Svarognn.ru

Межреберная невралгия описание карты вызова

Межреберная невралгия карта вызова смп

Как распознать и лечить межреберную невралгию

Боль – универсальный сигнал человеческого организма о том, что в нем произошел какой-либо сбой. Нельзя отмахиваться от подобного предупреждения, просто заглушая его лекарствами. Необходимо разобраться в причинах и своевременно начать лечение.

Мучительная боль, распространяющаяся по ходу нерва, и имеющая характерную особенность усиливаться во время совершения вдоха или выдоха, поворота тела или кашля, с большой долей вероятности указывает на приступ межреберной невралгии. Боль может быть постоянной или появляться кратковременными атаками, может сопровождаться онемением, покалыванием, жжением.

Она имеет рефлекторное происхождение, вызванное сдавливанием нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Коварность подобных симптомов в том, что они очень похожи на признаки очень опасных для человека заболеваний сердца, позвоночника или желудка. Точно диагностировать болезнь может только специалист.

Межреберная невралгия – это важный симптом, имеющий свои определенные источники. Рассмотрим их подробней.

Вероятные причины возникновения:

  • патологии позвоночника и мышечного аппарата (остеохондроз, остеопороз, сколиоз, грыжа и пр.) – основные поводы приступов. Болезненные состояния провоцируют возникновение мышечных спазмов, которые, в свою очередь, сдавливают нервные окончания и вызывают приступ;
  • травмы, в том числе – нарушение целостности оболочки нерва;
  • интоксикации, вызванные заболеваниями внутренних органов, а так же отравлениями солями тяжелых металлов, токсинами различных бактерий и т. д.;
  • болезни (такие как рассеянный склероз, аневризма аорты), и, в том числе, инфекционные (ОРВИ, туберкулез, опоясывающий лишай), могут стать причиной возникновения различных опухолей. Они давят на окончания нерва и создают симптоматику невралгии;
  • гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы и пожилой возраст, когда увеличивается риск остеопороза;
  • снижение иммунитета на фоне различных расстройств здоровья, хронической усталости, злоупотребления алкоголем;
  • проблемы в эндокринной системе (сахарный диабет и пр.);
  • расстройство функций пищеварительного тракта (гастрит, язва, гепатит, колит);
  • болезнь сердечной мышцы и системы кровообращения (атеросклероз, гипертония, анемия, ревматизм);
  • переохлаждение;
  • неловкий поворот туловища, сон в неудобной позе;
  • непривычные физические нагрузки.

Стоит отметить, что чаще всего межреберная невралгия развивается под воздействием не одной причины из вышеперечисленных, а целого комплекса факторов.

Межреберная невралгия симптомы:

  • болевые ощущения сильной интенсивности и выраженной локализации в области ребер с одной или двух сторон;
  • усиление боли при пальпации межреберного участка по ходу пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности кожи над очагом поражения;
  • увеличение потоотделения;
  • возможное бесконтрольное сокращение отдельных мышечных сегментов;
  • покраснение или бледность кожных покровов.

Боль не всегда имеет типичную локализацию, иногда она «отдает» в область сердца, лопатки, поясницы или желудка. Это происходит из-за того, что у нерва есть ответвления в сторону данных органов и частей тела, и болевые ощущения проецируются на них.

Очень важно правильно идентифицировать причину возникновения боли для правильной постановки диагноза и адекватного лечения. Межреберная невралгия характеризуется длительным болевым синдромом, усиливающемся при изменении положения тела. Кашель, чиханье, глубокий вдох так же увеличивают его. Но очень важно, что в этом случае боль при локализации в области сердца не проходит при приеме нитроглицерина, а в желудке – не исчезает от употребления спазмолитиков.

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Следует иметь в виду, что диагноз «межреберная невралгия» носит только синдромологический характер, ибо причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки служат различные заболевания грудного отдела позвоночника (болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, спондилит, остеохондроз, гормональная спондилопатия) либо опухоли грудного отдела спинного мозга.

Боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чиханье, глубоком вдохе, движении туловища. При обследовании отмечаются болезненность паравертебральных точек, гипер — или гипалгезия по ходу соответствующего нервного корешка.

При межреберной невралгии назначают иммобилизацию (покой на жесткой постели), анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь или 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, баралгин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Небольшую давящую боль в грудине многие принимают за патологию сердечно-сосудистой системы и просто принимают нитроглицерин или валидол, пуская все на самотёк. Однако, причины таких болей могут быть связаны с заболеваниями лёгких и опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В любом случае такой недуг не должен остаться незамеченным. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы узнать, к какому именно специалисту обращаться, предварительно можно попробовать систематизировать симптомы.

  • Причины и лечение давящей боли в грудине
    • Межрёберная невралгия
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • Инфаркт миокарда
  • Острый гастрит
    • Давящие боли посередине грудной клетки
    • Почему давит в грудине слева
  • Причины сдавливания с правой стороны

Описание межреберной невралгии в карте вызова

Причины возникновения межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • возрастные изменения сосудов;
  • иммунодефицит;
  • заболевания нервной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • неудобное рабочее место.

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Остеохондроз – провоцирует развитие межреберной невралгии

Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Остеохондроз (шейный, грудной).
  • Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
  • Длительное или периодическое переохлаждение организма.
  • Радикулопатия (корешковый синдром).
  • Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
  • Спондилолистез.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли.
  • Хронический алкоголизм.
  • Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
  • Остеопороз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Гиповитаминоз витамина D.
  • Гормональные нарушения.
  • Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
  • Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
  • Стресс, частые депрессии.
  • Рассеянный склероз.
  • Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

От чего же возникает межреберная невралгия ? Невралгия является следствием, а не причиной. Есть множество факторов, которые ведут к болезни, основные из них описаны ниже:

  • Повреждения. Травмы, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, являются первым этапом развития невралгии. Микро ушибы, которые не заживают и повторяются регулярно, также способствуют её появлению;
  • Появления заболеваний центральной нервной системы. В восьмидесяти процентах случаев — главная причина.
  • Развитие инфекционных заболеваний. Патологии, оказывающие негативное воздействие, провоцируют симптоматику невралгии. Болезни, ведущие к этому — лишай, туберкулез или грипп. Порой обычная простуда может сопровождаться болями в межреберных областях;
  • Тяжёлый хронический характер приобретает межреберная невралгия в следствии перенесенного герпеса Зостера. Прямой мишенью которого являются межреберные нервы. Даже после излечения острого процесса, люди годами мучаются от тяжёлой формы опоясывающей межреберной невралгии.
  • Опухоли. Появление таковых процессов связок и позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков является началом развития болезни.
  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Болезни внутренних органов;
  • Травмы грудной клетки и спины;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевре;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • Анемия;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
Читать еще:  Навигация по записям

Nav.театрчеширскийкот.рф

При оформлении карты вызова скорой помощи необходимо стремиться к ясности, полноте, точности и однозначности. карта вызова скорой помощи (основной документ), упомянутой Вами в начале статьи карты вызова скорой помощи, утвержденной в г. Спасибо. Врач-реаниматолог. Российские и зарубежные стандарты скорой медицинской помощи Описание констатации смерти в карте вызова 1. Местоположение. юридические вопросы оказания психиатрической помощи . Шпаргалка: Дневник по скорой помощи. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Торакоалгия. Из анамнеза (по данным амбулаторной карты) известно, что больной с . Фельдшер скорой помощи, осуществивший госпитализацию больной О., 50 лет, с диагнозом «ИБС. написание истории болезни (карты вызова) предшествует диагностике и выработке программы действий.

Межреберная невралгия Neuralgia intercostale — лат. Именно поэтому межреберная невралгия является поводом обращения не только к неврологу, но и к другим врачам, которые занимаются проблемами острой боли: Иногда, при этой невралгии, боли в груди и в боку бывают такими сильными, что нередко к таким больным, особенно в первый день, выезжает не только линейная бригада скорой медицинской помощи, но и специализированная кардиологическая бригада.

Кстати, часто молодые мамы во время кормления грудью, могут у себя заподозрить межреберную невралгию. В этой статье расскажем о самых частых причинах возникновения межреберной невралгии, ее ключевых симптомах, которые позволят отличить ее от острых и неотложных состояний, а так же лечение в первые сутки развития межреберной невралгии, то есть до первого визита к врачу-неврологу, или до вызова участкового терапевта на дом.

Симптомы болезни Межреберная невралгия — это многоликое заболевание и такие симптомы, как боль в области лопатки , скорее всего тоже относятся к невралгии межреберных нервов. Перечислим самые яркие и понятные симптомы, которые с большей долей вероятности указывают на межреберную невралгию: Межреберная невралгия при сдавливании нервов мышцами Главный признак заболевания — это сильная боль в грудной клетке. Это кашель, чихание, натуживание, смех. Поэтому стоит покашлять, или попросить окружающих легко постучать ребром ладони по спине, или по боку.

Резкое усиление боли будет свидетельствовать за невралгию. Боль настигает, как молния, как удар электрического тока. На фото примерная локализация боли при межреберной невралгии охват спины и груди — на уровне ребер У женщин межреберная невралгия может отдавать в молочную железу. Нехарактерные признаки при приступе межреберной невралгии Чтобы было понятнее — это такие признаки, наличие которых показывает, что у больного, скорее всего, не межреберная невралгия и к такому человеку нужно отнестись особо внимательно, так как заболевание может оказаться куда серьезнее, чем банальная невралгия.

Он пытается найти удобное положение, но никогда на лице нет явного страдания, беспокойных глаз. В том случае, если вы ошибетесь, то при межреберной невралгии вреда от препарата не будет никакого, а при приступе ишемической болезни сердца этот препарат может спасти жизнь.

Написание карты вызова скорой помощи остеохондроз

При оформлении карты вызова скорой помощи необходимо стремиться к ясности, полноте, точности и однозначности. карта вызова скорой помощи (основной документ), упомянутой Вами в начале статьи карты вызова скорой помощи, утвержденной в г. Спасибо. Врач-реаниматолог. Российские и зарубежные стандарты скорой медицинской помощи Описание констатации смерти в карте вызова 1. Местоположение. юридические вопросы оказания психиатрической помощи . Шпаргалка: Дневник по скорой помощи. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Торакоалгия. Из анамнеза (по данным амбулаторной карты) известно, что больной с . Фельдшер скорой помощи, осуществивший госпитализацию больной О., 50 лет, с диагнозом «ИБС. написание истории болезни (карты вызова) предшествует диагностике и выработке программы действий.

Межреберная невралгия Neuralgia intercostale — лат. Именно поэтому межреберная невралгия является поводом обращения не только к неврологу, но и к другим врачам, которые занимаются проблемами острой боли: Иногда, при этой невралгии, боли в груди и в боку бывают такими сильными, что нередко к таким больным, особенно в первый день, выезжает не только линейная бригада скорой медицинской помощи, но и специализированная кардиологическая бригада.

Кстати, часто молодые мамы во время кормления грудью, могут у себя заподозрить межреберную невралгию. В этой статье расскажем о самых частых причинах возникновения межреберной невралгии, ее ключевых симптомах, которые позволят отличить ее от острых и неотложных состояний, а так же лечение в первые сутки развития межреберной невралгии, то есть до первого визита к врачу-неврологу, или до вызова участкового терапевта на дом. Симптомы болезни Межреберная невралгия — это многоликое заболевание и такие симптомы, как боль в области лопатки , скорее всего тоже относятся к невралгии межреберных нервов.

Перечислим самые яркие и понятные симптомы, которые с большей долей вероятности указывают на межреберную невралгию: Межреберная невралгия при сдавливании нервов мышцами Главный признак заболевания — это сильная боль в грудной клетке. Это кашель, чихание, натуживание, смех. Поэтому стоит покашлять, или попросить окружающих легко постучать ребром ладони по спине, или по боку. Резкое усиление боли будет свидетельствовать за невралгию.

Боль настигает, как молния, как удар электрического тока. На фото примерная локализация боли при межреберной невралгии охват спины и груди — на уровне ребер У женщин межреберная невралгия может отдавать в молочную железу. Нехарактерные признаки при приступе межреберной невралгии Чтобы было понятнее — это такие признаки, наличие которых показывает, что у больного, скорее всего, не межреберная невралгия и к такому человеку нужно отнестись особо внимательно, так как заболевание может оказаться куда серьезнее, чем банальная невралгия.

Он пытается найти удобное положение, но никогда на лице нет явного страдания, беспокойных глаз. В том случае, если вы ошибетесь, то при межреберной невралгии вреда от препарата не будет никакого, а при приступе ишемической болезни сердца этот препарат может спасти жизнь.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Читать еще:  Как крутить обруч, чтобы убрать бока

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия возникает в результате воздействия на межреберные нервы (сдавливание, воспаление, раздражение и т. д.) и характеризуется интенсивной рефлекторной болью. Поставить точный диагноз помогут специалисты КДЦ «ИнтеграМед».

Причины невралгии грудины

Заболевание имеет еще одно название — торакалгия. Клиническая картина межреберной невралгии схожа с некоторыми кардиологическими нарушениями, поэтому пациент ошибочно принимает сердечные лекарства и упускает время для постановки правильного диагноза.

Причина возникновения патологии в дегенеративных процессах позвоночника, сопровождающихся воспалением и сжатием межреберных нервов. Невралгия ребер редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще это сопутствующее отклонение на фоне других болезней.

Описание возможных причин:

  • спинные и грудинные травмы;
  • длительные переохлаждения;
  • болезни позвоночного столба (грыжи позвонков, сколиоз, остеохондроз и т. д.);
  • заболевания внутренних органов;
  • внешние воздействия (отравления тяжелыми металлами, медикаментозная интоксикация и т.д.);
  • легочная онкология;
  • тяжелые инфекции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • слабая иммунная система;
  • аллергические реакции.

Остеохондроз – самая частая причина межреберной невралгии, так как эта болезнь разрушает хрящи, отчего происходит защемление нервных корешков и возникновение резкой боли.

Симптомы достаточно специфичные, причем могут проявляться в комплексе или быть отдельными признаками. Клиническая картина складывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. От этого же зависит выраженность проявлений и сторона локализации очага – левая или правая.

Главным симптомом являются боли при межреберной невралгии по межреберью. Это может быть резкий, острый приступ стреляющей боли, а может продолжительное течение средней интенсивности (реже) разной локализации:

  • справа или слева под ребрами;
  • со спины;
  • слева в области сердца.
Читать еще:  20 способов сделать планку

Малейшие движения (даже дыхание) обостряет боль, заставляя пациента крепко прижимать руку к боку, зажимая межреберные мышцы.

Как определить межреберную невралгию: прочие признаки

  • онемение воспаленных участков;
  • напряжение в мышцах межреберья;
  • судороги;
  • обильное потоотделение;
  • «мурашки» по поверхности кожи;
  • проблемы со сном;
  • слезливость.

Физическое перенапряжение усиливает выраженность заболевания.

Чем невралгия отличается от кардиопроблем: разница в симптоматике

Неврологическая боль, особенно на левой стороне, имитирует сердечные поражения. Точность диагностики требует знания отличий защемления межреберных нервов от сердечных нарушений:

  • изменение сердечного ритма (пульса) и артериального давления (АД);
  • болевой синдром при перемещении тела не меняется, как при невралгической патологии;
  • нитроглицерин и аналоги не помогают купировать боль, если она не сердечного происхождения.

Заболевания, дающие схожую симптоматику:

  • лишай опоясывающий;
  • опухоли;
  • легочные патологии;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром Бехтерева;
  • стенокардия.

Так как многие болезни, особенно сердечно-сосудистой системы, смертельно опасны, то различать межреберную невралгию от них крайне важно.

Чтобы знать, как вылечить невралгию ребер, нужно провести не просто диагностику патологии, а найти, какие факторы ее спровоцировали. Для начала исключаются сердечные патологии, так как их лечение и борьба с защемлением нервных корешков – это абсолютно разные терапевтические методы. Для этого проводят инструментальное обследование:

Только после полного исключения других патологий приступают к лечению межреберной невралгии.

Суть терапевтических мероприятий направлена на решение сразу нескольких проблем:

  • Купирование болевого синдрома и других проявлений болезни с помощью медикаментов.
  • Освобождение защемленного нерва и/или снятие воспалительного процесса.
  • Устранение причин, вызвавших развитие невралгии ребер.
  • противовоспалительные нестероиды;
  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады;
  • витаминные препараты.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Массажи.
  • ЛФК.
  • При межпозвоночной невралгии (защемлении спинномозговых нервных корешков) облегчение возможно только при устранении первопричины сдавливания – остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д.

    При невозможности быстрого обращения к специалисту можно временно облегчить состояние с помощью народной медицины:

    • компрессы со спиртовой настойкой на березовых почках или валериане;
    • прогревание непрямого контакта (шерстяной тканью, пуховым платком, поясами из верблюжьей, собачьей шерсти и т. д.);
    • питье отвара из мяты перечной с добавлением меда;
    • втирание свежевыжатого сока из черной репы или хрена;
    • компрессы на основе распаренного льняного семени;
    • ванны с настойкой шалфея и морской солью.

    Следует помнить, что помогают домашние методы временно, и лишь могут снять боль, но не вылечить болезнь. При первой возможности нужно обследоваться у врача и получить квалифицированную медицинскую помощь.

    Профилактика невралгии

    Риск межреберной невралгии можно минимизировать, соблюдая профилактические меры:

    • избегать травматических ситуаций и воздействия холода;
    • питаться правильно и полноценно;
    • следить за здоровьем суставов и позвоночника;
    • заниматься физкультурой;
    • своевременно лечить заболевания любой природы.

    Отличной профилактикой станет регулярный массаж с согревающими мазями для усиления кровотока и лимфотока.

    Для профилактики, диагностики и лечения невралгии обратитесь в КДЦ «ИнтеграМед». Специалисты медицинского центра окажут всестороннюю терапевтическую помощь. Запишитесь на прием к неврологу у операторов нашего call-центра, получите дополнительную консультацию по всем возникшим вопросам.

    Межреберная невралгия карта вызова скорой шпаргалка

    И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

    Как распознать и лечить межреберную невралгию

    Боль – универсальный сигнал человеческого организма о том, что в нем произошел какой-либо сбой. Нельзя отмахиваться от подобного предупреждения, просто заглушая его лекарствами. Необходимо разобраться в причинах и своевременно начать лечение.

    Мучительная боль, распространяющаяся по ходу нерва, и имеющая характерную особенность усиливаться во время совершения вдоха или выдоха, поворота тела или кашля, с большой долей вероятности указывает на приступ межреберной невралгии. Боль может быть постоянной или появляться кратковременными атаками, может сопровождаться онемением, покалыванием, жжением.

    Она имеет рефлекторное происхождение, вызванное сдавливанием нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Коварность подобных симптомов в том, что они очень похожи на признаки очень опасных для человека заболеваний сердца, позвоночника или желудка. Точно диагностировать болезнь может только специалист.

    Межреберная невралгия – это важный симптом, имеющий свои определенные источники. Рассмотрим их подробней.

    Вероятные причины возникновения:

    • патологии позвоночника и мышечного аппарата (остеохондроз, остеопороз, сколиоз, грыжа и пр.) – основные поводы приступов. Болезненные состояния провоцируют возникновение мышечных спазмов, которые, в свою очередь, сдавливают нервные окончания и вызывают приступ;
    • травмы, в том числе – нарушение целостности оболочки нерва;
    • интоксикации, вызванные заболеваниями внутренних органов, а так же отравлениями солями тяжелых металлов, токсинами различных бактерий и т. д.;
    • болезни (такие как рассеянный склероз, аневризма аорты), и, в том числе, инфекционные (ОРВИ, туберкулез, опоясывающий лишай), могут стать причиной возникновения различных опухолей. Они давят на окончания нерва и создают симптоматику невралгии;
    • гормональная перестройка организма у женщин в период менопаузы и пожилой возраст, когда увеличивается риск остеопороза;
    • снижение иммунитета на фоне различных расстройств здоровья, хронической усталости, злоупотребления алкоголем;
    • проблемы в эндокринной системе (сахарный диабет и пр.);
    • расстройство функций пищеварительного тракта (гастрит, язва, гепатит, колит);
    • болезнь сердечной мышцы и системы кровообращения (атеросклероз, гипертония, анемия, ревматизм);
    • переохлаждение;
    • неловкий поворот туловища, сон в неудобной позе;
    • непривычные физические нагрузки.

    Стоит отметить, что чаще всего межреберная невралгия развивается под воздействием не одной причины из вышеперечисленных, а целого комплекса факторов.

    Межреберная невралгия симптомы:

    • болевые ощущения сильной интенсивности и выраженной локализации в области ребер с одной или двух сторон;
    • усиление боли при пальпации межреберного участка по ходу пораженного нерва;
    • частичная или полная потеря чувствительности кожи над очагом поражения;
    • увеличение потоотделения;
    • возможное бесконтрольное сокращение отдельных мышечных сегментов;
    • покраснение или бледность кожных покровов.

    Боль не всегда имеет типичную локализацию, иногда она «отдает» в область сердца, лопатки, поясницы или желудка. Это происходит из-за того, что у нерва есть ответвления в сторону данных органов и частей тела, и болевые ощущения проецируются на них.

    Очень важно правильно идентифицировать причину возникновения боли для правильной постановки диагноза и адекватного лечения. Межреберная невралгия характеризуется длительным болевым синдромом, усиливающемся при изменении положения тела. Кашель, чиханье, глубокий вдох так же увеличивают его. Но очень важно, что в этом случае боль при локализации в области сердца не проходит при приеме нитроглицерина, а в желудке – не исчезает от употребления спазмолитиков.

    Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

    Следует иметь в виду, что диагноз «межреберная невралгия» носит только синдромологический характер, ибо причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки служат различные заболевания грудного отдела позвоночника (болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, спондилит, остеохондроз, гормональная спондилопатия) либо опухоли грудного отдела спинного мозга.

    Боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чиханье, глубоком вдохе, движении туловища. При обследовании отмечаются болезненность паравертебральных точек, гипер — или гипалгезия по ходу соответствующего нервного корешка.

    При межреберной невралгии назначают иммобилизацию (покой на жесткой постели), анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь или 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, баралгин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно.

    Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

    Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Небольшую давящую боль в грудине многие принимают за патологию сердечно-сосудистой системы и просто принимают нитроглицерин или валидол, пуская все на самотёк. Однако, причины таких болей могут быть связаны с заболеваниями лёгких и опорно-двигательного аппарата.

    В любом случае такой недуг не должен остаться незамеченным. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы узнать, к какому именно специалисту обращаться, предварительно можно попробовать систематизировать симптомы.

    • Причины и лечение давящей боли в грудине
      • Межрёберная невралгия
      • Остеохондроз грудного отдела позвоночника
    • Инфаркт миокарда
    • Острый гастрит
      • Давящие боли посередине грудной клетки
      • Почему давит в грудине слева
    • Причины сдавливания с правой стороны
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector