Svarognn.ru

МРТ грудного отдела позвоночника что показывает

МРТ грудного отдела позвоночника

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

  • Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
  • Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
  • Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
  • Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
  • Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
  • Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
  • Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
  • Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
  • Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

  • Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
  • Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
  • Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
  • Остеохондроз или другие поражения позвонков.
  • Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
  • Новообразование в позвонках.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

  • Инфекционные заболевания на любой стадии.
  • Врожденные аномалии строения грудного отдела.
  • Места сужения спинномозгового канала.
  • Воспалительные процессы в мягкой ткани.
  • Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
  • Развитие остеомелита.
  • Участки с недостаточным кровоснабжением.
  • Повреждения нервных волокон.
  • Травмы костной ткани в исследуемой области.
  • Начало остеопороза или остеохондроза.
  • Опухоль или метастазы в грудном отделе.
  • Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

  • Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
  • Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
  • Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
  • Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

  • Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
  • Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
  • Половые органы защищаются специальными накладками.
  • Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
  • Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

  • Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
  • Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
  • Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
  • При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
  • Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
  • Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
  • Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
  • Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.

Что показывают данные МРТ грудного отдела позвоночника, показания, противопоказания, подготовка и возможные побочные эффекты обследования

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – высокоинформативный метод исследования, который применяется для выявления патологий различной этиологии. В статье мы разберем МРТ грудного отдела позвоночника – что показывает и когда проводится.

Обследование

Внимание! МРТ можно проходить только по прямым показаниям врача. Заниматься самодиагностикой не рекомендовано.

Что продемонстрирует МРТ?

Многие спрашивают: что показывает МРТ? МРТ применяется для визуализации мягких тканей. Костные структуры или отложения кальция плохо видны на МР-снимке. Если выполняется МРТ грудной области позвоночного столба (ГОП), костные структуры, такие как ребра или позвоночные тела, визуализируются плохо, но спинной мозг и межпозвоночные диски – очень хорошо.

При подозрении на переломы назначают КТ или обычную рентгенодиагностику. Уменьшение плотности костной ткани (остеопороз), которое обычно встречается у пожилых людей, обычно диагностируется с помощью рентгенографии.

Мальформации (например, сколиоз) также могут быть определены с помощью МРТ ГОП, поскольку изменения также происходят в мягких тканях. Однако, их можно также точно определить с помощью рентгеновского излучения, которое в основном делается из-за более высоких затрат на МРТ.

Показания

Если возникает подозрение на грыжу межпозвоночного диска (ГМД), врач может назначить МРТ-исследование грудного или шейного отдела позвоночника. Используя изображения поперечного сечения ГОП, доктор может точно выявить, где именно располагается ГМД. Важно понимать, что ГМД является наиболее распространенной причиной невралгии как у женщин, так и у мужчин.

ГМД в грудной области позвоночника встречаются крайне редко. Если они возникают, обычно сопровождаются очень сильной болью в области спины и груди. В этом случае не подходит рентгенография, поскольку она в основном визуализирует кости, но не студенистое ядро МД.

Читать еще:  Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично крестцового отдела

Однако, также может быть, что боль на уровне ГОП вызвана люмбаго. Расстройство возникает в поясничной области позвоночника и реже в ГОП. Люмбаго не является показанием к обследованию с помощью МР, поскольку обследование неспособно выявить мышечный спазм.

Воспаление спинного дискового пространства (спондилодисцит) можно также выявить с использованием МРТ. Обследование помогает оценить структуру диска и выявить возможные отклонения.

Если боль локализована в ребрах, обычно МРТ не производится, поскольку здесь достаточно простого рентгеновского обследования. Хотя на МРТ можно обнаружить переломы или синяки, рентгеновский снимок также более подходит, поскольку он доступен в любой больнице и выполняется быстрее, чем МРТ.

При хлыстовой травме, которая появилась в результате автомобильной аварии, важно обратить внимание на то, какие структуры ГОП требуется изучить. Если врач хочет получить информацию о спинном мозге и исключить кровотечение в этой области, производится МРТ. МРТ при хлыстовой травме назначается крайне редко. Если врач хочет оценить, нарушена ли какая-либо кость ГОП, целесообразно провести компьютерную томографию или обычную рентгенографию.

Если, например, у пациента с рассеянным склерозом возникают нарушения опорожнения мочевого пузыря. При РС необходимо проводить МР, поскольку обследование можно использовать для оценки небольших очагов поражения в области ГОП.

В спинном мозге, в дополнение к хроническому повреждению спинного мозга и воспалению, могут образовываться опухоли. Обследование помогает с высокой точностью определить размеры и характер опухоли.

В большинстве случаев опухоль в области СМ вызывает аналогичные симптомы, что и ГМД. Поэтому важно организовать МР-сканирование, есть ли у пациента опухоль в области груди или нет. Опухолями часто являются метастазы костного мозга, которые, например, могут возникать в груди (в области легких) после облучения опухоли молочной железы.

Опухоль

Подготовка к обследованию

Поскольку МРТ выполняется в сильном магнитном поле, пациент должен снять все металлические предметы. Электронные устройства или сим-карты необходимо отключить, поскольку они могут быть уничтожены магнитным полем.

После того, как пациента встретит медицинский помощник по рентгеновскому облучению, он проведет небольшую беседу. В раздевалке можно разместить любые металлические детали (например, ювелирные изделия). В течение всего обследования, которое длится около 20-45 минут, пациент будет оставаться в одном положении. Важно не двигаться во время обследования, поскольку это может исказить результаты обследования.

Как проходит томография c контрастированием?

Пациенты интересуются: как в клинических условиях делают МР? МРТ можно проводить как с контрастным веществом, так и без него. Как следует из названия, в обследовании используют вещество, которое «подсвечивает» определенные структуры тела. Особенно важно знать точно расположение патологии.

Если будут исследоваться только межпозвонковые диски, не рекомендуется в вену вводить контрастный агент. Даже без контрастного препарата ГМД хорошо визуализируется на МР. Если пациент проходил операции на груди, может быть полезно выполнить МР с контрастным агентом, чтобы иметь возможность отличить старую рубцовую ткань от возможных свежих изменений.

Грыжа межпозвонкового диска

Если МР-исследование используется для исключения опухолей или воспаления, его следует проводить с контрастной средой. Если этого недостаточно, может потребоваться повторить МРТ. Контрастные вещества крайне редко применяют в медицине при проведении МР.

Совет! Процедуру рекомендуется проходить после консультации с врачом.

Томограмма помогает эффективно заболевания груди, шеи и других частей тела, но плохо визуализирует хрящевые и костные вещества. Даже при контрастировании кости (позвонки) отображаются менее отчётливо, чем при применении рентгенографии. Перед началом терапии рекомендуется сделать все обследования и предоставить результаты врачу.

МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночного столба ввиду своего центрального расположения отвечает за многие процессы жизнедеятельности человеческого организма. Любое нарушение, возникающее в этой области, может привести к множественным нарушениям функционирования органов. Чтобы вовремя распознать патологию при наличии даже малозаметных признаков назначается МРТ грудного отдела позвоночника – обследование, способное установить диагноз в кратчайшие сроки. Благодаря безболезненности и безвредности процедуры ее назначение является оптимальным для большинства случаев.

Возможности МРТ

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, обеспечивающий детальное изучение во множественных плоскостях костных, мягких структур и кровеносных сосудов. Это позволяет диагностировать все ткани, образующие позвоночник, включая нервные волокна и хрящевые образования. Позвоночный столб – сложный механизм человеческого тела, включающий много разных тканевых субстанций.

Благодаря возможностям магнитного поля, покажет МРТ грудного отдела позвоночника практически все существующие в данной области патологические процессы, известные на сегодняшний день медицине. Процедура способна показать наличие врожденных и приобретенных аномалий развития позвонков, нарушение кровотока в сосудах, поражение хрящевых компонентов дисков и тканей, расположенных в непосредственной близости от позвоночника.

Хорошо визуализируются нервные корешки и мелкие суставы, что делает обследование одним из лидеров диагностической практики. Метод применяется не только как способ, помогающий выявить заболевания, но и для выяснения особенностей патологического участка и его конкретной локализации перед проведением операции. И конечно же, диагностика незаменима при контроле назначенной терапии и развития либо регресса болезни.

Когда необходимо МРТ грудного отдела?

Причин для назначения обследования с использованием магнитного резонанса достаточно много ввиду широкого диагностического спектра процедуры, но в основном врач будет ориентировать пациента на ее прохождение при наличии:

  • боли, характерной для заболеваний сердца;
  • межлопаточного дискомфорта;
  • грудной опоясывающей боли;
  • нарушения функции половых органов;
  • скованности и онемения в грудной клетке;
  • межреберной невралгии (боли при ущемлении нервов);
  • дискомфорта в печеночной и эпигастральной областях, усиливающегося при физических нагрузках.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы являются подтверждением подозрений врачей на патологию обследуемой области, потому что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

  • деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках и дисках;
  • инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника;
  • сосудистые нарушения (кровоизлияния) спинного мозга;
  • врожденные аномалии спинного мозга и позвонков;
  • травмы и деформации позвоночника и спинного мозга;
  • новообразования и метастазы в грудном отделе;
  • дисковые грыжи, протрузии, болезнь Бехтерева;
  • стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • спондилолистез (смещение позвонков).

Такое дистрофическое заболевание позвоночника, как остеохондроз при локализации в грудном или поясничном отделе может маскироваться под симптоматику болезней других органов. Это связано с ущемлением нервов, ответственных за функционирование этих органов, что довольно часто вводит в заблуждение и самих больных, и их лечащих врачей.

К заболеваниям, проявления которых могут быть следствием остеохондроза, относятся: колит, гастрит, язва, аппендицит, холецистит, стенокардия, инфаркт, почечная колика и другие. МРТ – единственный метод, позволяющий обнаружить и качественно визуализировать заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон. К ним относят рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.

Есть ли противопоказания?

В отличие от КТ (компьютерной томографии) МРТ не несет лучевой нагрузки на организм, но является не менее информативным диагностическим методом. Несмотря на абсолютную безвредность процедуры, все же некие ограничения на ее проведение существуют. И подразделяются они на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

Процедура не может быть выполнена пациентам, имеющим в своем теле металлические предметы – кардиостимулятор, различные имплантаты, несъемные протезы. Исключение составляют предметы из титана – он не оказывает влияние на магнитное поле. В отдельных случаях можно попробовать провести процедуру на аппаратах открытого типа.

Относительные противопоказания

К данным ограничениям на применение МРТ относят клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства), психические и нервные расстройства, приводящие к возбужденному состоянию пациента. В таких случаях рекомендуется перед обследованием прием седативных либо успокаивающих препаратов. Некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона, сопровождающиеся тремором, могут стать существенным препятствием для прохождения диагностики.

Детям до 7 лет будет сложно выдержать время, необходимое для проведения процедуры, тут уж придется либо попробовать уговорить малыша, либо дать ему успокоительное. При тяжелом общем состоянии пациента, сердечной и почечной недостаточности, а также декомпенсации функции легких и необходимости постоянного мониторинга основных показателей организма, выполнение процедуры будет затруднено.

МРТ с контрастом не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной декомпенсацией и людям, имеющим аллергию на контрастный препарат. При необходимости сделать МРТ кормящей маме, ее заранее предупреждают, что от кормления грудью нужно будет воздержаться не менее суток – пока из организма выйдет контрастный препарат.

Подготовка к обследованию

Если процедура будет проходить без контрастирования, то предварительная подготовка не потребуется. В случае применения контрастного усиления заранее необходимо провести тест на наличие аллергической реакции к используемому препарату, и не менее чем 6 часов до обследования запрещается есть 4 – пить. Перед непосредственно самой диагностикой следует проверить, чтобы на теле не было никаких металлических предметов – украшений, очков, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов. Не следует покрывать ногти лаком, содержащим металлические вкрапления.

Заранее можно подобрать вариант одежды, не содержащий замков-молний, металлических пуговиц, заклепок, страз, тогда не придется снимать вещи при МРТ. В некоторых клиниках пациентам предлагают переодеться в комфортную медицинскую сорочку. Если у пациента есть результаты ранее пройденной диагностики, то следует их взять с собой на обследование. Это поможет диагносту лучше сориентироваться в изучении снимков, и сразу же отметить наличие или отсутствие каких-либо изменений в обследуемом участке позвоночника и прилежащих к нему тканей.

Как проходит диагностика?

Непосредственно перед процедурой, средний медицинский персонал диагностического кабинета объясняет пациенту тонкости ее проведения, предупреждает о необходимости избавиться от металлических предметов. Зачастую обследуемому предлагается раздеться до нижнего белья и облачиться в одноразовую одежду, используемую в подобных случаях.

Уведомляют о шумовых эффектах работающего аппарата – постукивании, гуле, и предлагают воспользоваться берушами для комфорта. Обязательно объясняют пациенту о том, что следует лежать неподвижно, так как, в противном случае, снимки получатся некачественными и процедуру придется делать повторно. После чего его провожают в оборудованную для обследования комнату.

Читать еще:  Упражнения при остеопорозе позвоночника для пожилых

Пациент удобно располагается на подвижной кушетке томографа в положении лежа на спине, и для обеспечения полной неподвижности его фиксируют специальными ремнями и валиками. После чего аппаратный стол-кушетка заезжает в тоннель томографа. Если обследование проходит в аппарате открытого типа, то кушетка въезжает так, что верхняя часть аппарата находится в подвешенном состоянии над грудной клеткой пациента.

При этом расстояние довольно большое и комфортное, даже для обследуемого, страдающего клаустрофобией, а вся остальная часть туловища находится вне томографа. В аппарате находится устройство внутренней связи, по которому диагност комментирует пациенту проведение процедуры, тем самым держа его в курсе происходящего и избавляя от возможных волнений. Также пациент имеет возможность попросить о прекращении диагностирования в случае возникновения паники либо каких-то непредвиденных ситуаций.

Всё исследование длится не более 20 минут, если процедура проводится с применением контраста, то время увеличивается приблизительно вдвое – до 40 минут. На протяжении обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта, боли или температурных изменений в тоннеле томографа. При необходимости в комнате диагностики при обследовании может находиться близкий для пациента человек, в качестве оказания моральной поддержки.

Для детального рассмотрения тканевых структур на снимках, диагностика производится в трех проекциях – фронтальной, сагиттальной и аксиальной, что позволяет построить трехмерную модель обследуемого участка и определить локализацию патологий. Срезы создаются не более 4 мм и через каждые 0,5–1 мм. Такая частота обеспечивает поиск даже мельчайших нарушений.

Сколько длится процесс интерпретации результатов?

Анализ полученных данных МРТ может занимать разное количество времени – от одного часа до нескольких дней. Скорость выдачи результатов исследования зависит от нескольких факторов – наплыва пациентов, квалификации врача и его рабочего графика. В большинстве частных клиник пациенту после прохождения процедуры предлагается немного подождать. Через 1–2 часа ему на руки выдаются полностью расшифрованные и описанные снимки в бумажном и цифровом формате.

В государственных медицинских заведениях материалы исследования выдаются через несколько дней – что связано с большим количеством больных из-за возможности пройти процедуру по более низким ценам либо по льготам. Если нет времени ожидать долго, то лучше обратиться в частную клинику и пройти диагностику там, но предварительно уточнить, как быстро будут предоставлены результаты исследования.

Как происходит и что показывает на снимках МР-томография грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб и прилегающие мягкие ткани могут поражать опухолевые, инфекционно-воспалительные, посттравматические, дегенеративно-дистрофические заболевания, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника после проведения диагностики. Процедура позволяет врачу увидеть послойный снимок органа или кровеносной системы (даже отдельные части сосуда) в трехмерном изображении.

Грудной отдел позвоночника является жестким каркасом, в который входят ребра, грудина и 12 позвонков. Отдельные позвонки наименее подвержены травмам, поскольку практически не соприкасаются. Наиболее частые патологии грудного отдела – нарушение кровотока и обмена веществ. Обнаружить такие состояния при помощи КТ или рентгена нельзя, именно поэтому в некоторых случаях необходима МРТ грудного отдела позвоночника.

Когда назначается МР-исследование?

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным нетравматичным вариантом диагностики. Поскольку визуальный осмотр и другие виды исследований не позволяют установить патологии грудного отдела позвоночника, почти в половине всех случаев приходится прибегать к магнитно-резонансной визуализации.

Показания для проведения исследования грудного отдела:

  • травмы и переломы позвоночника, в том числе, когда рентгенограмма не показывает изменений;
  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • приобретенные или врожденные патологии строения либо развития позвоночника;
  • подозрение на опухоль позвоночника, а также наличие метастазов, которые считаются вторичными проявлениями при онкологических болезнях тканей;
  • диагностика рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита (для диагностики этих заболеваний используют только МРТ);
  • воспалительные процессы;
  • нарушение кровообращения в области спинного мозга;
  • деструктивные процессы – остеомиелит, туберкулезный спондилит и так далее;
  • контроль после оперативного вмешательства;
  • аномалии функционирования сосудов венозного и артериального русла;
  • предоперационная диагностика при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе, окружающих его мягких тканях.

Такая диагностика чаще всего назначается для уточнения поставленного ранее диагноза или для контрольного лечения. Томография грудного отдела позвоночника также может быть проведена по желанию пациента, когда имеются боли невыясненной этиологии, ограничение подвижности позвоночника и другие жалобы со стороны больного.

Противопоказания к диагностике

Во время проведения магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, кожные покровы и внутренние органы не нарушают своей целостности. Именно поэтому такой вид диагностики является наиболее безопасным и самым эффективным, поскольку позволяет увидеть трехмерную модель исследуемого органа и получить послойные снимки.

Тем не менее, существуют противопоказания к проведению обследования:

  • первый триместр беременности;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • татуировки или пигментный макияж, в нанесении которых использовались красители с металлосодержащими компонентами;
  • инсулиновые насосы;
  • гемостатические клипсы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • аппарат Елизарова;
  • ферромагнитные осколки в теле или металлические имплантаты;
  • кардиостимуляторы;
  • хроническая почечная недостаточность при обследовании с контрастным веществом.

Относительными противопоказаниями можно считать наличие у пациента клаустрофобии или детский возраст до 7 лет. Тем не менее, в случае боязни замкнутых пространств пациенту рекомендовано исследование на открытых, а не туннельных томографах, или введение общего наркоза. Это же относится и к детям – как правило, до семилетнего возраста в случае необходимости проведения МРТ вводится внутривенный кратковременный общий наркоз.

У взрослых пациентов с расстройствами нервной системы могут использоваться седативные препараты. Во время процедуры важно соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получаются нечеткими.

Что видно на снимках?

От того, что показывает снимок, зависит ход дальнейшего лечения и даже оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография оценивается по различным параметрам:

  1. Структура и размер спинного мозга, позвоночного столба. При наличии неровных контуров, увеличенных или уменьшенных размеров, неправильного расположения у пациента диагностируют посттравматические деформации, ишемические изменения или поперечный миелит.
  2. Кровоизлияния в спинной мозг можно увидеть при осмотре субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках.
  3. Если на снимках видны изменения диаметра спинного мозга, можно диагностировать интрамедуллярная опухоль. Кроме того, МРТ дает возможность отличить невриному и менингиому.
  4. По снимкам можно диагностировать наличие отложения солей кальция и петрификаты в окружающих мягких тканях.
  5. При помощи контрастных препаратов, вводимых в субарахноидальное пространство, можно выявить кистозные образования.
  6. При выявлении одиночных очагов повышенной гиперэхогенности диагностируется спондилит, гемангиома, последствия сифилиса и туберкулеза.

С помощью этой диагностики можно получить снимки позвонков, мягких тканей, которые окружают позвоночный столб, спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Опытный врач увидит на снимках смещение позвонков, наличие новообразования, кисты в начальных стадиях развития, нарушение кровотока, изменение структуры хрящевых тканей и аномалии развития.

Грудной отдел позвоночника часто исследуют с целью выявления заболеваний внутренних органов – легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и так далее. Такая диагностика позволяет выявить нарушения в работе клапанов сердца, строении сердечной мышцы, лимфотоке и кровотоке. Если осматриваются легкие, то на снимках будет видно состояние и строение тканей, размеры органа и его отделов, состояние плевры. По результатам МРТ можно обнаружить дегенеративные и воспалительные процессы, опухолевидные образования и метастазы.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением магнитно-резонансной томографии позвоночника врач проведет инструктаж пациента. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

  1. Соблюдение диеты не требуется, поскольку во время процедуры органы пищеварения не участвуют в сканировании. Следовательно, пациент может питаться, как обычно.
  2. Если проводится МРТ с контрастированием, нельзя употреблять пищу минимум за 5 часов до начала исследования. Это обусловлено тем, что вводимый препарат может спровоцировать приступ тошноты и даже рвоты. Если человек впервые проходит контрастную МРТ, рекомендуется сделать кожную аллергопробу. Суть ее заключается в том, что тонким скарификатором на коже предплечья оставляют небольшие царапины, куда затем наносят контрастный препарат с гадолинием. Если спустя 15-30 минут появляются папулы, зуд, выраженный отек, контраст не используют.
  3. Люди с повышенной возбудимостью, имеющие нервные расстройства, могут принять легкий седативный препарат. Выбор лекарства нужно согласовать с врачом.
  4. Перед помещением пациента на выдвижной стол томографа необходимо убрать все предметы, содержащие металл: мобильный телефон, украшения, пластиковые карты, ремни. Одежда должна быть просторной и не стесняющей движений.

Также рекомендуется посетить туалет, так как проходит МРТ грудного отдела в условиях полной неподвижности обследуемого. Это необходимо для качественных четких снимков.

Средняя длительность процедуры – 30 минут, затем еще около двух часов будут подготавливаться результаты диагностики.

МРТ грудного отдела позвоночника, что покажет, как проходит, подготовка

МРТ грудного отдела позвоночника – диагностика, использующая явление ядерно-магнитного резонанса, и применяющийся для выявления патологий осевого скелета на протяжении от 1 до 12 грудного позвонка. МРТ позволяет получать детальные снимки области интереса в нескольких плоскостях, представляющих собой серию виртуальных срезов. Основные преимущества магнитно-резонансной томографии – высокая точность, специфичность, информативность и безвредность для пациента. МРТ отличается от других диагностических методов тем, что позволяет визуализировать тонкие структуры спинного мозга, корешки спинномозговых нервов, межпозвонковые диски.

Что такое ядерно-магнитный резонанс

Ядерный магнитный резонанс – физическое явление, принцип которого позволяет реализовать обследование методом МРТ: на организм пациента воздействуют радиоволны, а не рентгеновское излучение, вредное для здоровья.

Поглощенные ядрами водорода радиоволны испускаются обратно и принимаются антеннами томографа. Полученные данные представляют собой информацию о плотности распределения водорода в исследуемых тканях, на основе этой информации компьютер проводит реконструкцию изображения исследуемых органов. Высокая четкость и точность снимков обусловлена нативной способностью ядерно-магнитного резонанса различать отдельные ткани, как здоровые, так и с признаками патологических изменений.

Читать еще:  Как избавиться от хруста в позвоночнике

Для создания ядерно-магнитного резонанса требуется мощное магнитное поле. По этой причине большая часть томографа – аппарата для выполнения МРТ – это огромный электромагнит. С этим связаны некоторые особенности проведения МРТ грудного, поясничного или любого другого отдела позвоночника.

Показания для назначения МРТ грудного отдела

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника применяется для диагностики следующих патологических состояний и заболеваний:

врожденные аномалии и пороки развития позвоночника (незаращенные дужки позвонков, спинномозговые грыжи, спондилолиз, сужение позвоночного канала и пр.);

травмы позвоночника и спинного мозга;

неврологические расстройства (ущемление, компрессия спинного мозга и корешков спинномозговых нервов, невропатии, невриты);

дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках (остеохондроз позвоночника, спондилёз, спондилоартроз), осложненные протрузиями, грыжами;

воспалительные заболевания позвоночника (спондилоартриты, спондилиты, болезнь Бехтерева);

воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек (арахноидиты, миелиты);

демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз, оптикомиелит, синдром Гийена-Баре);

наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением спинного мозга (спинальная мышечная атрофия, боковой амиотрофический склероз);

доброкачественные и/или злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника, а также отсевы в грудной отдел позвоночного столба;

сосудистые заболевания спинного мозга (ишемия, окклюзия в бассейне спинномозговых артерий, сосудистые мальформации, гемангиомы);

подготовка и планирование оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозга, а также оценка результатов хирургического лечения.

Врачи также рекомендуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника при наличии следующих симптомов:

Хруст, щелчки при движении в грудном отделе позвоночника;

Нарушение подвижности позвоночника в грудном отделе;

Нарушение болевой, тактильной, тепловой чувствительности кожи спины, груди и живота, чувство онемения, ползания мурашек;

Боли в области сердца, не купирующиеся нитратами;

Частичное или полное (паралич) нарушение способности выполнять произвольные движения в конечностях;

Снижение мышечной силы, быстрая утомляемость в мышцах.

Точная диагностика причин возникновения болезни может потребовать проведение дополнительной МРТ грудной клетки и/или других отделов позвоночника.

Противопоказания к назначению МРТ грудного отдела позвоночника

Использование мощного магнитного поля во время проведения обследования налагает некоторые ограничения, препятствующие проведению магнитно-резонансной томографии. В основном они связаны с медицинскими устройствами и приспособлениями из металлов, притягивающихся магнитами, в том числе электронных, имплантируемыми в организм пациента.

Магнитные поля приводят к образованию вихревых токов, вызывающих нагрев металлических предметов, включая некоторые типы красок для нанесения татуировок на основе оксида железа. Они также способны выводить из строя электронику в искусственных водителях ритма, кохлеарных имплантах, дефибрилляторах, тем самым создавая прямую угрозу жизни пациента. Более того, притягивающее действие магнитного поля может приводить к смещению изделий медицинского назначения из металлов, находящихся в человеческом организме. В результате возможна травма или возникновение кровотечения.

Категорически противопоказано проведение МРТ у пациентов, в организме которых имеются следующие импланты:

Сосудистые клипсы, стенты, используемые для хирургического лечения сосудистых заболеваний головного мозга;

Практически все типы искусственных водителей сердечного ритма и дефибрилляторов.

Также противопоказано проведение МРТ при наличии в теле пациента осколков боеприпасов, шрапнели, металлической стружки в глазах.

Не является противопоказанием для МРТ наличие в организме пациента искусственных сердечных клапанов, сосудистых портов, протезов суставов, нейростимуляторов, металлических винтов, штифтов, хирургических скрепок, установленных не ранее чем за 8 недель до проведения обследования. Несмотря на это, следует помнить, что металлические объекты в области интереса приводят к появлению на снимках артефактов, снижающих ценность полученной диагностической информации. В таких случаях целесообразно использование других методов диагностики.

За более чем 30 лет использования магнитно-резонансной томографии не было зафиксировано каких-либо побочных эффектов процедуры при беременности, включая отрицательное влияние на развивающийся плод. И все же специалисты рекомендуют воздерживаться от проведения МРТ в первом триместре беременности.

Клаустрофобия или панический страх замкнутых пространств может служить препятствием для проведения МРТ исследования спинного мозга и позвонков в грудном отделе. Причина в том, что пациент во время обследования находится в туннеле томографа диаметром 150 см и длиной около метра. Вес более 130 кг и обхват тела пациента более 150 см также превращается в непреодолимое препятствие для процедуры.

МРТ грудного отдела с контрастом

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – химический элемент периодической таблицы, который при попадании в организм пациента увеличивает тканевой контраст (способность дифференцировать различные типы тканей), и повышает чувствительность и специфичность МР-диагностики. Так, использование данной методики позволяет улучшить способность МРТ “видеть” воспалительные процессы, опухоли, кровеносные сосуды.

Контрастные препараты (такие как Омнискан) вводятся внутривенно, непосредственно во время проведения МРТ грудного отдела позвоночника. Для этого в локтевую вену пациента вводится катетер или игла. При таком виде исследования первую серию снимков делают без контраста, а затем, после инъекции препарата, повторяют процедуру.

Следует учитывать, что стоимость МРТ грудного отдела позвоночника при использовании контраста выше, чем при обычной магнитно-резонансной томографии — стоимость контрастирующего препарата рассчитывается по весу.

В отдельных случаях применение контрастных веществ может сопровождаться неприятными ощущениями – небольшой лихорадкой, ознобом, поташниванием, легкой болью в животе, головными болями, головокружением. В большинстве случаев эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно. Изредка возможны аллергические реакции в виде зуда, высыпаний на коже. Больные с ограничениями к применению контрастных препаратов выявляются при подготовке к обследованию.

Ограничения для проведения МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием:

Аллергические реакции на контрастирующие средства для МРТ;

Тяжелые нарушения функции почек, сопровождающиеся выраженной почечной недостаточностью;

Беременность, грудное вскармливание.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции органов выделения применение контрастных препаратов может провоцировать нефрофиброз – патологическое состояние, сопровождающееся образованием грубой соединительной ткани в почках и прогрессированием почечной недостаточности.

Подготовка к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография не требует специальных процедур подготовки к обследованию. Несколько моментов, которые следует учесть, планируя выполнение МРТ:

лучше надевать на процедуру одежду без металлических аксессуаров;

рекомендуем принести с собой медицинские документы, касающиеся проблем с грудным отделом.

Как проводится МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, в подходящем вам лечебном учреждении. Перед визитом необходимо записаться на обследование, выбрав день и время посещения. Рекомендуем прибыть в клинику на 10-15 минут раньше, чтобы без спешки подготовится к процедуре и подписать договор о предоставлении медицинских услуг.

Обязательно сообщите медицинскому персоналу точную информацию о состоянии вашего здоровья, включая аллергические реакции, хронические или острые заболевания, травмы, оперативные вмешательства. Особое внимание заслуживают заболевания почек и печени, травмы или операции, сопровождающиеся установкой медицинских устройств или изделий. Несмотря на относительную безопасность МРТ при беременности, следует помнить, что данное состояние – противопоказание для применения контраста.

Категорически запрещается проносить в помещение для проведения томографии любые посторонние предметы, включая ювелирные изделия, аксессуары, электронные устройства и гаджеты. Известны случаи нарушения этого правила, приведшие к травмам или летальному исходу вследствие воздействия магнитного поля на незакрепленные изделия из металла.

Сама процедура занимает 10-15 минут. При введении контраста обследование может длиться до получаса. Во время проведения томографии пациент лежит на передвижном столе, который находится в туннеле томографа и обеспечивает возвратно-поступательное движение при сканировании.

МРТ – довольно шумная процедура. Громкие звуки, идущие от работающего оборудования, могут испугать неподготовленного пациента. По этой причине каждому больному предлагают наушники, приглушающие шум и использующиеся для связи с пациентом или воспроизведения музыки во время обследования.

Чтобы сделать процедуру более комфортной, рекомендуем выбрать одежду свободного покроя, в которой вам будет не холодно и не жарко. По той же причине не следует переедать или пить много жидкости перед сканированием. У некоторых пациентов процедура может сопровождаться покалыванием кожи, шумом в голове, вспышками света перед глазами.

Расшифровка МРТ снимков грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев расшифровка полученных снимков занимает не более 1 часа. Помимо письменного заключения врача-рентгенолога пациент получает компакт-диск с записью хода обследования и всеми изображениями. Распечатка всех снимков (а их несколько десятков) займёт слишком много времени и обычно не требуется для установки диагноза.

МРТ грудного отдела позвоночника – что покажет обследование

На серии изображений грудного отдела позвоночника, сделанных в нескольких плоскостях, визуализируются анатомические структуры и особенности строения спинного мозга с оболочками, ликворных пространств, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок и сухожилий. Обращается внимание на взаимное расположение частей позвоночника, высоту межпозвонковых дисков, форму позвонков, ширину позвоночного канала. Определяется наличие сдавления спинного мозга и спинномозговых корешков. Если есть, выявляются признаки патологии, ее протяженность, тяжесть состояния, природа заболевания. Изучается распределение контраста, профили его накопления. На основании полученных данных устанавливается наиболее вероятный диагноз.

Что лучше, МРТ или КТ грудного отдела позвоночного столба

Магнитно-резонансное сканирование постоянно сравнивают с компьютерной томографией. Ошибка в том, что решение об их применении выбирается индивидуально в каждом случае и зависит от пациента, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний и других объективных причин. Задача врача – выбрать оптимальный метод диагностики, основываясь на показаниях, преимуществах и недостатках, а не абстрактном понятии лучше или хуже. Чтобы понять, чем руководствуется специалист, обратимся к таблице ниже:

Из таблицы выше понятно, что МРТ грудного отдела позвоночного столба предпочтительнее использовать для диагностики изменения в мягких тканях, неврологических патологий. В то время как КТ идеально подходит для выявления травм позвоночника, сопровождающихся переломами и трещинами костей. Также КТ используется в тех случаях, когда имеются ограничения к проведению МРТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector