Svarognn.ru

Какие различают степени артроза

Описание всех степеней артроза

При первых симптомах артроза незамедлительно обратитесь к вашему врачу

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое атакует как крупные сочленения, так и мелкие суставы. Дегенеративное изменение хряща знакомо каждому пятому человеку. Терапия артроза зависит от стадии развития. Артроз 1 степени лучше поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе. Сделать это можно, только зная симптоматику патологии.

Как проходит течение 1 стадии развития заболевания?

Артроз первой степени не имеет выраженных симптомов. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития тяжело. Чаще всего о подобном диагнозе узнают случайно, когда пациент обратился к доктору совершенно по другой причине. Первой степени артроза характерны такие признаки:

  • едва слышный хруст;
  • покалывание в суставе;
  • редко проявляющаяся ноющая боль.

На начальной стадии заболевания рентгенологические снимки не покажут видимых изменений гиалинового хряща или самой кости. Опытный врач может обнаружить неровные или отвердевшие поверхности того участка, где находятся суставы. Внешне суставы выглядят здоровыми, нет покраснения или воспаления. У некоторых пациентов удается распознать заболевание по едва видимому сужению суставной щели.

Терапии болезни на начальном этапе

Лечение стадии под номером один, проводится несколькими способами. Главная цель терапии — уменьшить нагрузку, снять боль и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Артроз 1, 2 степени лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Чтобы избежать развития болезни врачи назначают хондропротекторы, для поддержания здорового хряща, и предотвращения его развития. Даже если клетки хрящевой ткани начали разрушаться, хондропротекторы запустят процесс регенерации и восстановления гиалинового хряща.

На начальном этапе развития рекомендуется соблюдать правильное питание, избегать применение алкоголя и наркотиков. А также отказаться от курения. Остановить прогрессирование болезни помогут народные средства, гимнастические упражнения и щадящая диета.

Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава

Клиническая картина 2 стадии дегенеративно-дистрофический патологии

Артроз 2 степени проявляется выраженней. Ежедневно по утрам пациент жалуется на небольшую скованность в суставах, длящуюся не более 10 минут. Пострадавший человек чувствует сильные боли, появляющиеся после физических нагрузок. Артрозу второй степени характерны конкретные симптомы:

  • крепитация;
  • ощущение стянутости сустава;
  • ограничение амплитуды движения;
  • область пораженного участка опухает после длительной нагрузки;
  • боли усиливаются при сырой или ветреной погоде.

С каждым днем пациенту тяжело сгибать или разгибать конечность, это затрудняет движения, приводит к снижению трудоспособности. Второй степени артроза характерно небольшое покраснение, и ощущение давления в суставе. Сочленения начинают частично деформироваться, на рентгенографических снимках отчетливо видно сужение суставной щели.

Какие способы терапии доступны?

Лечение артроза начинается с применения нестероидных противовоспалительных лекарств. Поскольку пациент не может справиться с сильными болями. Врач назначает анальгетики и сосудорасширяющие лекарства, чтобы купировать болевой синдром, расширить сосуды для лучшего прохождения питательных веществ и восстановления кровообращения в суставе. На второй стадии еще можно восстановить поврежденный хрящ, назначают прием хондропротекторов: «Хондроитин сульфат» и «Глюкозамин».

Доктора рекомендуют начать введение «Гиалуроновой кислоты». Она заменяет собой синовиальную жидкость, улучшает амортизацию и стимулирует восстановление хрящевой ткани. Соблюдение диеты продолжается, плюс необходимо посещение физиотерапевта для проведения лечебной гимнастики или процедур физиотерапии, например, электрофорез, лазерное лечение.

Симптоматика и признаки 3 этапа развития заболевания

С каждым днем болезнь прогрессирует. Отсутствие лечения, пренебрежение питанием и малоподвижный образ жизни приводят к третьей степени артроза. На данном этапе дегенеративно-дистрофическая патология характеризуется сильными болями, появляющимися в состоянии покоя. Внешне заметна деформация сустава, он красный и отекший, что свидетельствует о нарушенном кровообращении и воспалительном процессе. На рентгенологическом снимке суставная щель полностью отсутствует, заметно поражение подхрящевой зоны склерозом, в полости сустава скапливается жидкость.

Читать еще:  Упражнения при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника дома

При поражении нижних конечностей наблюдается хромота, пострадавшему тяжело передвигаться. Многие пациенты используют трость, и при любом возможном случае стараются отдохнуть от работы, вызывающей острые и ноющие боли. Мышцы вокруг сустава воспаляются и атрофируются. Артроз 3 степени приводит к разрушению связок и менисков.

Возможные методы терапии

Третий этап развития заболевания требует более радикальных мер терапии. Как лечить дегенеративно-дистрофическую патологию при диагностировании 3 степени? Медикаментозное лечение артроза имеет два направления:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • восстановление подвижности.

Артроз 3 степени тяжело вылечить, поэтому врачи используют все способы, чтобы предотвратить развитие 4 стадии и инвалидности. НПВС назначают перорально или в виде инъекций. Уколы быстрее действуют и снимают боль, поэтому при 3 стадии им отдают большее предпочтение. Для снятия отеков и покраснения, применяют местные препараты в виде гелей, мазей и кремов. Пациентам также рекомендуется принимать кортикостероиды и хондропротекторы. Хотя хондропротекторы обеспечат лишь временное облегчение, все же существует вероятность того, что они запустят процессы регенерации хрящевой ткани, если она полностью не разрушена.

Помимо применения медикаментов, больному назначат прохождение физиопроцедур, таких, как электрофорез, резонансная микроволновая терапия, магнитотерапия. Рекомендуется принимать грязевые и радоновые ванны, а также использовать средства из народной медицины, различные отвары, настои, примочки и компрессы.

Причинами также могут быть перенесенные пациентом артриты, прочие заболевания суставов, сбои в работе эндокринной системы, нарушения обменных процессов. Наследственные факторы, лишний вес и наличие плоскостопия осложняют дело, провоцируя заболевание.

Поскольку поверхность хряща при болезни становится не гладкой и эластичной, а шероховатой, возникают сильные боли при движении. При прогрессировании артроза поражается уже не только сам сустав, но и связки, мышцы, сухожилия, расположенные в непосредственной близости.

Если вовремя не начать лечить заболевание, первая стадия не замедлит перейти на более серьезные уровни. Когда артроз доходит до последней, третьей-четвертой степени, возможна инвалидность и утрата способности двигать пораженной конечностью. Далее подробно рассмотрим стадии остеоартроза или просто артроза.

Первая степень

К сожалению, распознать вовремя артроз на начальной стадии довольно тяжело. Дело в том, что сустав в этот период еще вполне подвижен (хотя в одном направлении), только заметна незначительная скованность время от времени. Иногда больной также наблюдает легкий хруст в больном суставе, возникает ноющая боль, ощущение покалывания.

Часто пациенты с первой степенью артроза жалуются на быструю утомляемость. По утрам людям с данным заболеванием необходимо некоторое время, чтобы «расходиться», ощутить подвижность суставов.

Если боль возникает, то только в начале двигательной активности и исчезает по мере нарастания темпа. Чаще ноют суставы в процессе подъема по ступенькам, физических упражнений вроде приседаний. Реже возникают неприятные ощущения, когда человек садится или встает. После отдыха боли проходят.

Как правило, такие относительно легкие симптомы никого особенно не тревожат, и большинство людей списывает их на разные, не относящиеся к основной проблеме факторы: климатические изменения, неудобная поза по время работы, сна, чрезмерное усердие на тренировках и т. д.

И даже если найдется человек, которого перечисленные симптомы серьезно обеспокоят, рентген вряд ли выявит на данной стадии артроз. Болезнь обнаружит только опытный врач при непосредственном осмотре суставов методом пальпации. Пожалуй, это единственный способ обнаружить остеоартроз первой степени. Также могут помочь в диагностике ультразвук и томография.

Артроз первой стадии сопровождается начальными изменениями структуры хрящевой ткани суставов. Хрящ становится мутным, менее эластичным, физические нагрузки отражаются на нем негативно. Далее хрящ все более истончается, на нем появляются трещинки.

На этой стадии еще могут помочь народные средства:

  1. Примочки с хреном;
  2. Мази с прополисом, воском, хреном (втирать в пораженное место).

Кроме применения средств народной медицины, необходимо также заниматься лечебной физкультурой и скорректировать рацион. Важно снизить вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Вторая степень

Если на первой стадии не приняться за лечение, артроз не замедлит перейти на вторую ступень. В этот период симптомы и изменения в суставах уже гораздо заметнее. Начинается разрушение, деформация хрящевой ткани, которая особенно сильно прогрессирует при физических нагрузках.

Симптомы становятся тяжелее: человек быстро устает, суставы уже не ноют, а по-настоящему болят, заметны громкие, отчетливые хрусты. Движения становятся скованными, некоторые физические позы пациент производит либо с большим трудом, либо не может вообще. Сгибать и разгибать конечности становится тяжело.

И если на первой стадии артроза боли возникали только в начале движения, то на второй они сохраняются на весь период двигательной активности. Боль возникает даже в процессе незначительных, слабых физических нагрузок, а после перехода в состояние покоя не проходит долго. Часто развивается дополнительно синовит, что сопровождается сильным раздутием сустава — как правило, коленного.

Если поражены суставы на ногах, часто на второй стадии артроза уже требуются трости для ходьбы, костыли. При поражении сустава на одной ноге больная конечность укорачивается, что приводит к появлению прихрамывающей походки.

Хрящ уже поражен довольно сильно: трещины более заметны, иногда отрываются кусочки ткани. Когда омертвевшая ткань попадает в полость суставов, возникают приступы сильнейшей боли. И так как боли сильные, обычно пациенты снижают нагрузку на пораженный сустав, стараются задействовать его как можно меньше. Это серьезная ошибка, приводящая к гипотрофии мышечной ткани, уменьшению мышечной силы.

Если остеоартроз на данной стадии не начать лечить, дальнейшая деформация сустава продолжится, хрящевая ткань будет истираться еще сильнее. К счастью, вторая степень артроза уже легко диагностируется, поэтому лечение назначается соответствующее.

Обычно пациенту с данным заболеванием назначают белковые препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, лечебную физкультуру и физиотерапию. Необходимо принимать препараты-хондопротекторы, а также расширяющие сосуды средства. Рекомендации врачей должны выполняться неукоснительно и безоговорочно, если пациент хочет выздороветь.

Использовать препараты народной медицины в качестве основного лечения на данной стадии — бесполезная и даже вредная идея. Однако, грамотно подобранные народные средства могут стать неплохим подспорьем для основной медикаментозной терапии.

Третья степень

Если человек не начинает лечение артроза на второй стадии, болезнь переходит на завершающий этап. Отметим, что если от первой до второй стадии болезнь может переходить сравнительно долго, то от второй до третьей — гораздо быстрее. И последствия завершающей степени остеоартроза очень тяжелые.

В большинстве случаев амплитуда движения больного сустава к третьей стадии артроза не превышает 15 градусов. Если поражен сустав на ноге, больной вынужден передвигаться только с костылями, а то и в инвалидном кресле. Деформация видна уже невооруженным глазом. Часто наблюдаются такие воспалительные симптомы, как повышенная температура, отечность и покраснение пораженной области.

На этой стадии болезнь лечат комплексными мерами, включающими в себя:

  • Лечебный массаж;
  • Медикаментозную терапию;
  • Мануальную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Лечебную физкультуру.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего при артрозе 3 стадии применяются следующие:

  1. Электрофорез;
  2. Электросон;
  3. УВЧ-терапия;
  4. Лечение лазером;
  5. Магнитотерапия;
  6. Микроволновая терапия.

В некоторых случаях третья степень переходит в четвертую. Если болезнь достигает этой самой тяжелой стадии, боли уже становятся непереносимыми, толку от всех лечебных манипуляций мало. Обычно на четвертой стадии может помочь только операция: в процессе хирургического вмешательства пораженный сустав заменяют на протез.

Оперативное вмешательство с заменой больного сустава на эндопротез сегодня — наиболее радикальный, но в тоже время и самый эффективный способ решения проблемы артроза. Это направление хирургии быстро развивается, прогрессирует и становится основополагающим при лечении заболеваний суставов тяжелой степени.

Как видите, все степени артроза имеют свои характеристики и особенности, но обращаться к врачу лучше всего в самом начале болезни. В этот период наиболее высокая вероятность полного избавления от патологии без серьезных последствий. Артроз — заболевание, требующее обязательного врачебного вмешательства: самолечение, как и откладывание визита к доктору на потом в данном случае не допустимы.

Степени артроза

Артроз – заболевание суставов, околосуставных мышц, суставного хряща. Болезнь чаще встречается у пожилых людей. Артроз появляется у молодых людей из-за повышенной активности, работы с тяжестями, из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса.

Деформация суставов – серьёзное заболевание, приносящее дискомфорт, ухудшающее качество жизни. Заболевание не всегда поддаётся полному излечению, особенно, если пациент в преклонном возрасте. Медицина способна избавить от постоянных болей, скованности движений, посредством медикаментов, физиотерапевтических процедур. Важно придерживаться предписаний врача, заняться своевременной профилактикой заболеваний суставов.

Болезни суставов, зачастую, поражают нижние конечности. Заболеванию подвергаются коленный сустав, тазобедренный, голеностоп, мелкие суставы стопы. Ноги подвержены болезни чаще из-за повышенной нагрузки. Люди, занимающиеся тяжёлой активной работой – спортсмены, профессиональные танцоры, имеют проблемы с суставами ног из-за быстрого «изнашивания» хрящевой ткани. Люди с лишним весом, перенося тяжесть своего тела на ноги, подвергают хрящи колоссальным нагрузкам.

Патология развивается, когда появляются изменения в суставе – синовиальная жидкость перестаёт выделяться в должном количестве, головка хряща меняет структуру, перестаёт быть ровной, гладкой. Хрящ со временем меньше получает питательные вещества вместе с синовиальной жидкостью. Выдерживать большие нагрузки становится тяжело, появляется характерный артрозу хруст, боли в суставах.

Бывают стадии артроза. О них нужно знать, чтобы предупредить переход в более тяжёлую степень. Если внимательно относиться к своему здоровью, не затягивать с визитом к врачу, чётко следовать его предписаниям, ухудшения состояния можно избежать.

Степени артроза показывают тяжесть, запущенность заболевания. Их четыре, у каждой свои симптомы, определённое лечение.

Первая стадия артроза

Начальные стадии артроза появляются в любом возрасте. В этот период заболевания начинает изменяться структура хрящевой, костной ткани. Между стадиями развития патологии может пройти много времени. Человек с ранней степенью может продолжать вести активный образ жизни, в более поздней – боль мешает двигаться.

Артроз 1 степени наблюдается у людей, которым свойственно нарушение обмена веществ. Особенность стадии в том, что артроз протекает бессимптомно. Если человек не проходит профилактическую диагностику организма, о своей болезни он узнает, когда появятся симптомы второй, последующей стадии заболевания.

Лечение первой стадии артроза включает:

  • Лечебную физкультуру, без больших нагрузок на больной сустав.
  • Диета. Включить в рацион витамины, есть больше овощей, фруктов.
  • Исключение алкоголя.

Если нельзя исключить повышенные нагрузки, вследствие профессиональной деятельности, можно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится в начальной стадии. Начать принимать профилактические препараты по укреплению хрящевой ткани, носить наколенники, проходить физиотерапию, чтобы не допускать перехода артроза в следующую стадию.

Вторая стадия артроза

Симптомы артроза второй степени проявляются чувством усталости, болями в суставах, особенно во время, после физической активности. Появляется хруст в коленях, пальцах ног, становится тяжелее подниматься, спускаться по лестнице. Диагностическое исследование покажет, что хрящевая ткань разрушается, суставная головка деформируется. Стоит срочно обратиться к врачу, начать лечение. Если этого не сделать вовремя, можно запустить артроз 2 степени до состояния, когда сустав может остаться обездвиженным.

Лечение артроза второй степени:

  • Показана лечебная гимнастика, противопоказаны чрезмерные изнуряющие нагрузки.
  • Приём медикаментов, способствующих расширению сосудов.
  • Приём хондропротекторов. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.
  • Приём обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Третья стадия артроза

Обнаружив симптомы третьей стадии артроза: боли в суставах, хруст во время движения, направляйтесь на приём к врачу. Лечение второй, третьей стадии возможно без оперативного вмешательства при помощи медикаментов, физиотерапии. Заболевание в третьей степени не заметить нельзя. Боли становятся сильными, встать со стула, кровати, не испытав сильных болезненных ощущений, невозможно. Человек страдает метеочувствительностью, при изменениях погоды, особенно резких, начинается ноющая боль в области тазобедренного сустава, коленях, локтях, пальцах рук, ног. Стадия приближает пациента к хирургическому вмешательству, если не остановить разрушительные процессы в хрящевой, суставной тканях.

Лечение артроза третьей степени:

  • Медикаментозное лечение: хондропротекторы, противовоспалительные препараты, обезболивающие.
  • Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.
  • Диета, исключающая алкоголь.
  • Лёгкая лечебная гимнастика.

Четвёртая стадия артроза

Основной симптом артроза четвертой степени – продолжительная, изнуряющая боль. В последней степени артроза коленного сустава невозможно вставать, садиться, медленно ходить, иногда, просто неподвижно стоять, лежать. Теряется подвижность конечностей, боль не стихает под воздействием обезболивающих препаратов. Лечение четвертой степени назначают хирургическое.

Лечение четвёртой степени:

  • Медикаменты, физиотерапия на данном этапе болезни бессильны. Назначается хирургическое вмешательство по протезированию повреждённого сустава. Во время операции удаляют деформированные фрагменты, заменяя их на протезы, пластиковые, металлические. Операция проводится под общим наркозом, продолжительностью два-три часа.
  • После операции рекомендована реабилитация в санатории с проведением лечебных массажей, грязевых аппликаций, либо дома с соблюдением предписаний врача.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) бывает первичным или вторичным. Первичный появляется в преклонном возрасте по причине естественного старения, истощения тканей организма. Вторичный – следствие травмы колена, растяжения, перелома кости ноги.

Стадий артроза коленного сустава три. Третья стадия самая тяжёлая, приводящая к инвалидности.

  • Первая стадия. При первой стадии появляются слабые боли в ногах, лёгкое чувство дискомфорта во время спуска по лестнице. На месте больного колена появляется лёгкий отёк. Рентген показывает небольшие изменения в строении костной ткани. Хрящ становится сухим, появляется трение, трещины, неровности.
  • Вторая стадия. На второй стадии пациент постоянно испытывает боли в колене, начиная утром с подъёма с кровати. Слышен характерный артрозу хруст во время сгибания, разгибания ноги. Появляется ощутимый отёк в области коленной чашечки, что говорит о воспалительном процессе. Поднимается небольшая температура тела. Артроз 2-й степени меняет структуру хрящевой ткани коленного сустава – сильно истончается, становится неравномерной. На месте стирающегося хряща появляются шипообразные наросты, суставная щель сужается.
  • Третья стадия. Колено болит постоянно – днём, ночью. Сложно заснуть, постоянно приходится находить удобное для больной ноги положение. Сустав сильно деформирован, хрящевая ткань истончается. Щель между суставами исчезает. Пациент с третьей стадией артроза коленного сустава получает инвалидность. На данной стадии необходимо эндопротезирование коленного сустава путём хирургического вмешательства. Операция дорогостоящая, срок службы протеза коленного сустава составляет не более 15 лет.

Не доводите заболевание до последней стадии. Ранние стадии болезни можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству, медикаментами, массажем, физиотерапией. Не забывайте делать диагностику, как почувствуете неприятные ощущения в колене, бедре, пальцах ног.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Какие бывают разновидности артроза суставов?

Артроз – это собирательное понятие, обозначающее дистрофические процессы, происходящие в суставе. Выделяют множество видов артрозов, различающихся по причине развития, симптомам, методам лечения и исходам. Дегенеративно-дистрофическим процессам часто предшествует воспаление или травма. Артроз может возникнуть в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин старше 40 лет.

Классификация

Классификация артрозов построена на причине возникновения суставной патологии. Выделяют следующие виды артроза:

Каждый вид заболевания имеет несколько степеней развития, зависящих от выраженности патологического процесса. В соответствии с этим различаются и подходы к лечению. Если невозможно определить причину возникновения патологического процесса в суставе, говорят об идиопатическом артрозе.

Классификация также учитывает локализацию патологического процесса:

Чаще страдают крупные суставы ног.

При появлении признаков суставной патологии необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза, так как разные виды патологий требуется лечить по-разному.

Принципы диагностики и лечения

Для диагностики любого вида артроза применяются следующие методы:

  • Выявление активных и пассивных жалоб;
  • Изучение динамики заболевания;
  • Осмотр и ощупывание пораженного сустава;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Исследование суставной жидкости.

Лечение осуществляется консервативным способом – приём лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При тяжелой деформации показано хирургическое лечение. Для каждой разновидности артроза имеются свои особенности в диагностике и лечении.

Псориатический

Этот вид патологии является одним из симптомов псориаза. Обычно поражение суставов развивается у пациентов, давно страдающих кожными высыпаниями. Псориатический артроз поражает обычно крупные суставы — тазобедренных, коленные, голеностопные, реже страдают пальцы ног.

Симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом. Характерна утренняя скованность, которая может достигать такой степени, что пациент становится обездвиженным. Болевой синдром достаточно выраженный, пациент описывает боли как ноющие и тянущие. В фазе обострения отмечается отек и покраснение кожи над суставом, она становится горячей на ощупь. Для псориаза характерно асимметричное поражение суставов.

В диагностике важное значение имеет наличие кожных высыпаний. Однако следует помнить, что высыпания не всегда наблюдаются одновременно с поражением суставов. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей. Определенные особенности имеются при рентгенологическом исследовании:

  • Остеопороз;
  • Околосуставные эрозии;
  • Периостит — костные разрастания по краям сустава;
  • При поражении пальцев ног характерно последовательное изменение между фалангами одного пальца.

В зависимости от количества пораженных суставов определяют степень тяжести заболевания.

Лечение осуществляется консервативным способом:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Аэртал назначают в течение нескольких месяцев;
  • Внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
  • Сульфасалазин назначают для длительного приёма;
  • При тяжелом течении болезни показаны цитостатики.

Дополнением к медикаментозным препаратам являются физиопроцедуры – фототерапия и электрофорез с глюкокортикоидами. Обязательный компонент лечения – гимнастика. По согласованию с лечащим врачом применяется народное лечение.

При неэффективности консервативной терапии и образовании тяжёлой деформации суставов показано хирургическое лечение – эндопротезирование, артропластика.

Подагрический

Артроз развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Соли мочевины откладываются в суставах, вызывая их воспаление и последующую деформацию. Чаще всего страдают межфаланговые суставы стоп.

Заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Суставной синдром представлен умеренными болями, отеком и припухлостью сустава.

Специфическим признаком подагры являются тофусы. Это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях – в ушных раковинах, на разгибательных поверхностях конечностей.

При длительном течении заболевания на месте тофусов образуются подагрические узлы. Это крупные образования, при вскрытии которых выделяется белая творожистая масса, образованная солями мочевины.

Для диагностики подагрического артроза применяют исследование уровня мочевой кислоты в крови. К рентгенологическим признакам подагры относятся:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Очаговые затемнения в области сустава;
  • Околосуставные эрозии.

Лечение проводится консервативными методами. Большое значение имеет диета, направленная на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Пациентам рекомендуют исключить из рациона:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Копчености, мясные и рыбные деликатесы;
  • Консервированные продукты;
  • Щавель;
  • Бобовые;
  • Шоколад;
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь.

Рекомендуется ограничить употребление соли.

Основным лекарственным препаратом для лечения подагры является Аллопуринол. Пациенты принимают это лекарство пожизненно. Для облегчения болевого синдрома назначаются гели и мази с НПВС. Хороший эффект оказывает физиотерапия – парафиновые аппликации, диадинамические токи, лечебные ванны.

Ревматоидный

Болезнь имеет наследственную предрасположенность. Развивается как аллергический артроз, в основе которого лежит аутоимунная реакция. Патологическому процессу подвергаются любые суставы ног. Для заболевания характерно хроническое воспаление и стойкая деформация суставов, приводящая к потере их подвижности.

Артроз характеризуется интенсивным болевым синдромом и утренней скованностью. Продолжительность утренней скованности составляет не менее 30 минут – это является диагностическим признаком болезни. Боли достигают своего максимума в вечернее время. Наблюдается отек и покраснение сустава.

Диагностическими критериями являются обнаружение ревматоидного фактора и специфические рентгенологические изменения. Выделяют четыре рентгенологические стадии артроза:

  • Изменения минимальны, отмечают незначительное сужение суставной щели;
  • По краям щели появляются единичные эрозии;
  • Эрозий становится больше, значительное сужение суставной щели;
  • Суставная щель практически отсутствует, большое количество эрозий.

Для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов. Назначают их последовательно – в случае неэффективности препаратов из одной группы переходят к следующей:

  • НПВС – Мовалис, Нимика;
  • Глюкокортикоиды – Метипред, Дипроспан;
  • Цитостатики – Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Препараты золота – Тауредон, Кризанол;
  • Моноклональные антитела – Арава.

При появлении стойкой деформации показано хирургическое лечение. Ревматоидный процесс является наиболее прогрессирующим артрозом, быстро приводящим к необратимой деформации.

Реактивный

Это инфекционный артроз, вызванный наличием в организме хламидий, микоплазм, кишечной палочки. Сустав поражается не этими бактериями, а антителами, которые вырабатываются в ответ на их присутствие.

Для инфекционного артроза характерны умеренные боли и выраженные признаки воспаления сустава. Чаще всего поражается колено – оно становится отечным, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Из-за боли и отека движения в колене ограничены. Иногда наблюдаются общие признаки интоксикации.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического осмотра и исследовании суставной жидкости. Рентгенологическое исследование не выявляет специфических изменений.

Лечение проводится консервативным способом. Назначается медикаментозная терапия, воздействующая на инфекционный фактор и устраняющая воспалительный процесс:

  • Антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики;
  • Средства для улучшения микроциркуляции.

Применяются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез. Этот процесс можно считать псевдоартрозом, так как истинно дегенеративных изменений не возникает.

Посттравматический

Развивается после травмы сустава. Неполноценное или не до конца проведенное лечение приводит к хронизации воспалительного процесса, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Чаще поражаются крупные суставы.

Для заболевания характерны умеренные боли, усиливающиеся в вечернее время. Признаков воспаления обычно не наблюдается. Длительное течение заболевания приводит к образованию суставных деформаций.

Для диагностики важен факт травмы в анамнезе. Рентгенологические изменения неспецифичны, можно обнаружить признаки перелома в области сустава.

Лечение проводится симптоматически – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Остеоартроз

Это деформирующий артроз, приводящий к грубым нарушениям функции сустава. Основой патологического процесса является дегенерация суставного хряща. Основным симптомом остеоартроза является боль. Она возникает сразу после пробуждения, продолжается в течение всего дня и усиливается к вечеру. Больные отмечают ограничение движений и хруст в суставах.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов – костных разрастаний;
  • Уплотнение кости – остеосклероз.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Артрозы – это объёмная группа заболеваний, характеризующихся разрушением хрящевой ткани суставов и нарушением их функций. Возникают они по разным причинам. Общим симптомом является болевой синдром и деформация сустава разной степени выраженности. В зависимости от того, какой бывает артроз, определяется тактика лечения и прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector