов внутри клеток. Данный процесс происходит за счет торможения работы фосфодиэстеразы и увеличения уровня цАМФ.
  2. Единая форма выпуска медицинских препаратов. На рынке и Пентоксифиллин, и Кавинтон представлены в двух формах – таблетки и растворы для проведения инъекций.
  3. Терапевтический эффект после приема лекарственных препаратов наступает спустя одинаковый промежуток времени. Максимальный уровень концентрации после применения лекарств в таблетированной форме наступает уже через час, после введения инъекции – через 20-30 минут.

Как Пентоксифиллин, так и Кавинтон запрещено принимать совместно гипотензивными медицинскими средствами, которые непосредственно влияют на центральную нервную систему. Кроме того, комплексное применение невозможно с лекарствами от аритмии, сахарного диабета, инсулином и антикоагулянтами.

Длительный курс лечения данными медицинскими средствами способен вызвать привыкание. Поэтому, не рекомендуется принимать лекарственные средства более 6-8 недель. Терапевтические курсы лечения должны проходить с перерывом в месяц или полтора.

Пентоксифиллин и Кавинтон имеют достаточно обширный перечень противопоказаний, общими для обоих препаратов являются:

  • аллергические реакции на один или несколько компонентов препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • кровоизлияния в мозг;
  • аритмия;
  • нестабильное кровное давление.

Кавинтон нельзя принимать при нестабильном кровяном давлении.

Кроме этого оба медикамента запрещено применять в период беременности и лактации.

Отличия Пентоксифиллина и Кавинтона

Пентоксифиллин входит в группу спазмолитических лекарственных препаратов и назначается для улучшения микроциркуляции, обеспечивая расширение сосудов. Кроме того, обладает ангиопротективным и антиагрегационным воздействием. Основным активным компонентом является вещество пентоксифиллин.

Кавинтон, в основе которого содержится активное вещество винпоцетин, входит в группу церебровазодилатирующих средств. Медицинское средство способствует улучшению мозгового метаболизма и кровообращения, нормализует кровоток.

Отличительными свойствами Пентоксифиллина и Кавинтона являются:

  1. Кавинтон имеет более широкий спектр показаний, его воздействие улучшает мозговой кровоток благодаря наличию дополнительных эффектов.
  2. Пентоксифиллин выпускается в пролонгированной форме, в результате чего максимальная концентрация активного вещества в крови проявляется через больший промежуток времени. За счет этого, медицинское средство можно принимать один раз в сутки.
  3. Ампулы Пентоксифиллина выпускаются для проведения внутриартериальных инъекций, что необходимо для прямого воздействия на пораженную конечность.
  4. Кавинтон выпускается также в увеличенных дозировках, что позволяет максимально увеличить воздействие препарат в случае необходимости.

Прием данных медицинских препаратов часто сопровождается проявлениями различных побочных эффектов.

Негативные реакции, которые могут возникать во время применения Пентоксифиллина:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащение сердечного ритма;
  • скачки артериального давления;
  • гипотензия;
  • возможно снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • развитие стенокардии;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта и потеря аппетита;
  • возникновение аллергических реакций;
  • отечность;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение активности ферментов печени;
  • холестатический гепатит;
  • атония кишечника.

Прием лекарственного средства Кавинтон может спровоцировать меньшее количество побочных эффектов. В инструкции по применению указаны следующие возможные негативные реакции:

  • аритмия;
  • тахикардия;
  • снижение уровня артериального давления;
  • изжога;
  • состояние общей слабости организма и сонливость;
  • головокружения;
  • аллергические реакции.

Пентоксифиллин обладает более широким списком противопоказаний по сравнению с Кавинтоном, они включают:

  • геморрагию сетчатки глаза;
  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • язву желудка;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • сильные кровопотери;
  • стихийную гипотензию;
  • атеросклероз.

Кавинтон запрещено принимать при ишемической болезни сердца и тяжелых формах аритмии.

Что лучше?

Пентоксифиллин и Кавинтон не являются ни препаратами-аналогами, ни средства-дженериками. Поэтому, невозможно утверждать, что один препарат более эффективный, чем другой. Пентоксифиллин и Кавинтон имеют разные показания к применению.

При лечении заболеваний лечащий врач может принять решение о необходимости замены Пентоксифиллина Кавинтоном (или наоборот).

Следует учитывать, что – лекарственный препарат Кавинтон способствует улучшению непосредственно мозгового кровообращения, при этом Пентоксифиллин, в большей степени, имеет свое влияние на периферическое кровообращение.

Стоимость лекарственного препарата Кавинтон составляет:

  • в таблетированной форме с дозировкой 5 мг – 220 руб. за упаковку;
  • 10 ампул по 10 мл для инъекций с дозировкой 2 мл – 240 руб.;
  • 10 ампул по 25 мл с дозировкой 5 мл – 330 руб.

Стоимость Пентоксифиллина в аптеках варьируется от 80 до 130 руб. за 60 таблеток. Цена 10 ампул по 5 мл в дозировке 2 % составляет примерно 40 руб.

Отзывы врачей о Пентоксифиллине и Кавинтоне

Тикушин Е.В., нейрохирург

Пентоксифиллин – отличный препарат, который оправдывает свою стоимость и способствует улучшению микроциркуляции при радикулопатии, которая проявляется на фоне грыжи диска. Является отличным помощником при терапевтическом лечении черепно-мозговых и позвоночных травм. Негативные воздействия в виде побочных реакций, таких как аллергия, головокружения, тошнота, скачки артериального давления, проявляются редко. Качественный лекарственный препарат, который полностью оправдывает свою стоимость.

Кудряшов Н.Н., невролог

При правильном приеме Кавинтона, практически сразу видны улучшения состояния пациента. Лекарство уже многие годы подтверждает свою эффективность. Он способствует улучшению мозгового кровообращения, питает структуры головного мозга. Эффективно проявляется при лечении церебрально-сосудистой недостаточности в хронической форме и вегето-сосудистой дисфункции. Пациентам рекомендую проходить месячный курс препарата в таблетированной форме. Следует избегать применения препарата людям с нарушениями сердечного ритма.

Изюмов С.В., психиатр

Кавинтон является хорошо изученным лекарственным препаратом, доступен и по цене, и по наличию в аптеках. Хорошо помогает нормализовать нарушенный кровоток из головного мозга. Часто назначаю пациентам в составе комплексной терапии при астенических и депрессивных состояниях.

Препарат противопоказан пациентам с патологическими состояниями сердечного ритма (экстрасистолия, трепетания). Кавинтон не вызывает аллергических реакций, что является его преимуществом. Длительные курсы терапевтического лечения следует проводить совместно с ЭКГ диагностикой.

Отзывы пациентов

Наталья Ф., Ростов

У моей мамы начали развиваться проблемы со слухом и зрением. Лечащий врач назначил один из медицинских препаратов Пентоксифиллин, который способствует микроциркуляции сосудов, усиливает кровоток в сетчатке глаза и внутреннего уха. Стоимость лекарства порадовала, но уже через пару дней начали проявляться побочные эффекты. Прежде всего, мучали болезненные ощущения в области живота, сильная тошнота, резкие скачки артериального давления и тахикардия. Лекарство пришлось заменить на более дорогостоящий дженерик.

Екатерина Р., Волгоград

Принимала Пентоксифиллин во время беременности. На одном из плановых УЗИ лечащий врач сказал, что кровоток в маточных артериях находится за пределами нормативных показателей. Курс Пентоксифиллина составил 5 капельниц. Скорость кровотока была в пределах нормы. Препарат хорошо действует. При этом в незначительной степени проявлялись побочные реакции в виде тошноты, головокружений и ощущения общей слабости.

Полина Г., Астрахань

В результате сильного шума в ушах, пришлось обратиться в поликлинику. Врач-отоларинголог порекомендовала пропить курс Пентоксифиллина. Спустя некоторое время после применения Пентоксифиллина, исчезли шумы в ушах и голове, улучшилось зрение. Побочные эффекты во время прохождения терапевтического лечения не наблюдались.

Оксана Б., Новосибирск

Мой ребенок родился раньше срока и вскоре после рождения начали проявляться первые неврологические проблемы – было незначительное физическое отставание в развитии. Невропатолог назначила пропить Кавинтон в течение одного месяца, когда дочке было десять месяцев. После курса терапии, сразу наступило улучшение – ребенок ползал, стоял с поддержкой, самостоятельно сидел. Лекарство эффективно, только принимать лучше исключительно по назначению специалиста.

Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи — характеристика, особенности и эффективность

Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.

Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.

Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ

Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:

  1. Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола).
  2. Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
  3. Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
  4. Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
  5. Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
  6. Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).

Что такое вазодилататоры, разновидности

Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).

Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.

Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).

Группы сосудорасширяющих препаратов:

  • средства-блокаторы кальциевых каналов
  • препараты растительного происхождения
  • средства на основе никотиновой кислоты

Как они действуют

Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.

Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.

Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.

Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.

Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. Главная функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.

Справка. Специальные биодобавки (аргинин, вита селен, черника комплекс и пр.) ускоряют обменные процессы в клетках, оказывают благотворное влияние на эластичность и плотность стенок сосудов.

Общие противопоказания

Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).

    Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.

    Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.

    Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.

    Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.

    Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.

    Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:

    Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.

    Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?

    Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:

    • циннаризин
    • стугерон
    • амлодипин Тева
    • индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя

    Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.

    Что использовать при шуме в ушах?

    • Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах.
    • Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
    • Билобил устраняет симптомы звона в ушах.
    • Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.

    Мази: рекомендации врачей

    • Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
    • Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.
    • Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
    • Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.
    • Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
    • Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.

    Народные методы

    Самые проверенные и безопасные лекарства:

    • спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
    • отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
    • настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
    • настойка пустырника обогащает организм витамином С;
    • мелисса и мята снимает спазмы.

    Что говорят пациенты?

    В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).

    Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.

    Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.

    Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.

    Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.

    Читать еще:  Группа инвалидности при сколиозе показания определение и назначение
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
Возможные побочные эффекты, последствия применения Противопоказания