Svarognn.ru

Основные симптомы перелома носа у детей

Перелом носа у ребенка: признаки и первая помощь

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

  1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
  2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
  3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
  4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Причины

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

  • падение с высоты;
  • травмирование в ДТП;
  • неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
  • нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
  • при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
  • травмирование в результате драки;
  • удар дверью или качелью по носу;
  • использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Симптомы

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

  • болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
  • может прослушиваться характерный хруст;
  • слизистые выделения из носовых пазух;
  • кровотечения различной степени интенсивности;
  • тошнота, головокружение, возможна рвота;
  • шоковое состояние, не исключен обморок;
  • можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

  • сильная отечность носа;
  • наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
  • возможно травмирование целостности кожных покровов;
  • развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
  • деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

  • гиперемия области возле носа;
  • повышенная отечность кожи возле носа;
  • гипертермия;
  • начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

Диагностика

  1. Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:
  • тип предмета, которым был нанесен удар;
  • продолжительность кровотечения, интенсивность;
  • имело ли место тошнота и обмороки.
  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Рентгеновский снимок.
  3. Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
  4. Электрокардиограмма.

Первая помощь

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

  1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
  2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
  3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

  1. При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
  2. При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:
  • первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
  • посадите карапуза в место с хорошим освещением;
  • на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
  • далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
  • при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
  • доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
  • если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Ушиб, а не перелом

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

  • отек;
  • кровотечение;
  • ухудшение общего состояния;
  • сотрясение мозга;
  • головная боль, обморок;
  • тошнота, возможна рвота;
  • нестандартное поведение;
  • затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
  • гипертермия;
  • нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

  • аденоидит;
  • деформация наружной части носа;
  • хронические риниты.

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Каковы первые симптомы перелома носа у ребенка?

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.

А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

Особенности строения органа

Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.

Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.

Существует несколько основных видов перелома костей носа:

  1. Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
  2. Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
  3. Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
  4. Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.

Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.

Причины

К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.

Читать еще:  Лекарство для суставов

К числу основных причин принято относить:

  • механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
  • падение (например, во время бега);
  • драки;
  • травмы при резком открывании двери;
  • травмы во время ДТП;
  • удар тяжелым предметом (например, качелями);
  • игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

  1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
  2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
  3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
  4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
  5. Деформация (искривление) носа.
  6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

Что делать, если повышается температура?

Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.

Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:

  • провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
  • опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
  • сделать рентген и УЗИ органа;
  • возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:

  1. Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку.
  2. Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
  3. Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
  4. Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
  5. При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.

Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.

Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.

к содержанию ↑

Уход и восстановление

Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.

Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.

На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.

Последствия и восстановление дыхания

Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.

Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.

Если же лечение было своевременным и адекватным, восстановить форму и функциональность носа удается практически всегда, за исключением особо сложных случаев, когда даже после операции сохраняется незначительная деформация.

Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.

При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.

Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.

Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.

О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Большинство детей из-за своей чрезмерной активности часто травмируются. В силу своих возрастных особенностей они очень любопытны, стремятся познавать мир, причем делают это опытным путем, забывая об осторожности и не думая о последствиях. Результатом становятся ссадины, царапины, ушибы. Но иногда случаются и переломы носа, который нередко подвергается травмам, особенно если малыш активно занимается спортом и любит подвижные игры с друзьями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Родителям важно знать о признаках переломов носа у ребенка, уметь оказать первую помощь. От этого зависит здоровье подрастающего человека.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Как определить перелом носа у ребенка

Перелом носа – это нарушение целостности костей органа с их последующим отделением друг от друга, возникающее в результате физического воздействия. У детей он относится к распространенным травмам. Из всех повреждений черепа на его долю приходится почти 50%. Это обусловлено анатомическими особенностями органа. Он выпуклый, состоит из тонких костей, хрящевой ткани, покрытых мышцами и кожей. Косточки и хрящи у детей еще неокрепшие, поэтому легко ломаются при не очень сильном механическом воздействии.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Причин, приводящих к подобной травме, очень много. Это удары (дверью, качелями, мячом), падения (с велосипеда, дерева, забора), драки, ДТП. В группе риска дети до 3 лет, потому что они в этом возрасте начинают активно познавать мир, но напрочь лишены чувства самосохранения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Перелом может быть открытым, когда во время травмы происходит разрыв мышц и кожи. Иногда осколки костей можно увидеть невооруженным глазом. Травма чревата попаданием инфекции в рану, развитием сепсиса. Или закрытым, при котором травма не сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Заживление происходит быстрей.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Различают несколько разновидностей носовых переломов, имеющие разные проявления:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Пирамидальное вдавливание.

Происходит смещение хрящевой перегородки и носовых стенок.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • Фронтальное вдавление.

В результате механического повреждения ломается перегородка и обе носовые кости. Из-за фронтального вдавления сильно изменяется форма носа. Он становится широким и вдавленным посередине (седловидным).

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • Оскольчатый перелом.

Возникает из-за многочисленных травм средней части лица.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

  • Со смещением.

Происходит перелом одной парной косточки и повреждение перегородки из-за бокового удара.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Симптоматика может отличаться в зависимости от типа перелома и его тяжести. Иногда признаки мало заметны, некоторые из них могут отсутствовать. Тогда перелом можно легко спутать с ушибом.

Какие могут быть признаки и симптомы у детей

Важно вовремя распознать, что нос именно сломан. Нельзя терять время и сразу обращаться к врачу. Для правильной оценки ситуации следует провести оценку всех клинических проявлений и сделать правильный вывод.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Итак, при переломе носа у ребенка симптомы появляются следующие:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  1. Сильнейшая боль. Она беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а при попытке коснуться поврежденного органа или ткани около него усиливается в несколько раз.
  2. Кровотечение. Оно может развиваться внутри, о чем свидетельствует появление гематом и кровоподтеков под глазами. И внешним, когда кровь сочится из ноздрей.
  3. Деформация носа. Кости органа приобретают патологическую подвижность.
  4. Быстро нарастающая отечность тканей срединной части лица.
  5. Проблемы с дыханием. Если была нарушена целостность перегородки, и она закрывает носовой проход, пострадавший дышит исключительно ртом.
  6. Неприятный характерный хруст.

Наличие этих признаков – повод для срочного обращения в больницу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Как отличить перелом носа от ушиба

Многие взрослые не знают, как понять, что у ребенка сломан нос, а не ушиблен, так как симптоматика этих травм зачастую бывает очень схожей. Но разграничивать их нужно, так как первую помощь оказывают по-разному и дальнейшее лечение тоже отличается.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Первым отличительным признаком является характер боли. Болезненность возникает при любой травме, но в этом случае она более выражена, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит в течение длительного времени.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Вторым критерием являются проблемы с дыханием. При переломе малыш вдыхает и выдыхает через рот, а при ушибе делает это носом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Что делать при подозрении на перелом

Как только малыш получил травму носа (даже если непонятно какую), родителям важно не паниковать самим и успокоить пострадавшего. А затем начинать незамедлительно действовать.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Первая помощь при переломе носа

До того времени, пока несовершеннолетний не будет доставлен в больницу, важно оказать ему первую помощь. Он испытывает сильнейшую боль, поэтому кричит и плачет. Но иногда малыш может потерять сознание от болевого шока.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Действия взрослого человека по оказанию первой помощи ребенку со сломанным носом включает следующие шаги:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  • Приложить холод на область носа (специальные охлаждающие пакеты из аптечки, снег, лед, ткань, смоченную в холодной воде). Это поможет остановить кровотечение и уменьшить боль.
  • Повернуть и слегка наклонить голову набок.
  • Дать обезболивающее.
  • Доставить пострадавшего в больницу.

Нельзя давать ребенку трогать поврежденное место, сморкаться. Категорически запрещено пытаться вправлять торчащие кости, вводить в ноздри марлю или вату. Не нужно опускать голову назад, иначе кровь может закупорить носовые проходы.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Любые попытки неквалифицированной терапии могут стать причиной плачевных последствий!

Куда обратиться

Ребенка сразу следует показать врачу, независимо от того, получил он ушиб или перелом. Лучше вызвать «Скорую». Фельдшер определит характер травмы, при необходимости проведет первичную обработку и посоветует, к какому врачу следует обратиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Как проходит лечение

Перед назначением терапии требуется консультация детских врачей (офтальмолога, ЛОРа, хирурга и других специалистов). Обязательно проводят ультразвуковое обследование, рентгенографию, КТ носовых костей. В зависимости от сложности перелома назначается различная терапия. Она включает устранение болевого синдрома, восстановление носового дыхания, предотвращение развития инфекции, возвращение носу нормального физиологического состояния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Хирургический подход

Если после травмы не прошло суток, то врач проводит репозицию (устанавливает косточки в правильное положение). С этой целью под общей анестезией вставляют в носовой проход резиновый тампон с марлей внутри. Он устанавливается таким образом, чтобы кости встали в естественное положение. Его оставляют на месяц. За это время ткани восстанавливаются, появляется костная мозоль и происходит полное восстановление.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если родители не сразу обратились к врачу, и возникла вероятность искривления носа, проводят репозицию. Оптимально ее проводить в течение 3 суток после перелома. Ребенка усаживают удобное кресло, успокаивают. При необходимости дают седативное средство. Делают общую анестезию, на область носа кладут лед. Доктор давит на корень и боковые стенки носа, приводя их в правильное положение.

p, blockquote 31,0,0,1,0 –>

Если же за 21 день родители недоставили пациента к врачу, потребуется сложная операция, во время которой проводят остеотомию (надлом костей) и ставят их в правильное положение. длится оперативное вмешательство около 3 часов под общим наркозом. После нее на нос накладывают гипс. Снимают его через 7 дней. Но полное заживление происходит через 1,5 месяца.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Применение медикаментозных препаратов

Медикаменты врачи также используют при переломах носа у детей. Они нужны для достижения нескольких целей.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Они отражены в таблице.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Цель лечения Препараты
Снятие воспаления Мази и таблетки на основе антибиотиков (Фемоксин, Амоксициллин).
Устранение отечности Мазь с гепарином.
Обезболивание Кеторол, Кетанов, Трамадол.
Снятие заложенности носа Капли с сосудосуживающим действием (Санорин, Нафтизин).

Сколько заживает нос

У малолетних пациентов восстановление происходит гораздо лучше и быстрей, чем у взрослых. Основное лечение длится примерно недели 2. В это время нужно принимать прописанные препараты и менять повязку. Через месяц переломы полностью срастаются. Врач проводит обследование, по результатам которого делает вывод, нужно ли еще лечение или ребенок здоров. Если проводилось оперативное вмешательство, то заживление происходит дольше.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

К каким последствиям может привести травма

При неправильно проведенном лечении перелом может повлечь косметические, психологические, физические последствия для здоровья. Если кости или носовые хрящи срослись неправильно, это приведет к его искривлению, изменению формы, деформации. В результате возникнет косметический дефект, который сильно осложнит жизнь ребенка, особенно в подростковом возрасте. Он будет комплексовать из-за своей внешности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Помимо психологического дискомфорта, нарушение целостности носовых костей и хрящевой перегородки становится впоследствии причиной частых ринитов и синуситов. Искривленная носовая перегородка провоцирует дыхательную недостаточность, нагноение в мягких тканях.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Уход за ребенком в период лечения

Период восстановления у малышей длится по-разному. Это зависит от сложности перелома, общего состояния организма. Родители или опекуны должны обеспечить больному ребенку максимально комфортные условия на время проведения терапии. Если прописаны антибиотики, нужно давать препараты точно по установленной схеме и следить, чтобы курс был пройден полностью. Во время реабилитации маленького пациента нужно водить на физиопроцедуры (УВЧ для стимуляции обменных процессов, улучшения регенерации тканей, электрофорез с препаратами кальция для предотвращения развития воспаления).

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Ребенку нужен покой, поэтому под запретом подвижные игры, занятия спортом. Общение с другими детьми (товарищами, братьями, сестрами, близкими по возрасту) лучше ограничить. Запрещено пользоваться очками и другими предметами, оказывающими физическое воздействие на срединную часть лица. Нельзя посещать баню и сауну.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –> p, blockquote 42,0,0,0,1 –>

Переломы носа у ребенка – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное. Важно правильно оказать первую помощь и как можно быстрей доставить малыша в поликлинику. Своевременно проведенное специалистами лечение – залог полного выздоровления. А вот непрофессионализм приводит к серьезным последствиям для детей в плане их физического и психологического здоровья.

Как помочь ребенку при переломе носа

Перелом костей носа у ребенка рассматривается травматологами как лидирующее повреждение. Активность и энергичность детей не позволяет им сидеть на одном месте, что приводит при недосмотре родителей к различным травмам, таким, как ушиб и перелом. Важно верно диагностировать и вовремя начать лечение повреждений, чтобы кости и хрящи правильно срастались и развивались.

Особенности

Расположение носа на лице подвергает его кости и хрящи к повреждению первыми при получении ударов. Этот факт и стал причиной получения лидирующего места среди травм лицевых костей по частоте случаев. Любые травмы носа, особенно перелом, не только могут испортить внешние особенности и очертания лица, но и негативно сказаться на нормальной способности дышать.

Перелом костей органа, как у взрослого, так и у ребенка, обычно сопровождается кровотечением. Кровотечение спровоцировано нарушением (разрывом) слизистой оболочки, которая располагается внутри органа.

Повреждение эпителия носа приводит к распуханию мягких тканей, что усложняет поиск места повреждения. Часто спинка органа при такой травме, как перелом, сдвигается в одну сторону, а кости в другую. Первыми признаками, кроме обильного кровотечения, являются шоковое состояние, головокружение, неожиданные обмороки, тошнота и сильные приступы рвоты.

Причины

Перелом костей носа встречается в белее пятидесяти процентах случаях получения травм среди детей. Основной причиной получения лицевых костей являются механические воздействия. В взрослого это могут быть последствия ударов, аварий, бытовые травмы, или повреждения, которые получены в процессе рабочей деятельности при несоблюдении правил безопасности. У ребенка — механическими воздействиями, которые вызывают перелом лицевых костей (наиболее часто костей носа), являются в основном удары.

Непоседы, энергичные, любознательные и активные малыши в возрасте до трех лет особенно требуют внимания родителей в воспитании и развитии, поэтому невнимательность родителей может привести к травме носовых костей, что может неблаготворно повлиять на общее развитие ребенка.

Для более взрослых детей важен процесс воспитания, чтобы предупредить драки, во время которых может быть получен удар в лицевую область головы. Для детей, которые с малых лет занимаются различными атлетическими видами спорта, предупреждением повреждения станет соблюдение всех правил безопасности.

Перелом не останется не замеченным, поскольку при его получении в результате любого прямого удара в область лица нарушаются все функции. Даже не рассматривая детально симптомы, станет сразу заметно, что ребенок не может нормально дышать, а тем более ощущать запахи. При повреждении всегда меняется эстетический вид лица.

Симптомы

Основные симптомы перелома костей носа, которые станут «звоночком» для незамедлительного обращения к медицинским специалистам за помощью, — это:

  • носовое кровотечение после получения удара, которое может быть, как внешним, так и внутренним;
  • болезненность. Ребенок не сможет дотронуться к лицу и сразу пожалуется на боль в носовой области при получении такого перелома. Получение травмы в раннем возрасте, когда малыш еще не может ничего произнести, будет сопровождаться плачем и криком от нарастающей боли;
  • отеки носовых слизистых и кровоподтеки в области глаз;
  • деформация, точнее смещение в одну из сторон, когда отек и припухлость немного сходят;
  • появление многочисленных гематом (синяков) в нижней области глаз (под глазами).
  • затруднение дыхания, ребенок будет дышать ртом сразу после получения механического воздействия (удара) в область лица.

Первая помощь

При получении перелома очень важно оказать первую помощь ребенку. Кроме болевых ощущений после получения механического воздействия в область лица (прямого удара в лицо) и обильного кровотечения, ребенок может быть в шоковом состоянии, что требует немедленного лечения. Рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к медицинским специалистам, которые не только окажут первую помощь, но и правильно поставят диагноз.

Все признаки, которые могут быть похожи на перелом костей, могут быть и при сильном ушибе. Правильная диагностика, немедленное лечение и первая медицинская помощь не только помогут снять появившиеся симптомы (болевые ощущения), но и восстановить эстетику лица.

Затягивание с обращением к врачу-специалисту может не только продлить мучения ребенка, однако и привести к неправильному срастанию костей, что вызывает формирование асимметрии носа, которая будет портить в дальнейшем эстетику лица и потребует дополнительных вмешательств врачей-хирургов по восстановлению симметричности контуров.

При получении механического влияния в лицо до установления точного диагноза, но увидев явные признаки, не начиная ни в коем случаи самостоятельное лечение, рекомендуется оказать первую медицинскую помощь:

  1. Приложите мешочек со льдом в носовую область, который можно заменить другими холодными предметами (полотенцем, которое промочено холодной водой). Холод снимет немного болевые ощущения, которые вызваны травмой, поспособствует остановке обильного кровотечения (как внутреннему, так и внешнему), а помимо этого, он поможет предотвратить появление сильного отека и гематомы.
  2. После приостановки кровотечения первая помощь будет заключатся в транспортировке ребенка в специальное ЛОР-отделение или любое другое отделение скорой помощи. Желательно сразу при получении удара вызвать карету скорой помощи, которая окажет дальнейшую первую помощь.

Если обратится за квалифицированной помощью к медицинским специалистам после истечения двух-трех и более дней после получения травмы в область лица, возможно отломки костей будут восстанавливаться специалистами вручную. Запрещается самостоятельно проводить лечение, особенно это касается восстановления на свое место образовавшихся отломков.

Диагностика

Перед началом лечения важно правильно диагностировать травму костей носа. При проявлении всех признаков таких, как болевые ощущения в носовой области и обильного кровотечения, не стоит самостоятельно ставить диагноз, а тем более самостоятельно пытаться «выровнять» нос ребенку. Квалифицированный специалист должен провести диагностические манипуляции и процедуры, которые подтвердят перелом носовых костей. Это позволяет исключить сильный ушиб в носовой области, который тоже вызывает кровотечение, сильную боль и шоковое состояние у детей после получения негативного механического воздействия.

ВАЖНО! Для взрослого диагностика начнется с прощупывания задней стенки в поисках деформации. Но для ребенка сильные болевые ощущения не желательны при полученных травмах.

Поэтому проводится врачом-отоларингологом внешний осмотр, после чего делаются рентгеновские снимки хрящей и костей лицевой зоны, а в качестве дополнительной процедуры назначается эндоскопия. Обязательно в установлении диагноза, кроме отоларинголога, участвует детский врач-окулист и детский невропатолог, а также сдаются различные лабораторные анализы, что позволяет составить полную картину состояния здоровья малыша. Внешний осмотр позволяет установить характер повреждения, отметить интенсивность отеков и гематом, а также искривление носовой перегородки в оду из сторон. На рентгеновском снимке будут видны все переломанные кости и хрящи, что способствует назначению лечения.

Лечение

После того, как появились симптомы перелома и после проведения диагностирующих процедур и манипуляций при подтверждении диагноза назначается лечение, которое будет зависеть от характера повреждения, а также сопутствующих осложнений. Для начала, если травма получена не более суток назад, в полости вводят тампоны, изготовленные из ваты и бинта. Тампоны не только останавливают кровотечение от плотного прижатия, но и поддерживают кости носа в нужном положении. Данная манипуляция предотвращает в дальнейшем его деформацию. Если обратится к специалистам с опозданием, ранее самостоятельно остановив кровотечения и не обратив внимание на образовавшееся искривление, лечение будет начинаться с правильного восстановления костей на свое место, что проводит ЛОР-врач вручную под местным наркозом.

В качестве местных анестетиков наиболее часто применяют:

  • парааминобензойную кислоту в виде эфира (новокаин);
  • бензойную кислоту в виде эфира (кокаин и бенкаин);
  • аминобензойную кислоту в виде эфира (дикаин);
  • гетероциклическую и ароматическую кислоты в виде амидов (совкаин);
  • ароматические соединения в виде амидов (лидокаин).

Перелом носа у ребенка: первая помощь и лечение

Виды переломов носа

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

  • фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
  • боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
  • смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
  • оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

  • открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
  • закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

  • носовое кровотечение:
    • внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
    • наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
  • боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
  • затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
  • деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

  • боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
  • при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

  • визуальный осмотр;
  • опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
  • рентген носа;
  • УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

  1. Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
  2. К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
  3. При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

  • обезболивающие препараты:
    • Парацетамол,
    • Ибупрофен;
  • мази для устранения отека и воспаления:
    • гепариновая;
    • Троксевазин;
    • Троксерутин;
  • сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
    • Нафтизин;
    • Санорин;
  • антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
    • Амоксициллин;
    • Фемоксин.

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
  • УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
  • терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector