Как определить сколиоз у ребенка тест Адама

Как узнать, есть ли сколиоз (быстрый тест)

Сколиоз – довольно распространённое заболевание, которое характеризуется искривлением позвоночника. Чем раньше выявить патологию – тем эффективнее она поддастся лечению в дальнейшем, поэтому очень важно знать, как выявить сколиоз на ранней стадии. Диагностировать сколиоз можно самостоятельно, поскольку данное заболевание протекает наряду с некоторыми признаками, о которых должен знать каждый.

Виды и стадии сколиоза

Существует несколько разновидностей искривления позвоночника. В зависимости от конкретного вида, заболевание будет поддаваться лечению по-разному. Итак, различают:

• Врождённый сколиоз. Образуется вследствие родовой травмы или неправильного развития плода в утробе матери;
• Приобретённый сколиоз. Наиболее распространённый вид патологии, который развивается из-за продолжительных нарушений осанки;
• Посттравматический сколиоз. Появляется после травматизма спины.

В первую очередь сколиоз опасен тем, что на первых стадиях искривления позвоночника болезнь никак себя не проявляет и заметить её невооружённым глазом достаточно сложно. Различают четыре степени деформаций:

1. Искривления позвонков не более чем на 10°;
2. Боковое отклонение позвоночного столба на 10-25°. На данном этапе искривление можно заметить визуально;
3. Искривление позвоночника на 26-50°;
4. Искривление позвоночника на 50° и больше. Зачастую данный тип искривления является следствием травматизма спины.

Способы диагностики сколиоза в домашних условиях

А) Быстрый тест на сколиоз в домашних условиях заключается в следующем: чтобы определить наличие и степень сколиоза, необходимо провести сравнение левого и правого «треугольников». Треугольниками называют пространство, образующееся между поверхностью тела и опущенной рукой. Для этого попросите кого-нибудь из близких тщательно рассмотреть вашу спину сзади. Если визуально пространственные треугольники будут хоть как-нибудь отличаться – значит у вас сколиоз.

Б) Если вы хотите диагностировать сколиоз у ребёнка – понаблюдайте за тем, в какой позе он находится во время сидения за столом и постарайтесь определить насколько естественная его осанка и прогиб спины. Если вы заметите хотя бы небольшие отклонения – значит скорее всего с позвоночником что-то не так.

В) Ещё один проверенный метод диагностики сколиоза в домашних условиях основан на визуальном исследовании лопаток. Для этого необходимо ровно встать, при этом руки должны свободно свисать «по швам». У здорового человека лопатки будут выпирать на одинаковом уровне, в то время как у больного сколиозом одна из лопаток будет выпирать сильнее.

Г) Вы также можете определить наличие сколиоза в домашних условиях самостоятельно. Станьте спиной к ровной стене (важно, чтобы внизу не было неровного или слишком выпирающего плинтуса), и максимально расправьте плечи, стараясь прижаться к стене лопатками, пятками и головой. В таком положении при наличии сколиоза ваш кулак беспрепятственно пройдёт между спиной и стенкой.

Если в ходе диагностики вы обнаружили у себя или своего ребёнка хотя бы один признак сколиоза – необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях сколиоз лучше поддаётся лечению. Обычно в таких случаях врачи назначают комплекс гимнастических упражнений, а также корректоры осанки и усиленные бандажи с рёбрами жёсткости. Ежедневное применение бандажа или корректора осанки сопутствует корректировке позвоночного столба, и всё время держит мышцы спины и позвоночник в тонусе. На нашем сайте представлены лучшие модели корректоров осанки Аурафикс, которые вы можете купить по доступным и благоприятным ценам.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Сколиоз: типы, классификация, диагностика

Опубликовано 13 февраля, 2019 · Обновлено 13 декабря, 2019

Позвоночник — опора тела человека. Эта гибкая прочная структура костей, с помощью которой поддерживается голова и верхняя часть туловища.

В норме этот типичный несущий элемент скелета прямой, с естественными изгибами. Он гибкий и способен амортизировать. Сколиоз представляет собой сложное устойчивое боковое искривление позвоночного столба различной степени.

Группы риска

Вероятность прогрессирования кривизны увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела быстро увеличиваются.

Девочки имеют более высокий риск развития патологии. Они в восемь раз чаще нуждаются в ее лечении. Но большинство всех случаев этого заболевания обычно не опасны и не требуют лечения.

Люди с семейной историей деформации позвоночника находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Здоровый позвоночник имеет естественный изгиб, если смотреть со стороны. Он выглядит в виде прямой линии, если смотреть на позвоночник сзади.

1. Грудной сколиоз — кривизна в средней (грудной) части позвоночника. Это наиболее распространенный тип его искривления.
2. Поясничный — кривизна в нижней (поясничной) части позвоночного столба.
3. Грудопоясничный — кривизна позвонков и в нижней грудной части, и в верхней части поясничного отдела позвоночника.

У детей и подростков заболевание часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночного столба не вызывает боли. И если он имеет небольшую кривизну, то болезнь может остаться незамеченной.

Как можно самостоятельно определить наличие сколиоза у ребенка

Есть несколько общих физических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии этой деформации даже без рентгена.

Одним из наиболее распространенных тестов для выявления этой болезни является тест Адама с наклоном вперед. Медицинский работник имеет возможность наблюдать один или более из следующих признаков сколиоза:

1. Одно плечо выше другого.
2. Одна лопатка выпирает больше, чем вторая.
3. Одна сторона грудной клетки находится выше другой.
4. Талия изгибается неравномерно.
5. Тело наклоняется в одну сторону.
6. Одна нога может казаться короче другой.

Боль не является типичным симптомом сколиоза. Любой тип болевых ощущений в спине обычно не считается его симптомом. Этот признак нуждается в дальнейшем исследовании.

Боль в спине ребенка или подростка, который имеет это заболевание, может указывать на другую проблему. Состояние здоровья ребенка должно быть оценено врачом-педиатром и узким медицинским специалистом. Может потребоваться лечение.

Классификации заболевания

Различаются три основных формы этой патологии позвоночника:

1. Функциональная форма сколиоза детей и подростков. Причиной этой патологии бывает спазм мышц спины либо укорочение одной ноги по сравнению с другой. Если имеются некоторые проблемы в организме, возникает его патологическое искривление различной степени.
2. Нейромышечная форма сколиоза в детском и подростковом возрасте. Она развивается у лиц, которые от рождения имеют мышечную дистрофию, врожденные дефекты позвоночного столба, синдром Марфана, церебральный паралич. При этом нарушено формирование костей позвоночника. Кости позвоночника либо не формируются правильно полностью, либо не выполняют свои функции. Больному с такой формой сколиоза требуется упорное лечение.
3. Дегенеративная форма этой болезни у пожилых людей.Артрит суставов позвоночника является причиной ее развития. К искривлению позвоночника приводят костные наросты на позвонках, а также ослабление связок позвоночного столба и его мягких тканей.
4. Наиболее распространенной формой этого заболевания является идиопатический сколиоз.

Так как позвоночник детей и подростков быстро растет, есть реальные шансы, что степень его искривления может усиливаться. В этих случаях лечение болезни может стать целесообразным.

Редко (в 0,2 до 0,5% всех случаев) течение болезни может прогрессировать. При этом ограничивается пространство в грудной клетке, необходимое для нормального функционирования сердца и легких.

Типы патологии: критерий — угол искривления:

Определяются 4 степени сколиоза в зависимости от угла кривизны отклонения. Это заболевание 1 степени — самая легкая форма патологии, а 4-й — самая тяжелая.

Развитие сколиоза позвоночника 1-й степени не представляет опасности и не требует лечения. У больного, который имеет сколиоз позвоночника 3,4 степени, наблюдается его серьезная деформация.

Диагностика этой патологии

Раннее обнаружение и степень сколиоза имеет большое значение для эффективного лечения.

1. Развитие этой патологии позвоночника часто впервые можно определить в ходе очередного профилактического медицинского осмотра. Большинство школьников проходят скрининговый тест Адама на наличие этого заболевания позвоночника какой-либо степени, когда они находятся в пятом или шестом классе, чтобы определить, действительно ли они имеют сколиоз.
2. В ходе тестирования школьник наклоняется вперед с руками, вытянутыми вниз к полу и прямыми коленями. В таком положении он наблюдается медицинским работником.
3. Этот угол наиболее четко позволяет определить наличие каких-либо симптомов этого заболевания определенной степени, которые представляют собой асимметрию в позвоночном столбе подростка.
4. Если отмечается его кривизна в грудном или поясничном отделах (верхняя часть спины или в середине спины), имеется реберный горб или асимметрия поясничного отдела осевого скелета человека, плечи разной высоты, вполне возможно, что человек имеет какую-либо степень сколиоза позвоночного столба.
5. Если это так, то для последующей клинической оценки его состояния рентген — следующий шаг диагностики. Использование X-лучей позволяет подтвердить диагноз проверить величину искривления несущего элемента скелета. Рентгеновские лучи также дают возможность понять уровень зрелости скелета пациента.
6. Затем следует клиническая оценка со стороны врача. Это физический осмотр, во время которого врач будет также проверять, чтобы убедиться, что нет никаких неврологических патологий.
7. Для развития этой болезни они обычно являются редкостью. Но это необходимо проверить, потому что есть редкие формы такой деформации позвоночного столба, при которых имеются признаки поражения спинного мозга.
8. Эти данные, учитывая степень сколиоза, смогут повлиять на решения врача в отношении схемы лечения.

Как только заболевание было обнаружено, оно должно находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, чтобы не пропустить момент, когда искривление начнет прогрессировать, и пациент будет нуждаться в лечении.

Сколиоз у детей

Согласно современной статистике около 85% детей в той или иной мере страдают от искривления позвоночника. Особенностью развития сколиоза является то, что до определённого момента эта болезнь себя практически ни как не проявляет, а в определённые моменты происходит резкое проявления симптомов этого заболевания. Чаще всего обострение и проявление искривления позвоночника наблюдается в период интенсивного роста или во время полового созревания. К 13 годам, если у ребёнка есть искривление позвоночника, все симптомы проявляются полностью.

Главное правило успешного лечения сколиоза заключается в том, что чем раньше начать устранять эту болезнь, тем больше шансов полностью и без последствий исправить осанку у ребёнка. По этой причине на первый план выходит внимательный и регулярный осмотр детей родителями, то есть предварительная диагностика деформации скелета. Самые первые симптомы искривления позвоночника у детей.

1. Беспричинная нервозность.

2. Ухудшение зрения.

3. Ухудшение слуха.

4. Асимметрия лица.

5. Асимметрия конечностей и различных частей тела.

8. Скрученный таз.

Если у ребёнка наблюдаются несколько из перечисленных симптомов, то его надо обязательно показать врачу-ортопеду. При этом надо помнить, что внешний осмотр может только предположить наличие сколиоза, диагноз можно поставить, только опираясь на рентгеновский снимок. По данным рентгеновских снимков назначается индивидуальное лечение, когда будет сделано несколько снимков, врач сможет определить динамику развития детского сколиоза.

Точно определить течение и развитие искривления позвоночника у детей врач не может, но принято считать, что при небольшом искривлении – 10 – 15 градусов волноваться не стоит, особенно если деформация не усиливается. Если у ребёнка наблюдается искривление в 20 – 40 градусов рекомендуется носить корсет и заниматься лечебной гимнастикой, если же искривление у подростка составляет более 40 градусов, то врачи рекомендуют делать операцию.

По рентгеновскому снимку можно также определить насколько позвоночник скручивается вдоль вертикальной оси, если торсия составляет около 10 градусов – это говорит о неблагоприятном прогнозе.

Даже если рентгеновский снимок показал наличие деформацию позвоночника у ребёнка, это не значит что надо начинать незамедлительно лечить эту болезнь. На начальных этапах специалисты просто наблюдают за развитием сколиоза. Врачи рекомендуют каждые полгода родителям с детьми проходить соответствующее обследование.

Заранее предвидеть, как будет развиваться сколиозом, не может ни один врач. В одних случаях после формирование скелета (около 16 лет) деформация прекращает своё развитие, и искривление не увеличивается всю оставшуюся жизнь. В других же случаях сколиоз может прогрессировать и в зрелом возрасте. Есть предположение, что рост искривления наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к сколиозу. Прогресс искривления позвоночника зависит и от мышечного тонуса скелетной мускулатуру, чем мышцы слабее, тем больше вероятность прогрессирования деформации скелета, особенно это правило касается женщин с лишним весом.

Тест на сколиоз у детей

Самостоятельный контроль над состоянием позвоночника у детей надо не для того чтобы при обнаружении каких либо отклонений срочно начинать заниматься самолечением, а для того чтобы при подозрении на сколиоз сразу же обратиться к специалисту для полного обследования.

Внимательно осмотрите ребёнка, если в положении лёжа спина ровная, а в положении стоя – кривая или одно плёчо выше другого, то это тревожный признак. Осмотр ребёнка в положении стоя может указать на такие признаки сколиоза, как асимметрия треугольника талии. Если посмотреть на спину, можно увидеть, что углы треугольника талии, образованные самой талией и опущенными вниз руками, неодинаковы, то есть один угол более острый, другой более тупой. Это говорит об отклонении туловища в ту или другую сторону, то есть о том, что позвоночник искривлён.

Ещё нужно обратить внимание на лопатки ребёнка. Если позвоночник не деформирован, они будут располагаться на одном уровне. Если одна из лопаток выше – это тревожный сигнал. При осмотре спереди важно обратить внимание на линию сосков. При нормальном позвоночнике они находятся на одном уровне. Кроме того если у ребёнка развивается сколиоз то плечи находятся не на одном уровне, бросается в глаза несимметричность линии талии, ягодиц и подколенных ямок.

Сколиоз – заболевание, которое редко развивается в одиночестве, чаще всего у детей с начинающимся искривлением позвоночника наблюдается плоскостопие. Поэтому обязательно проведите тест на плоскостопие у ребёнка.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Сколиоз страшен для здоровья не сам по себе, а тем что искривлённый позвоночник мешает работать многим внутренним органам и системам, тем самым ухудшая здоровье человека. Читать далее.

Позвоночник сохраняет своё физиологически нормальное состояние под действием мышц спины и укрепляя эти мышцы мы существенно уменьшаем нагрузку на позвоночник и вероятность развития сколиоза. Читать далее.

Сколиоз – это навсегда?

По словам учёных, являющихся членами Общества исследования сколиоза (SRS, Scoliosis Research Society), дегенеративно-дистрофические изменения тех или иных отделов позвоночника являются основной причиной развития сколиоза у взрослых. Чем более ярко выражена деформация межпозвонковых дисков, тем интенсивнее воздействует гравитация на структуры скелета человека. При наличии серьёзных дегенеративных изменений позвоночника эксцентрическое распределение воздействия гравитационных сил приводит к различным компенсаторным изменениям во всей нейромышечной и скелетной системе (Рис.2).

Симптоматика может различаться от случая к случаю – некоторые люди со сколиозом постоянно страдают от боли и тех или иных дисфункций, в то время как другие могут жить нормальной жизнью, и спина их тревожит крайне редко.

Мануальные терапевты зачастую отказываются от работы с клиентами, у которых выявлена серьёзная деформация позвоночника и это неспроста. При наличии нарушений биомеханики позвоночника работа с мягкими тканями может не принести желаемых результатов. Более того, некоторые техники терапии, основанные на интенсивных манипуляциях с телом клиента, могут привести к повышению выраженности болевых ощущений и дисфункции.

Работая со сколиозом на протяжении многих лет, я точно установил одно: каждый случай структурного сколиоза также несёт в себе функциональный компонент.

ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ ТЕСТА АДАМСА

Проводя осмотр клиента, у которого диагностировано искривление позвоночника в поясничном или грудном отделе, в первую очередь следует выяснить, имеем мы дело с структурным сколиозом или же с менее серьёзным функциональным сколиозом или у клиента присутствует и та, и другая проблема.

Неструктурный или функциональный сколиоз поддаётся лечению. Причиной его развития являются различные дефекты, укорачивающие нижнюю конечность, воздействие компенсаторных механизмов (например, наклон таза вперёд или назад), а также выдвижение головы вперёд. Наиболее легкий способ различения функционального нарушения осанки от структурного – тест Адамса.

Встаньте лицом к спине клиента, тщательно присмотритесь к его позвоночнику, а затем попросите его медленно нагнуться вперёд, опустив и расслабив руки (Рис.3). Заново осмотрите позвоночник клиента на предмет любых изменений в грудном и поясничном отделе. Изменились ли углы искривления? Если искривление позвоночника одинаково наблюдаемо в обоих положениях или же в одном положении искривление становится более выраженным, проблема заключается именно в межпозвонковых суставах (или, возможно, в суставах грудной клетки).

Чтобы подтвердить результаты визуальной диагностики, попросите клиента медленно наклониться в сторону и выполнить вращение корпуса влево и вправо. В это время следите, не восстанавливается ли симметричное положение каких-либо трёх и более сегментов позвоночника. Если вы заметили это, следовательно, вы имеете дело с функциональным сколиозом, развившимся вследствие адаптации осанки к различным нарушениям в нейромышечной системе. Следовательно, с ним можно работать.

ТЕРАПИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА СТРУКТУРНОГО СКОЛИОЗА

Для работы со структурным сколиозом я использую следующую технику. Одной рукой обхватите и приподнимите торс клиента, а ладонью другой руки осторожно массируйте и разводите друг от друга позвонки, расположенные выше и ниже патологического изгиба позвоночника. (Рис.5).

Из теста Адамса можно сделать вывод, что позвонки, расположенные выше и ниже патологического изгиба, будут обладать определённой степенью подвижности. Несмотря на то, что подвижные сегменты позвоночника могут визуально казаться частью ригидной деформации, процессы оссификации в них ещё не завершились – они просто «попали под горячую руку» структурно деформированных сегментов позвоночника. Именно с ними вы и должны работать.

Затем приступите к мышечно-фасциальному массажу, работая с помощью ладоней или предплечий с поясничным и/или грудным отделами мышц, выпрямляющих позвоночник, приподнимая их над сколиотическим изгибом (Рис.6). Затем прямыми пальцами, работая с вогнутой стороны искривления, «отодвиньте» укороченные части мышц, выпрямляющих позвоночник, от позвоночника (Рис.7).

Поскольку сколиоз – это трёхплоскостная деформация позвоночника, осматривать спину клиента следует с разных углов и положений. Кроме того, следует уделять внимание мельчайшим деталям. Например, осматривая клиента, стоя прямо перед ним, отметьте, не расположено ли одно плечо у него ниже другого. Осмотрите наружные косые мышцы живота и грудную фасцию на предмет спазмов или патологического укорачивания. Чтобы восстановить нормальную длину этих мышц, используйте ваши предпочтительные техники пассивной растяжки, мышечно-фасциального массажа или массажа глубоких тканей.

У людей со сколиозом зачастую наблюдается дисбаланс длины и силы мышц, вследствие чего развивается асимметрия, влияющая не только на осанку, но и на общую силу, выносливость, внешний вид человека в целом и его болевой порог, а в самых серьёзных случаях даже на жизненную ёмкость лёгких.

Исходя из моего опыта, я могу с уверенностью сказать, что правильно разработанная стратегия мануальной терапии, массажа, а также различные когнитивные методики способны полностью остановить прогрессирование функционального сколиоза, если он является компонентом структурного сколиоза, а в случаях, если структурный компонент отсутствует вовсе – полностью восстановить здоровье позвоночника.

Ортосайт

Что такое сколиоз?

Спина человека имеет естественные изгибы, которые формируются, начиная с момента, когда ребенок начинает держать головку, садиться, стоять. Эти изгибы позвоночника помогают человеку сохранять устойчивое вертикальное положение тела. Естественная кривизна позвоночника хорошо заметна, если повернуться и посмотреть на себя сбоку в зеркало. Искривления позвоночника во фронтальной плоскости, т.е. если смотреть со стороны спины могут быть обусловлены сколиозом.

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника более 10 градусов, сопровождающееся ротацией (поворотом) и торсией (скручиванием) тел позвонков.

Некоторые сколиозы выявляются с рождения, некоторые развиваются в том или ином возрасте после рождения. Существуют сколиозы, связанные с заболеваниями или синдромами, такими как миелодисплазия, детский церебральный паралич, нейрофиброматоз. Наиболее многочисленная группа сколиозов, т.н. «юношеские идиопатические сколиозы» называются так, потому что имеют неизвестное происхождение и развиваются в возрасте старше 10 лет.

Диагностика сколиоза

Во многих странах принят скрининговый способ диагностики, который проводят хирурги (педиатры) при профилактических осмотрах в школах, либо самими родители дома. Данный способ чрезвычайно прост и называется тестом Адама.

• Ребенка просят прижать подбородок к груди и, не сгибая колени, нагнуться вперед, пытаясь достать руками носки стоп
• Исследующий осматривает спину, пытаясь отметить, если во время наклона, одна сторона спины находится выше другой

Скрининговый тест Адама

Даже родители без специального медицинского образования при тщательном осмотре могут отметить относительно небольшое искривление позвоночника. Однако у этого способа диагностики имеются противники. Некоторые специалисты считают, что достоверно диагноз сколиоз может быть установлен только после осмотра грамотным ортопедом и проведения рентгенографии и что скрининг тестом Адама приводит к гипердиагностике и неоправданно большому количеству необоснованных обращений к ортопеду.

Лечение сколиоза

1. Наблюдение. Ортопед, занимающийся лечением сколиоза, должен предсказать будет ли искривление позвоночника увеличиваться или нет. Это довольно сложно сделать практически во всех случаях. Может потребовать определенный период наблюдения, чтобы убедиться, что происходит прогрессирование сколиоза, особенно когда пациент продолжает расти.
2. Корсеты. Для того чтобы попытаться предотвратить прогрессирование сколиоза ортопед может предложить ношение корсета. Данное лечение может быть показано, когда величина искривления позвоночника находится между 25-45 градусов. Эффект от ношения корсета возможен только если пациент носит его не менее 23 часов в день. Это условие могут соблюдать далеко не все молодые пациенты. Из-за этого отношение к ношению корсетов у некоторых специалистов неоднозначное. Многие считают данное лечение неэффективным и не рекомендуют его. Корсеты не уменьшат искривление позвоночника, однако могут приостановить прогрессирование сколиоза.
3. Оперативное лечение. Когда искривление позвоночника достигает 45-50 градусов, специалист может обсудить с пациентом возможность оперативного лечения. Цель операции наиболее безопасным способом уменьшить величину искривления позвоночника и предотвратить прогрессирование сколиоза. Это достигается установкой металлических стержней, винтов, крючков и имплантацией костных трансплантатов по передней или задней (или одновременно передней и задней) поверхности позвонков. Иногда искривление позвоночника менее 45 градусов требует оперативного лечения, если имеются существенные жалобы.

Корсет для лечения сколиоза	Рентгенограммы, сделанные после оперативного лечения

Комментарии (4)

Уважаемые посетители! Если у Вас возникло желание написать что-то типа “У моего ребенка . нам делали. Что нам теперь делать?”. Регистрируйтесь и пишите это в разделе “Вопросы”

Пт, 05 Апр 2013 19:54:59

Пт, 05 Апр 2013 20:18:25

Стандартные курсы лечения сколиоза проводятся в каждой детской поликлинике. Специализированных центров по данной тематике в Пензе нет.Насчет центров в других городах информация должна быть в минздраве Пензенской области.

P.S. Уважаемые посетители, существует специальный раздел сайта под названием “Вопрос доктору”. Если Вы чувствуете, что сейчас зададите вопрос, не относящейся к обсуждению статьи, милости прошу в данный раздел.

Пн, 01 Дек 2014 17:29:44

Вс, 11 Янв 2015 11:21:44

Добавить комментарий

Анонимные комментарии модерируются и публикуются на сайте только после одобрения администратором. Если вы хотите ускорить общение, получить дополнительные возможности оформления текста Войдите или Зарегистрируйтесь