Svarognn.ru

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Ревматоидный артроз

  • Боль в пораженном суставе
  • Деформация сустава
  • Интоксикация
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Покраснение кожи над пораженным суставом
  • Хруст в пораженном суставе

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

В основе развития такого патологического процесса лежит неправильное кровообращение и обмен веществ, а также изменения в функционировании суставов. Зачастую главной причиной возникновения считается ревматоидный артрит. Воспаление возникает из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом как инородные, что приводит к их разрушению. Кроме этого, предрасполагающими факторами развития такого расстройства считаются – осложнённое протекание воспалительных или инфекционных заболеваний, чрезмерно высокая масса тела, выполнение тяжёлых физических нагрузок.

Симптомы болезни довольно специфические. Настолько, что человек может самостоятельно выявить у себя именно этот недуг и своевременно обратиться за помощью к специалистам. К характерным признакам относятся – малоподвижность суставов, в особенности после сна, покраснение и припухлость поражённой области, постоянная болезненность, усиливающаяся при движениях и нагрузках. Зачастую поражаются пальцы верхних конечностей, стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Диагностика болезни состоит из комплексного подхода и заключается в лабораторных обследованиях крови и синовиальной жидкости, а также инструментальных обследованиях пациента, в частности МРТ и рентгенографии. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов, физиотерапии и соблюдения строгой диеты.

Этиология

Ревматоидный артроз очень часто развивается по причине нарушения обмена веществ в поражённом суставе, на фоне чего хрящ теряет свою прежнюю эластичность. Кроме этого, предрасполагающими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона;
  • процессы старения в организме человека;
  • широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • нарушение кровотока;
  • повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
  • ожирение;
  • неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
  • продолжительное влияние на организм низких температур;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
  • туберкулёз;
  • сифилис и гонорея.

Вне зависимости от факторов формирования, заболевание без эффективного лечения довольно быстро прогрессирует и может стать причиной остеоартроза или инвалидности. Особенно риск возрастает при поражении пальцев рук и коленного сустава.

Разновидности

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

  • первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
  • вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

  • начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
  • средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
  • средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
  • тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Симптомы

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

  • болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
  • появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
  • снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
  • признаки интоксикации организма;
  • появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
  • деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Диагностика

Диагностические мероприятия при ревматоидном артрозе коленного и лучезапястного сустава, а также пальцев рук и стоп, носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить первое время появления, место локализации и интенсивность симптомов.

Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, необходимые для того, чтобы подтвердить диагноз. К таким обследованиям относят:

  • изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
  • рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
  • МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Лечение

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • соблюдения специально составленного рациона питания;
  • применения народных средств медицины;
  • хирургического вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение воспалительного процесса, болезненности и других симптомов, а также хронических заболеваний. Зачастую пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • гормональные глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
  • препараты для поднятия уровня иммунитета.

Кроме медикаментозной терапии, назначают вспомогательные методики лечения. К таким способам относят физиотерапию, которая необходима для устранения признаков воспаления и разрушения (при помощи использования магнитного поля, ультразвукового излучения, прогревания, грязевых компрессов, особенно для коленного сустава).

Лечение сложных форм недуга происходит при помощи осуществления хирургических операций. Их суть заключается в установлении имплантата. Облегчить состояние пациента и снизить проявление симптомов помогут народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы избежать ревматоидного артроза, а также его основного осложнения – остеоартроза, нужно придерживаться несложных правил:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
  • обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
  • следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
  • правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
  • исключить воздействие стрессовых ситуаций.

Только при выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий можно остановить процесс разрушения сустава и хряща, восстановить нормальную подвижность поражённой конечности и предотвратить формирование остеоартроза.

Ревматический артроз: диагностика у взрослых, симптомы, лечение

На сегодняшний день одной из самых редких и сложных форм артроза является именно ревматоидный артроз. Его отличие от обычного типа заболевания заключается в том, что характер не обратим, болезнь стремительно прогрессирует. Независимо от стадии, сегодня полностью вылечить ревматоидный артроз невозможно. Точно так же, как и полностью не изучены факторы, способствующие развитию болезни. Достоверно известно только то, что развивается болезнь по причине аутоиммунных нарушений, которые происходят в организме. Несмотря на возможность полного излечения, своевременная диагностика и грамотная терапия очень важна, чтобы не допустить прогрессирования болезни.

Описание заболевания

Под ревматоидным артрозом подразумевается заболевание, при котором поражаются хрящевые ткани, выступающие основной защитой суставов от износа. Структура хряща пористая, обеспечивает амортизацию во время нагрузки на суставы. В хрящевой ткани находится смазка (синовиальная жидкость), которая и обеспечивает уменьшения трения суставов во время движений. Лейкоциты, которые должны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, под воздействием непонятных факторов начинают воздействовать на хрящевую ткань, разрушая ее. В результате этого постепенно развиваются дегенеративные деформации. Чаще всего ревматоидный артроз поражает такие суставы:

  • коленные;
  • тазобедренные;
  • плечевые;
  • пальцев ног;
  • ступни;
  • запястья кистей.

Болезнь может развиваться сразу в двух тазобедренных или двух коленных суставах. В некоторых случаях болезнь может развиться в несимметричных суставах, к примеру, коленном и тазобедренном на одной конечности.

Особенностью ревматоидного артроза является симметричное поражение относительно позвоночника человека.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной развития ревматоидного артроза называют нарушение процессов обмена веществ в суставе, что приводит к потере хрящом эластичности. Среди других возможных причин развития заболевания выделяют такие:

  • сбои гормонального фона;
  • процессы старения;
  • генетическая предрасположенность;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • нарушение кровообращения;
  • повышенная нагрузка на суставы в течение длительного времени;
  • переохлаждение организма;
  • аутоиммунные болезни;
  • чрезмерный вес.

Помимо этого выделяют и провоцирующие факторы, к ним относят вредные привычки, экологическую обстановку в регионе и неправильное питание.

Читать еще:  Как похудеть в лице

Про причины возникновения синовита коленного сустава можно узнать тут.

Первичный и вторичный артроз

В медицинской практике различают два вида ревматоидного артроза, что зависят от факторов, вызвавших заболевание:

  1. Первичный. Этот вид заболевания вызывают процессы старения в организме, чрезмерный вес и генетическая предрасположенность.
  2. Вторичный. Заболевание вызвано разными травмами (переломы, разрыв мениска или связки).

Особенно опасным является ревматоидный артроз коленного сустава и остеоартроз пальцев рук. Независимо от того, что вызвало развитие патологических процессов, при отсутствии терапии болезнь будет быстро прогрессировать и может привести к инвалидности.

Симптомы и стадии

Заболевание характеризуется довольно специфической симптоматикой, поэтому каждый человек может самостоятельно заподозрить развитие ревматоидного артроза. На ранних стадиях болезни появляется болевой синдром, который становится интенсивнее во время физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевой синдром также может возникать сразу после пробуждения утром. Отсутствие естественной смазки между суставами приводит к тому, что появляется характерный хруст, который становится более громким с прогрессированием болезни. Постепенно снижается подвижность сустава, в области пораженных сочленений может быть полная неподвижность.

Про симптомы и лечение остеохондроза 1 степени грудного отдела позвоночника можно узнать здесь.

Наличие воспалительного процесса можно определить по характерному покраснению и припухлости в области поражения.

На более поздних стадиях заболевания пораженный сустав деформируется, появляется большое количество патологических наростов (остеофитов) на костной ткани.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни, выделяют такие стадии ревматоидного артроза:

  1. Начальная. Незначительное сужение суставной щели, остеофиты не разрастаются.
  2. Средняя. Суставная щель немного сужена, обнаруживаются остеофиты.
  3. Средней тяжести. Формируется большое количество остеофитов, рентгенографическое обследование показывает значительное сужение суставной щели.
  4. Тяжелая. Суставная щель отсутствует, наблюдается значительная деформация суставов.

Несмотря на то, что ревматоидный артроз невозможно вылечить полностью, ранняя диагностика и правильная терапия позволяют приостановить развитие патологического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, проводятся такие методы обследования:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпация сустава;
  • биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний суставов);
  • пункция (для исследования синовиальной жидкости);
  • рентгенографическое обследование (показывает сужение суставной щели, разрушение хрящей, наличие деформаций костей);
  • МРТ и КТ (оценка степени поражения).

Информацию про диагноз — синовит тазобедренного сустава можно найти по этой ссылке.

После получения результатов обследования, которые определяют стадию патологического процесса, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально для каждого пациента.

Особенности лечения

Реаматоидный артроз относится к таким болезням, которые невозможно вылечить полностью, несмотря на высокие возможности современной медицины. При диагностировании заболевания назначается комплексная терапия, в составе которой:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • специальное питание;
  • народные средства.

Действие медикаментозных препаратов направлено на устранение болезненности, воспалительного процесса, а также хронических болезней. Назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия, хондопротекторы, глюкокортикоиды с гормонами, а также препараты для поднятия иммунитета. Физиотерапевтические методы помогают остановить разрушение суставов и снять воспалительный процесс. Могут применяться грязевые компрессы, магнитно-резонансная терапия, ультразвуковое излучение. А правильное питание и средства народной медицины, как вспомогательное лечение, помогают облегчить состояние больного, укрепить иммунитет.

Про последствия операции на бурсите локтевого сустава читайте в этой статье.

В том случае, если заболевание сильно запущено или консервативная терапия не дала результата, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает установку импланта вместо пораженного сустава.

В чем разница между ревматоидным артритом и артрозом

Если артроз представляет собой дегенеративный процесс, в ходе которого истирается и деформируется суставная капсула, то артрит – это болезнь воспалительного характера, имеющая связь с нарушениями в работе иммунной системы. Основные моменты, по которым отличаются эти болезни:

  • артроз не всегда проявляется болезненными ощущениями во время движений и скованностью после пробуждения утром, которая сама проходит. Пораженные суставы сначала хрустят, на что человек далеко не всегда обращает внимание;
  • характерным признаком развития артрита является резкая боль, припухлость и покраснение в области пораженного сустава, а также повышением температуры. Изначально артрит может никак себя не проявлять, а развивается он после перенесенной инфекции, стрессовой ситуации, перегрузки сустава или переохлаждения;
  • развитию артроза больше подвержены суставы ног (голеностопные, коленные, тазобедренные), потому что на них приходится наибольшая нагрузка. При ревматоидном артрите чаще поражаются суставы запястья, кисти, стоп, а только потом коленные и лучезапястные суставы. Реже всего поражается артрозом плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы. Также характерной особенностью ревматоидного артрита является асимметричный характер, когда поражается один сустав, а не оба.

Если вовремя не начать лечение, есть риск осложнения артроза артритом, поскольку эти заболевания часто встречаются у пожилых людей и в молодом возрасте при несоблюдении профилактики здоровья.

Профилактика

Чтобы максимально долго сохранить суставы здоровыми рекомендуется соблюдать простые меры профилактики:

  • вести активный образ жизни;
  • регулировать физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить травмы, хронические заболевания;
  • избегать перенапряжения;
  • следить за своим весом.

При диагностировании ревматоидного артроза следует полностью соблюдать все предписания врача. Болезнь невозможно вылечить, но можно долгое время поддерживать ремиссию, избегать осложнений и ухудшения состояния.

Видео

В данном видео рассказывают о том, в чем отличия артроза и артрита.

Выводы

  1. Ревматоидный артроз – это заболевание, которое характеризуется поражением хрящевых тканей суставов.
  2. Наличие болезни можно определить на ранних стадиях по болезненным ощущениям в пораженном суставе.
  3. Полностью вылечить заболевание нельзя. Современная медицина может только приостановить развитие патологического процесса.
  4. При ревматоидном артрозе показана комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, корректировку питания и физиопроцедуры.
  5. Отсутствие терапии или ее неправильный выбор может привести к полному разрушению сустава и, как следствие, инвалидности.

Также читайте про запрещенные упражнения при шейном остеохондрозе и артрозе в этом материале.

Специфика лечения и симптомы артроза локтевого сустава

Причины развития и симптомы унковертебрального артроза позвоночника

Полиостеоартрит у взрослых: что это за болезнь и как лечить, диагностика первичного полиостеартроза

Челюстно-лицевой сустав: симптомы артроза, лечение, к какому врачу обратиться

Существует множество различных заболеваний, поражающих опорно-двигательную систему человека. Одно из наиболее распространённых – артроз. Название болезни происходит от греческого слова arthron – сустав. Эти этимологические сведения наталкивают на мысль, что недуг связан именно с суставами. Если более конкретно говорить о сути болезни, артроз – это неуклонно прогрессирующее, дегенеративное заболевание, поражающее суставные ткани и соединения, приводя к необратимым изменениям в сочленениях. Его подтип, который встречается реже, это ревматоидный артроз, но в чем же его отличие?

Ревматоидный артроз — заболевание более сложное и опасное, чем остеоартроз, его определяют как аутоиммунное, то есть оно поражает не один сустав, а сразу несколько, провоцируя разрушительные процессы, которые поражают кости, хрящи и мягкие ткани. Ещё одно отличие заключается в том, что ревматоидный артроз приводит к сильным, необратимым деформациям, что серьёзно нарушает основные функции опорно-двигательного аппарата.

Широкий спектр причин

Ревматоидный артроз развивается преимущественно вследствие ревматоидного артрита, но, конечно же, только этим причинным фактором болезнь не ограничивается. Иными причинами недуга являются:

Одна из причин заболевания

  • Процессы старения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Нарушение кровообращения или плохая свёртываемость крови;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Неправильное питание;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Перенесённые вирусные заболевания, инфекции.

Характерные симптомы

Совершенно очевидно, что ревматоидный артроз, как и любое иное заболевание, имеет ряд основных отличных симптомов, предварительное ознакомление с которыми, может помочь обнаружить его на ранней стадии и применить лечение. К основной симптоматике относят такие признаки:

  • Болевые ощущения, которые имеют специфический характер, возникают после пробуждения. Такие боли называют «стартовыми», они проходят через несколько часов. И ещё одна черта – болевой синдром появляется во время физической активности, усиливаясь постепенно, а в состоянии покоя наблюдается мгновенное исчезновение.
  • Снижение подвижности конечностей в суставах, амплитуда совершаемых движений постепенно уменьшается.
  • Хруст – один из явных признаков того, что сустав не в порядке.
  • Появление отёчности, припухлостей, покраснений (признаков воспалительного процесса);
  • Изменения или деформации поражённого участка, которые могут изначально ощущаться при прощупывании, а далее становиться заметными и внешне. Такие деструктивные изменения вызывает ревматоидный артроз на поздних стадиях, они образуются формированием остеофитов – костных наростов. Чаще всего возникают наросты в большом количестве на мелких суставах (пальцев, ног, запястья).

Как развивается ревматоидный артроз?

Так как болезнь является хронической, то естественным процессом для неё, является постепенное прогрессирование, которое для организма напротив является деградацией. Развивается недуг, проходя несколько стадий, каждая из которых может длиться несколько лет, таким образом, растягиваясь на несколько десятков лет. Врачи разделяют процесс развития болезни на такие стадии:

  1. Начальную – слабо выраженные симптомы и изменения;
  2. Среднюю – происходят изменения в структуре тканей, симптомы обостряются, возникают небольшие остеофиты;
  3. Среднетяжёлую – сустав интенсивно деформируется, симптомы острые и мучительные, формируется значительное количество остеофитов;
  4. Тяжёлую – деформация необратима, симптомы невыносимо болезненные, изменения значительные.

Диагностика

Узи коленного сустава

Конечно любой человек, который подозревает у себя наличие ревматоидного остеоартроза, может предварительно определить болезнь по указанным симптомам. Но для того, чтобы узнать все подробности и убедиться, или опровергнуть подозрения, необходимо пройти диагностику в больнице. Только таким образом, можно установить стадию, а затем только применять лечение.

Читать еще:  Симптомы и лечение артроза ВНЧС: 7 лучших способов

Диагностируют ревматоидный артроз, используя лабораторные и инструментальные методы. Но, прежде всего, врач проводит общий осмотр пациента и собирает анамнез. Затем назначает исследования, такие как клинический анализ крови, биохимию или анализ суставной синовиальной жидкости, а также томографию или рентген. Именно анализ рентгеновских снимков помогает определить наличие и стадию недуга.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение хорошо тем, что действует быстро и эффективно, но ненадолго. Его нужно проводить курсами или же постоянно принимать препараты, которые «заморозят» ревматоидный остеоартроз на определённой стадии и будут снимать симптомы. Наиболее востребованные группы препаратов это:

  • Хондропротекторы – восстанавливают сустав, питают его и предотвращают дальнейшее разрушение: Дона, Алфлутоп, Структурум, Хонролон, Хондроитинсульфат.
  • Анальгетики – снимают болевой синдром: Диклофен, Парацетамол, Анальгин.
  • НСПВ (нестероидные противовоспалительные средства) – снимают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению, при длительном приёме могут негативно влиять на пищеварительную систему: Мелоксикам, Нимесулид, Целекокиб.
  • Гормональные кортикостероиды – рекомендуются к применению довольно редко, только в периоды сильного обострения и невыносимой боли: Гидрокортизон, Кеналог, Диспропан. Чаще всего вводятся в виде внутрисуставных инъекций.
  • Иммуносупрессоры – подавляют избыточную активность иммунной системы (основной фактор развития аутоиммунных заболеваний): Циклофосфамид, Метотрексат, Сандиммун, Неорал.

Немедикаментозные методы лечения

Физиотерапевтические и массажные процедуры являются дополнительной методикой, благодаря которой можно значительно улучшить состояние организма, закупорить или приостановить деформацию, не дать ей разрастаться дальше, сохранить трудоспособность повреждённых участков и при регулярном использовании значительно улучшить кровоснабжение в таких зонах.

К физиотерапевтическим способам лечения относят магнитотерапию, электрофорез, прогревание, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. Все указанные методы лечения имеют исключительно позитивное влияние на организм и на поражённые ревматоидным артрозом части тела. Они гарантируют возможность значительно уменьшить продолжительность периодов обострения или же свести их количество к минимуму. Проводятся такие процедуры исключительно в больницах или специальных учреждениях под присмотром медицинского персонала.

Так как ревматоидный артроз поражает одновременно несколько суставов в отдельных конечностях, то массажные процедуры должны применяться комплексно, сразу для значительного количества отделений и зон. Конечно же, проводить ежедневный массаж нескольких частей тела, это хоть и жизненно необходимое в таких случаях, но дорогостоящее удовольствие, если делать массаж будет специалист. Именно поэтому пациентов обучают элементарной, но действенной технике самомассажа, проводят тщательный инструктаж, чтобы больной мог сам разминать нужные группы тканей и мышц, при этом ничуть не навредив организму.

Допускается также использование лечебной физкультуры, как метода лечения ревматоидного артроза. Но необходимо акцентировать внимание на том, что далеко не каждому пациенту, могут её назначить. Подбор методов лечения основывается на индивидуальных результатах предварительного обследования, на характере заболевания, степени разрушения суставов и хрящей. Лечебную гимнастику при этом недуге назначает только врач, он также дозирует сложность упражнений и продолжительность занятий.

Санаторно-курортное лечение

Специалисты придерживаются единогласного положительного мнения относительно этого метода терапии и его влиянии на ревматоидный артроз. Санаторно-курортное лечение является значимым и необходимым именно при этом недуге. Несомненное его преимущество – это сочетание приятного с полезным для здоровья. Так же можно перечислить такие плюсы санаторно-курортного лечения:

  • Благотворное влияние климатических факторов здравниц;
  • Нахождение организма в состоянии спокойствия, отсутствие стрессов;
  • Полноценное круглосуточное наблюдение у специалистов;
  • Комплексное применение медикаментозного и немедикаментозных способов лечения под строгим присмотром врача;
  • Использование уникального грязелечения, сероводородных и радоновых ванн;
  • Санаторный курс лечения гарантирует подавление заболевания и его симптомов на длительный период времени.

Профилактика заболевания

Как говорится в народе, всё гениальное – необычайно просто. Эту фразу можно применить и по отношению к профилактике ревматоидного артроза. Чтобы избежать заболевания необходимо вести здоровый и активный образ жизни, избегать травм и переохлаждений, питаться полезными продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами, чаще гулять на свежем воздухе и закаляться.

Ревматоидный артроз

Болезнь, при которой происходит прогрессирующая деструкция хряща сустава, называется артрозом. Деструктивные изменения задевают и кость, и капсулу сустава. Ревматоидный артроз – патология, развивающаяся на фоне ревматоидного артрита.

Отличительная черта болезни – медленнотекущая деструкция, почти незаметная для больного. Особенность морфологии состоит в происходящих в хрящевых зонах дегенеративных процессах. Проявиться они могут под действием внешних и внутренних вредных воздействий.

Разновидности ревматоидного артроза

Бывает несколько разновидностей ревматоидного артроза в соответствии с причинами его появления:

  • Первичный артроз. Форма заболевания обусловлена процессами старения в теле человека, присутствием какой-либо стадии ожирения, а также предрасположенности со стороны генов.
  • Вторичный. Болезнь возникает после полученных травм. Этиологией воспаления сустава в колене может быть предшествующий перелом.
  • Генерализованная форма (полиартикулярный, полиартроз) – вид артроза, характеризующийся многочисленным повреждением суставов.
  • Деформирующая форма. Деформирующий остеоартроз отличается серьезными разрушениями и гиперпластическими преобразованиями суставных концов кости. Клинически заболевание обусловлено тяжелой болью, выраженной изменением формы суставов и усугубляющимся расстройством функционального характера. Больше патологическим изменениям подвержен коленный сустав и тазобедренный, что дает возможность определить присутствие гонартроза и коксартроза.
  • Унковертебральная форма – деформирующий остеоартроз, добавочно образующийся между отростками на заднебоковых плоскостях шейных позвонков. Характеризуется симптомами плечевого или шейного неврита и другой неврологической патологией.

Стадии артроза

По клинической картине и процессам развития заболевания можно отличить четыре стадии ревматоидного артроза.

  • Первая стадия. Ранняя стадия артроза. Для нее свойственно латентное течение, обусловленное отрицательными изменениями строения синовиальной жидкости и послабления волокон мышц.
  • Вторая стадия. Появляется боль из-за деструкции сочленения кости, прерывается рефлекторная нейротрофическая регуляция и наблюдается едва слышное похрустывание.
  • Третья стадия. Течение заболевания обусловлено серьезными дегенерационными превращениями сустава. Образуется видимая глазу деформация с кривизной оси всей конечности, происходит укорочение связок, а сам сустав приобретает неестественную мобильность.
  • Четвертая стадия. Полная неподвижность, ограниченность пассивных движений в суставе, тяжелые боли в спокойном состоянии. При всех стадиях возможны как спонтанные рецидивы, так и периоды затихания симптомов.

Причины

Заболевание может проявиться как в одном суставе, так и охватить несколько. Редко эта патология развивается в юном возрасте, так как естественных сил организма хватает для регенерации тканей. Любому возрасту соответствуют определенные причины, оказывающие в той или иной мере негативное воздействие: внешние (вызываются повреждениями), внутренние (пагубные привычки, плохое питание, определенные заболевания).

Причины внутреннего характера, влекущие за собой отрицательные перемены в суставе, проявляются воспалением сустава. Воспаление может быть разное по этиологии, вызванное следующими патологиями: псориаз, подагра, артрит гнойного характера, аутоиммунное воспаление, ревматический артрит.

К причинам внутреннего воздействия относятся врожденные или приобретенные нарушения строения хрящевой ткани, неправильное питание, чему могут способствовать:

  • Генетическими перебоями и аномалиями.
  • Аномалии развития плода. Сюда же относятся перинатальные повреждения.
  • Преклонный возраст.
  • Заболевания, вызванные по причине слабости мышц.
  • Длительное интоксикационное внутреннее воздействие.
  • Недостаточное количество поступающих в организм витаминов и минералов.
  • Расстройство метаболизма.
  • Расстройство гормональной сферы, климакс.

К внешним факторам, заболевания относятся:

  • Перелом.
  • Многократное охлаждение организма.
  • Вывих.
  • Операции на суставе.
  • Серьезные нагрузки на тело (поднятие тяжести).
  • Спортивные тренировки.
  • тяжелые удары.

Симптомы ревматоидного артроза

Клинические проявления ревматоидного артроза в какой-то мере схожи с клиникой артрита. Пациент отмечает возникновение болевых ощущений, утрату пассивных движений в поврежденной части тела. Артроз может быть основанием для возникновения в суставе воспалительного эпицентра. Утром наблюдается скованность в конечностях, температура может повышаться до субфебрильных цифр, отчего больной испытывает слабость.

Артроз вызывает отечность и припухлость пораженных мест. Повреждения равномерные, ведут к изменению формы конечностей. Для ревматоидного остеоартроза характерно проявление общей интоксикации организма. Симптоматика при ревматоидном артрозе включает болезненность в ногах, чувство скованности, припухлость.

Болезненность проявляется приступами, сначала продолжительность каждого из них недолгая, в дальнейшем – возрастает. Наблюдение над внушительным числом пациентов показало: болезнь не затрагивает полностью конечность, процессы разрушения, изменения формы размещаются на определенной площади.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз артроз, достаточно провести рентгенологическое исследование. На рентгенограмме заметно, сужается ли щель между суставами, имеются ли повреждения костной ткани, а именно остеофиты. Но не каждый раз изображение на рентгенограмме соотносят с текущими признаками заболевания.

И при сильно выраженном болевом синдроме в суставе изменения могут быть слабо выражены. В обратном порядке – при тяжелой деструкции сустава, жалоб на боль пациент может не предъявлять. Окончательный диагноз выставляют, основываясь на результатах осмотра, жалобах, результатах обследований и истории развития болезни. При надобности возможны и другие исследования.

УЗИ суставов позволяет выяснить присутствие и объем жидкости в суставной полости, обследовать хрящевую и костную ткань около сустава, что невозможно при рентгенологическом проведении исследования. Артроскопия является показанием к проведению при совмещении суставных повреждений и артроза, применяется для проведения биопсии сустава. При типичном течении артроза проводят реже остальных.

Читать еще:  Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава видео

МРТ считается наиболее точным способом, позволяющим увидеть даже мелкие трансформации в суставе. Проведение дифференциального диагноза с ревматоидным артритом необходимо из-за присутствия одинаковых симптомов. Отличается артроз от ревматоидного артрита непродолжительной скованностью по утрам, которая длится не более часа, отсутствием в исследовании крови ревматоидного фактора, наличием краевых эрозий.

Лечение

Лечение пациентов с ревматоидным артрозом объединяет в себе различные сочетания лекарственных и не лекарственных способов. Терапевтическая тактика настроена на выполнение последующих целей: поврежденный сустав не должен быть загружен работой, снятие болевого синдрома и синовита, предупреждение развития заболевания.

Лечение без медикаментов

К нелекарственным способам терапии относятся:

  • Лечебная физкультура.
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Применение ортезов (защита для коленей, ортопедические стельки).
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Массаж.

Медикаментозная терапия

Средства от ревматоидного артроза можно разделить на 3 группы, которые рассмотрены далее.

Обезболивающие

НПВС (нестероидные противовоспалительные): Кеторолак, Нимесулид. Назначается больным при отсутствии реакции на Парацетомол. Лекарства предписывают в таблетированной форме, перорально или в виде крема, мази. Также сюда относятся опиоидные обезболивающие (Трамадол). Используются на короткий период времени при не результативности НПВС.

Симптоматические препараты замедленного действия

К ним относятся: гиалуроновая кислота, Гиалган Фидия. Эти средства благоприятствуют снижению боли в суставах, дают понизить количество НПВС и неплохо воспринимается пациентом. Анальгезирующий эффект остается на протяжении двух месяцев после окончания терапии.

Препараты, меняющие хрящевой состав

Глюкозамин сульфат. Участвует в производстве мукополисахаридов. Ввод лекарственного средства активирует производство в хрящах гликозаминогликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат – составляющее матрикса хряща. Лекарство попадает в состав матрикса и влияет на процессы метаболизма.

Когда при ревматоидном артрите начинается реактивный синовит, лечить приходится введением внутрь сустава глюкокортикостероиды с замедленным высвобождением и увеличенной продолжительностью действия (Гидкортизон).

Профилактика артроза

В профилактических мерах немаловажным будет передвижение и физические занятия. Они не могут быть основаны на подъеме тяжелого веса, серьезных нагрузок на сустав. Наиболее подойдет обычная ходьба на лыжах, легкий бег, плавание. При частом движении микроциркулирование, увеличивающее кровоток, и обеспечение кислородом улучшается. Главным профилактическим способом является защита суставов от холода и повреждений.

Женщинам нужно менять каблуки на более удобную и комфортную обувь.Профилактикой артроза также будет отказ от наклонности сидеть на стуле, запрокинув одну ногу на другую. После тяжелого дня, для ног следует перед сном уделить несколько минут, чтобы провести лежа упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Оно за короткий промежуток времени снимет напряженность суставов.

Самое важное

Свойство ревматоидного артроза – вялотекущие процессы разрушения, почти невидимые для больного. Для снижения рисков патологии необходимо не забывать о большой возможности появления болезни суставов, следить за всеми отрицательными переменами в состоянии здоровья, в нужное время обратиться к врачу. Здоровый отдых и сон, правильное питание, чистый воздух, отличный настрой, соблюдение режима дня – залог здоровья суставов.

Характеристика ревматоидного артроза и методы его лечения

Ревматоидный артроз — это заболевание хронического характера, которое сопровождается постепенным деформированием и медленным разрушением внутрисуставных хрящей. В результате его развития наблюдается значительное нарушение естественных функций сочленений, что ведет к разрушению костей.

Симптомы болезни достаточно специфические, что позволяет своевременно распознать артроз и излечить его с применением комплексного подхода. Болезнь одинаково часто возникает у мужчин и женщин.

Течение заболевания

Ревматоидный артроз чаще всего поражает хрящевые ткани пятки или бедра, а более редких случаях он начинается в бедренной части и постепенно перемещается книзу, иногда поднимается от пяток к коленям. Основная опасность заключается в том, что степень поражения суставов значительно повышается, болезнь распространяется на окружающие ткани.

Причины развития

Конкретная причина развития ревматоидного артроза отсутствует, поэтому его очень сложно избежать.

К факторам риска относят следующие:

  • Пожилой возраст — упругость хрящевых тканей с возрастом снижается;
  • Механические факторы — часто происходит травмирование суставных тканей, такой диагноз часто встречается среди шахтеров, танцоров, спортсменом, предрасполагающим фактором к травмированию считаются ослабленные связки;
  • Генетическая предрасположенность — некоторые наследственные заболевания оказывают негативное влияние на обменные процессы, что приводит к нарушению функционирования суставов, при наличии болезни у одного из родителей вероятность его наследования ребенком составляет 50%;
  • Перенесенные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
  • Лишний вес, болезни эндокринной системы (подагра, диабет).

Патология часто развивается на фоне нарушения кровообращения, высокой нагрузки на суставы, неправильного питания, дефицита витаминов.

Разновидности

Различают следующие виды артроза:

  • Первичный – развивается на фоне старения организма, при ожирении, наследственной предрасположенности;
  • Вторичный – появляется после травм, воспалительные процессы возникают при переломах, разрывах связок или мениска.

Стадии ревматоидного артроза:

  1. Начальная – остеофит не разрастается, процесс сопровождается сужением суставной щели;
  2. Средняя – остеофиты присутствуют, щель немного сужена;
  3. Средняя тяжесть — сопровождается деформацией суставных тканей;
  4. Тяжелая – наблюдается сильная деформация, щель отсутствует.

Симптомы

Основные признаки недуга:

  • Боль — одно и первых проявлений заболевания, имеет определенные особенности, усиливается при выполнении физических нагрузок, в состоянии покоя исчезает почти мгновенно, обострения также возникают после пробуждения;
  • Характерный хруст — объясняется отсутствием суставной жидкости во время двигательной активности, по мере развития болезни повышается его четкость и звук;
  • Уменьшение подвижности сустава — вплоть до полной потери;
  • Симптомы интоксикации;
  • Воспалительные процессы — сопровождаются поражением кожных покровов, припухлостью;
  • Деформация суставов — симптом свидетельствует о запущенных формах, наличии множества остеофитов.

Признаки болезни в зависимости от участка поражения

Ревматоидный артроз сопровождается острым болевым синдромом после повышенных нагрузках, а также при нахождении пациента в вертикальном положении. Боль может возникать вдоль наружной стороны бедра, отдавать в коленный сустав, в паховую область. В результате пациент начинает хромать, возникает необходимость в применении трости, на более поздних стадиях развития болезни уменьшается длина конечности, возникают ограничения подвижности, лордоз в пояснице.

Поражение коленного сустава сопровождается затруднениями при спуске и поднятии по лестнице, хуже сгибается колено, возникают посторонние звуки, которые слышат окружающие. Утрата способности делать боковые выпады свидетельствует о развитии заболевания и возможности скорого возникновения инвалидности. Недуг возникает также в зоне стопы, все начинается с воспаления, которое приводит к дегенеративным изменениям сустава большого пальца.

Диагностика

Артроз очень легко перепутать с артритом, но некоторые признаки совпадают, поставить точный диагноз помогут следующие методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Биохимический анализ крови — патология диагностируется при изменении количества тромбоцитов и других клеток;
  • Анализ синовиальной жидкости;
  • Рентген.

По завершении обследования врач ставит диагноз, назначает лечение.

Лечение

Ревматоидный артроз считается неизлечимым заболеванием, терапия позволяет замедлить протекание патологических процессов. Лечение направлено на купирование синдромов до временной передышки, на время которой недуг никак не проявляется. При своевременном обращении к врачу назначается прием лекарственных препаратов, при полном разрушении хрящей и зарастании суставных тканей остеофитами назначается хирургическое вмешательство. Период ремиссии может достигать от нескольких суток до нескольких месяцев, все зависит от выбранной схемы терапии.

Медикаментозное

При лечении врач назначает следующие лекарственные препараты:

  1. Иммунодепрессанты — препараты оказывают подавляющее воздействие на иммунитет, в результате повышается уязвимость организма к бактериям и вирусам, процесс сопровождается снижением атак;
  2. НПВС — обладают противовоспалительными свойствами, из-за большого количества побочных явлений не рекомендованы к продолжительной терапии;
  3. Селективные лекарственные препараты — современные аналоги НПВС, их действие направлено непосредственно на хрящи, из-за небольшого количество побочных явлений могут использоваться в качестве поддерживающей терапии;
  4. Гормоны — кортикостероиды позволяют достичь быстрого улучшения состояния суставных тканей, препараты подходят для временного применения;
  5. Хондропротекторы — в состав препаратов входят компоненты, из которых состоят хрящевые ткани, в результате терапии происходит улучшение их состояния;
  6. Цитостатики — их прием должен проводиться под контролем показателей анализов крови и мочи;
  7. Биологические средства — действие направлено на инактивацию синтеза специального белка, участвующего в воспалительном процессе;
  8. Антималярийные средства — при условии продолжительного приема (6-12 мес.) они оказывают благоприятное влияние на ревматоидный процесс;
  9. Сульфаниламиды — имеют антимикробное действие.

Терапия носит комплексный характер, кроме лекарственных препаратов рекомендуется использовать другие подходы.

Вспомогательная терапия

Остальные методы направлены на продление ремиссионных периодов и предотвращение разрушительного действия недуга, для этого рекомендуется использовать следующие методы:

  1. Терапия в санаторно — курортных учреждениях;
  2. Физиотерапевтические методы— массажа, электрофореза, прогревания и т. д.

Ревматоидный артроз рекомендуется лечить под наблюдением лечащего врача, самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика

В целях предотвращения развития ревматоидного артроза рекомендуется внимательно относиться к своему организму, необходимо принять следующие меры:

  • Постоянно поддерживать физическую активность, это может быть гимнастика, ходьба, езда на велосипеде, при этом следует избегать изнурительных тренировок, поднятия тяжестей;
  • Окончательно вылечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • Сбросить лишний вес;
  • Избегать переохлаждений, тепло одеваться;
  • Избегать стрессов, нервных перенапряжений, принимать при необходимости назначенные врачом успокоительные препараты;
  • Своевременно излечивать травы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector