Svarognn.ru

Препараты для лечения и восстановления суставов. Хондропротекторы

Препараты для лечения и восстановления суставов. Хондропротекторы

Суставы — уязвимое место в человеческом организме. Постоянная нагрузка — весом и движением, травмы, неправильное питание, воспалительные процессы приводят к их постепенному разрушению — дегенерации, или остеоартрозу.

Дегенеративные заболевания суставов занимают первое место среди всех болезней опорно-двигательной системы. Нередко они соседствуют с воспалительными процессами, усугубляя проявления друг друга.

Почему суставы разрушаются с возрастом?

Сустав — это сложная структура, в которой есть кости и покрывающие их хрящи. Благодаря хрящам происходит беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Кости обеспечивают хрящевую часть питательными веществами. Как только возникают проблемы в одном компоненте сустава, начинает страдать вся система.

Существуют 3 основных фактора, разрушающих суставы:

  1. Нарушенный обмен веществ внутри хряща. Основное вещество хряща — это коллаген и белки. Белки состоят из хондроитина и гликозаминов. Нарушение их обмена — ведущий разрушающий фактор по мнению большинства ученых и врачей.
  2. Воспалительный процесс, запускающий повреждение хряща. Поврежденный хрящ начинает вырабатывать иные вещества, способные самостоятельно вызывать воспаление в других частях сустава и стимулировать разрастание кости с формированием шипов.

Итогом повторяющихся воспалений является остеоартроз.

Какие суставы страдают больше всего?

Заболевают в первую очередь самые интенсивно работающие суставы — коленные, тазобедренные, межпозвонковые, суставы кистей.

Например, хрящевая ткань коленного сустава ежедневно испытывает нагрузку и весом, и активными движениями. Она повреждается, разрушается, и восстановить нормальную работу коленного сустава становится не так уж и просто. Те же процессы происходят и в остальных сочленениях.

Как узнать о поражении суставов?

Не заметить заболевания опорно-двигательной системы невозможно. Боль в пояснице и в области шеи, коленях, кистях, хруст при движениях, невозможность разогнуться или подняться по лестнице — все это яркие признаки остеоартроза.

Позже боль начинает беспокоить даже при отдыхе, по утрам возникает скованность тела, в тяжелых случаях может понадобиться трость или ходунки.

Можно ли восстановить суставы?

Восстановление поврежденных суставов подразумевает прежде всего восстановление их хрящевой ткани и надхрящницы. И если восстановить структуру кости можно, принимая кальций и витамин D3, то с хрящами дела обстоят сложнее.

Прежде всего нужно повлиять на работу клеток хряща — хондроцитов, защитить их от воспаления, снизить активность разрушающих веществ. Затем необходимо стимулировать процесс восстановления в межклеточном веществе хряща.

Препараты, выполняющие все эти задачи, получили название хондропротекторы — «защищающие хрящ».

Какие бывают хондропротекторы?

Выделяют несколько групп хондропротекторов. Они различаются действующим веществом, механизмом влияния, эффектом, количеством компонентов в составе. Особенно эффективны хондропротекторы в лечении ранних стадий остеоартроза.

В тяжелых случаях и при интенсивной боли используются комбинированные препараты — хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Хондропротекторы должны приниматься длительными курсами для достижения максимального эффекта и восстановления работы сустава.

Общие показания для назначения хондропротекторов:

  1. дегенеративные заболевания суставов — артрозы любой области;
  2. остеохондроз позвоночника;
  3. воспалительные процессы в сочленениях — артриты;
  4. разрушение суставного хряща.

Лекарства на основе хондроитин сульфата

Хондроитин относится к самому важному классу гликозаминов. Он участвует в образовании белков хряща, восстановлении его структуры и свойств. Препарат усиливает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты.

За счет стимуляции клеток-хондроцитов хондроитин обеспечивает лучшую степень регенерации хряща и надхрящницы в сравнении с другими препаратами. Подвижность сустава при его приеме восстанавливается быстрее. Кроме того, уменьшается боль и скованность, исчезают и другие проявления остеоартроза.

К препаратам на основе хондроитина относятся мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроитин-акос, хондролон. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и растворов, рассчитаны на длительный прием.

Препараты, содержащие глюкозамин

Глюкозамин — вещество, распространенное в природе. Он является основным компонентом хитина, который чаще всего добывают из панциря ракообразных. Препараты на основе глюкозамина защищают хрящ от повреждений и восстанавливают в нем нормальный обмен веществ.

К ним относятся дона, эльбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозамина сульфат.

Препараты глюкозамина выпускаются в виде порошков, таблеток, растворов для инъекций и даже крема (хондроксид максимум).

Лекарственные средства животного происхождения

Существуют и лекарства, которые производятся из хрящей и костей животных — например, морских обитателей или телят.

К таким препаратам относится румалон — экстракт костного мозга и хрящевой ткани телят. Он содержит различные компоненты хряща и за счет этого стимулирует его восстановление. Кроме того, румалон как естественная защита замедляет старение хрящевой ткани.

Выпускается лекарство только в виде раствора, вводится внутримышечно. Как и большинство препаратов животного происхождения повышает риск развития аллергии. Из-за содержания чужеродного белка способен запустить иммунитет против собственного организма, поэтому запрещен при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите). Беременность или ее планирование, кормление грудью — тоже противопоказания для приема препарата.

Аналогом румалона является биартрин. Подобный препарат, который получают из морских животных, называется алфлутоп.

Мукополисахариды

Они замедляют старение хряща и усиливают выработку внутрисуставной жидкости, возвращают суставам подвижность.

У этих лекарственных средств существует много противопоказаний — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сопровождающееся недостаточностью. Но в некоторых ситуациях именно мукополисахариды — лучший препарат для выбора.

К этой группе относится артепарон. Этот препарат вводится внутримышечно, назначается длительным курсом.

Многокомпонентные лекарства

Для воздействия на несколько симптомов сращу используются препараты, содержащие в своем составе одновременно хондроитина сульфат и гликозамин. К таким относятся терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Многокомпонентные препараты обладают высокой эффективностью, применяются также длительно. Выпускаются в основном в виде таблеток и капсул, некоторые используются местно — как мази и кремы (терафлекс М). Хорошо переносятся, из побочных действий можно отметить только аллергию и иногда неприятные ощущения в желудке.

Комбинированные препараты

Поскольку боль — неизбежный спутник остеоартроза, избавление от нее — важнейшая задача комплексного лечения. Для этих целей были разработаны хондропротекторы, в состав которых входят не только компоненты хряща, но и нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам можно отнести терафлекс адванс, артродар.

Комбинированные средства могли считаться золотым стандартом лечения остеоартроза, если бы не их побочные действия, в частности — на работу ЖКТ. Из-за входящих в состав нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов могут отмечаться:

  • изжога и боли в желудке;
  • обострение или появление язвенной болезни;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте эти проявления чаще всего протекают стерто, незаметно и могут привести к серьезным осложнениям. Назначать комбинированные препараты пациентам после 60 лет нужно с осторожностью и обязательно предупреждать, чем может грозить бесконтрольный прием.

Длительное применение комбинированных препаратов также повышает риск возникновения кровотечений и язвенной болезни.

Эффективность и безопасность применения хондропротекторов изучается уже более 25 лет во всем мире. Наилучшие результаты показали лекарства на основе гликозамина, хондроитин сульфата и их комбинации.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — важнейшая часть внутрисуставной жидкости, она выполняет роль смазки. При нарушении выработки гиалуроновой кислоты движения в суставах затрудняются, возникают микротравмы. Это приводит к разрастанию костных краев и образованию шипов, появляются боли при ходьбе, хруст при движениях.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты вводятся внутрь сустава. В этом случае они мгновенно достигают пораженной области и оказывают лечебный эффект. Курсы терапии повторяются через полгода или год.

Препараты гиалуроновой кислоты не используются при выраженном воспалительном процессе, при болезнях кожи. К противопоказаниям относится и детский возраст.

Учитывая внутрисуставное введение, лечение гиалуроновой кислотой проводится только травматологами-ортопедами.

Гомеопатические и антигомотоксические средства

Гомеопатия и антигомотоксическая терапия участвует в лечении остеоартроза наряду с классической медициной. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является отсутствие побочных действий и противопоказаний для лечения. Они могут применяться длительно и показывают хорошие отдаленные результаты.

Из хорошо себя зарекомендовавших известны препараты Цель Т и Траумель С. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет уменьшения воспаления восстанавливают работу сочленений. Применяются в виде растворов, таблеток и геля.

Антигомотоксическое и гомеопатическое лечение можно проводить при беременности и в детском возрасте. Грудное вскармливание также не является помехой.

Препараты на основе коллагена

Препараты на основе коллагена в большинстве своем являются биологически активными добавками. Один из хорошо известных — это коллаген ультра. Серьезных побочных действий от приема этой добавки не отмечалось, но и польза ее остается под вопросом.

Народные средства лечения

Существует ли альтернатива для тех, кто не привык лечиться традиционными средствами? Да, на ранних стадиях возможно лечение народными методами.

В большинстве своем это компрессы на основе растений, призванные снять отек и воспаление в больном суставе. С успехом используются листья капусты с медом, лопух, корень девясила, водочная настойка одуванчика.

Но нужно помнить, что лечение народными средствами устраняет симптомы, но не влияет на причину. Остановить разрушение хряща они не в силах.

Продукты питания

Если есть хондропротекторы в таблетках, почему нельзя употреблять их в естественном виде? Ведь заливные блюда (холодец, рыбные заливные) и сладкие желе богаты коллагеном — естественным, а не синтетическим.

Но не стоит налегать на студни при остеоартрозе. Вреда для сердца будет намного больше, чем предполагаемой пользы.

Нужно употреблять продукты богатые белком, серой, селеном, жирными кислотами. Это те «кирпичики», из которых будет строиться здоровый хрящ.

В рационе обязательно должны присутствовать:

  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса (говядина, курица);
  • источники серы (морской окунь и кета, треска, крыжовник и сливы, капуста и лук, яйца);
  • источники селена (чеснок, морская капуста, цельнозерновой хлеб);
  • полиненасыщенные жирные кислоты (скумбрия, сардина, семга, оливковое и льняное масла).

Употребляя полезные продукты, можно замедлить старение и разрушение хряща, улучшить работу суставов.

Какому методу отдать предпочтение?

При заболевании остеоартрозом не стоит увлекаться каким-то одним видом лечения. Терапия дегенеративных заболеваний суставов должна быть комплексной — от правильного питания до грамотно подобранной схемы хондропротекторов.

Назначать лечение должен только врач. Самолечение в случае остеоартроза недопустимо.

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

  1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
  • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
  • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
  • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
  1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
  • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
  • мукополисахариды (Артепарон);
  • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
  • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
  • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
  1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
  • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
  • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
  • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

  1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
  2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
  3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
  4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

  1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
  2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
  3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
  4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
  5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
  6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
  7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
  8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
  9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
  10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Эффективные и недорогие хондропротекторы для лечения суставов 1

Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома и нарушению подвижности. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют принимать препараты-хондропротекторы для суставов, которые эффективны при начальной стадии суставных патологий.

Классификация и форма выпуска

У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.

Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:

  • I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;
  • II поколение — препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и глюкозамина;
  • III поколение — комбинированные медикаменты, содержащие 2 действующих вещества — хондроитинсульфат и гидрохлорид.

Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.

Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей. Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней. За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.

Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.

Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.

Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.

Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:

  1. Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.
  2. Артроз. Для лечения патологии принимают средства, стимулирующие выработку синовиальной жидкости и нормализующие ее смазочное действие. Наиболее эффективные препараты — Артрон Флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп.
  3. Артрит. Для купирования воспаления, снижения отечности и болевых ощущений, свойственных этому заболеванию, назначают Хондроксид, Дону или Структум. При повреждении коленных суставов вводят внутрисуставные инъекции.
  4. Коксартроз. Специалисты назначают лекарства, активизирующие регенерационные процессы хряща и улучшающие обмен веществ. При заболевании лучше отдавать предпочтение препаратам на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. К ним относятся Терафлекс и Хондроксид.

Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.

Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.

Популярные препараты

В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:

  • Артра;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Пиаскледин;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Лошадиная сила;
  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Хондровит;
  • Фомула-С;
  • Хондра Эвалар;
  • Эльбона;
  • Траумель.

Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.

Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления. При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток. После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение Описание Представители
1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

Алфлутоп;
Румалон
2 Монокомпонентные препараты

Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

Структум;
Мукосат;
Хиаларт;
Гиалган
3 Комбинированные средства

Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

Хондроитин комплекс;
Артрон комплекс;
Артрон Триактив;
Терафлекс Адванс;
Артрогард;
Мовекс Актив;
Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Читать еще:  Какие витамины при артрите
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector