Анатомия тазобедренной кости
Анатомическое строение костей таза: мышечный каркас, суставы, связки и функции
Тазовые кости — одни из самых крупных в организме, что обусловлено опорной функцией, которую они выполняют. В области таза расположены суставы, на которые приходится вся нагрузка при ходьбе. Кроме опорной тазовые кости выполняют также защитную и соединительную функции. Чтобы знать, как работает опорно-двигательная система, от чего зависит ее нормальное состояние, как взаимодействует тазовая область с другими костями скелета, необходимо вкратце изучить ее строение.
Анатомия костей таза
Тазовая кость состоит из трех частей, которые до 14 – 15 лет соединены хрящами, к 18 – 20 годам полностью срастаются и окостеневают. Относятся к группе плоских костных образований. Такое раздельное строение способствует устойчивости скелета и равномерному распределению нагрузки. Выделяют три отдела:
Повздошная плоская кость расположена выше вертлужной впадины. Боковую часть можно нащупать руками. Наружный край представляет собой гребень, к которому крепятся мышцы брюшины. С обратной стороны повздошная косточка образует сочленение с крестцом и называется крестцово-повздошным сочленением.
Седалищные кости находятся с тыльной стороны таза. Для удобства сидения защищены ягодичной мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.
Лобковая область находится с лицевой стороны чуть ниже вертлужной впадины. У женщин эта кость имеет тенденцию к расхождению, чтобы при родах ребенок мог пройти через мягкие ткани. Состоит из двух ветвей, которые соединяются посредине хрящевой тканью, образуя лобковый симфиз. В третьем триместре под воздействием гормонов хрящевая и костная ткани размягчаются, что дает возможность ребенку пройти по родовым путям.
Отличие женского таза от мужского в ширине и более низком расположении. Первые признаки начинают формироваться в подростковом возрасте, когда у девочки начинается менструация. При угнетении функции яичников и недостаточной выработке половых гормонов таз у девушки может сформироваться по мужскому типу.
Сочленение всех трех костей образует вертлужную или полусферическую впадину. Роль вертлужной впадины – поддерживать головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью. Внутри головка соединена с полусферой несколькими связками. Снаружи ее удерживает вертлужная губа, которая также состоит из хряща. Гладкая поверхность обеспечивает плавное взаимодействие головки и впадины. Более стабильное положение тазовым костям обеспечивают четыре связки: верхняя, нижняя, передняя, задняя.
Функции
Кольцо из тазовых костей выполняет опорную функцию при ходьбе, беге, сидении. При скорости 1 км/час тазовая область испытывает нагрузки в 280% от массы тела человека. При скорости 4 км/час – 480%.
Внутри костной ткани находится красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию в организме человека.
Сочленение защищает внутренние органы, травмирование которых опасно для жизни:
- прямая кишка;
- мочеполовая система – репродуктивные органы и мочевой пузырь.
У женщин лобковая кость закрывает матку и придатки, обеспечивая надежное вынашивание ребенка в период беременности.
Тазовая область – центр тяжести скелета. Она соединена с позвоночным столбом и нижними конечностями. Повреждение какой-либо части тазобедренной области сказывается на состоянии и работе верхних и нижних конечностей. Важно поддерживать здоровье сустава и окружающих тканей.
Строение костей малого таза обеспечивает защиту от механического воздействия внутренних органов. При падениях с высоты, авариях травмируются прежде всего кости. В тяжелых случаях повреждается нижний отдел кишечника, половые органы, мочевой пузырь.
Строение малого и большого таза
Строение костей таза человека разделяется на два отдела: малый и большой. Область большого таза находится вверху — это самая широкая часть, образованная плоскими повздошными косточками и поясничным отделом позвоночника.
Малый таз – это узкая область внизу, имеющая форму цилиндра, в котором находятся внутренние органы. Передние стенки малого таза – лобковые кости, задние стенки – крестцовый отдел, седалищные бугры и копчик. Переход большого таза в малый имеет верхний и нижний проходы, образованные разными костями.
Мышечный каркас
К тазовым костям со всех сторон крепятся мышцы брюшной полости, спины и позвоночная мускулатура. Нижние конечности имеют свой мышечный каркас, который берет начало в районе таза. Таким образом скелет полностью покрыт защитным слоем в виде мускулатуры, которая имеет защитную функцию и обеспечивает подвижность суставов. Благодаря мускулатуре человек может бегать, ходить, приседать, прыгать, наклоняться. Скелет обеспечивает опору, а мышцы балансируют человека в условиях гравитации. У маленьких детей костная и мышечная системы еще недостаточно скоординированы, поэтому они часто падают, пока учатся ходить.
Мышцы таза располагаются со всех сторон, обеспечивая движение сустава во всех трех плоскостях. Делятся на две группы в зависимости от места крепления: внутренние и наружные. Кровоснабжение тазовой мускулатуры происходит от внутренней повздошной артерии. Нервная чувствительность обеспечивается поясничным отделом позвоночного столба.
Внутренняя группа мышц
Название | Откуда берет начало | Где крепится | Какие функции выполняет | Кровоснабжение | Нервные узлы, обеспечиваю-щие чувствитель-ность |
Повздошно-поясничная мышца | Ямка повздошной кости | Бедренная кость – малый вертел | Наклоны, сгибание бедра при фиксировании нижних конечностей | Повздошно-поясничная артерия | Поясничный отдел спинного мозга |
Грушевидная мышца | Поверхность крестца | Большой вертел – верхний отдел | Отведение бедра в сторону | Крестцовая и ягодичная артерии | Крестцовый отдел |
Внутренняя запирательная мышца | Край запиратель-ного отверстия | Большой вертел – медиальная поверхность | Наружный поворот бедра | Ягодичная и запирательная артерии | Запирательный нерв |
Мышцы таза – наружная группа
Название | Откуда берет начало | Где крепится | Какие функции выполняет | Кровоснабжение | Иннервация |
Наружная запирательная мышца | Лобковая и седалищная кости с наружной стороны | Вертельная ямка | Наружный поворот бедра | Запирательная артерия | Запирательный нерв |
Малая ягодичная мышца | Повздошная кость, ягодичная поверхность | Большой вертел | Отведение и поворот бедра внутрь или наружу | Ягодичная артерия | Верхний ягодичный нерв |
Средняя ягодичная мышца | Ягодичная поверхность повздошной плоской кости | Большой вертел | Отведение и поворот бедра | Верхняя ягодичная артерия | Верхний ягодичный нерв |
Большая ягодичная мышца | Поверхность повздошной кости, крестца и копчика | Бугристость бедренной кости | Разгибание бедра и туловища | Нижняя ягодичная артерии | Нижний ягодичный нерв |
Мышечный каркас обеспечивает устойчивость костным сочленениям, поэтому требует умеренных регулярных нагрузок так же, как и связочный аппарат.
Суставы таза и связки
В области таза выделяют три вида связок:
- повздошно-бедренная – самая плотная и широкая в теле человека, ее ширина достигает 1 см;
- круговые связки, которые заполняют суставную сумку;
- лобково-седалищная, расположенная сзади вертлужной впадины.
Каждая из этих связок имеет свои определенные функции. Бедренно-повздошная обеспечивает ровное положение в пространстве, не дает человеку упасть назад. Лобково-седалищная обеспечивает повороты и отведение ног в стороны. Круговые связки из коллагеновых волокон фиксируют головку бедра, обеспечивая ей устойчивое положение в вертлужной впадине. Повреждение связочного аппарата влечет за собой смещение тазобедренного сустава относительно оси позвоночника.
Опора и движение
Обычная ходьба дает на каждый тазобедренный сустав нагрузку, которая превышает вес тела человека в 2 – 3 раза. Важно поддерживать форму и не допускать набора лишних килограммов. При подъеме по лестнице нагрузка увеличивается в 4 – 6 раз. Износ хрящевой ткани напрямую зависит от того, сколько килограммов весит человек. При беге износ происходит в 10 раз быстрее, поэтому заниматься легкой атлетикой, имея избыточный вес, не рекомендуется.
При заболеваниях тазобедренных суставов врач назначает умеренные нагрузки в виде ходьбы или занятий на велотренажере. Хороший эффект дает плавание, так как в воде вес тела меньше давит на суставы.
От крепости костей таза зависит, насколько он расположен к переломам. У людей старшего возраста костная ткань теряет кальций и становится более хрупкой. Женщины больше подвержены данному процессу, так как в период менопаузы кальций хуже усваивается из-за недостатка эстрогена.
Особенности строения таза
Явные отличия мужского и женского таза начинают формироваться в подростковом возрасте. В общих чертах тазобедренный сустав развивается на самых ранних сроках эмбрионального развития. От рождения идо 25 лет происходит замещение некоторых участков хрящевой ткани на костную. При этом не у всех детей тазовые кости и суставы формируются правильно. Существует множество отклонений, которые влияют на строение всего скелета. Также нарушения в тазовом сочленении могут являться следствием проблем в позвоночнике.
У мужчин
У мальчиков до трехлетнего возраста тазовые кости развиваются быстрее. К 6 годам темпы роста снижаются.
Мужской таз более высокий, но узкий. Седалищные выпуклости находятся ближе друг к другу. Нижняя часть малого таза у мужчин уже и меньше по размеру, чем у женщин. Иногда встречаются врожденные гормональные нарушения, которые приводят к развитию тазовых костей по женскому типу. Этому могут способствовать наследственность или образ жизни, например, употребление большого количества пива, которое содержит вещества, похожие на эстроген. Регулярное увлечение пивом и сидячий образ жизни приводят к изменениям фигуры. Может вызвать снижение полового влечения и привести к болезням печени и поджелудочной железы.
У женщин
Женский таз более широкий. Седалищные бугры расположены на большем расстоянии друг от друга, чем у мужчин. После рождения тазовая область девочек развивается медленно, но к 6 годам догоняет по темпам роста мальчиков и далее растет быстрее. Полное формирование завершается к 25 годам у девушек и к 23 годам у парней.
Лобковые кости сочленены под углом в 90 градусов, в то время как у мужчин всего 75. Просвет малого таза шире, что обусловлено необходимостью вынашивания и рождения детей.
Аномалии развития тазового сочленения у женщин связаны с периодом младенчества и подростковым возрастом. При дисплазии может недоразвиться вертлужная впадина, что в дальнейшем приводит к вывихам сустава и инвалидности. Недостаток половых гормонов способен сформировать женский таз непригодным к рождению ребенка. В таком случае женщине делают кесарево сечение по медицинским показаниям.
У детей
Особенностью детского опорно-двигательного аппарата является большая прочность костной ткани за счет толщины надкостницы. На момент рождения не весь аппарат полностью сформирован. Изменения будут происходить до 18 лет. Полное окостенение тазобедренных костей и суставов произойдет в 23 – 25 лет. У младенцев больше хрящевой ткани, чем у взрослого человека, поэтому кости более подвижны. При врожденных аномалиях до трехмесячного возраста кости и суставы можно стимулировать к развитию в правильном направлении. Иногда причиной недоразвития головки сустава и вертлужной впадины является неправильное положение позвонков и слабость мышечного корсета.
Анатомия тазобедренного сустава
Н а рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе. Сустав обеспечивает полноценную ходьбу, поддерживает организм в вертикальном положении и помогает нижним конечностям справляться с высокими нагрузками. В чём заключаются анатомические особенности тазобедренного сочленения, от чего зависит нормальная физиология сустава и как она изменяется с возрастом? Давайте рассмотрим сложные вопросы ортопедической анатомии более наглядно и последовательно.
Базовая анатомия тазобедренного сустава: кости, образующие сочленение
Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.
Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.
Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.
Тазобедренный сустав: анатомия связочного аппарата
Очень важную роль в функциональности тазобедренного сустава играют связки. Именно эти сверхпрочные волокна поддерживают оптимальную форму сустава, обеспечивают в должной мере подвижность и активность сочленения, защищают от травм и деформации. Связочный аппарат тазобедренного сустава представлен мощнейшими волокнами:
- Подвздошно-бедренная — самая мощная и прочная связка человеческого организма, способная выдержать неимоверную нагрузку без разрывов и растяжений. Экспериментальные опыты показали, что её волокна способны выдерживать нагрузку, сравнимую с тяжестью 3 центнеров. Именно благодаря этому сустав остаётся защищённым при интенсивных тренировках, неудачных движениях и прочих неприятных неожиданностях, затрагивающих подвижность бедренного сочленения.
- Седалищно-бедренная — куда более тонкая и мягкая связка, контролирующая степень пронации бедренной кости. Она как бы вплетается внутрь суставной капсулы, располагаясь от седалищной косточки вплоть до вертельной ямки.
- Лобково-бедренная связка отвечает за угол отведения свободной бедренной кости нижней конечности. Её волокна, как и седалищно-бедренная связка, проникают в суставную капсулу, однако, берут своё начало не у седалищной кости, а у лобкового сочленения.
- Круговая связка не покидает пределы суставной капсулы. Как следует из названия, она располагается по кругу, охватывая плотной петлёй головку и шейку бедренной кости и закрепляясь на передней поверхности нижней кости.
- Связка головки бедренной кости — самая оригинальная в анатомии тазобедренного сустава. В отличие от своих «коллег», она не защищает непосредственно сустав и не контролирует его подвижность; функции этой связки заключаются в сохранении кровеносных сосудов, которыми она пронизана. Такая особенность объясняется её расположением, совпадающим с траекторией сосудов: связка начинается у вертлужной впадины и заканчивается на головке бедренной кости.
Анатомические особенности и функции мышечного каркаса
Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:
- Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
- Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
- Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).
Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.
Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставу
Как и любой сустав организма человека, тазобедренное сочленение не отличается высокой организацией нервной системы: локализованные в этой области окончания в основном иннервируют мышечные волокна, регулируя степень чувствительности и скоординированную работу каждой группы мышц в ответ на внешнее воздействие. Условно все нервные волокна тазобедренной области можно разделить на 3 группы:
- передненаружные, к которым относятся ветви бедренного нерва;
- передневнутренние — ветви запирательного нерва;
- задние — ветви седалищного нерва.
Каждая группа локализована в определённом участке бедра, за который и отвечает в сложном устройстве нервной системы организма в целом и нижних конечностей в частности.
Кровообращение тканей тазобедренного сустава: анатомия артерио-венозного русла
В питании и снабжении кислородом тканей тазобедренного сустава принимают участие артерия круглой связки, восходящая ветвь латеральной и глубокая ветвь медиальной артерий, огибающих бедренную кость, а также определённые ветви наружной подвздошной, нижней подчревной, верхней и нижней ягодичных артерий. Причём значимость каждого из этих сосудов неодинакова и может изменяться с возрастом: если в юности сосуды круглой связки переносят ощутимое количество крови к головке бедра, то с годами этот объём снижается примерно до 20—30 %, уступая место медиальной огибающей артерии.
Физиологические возможности тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав может выполнять движения сразу в трёх плоскостях — фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря продуманному природой строению сустава человек может с лёгкостью сгибать и разгибать бедро, отводить его в сторону и приводить в исходное положение, вращать во всех направлениях, причём на довольно ощутимый угол, величина которого может варьировать в зависимости от анатомических особенностей и натренированности связочного аппарата. Но и это ещё не всё: тазобедренный сустав является одним из немногих соединений, способных переходить из фронтальной в сагиттальную ось, обеспечивая свободной конечности круговое движение в полном объёме. Именно от этой способности в первую очередь зависит подвижность человека, его физические данные и способности к определённым видам спорта (например, гимнастике, лёгкой атлетике, аэробике и т. д.).
Обратной стороной медали является быстрый износ хрящевых поверхностей тазобедренного сустава. Тазовые и бедренные кости переносят максимальную нагрузку во время ходьбы, бега и других видов физической активности, соответственно, это давление переносится и на суставы. Ситуация может усугубляться чрезмерно высоким весом, слишком интенсивной физической активностью или, наоборот, пассивным образом жизни, при котором мышечный аппарат практически не защищает сустав от деформации. В результате этого хрящевые поверхности начинают истираться, воспаляться и становиться тоньше, появляется болезненность, а траектория движений значительно ограничивается. Даже малейшее отклонение в состоянии мышц, связок или костей тазобедренного сустава может привести к серьёзной патологии, которая впоследствии потребует длительного и интенсивного лечения.
Впрочем, восстановление полноценной функции сочленения возможно не всегда: в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, при котором поражённые ткани заменяются протезом. Чтобы этого не произошло, стоит смолоду следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заниматься укреплением суставов, разумно и умеренно тренировать мышечный каркас и заботиться о правильном и полноценном питании организма. Только таким образом можно защитить суставы от разрушения, а себя — от болезненных ощущений, скованности движений и утомительного лечения!
Анатомия тазобедренной кости
Главная | Видео уроки | Книги |

|
|