Svarognn.ru

Как проводится блокада позвоночника при грыже

Как проводится блокада при грыже позвоночника

При грыже позвоночника лечение длится долго, часто при этом прибегают к хирургическому вмешательству. Чтобы облегчить состояние пациента, используют средства, действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений. Один из способов — блокада позвоночника при грыже, перед использованием необходимо узнать о свойствах, показаниях и противопоказаниях используемых препаратов.

Общие принципы (кратко)

При непереносимых болях проводят блокаду. Так называют процедуру, при которой в пораженную область вводится вещество, проявляющее анальгетические свойства. Это средство быстро устраняет неприятные ощущения любой интенсивности. Сложность процедуры заключается в том, что препарат необходимо доставить непосредственно в пораженные ткани, т. е. его вводят туда, где произошло ущемление нервных волокон (в область диска или позвонка, который поражен).

При этом используется специальная игла. Процедуру выполняет нейрохирург или невролог. Облегчает ее проведение применение компьютерного оборудования, которое обеспечивает обзор пораженного участка и окружающих тканей. Перед использованием препарата проводят тест, определяющий переносимость активных веществ организмом пациента.

Разновидности блокад при грыже

Чтобы устранить боль в области пораженных межпозвонковых дисков, позвонков, рассматривают разные способы. Блокада подразделяется на виды с учетом места введения и состава используемого препарата. Способ доставки лекарственного средства выбирается с учетом разновидности грыжи:

  • дорсальная;
  • медианная;
  • секвестрированная;
  • грыжа Шморля и другие.

В каждом из случаев выпячивание ядра межпозвонкового диска происходит с разных сторон. По этой причине изменяется характер болевых ощущений, их интенсивность, локализация, так как в каждом случае защемляются различные нервные волокна. Состав препаратов при этом тоже должен изменяться, что обусловлено разницей степени эффективности каждого из доступных средств. При выборе блокады межпозвоночной грыжи поясничного отдела или других участков позвоночного столба учитывают:

  • возраст пациента;
  • наличие других заболеваний;
  • общее состояние организма;
  • интенсивность болевых ощущений.

С учетом места введения

Различают эпидуральные блокады:

  1. Трансфораминальная — называется еще селективной, что обусловлено доставкой вещества непосредственно к пораженным тканям. При этом обеспечивается анестезирующий или противовоспалительный эффект, что зависит от свойств вводимого средства. Эффективность такого способа обусловлена возможностью введения лекарства в область пораженного спинномозгового корешка. Для обеспечения нужного результата применяется флюороскоп.
  2. Интраламинарная — эта процедура сильнее распространена, что обусловлено более высоким уровнем безопасности. Низкий риск развития осложнений обусловлен тем, что препарат доставляется в ткани между позвонками. При этом часто используют противовоспалительные средства, что позволяет остановить или существенно замедлить развитие патологического процесса, а значит, обеспечивается не только анальгезирующий, но и лечебный эффект.

С учетом состава вводимого лекарства

Различают виды блокад:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.

В первом из случаев используется 1 действующее вещество, благодаря которому устраняются только некоторые симптомы. Например, применяют анальгетик или противовоспалительное лекарство. Во втором из случаев задействуют 2 разнотипных препарата (например, анестезирующее, противовоспалительное). Это позволяет ускорить выздоровление, такая блокада грыжи помогает намного быстрее облегчить состояние пациента.

Трехкомпонентные средства действуют эффективнее, но оказывают более существенную нагрузку на внутренние органы. В таком случае намного чаще развиваются негативные последствия, возникают побочные эффекты. У трехкомпонентных лекарств есть преимущество — комплексное воздействие, быстрый ответ организма на вводимые вещества. Примеры перечисленных средств:

Лидокаин, Новокаин — анестетики. Эти средства используются для устранения непереносимых болей, но действуют они недолго и не оказывают лечебного эффекта. По этой причине их используют в крайних случаях, когда интенсивность неприятных ощущений наиболее высокая. В остальных случаях задействуют глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, анальгетики.

Показания и противопоказания

Блокада делается в ряде случаев:

  • радикулит в период обострения;
  • поражение нервных окончаний разной этиологии, включая и образование грыжи;
  • воспаление в области одного из позвоночных отделов;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • подготовка к операции;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • сильные боли, возникающие в каждом из названых случаев.

Различаются неприятные ощущения по характеру:

  1. Дискомфорт, который появляется при резкой смене положения тела. При этом боли непродолжительные, исчезают самостоятельно.
  2. Боль ощущается постоянно, она неинтенсивная, может пропадать, когда человек находится в неподвижном положении.
  3. Неприятные ощущения становятся непереносимыми. Боль настолько сильная, что при этом ограничивается подвижность, снижается качество жизни.

Блокада при грыже рекомендуется при второй и третьей стадии. Противопоказания к использованию препаратов данной группы:

  • нарушение процесса свертываемости крови, что может привести к осложнениям, так как в этом случае препарат часто попадает в спинной мозг;
  • гиперчувствительность к активным веществам в составе используемых средств;
  • миастения;
  • нарушения психики;
  • снижение тонуса сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • период беременности;
  • поражение печени разной этиологии;
  • заболевания сердца;
  • кома;
  • эпилепсия.

Как проводится процедура

Главное условие — введение лекарственного средства в условиях клиники. При этом обеспечивается стерильность, что позволит избежать развития осложнений. Разрешается проводить блокаду в стационаре, а также использовать данный метод, когда пациент проходит лечение в условиях амбулатории.

Необходимое обследование

Учитывая, что препарат вводится непосредственно в глубокие ткани, он может попасть в спинной мозг, при этом велик риск развития осложнений. Уменьшить вероятность развития негативных последствий можно путем проведения тестирования с целью определения переносимости активных компонентов. Если при этом появились негативные симптомы, рассматривают другие методы снятия боли.

Чтобы точно знать, где произошло выпячивание ядра межпозвонкового диска, делают МРТ. На основании результатов обследования оценивают состояние кровеносных сосудов, нервных корешков, мягких тканей в зоне, где отмечается проявление остеохондроза, радикулита, развитие воспалительного процесса, поражающего мышцы.

Подготовка

Перед выполнением процедуры блокады грыжи поясничного отдела позвоночника или других его участков осматривается кожа, оценивается ее состояние. Важно, чтобы в области поражения не было образований, вызванных патологическим процессом: липомы, невуса, жировика. Если наружные покровы в месте введения иглы при выполнении блокады воспалены, рассматривают другой способ доставки лекарственного средства.

Часто для предупреждения аллергии применяют антигистаминные средства перед выполнением процедуры. Реже используют седативные препараты, транквилизаторы. Благодаря им пациент, испытывающий неконтролируемый страх, может более спокойно перенести процедуру.

Техника проведения

Необходимо принять горизонтальное положение (лечь на живот). Участок, где будет вводиться игла, освобождается от одежды. Например, при выполнении эпидуральной блокады при грыже позвоночника необходимо открыть область поясницы. Наружные покровы обрабатывают антисептическим раствором. Проводится пальпация кожи вдоль позвоночника. Это позволяет точнее определить, где следует вводить препарат.

Иногда требуемое количество лекарства делится на дозы. Они вводятся в разных местах (6 участков по обе стороны позвоночного столба). Когда процедура будет сделана, выжидают несколько часов. Благодаря этому в случае необходимости (при развитии аллергии) можно сразу оказать первую помощь пациенту.

Эффективность

Если ранее все действия выполнялись вслепую, то сейчас появилась возможность визуализировать процесс введения иглы в ткани. При этом снижается вероятность развития осложнений (например, паралича). Вводимые препараты улучшают состояние кровеносных сосудов, что способствует нормализации кровотока и на пораженном участке тоже. В зависимости от вида лекарства может снизиться интенсивность развития воспаления, благодаря этому болевые ощущения пропадают на более длительный период, а не на короткий, как в случае с новокаиновой, лидокаиновой блокадой.

Механизм действия

Принцип работы препаратов, которые используются для блокады болевых ощущений, основан на блокировке нервных импульсов на этапе их передачи от пораженного участка к головному мозгу. При этом за короткий промежуток времени наступает облегчение.

Дополнительно используют противовоспалительные средства, тормозящие развитие патологического процесса (воспаления), витамины группы В, оказывающие положительное влияние на нервную систему. Но при этом обеспечивается достаточно слабый лечебный эффект, основная функция блокады — обезболивание, что позволяет перевести болезнь в хроническую форму.

Читать еще:  Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты

Продолжительность эффекта

Положительные изменения отмечаются сразу. Полученный эффект сохраняется на несколько недель (от 3 до 4). Точнее определить, насколько хватит действия препарата, сложно, так как это зависит от общего состояния пациента, расположения и степени выпячивания ядра диска при межпозвонковой грыже, а также от того, насколько сильно поражены нервные волокна. Иногда срок действия блокады намного более короткий. Бывают случаи, когда препарат полностью не устраняет болевые ощущения, а лишь незначительно снижает их интенсивность.

Могут ли возникнуть осложнения

Негативные последствия, которые появляются, если допускаются ошибки во время выполнения блокады грыжи:

  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль;
  • анафилактоидные реакции;
  • инфицирование, причем есть также риск заражения спинного мозга;
  • нарушение работы мочевыделительной системы, это обусловлено интенсивным действием блокады, сохранением ее эффекта в течение длительного периода;
  • повреждение мягких тканей;
  • кровотечение;
  • воспалительная реакция, сопровождающаяся гнойным процессом.

В особых случаях отмечают нарушение двигательной функции. Это следствие халатного отношения врача, невнимательности, пренебрежения правилами безопасности.

Где можно выполнить процедуру

Обращаться следует в государственные и частные медицинские учреждения. Необходимо предварительно узнать, предоставляют ли в клинике такую услугу. Желательно искать специалиста в своей области с большим опытом работы. Обращаться можно в клиники г. Москва:

  • Клиника лечения спины и суставов;
  • Клиника восточной медицины Саган Дали;
  • АртроМедЦентр;
  • Институт традиционной восточной медицины.

Стоимость вмешательства

Цена изменяется от 1200 до 4200 руб., что зависит от метода введения препарата, его состава, эффективности (способности купирования непереносимых болей). Дорогостоящей является блокада тройничного нерва. Введение препарата, проявляющего анальгетические свойства, вне зависимости от точки прокола кожи иглой стоит меньше. Выше указана стоимость процедуры. Причем цена часто формируется с учетом репутации клиники, квалификации специалиста.

Как и зачем делают блокады при грыже позвоночника

Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль. Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.

Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.

Причины и последствия грыжи

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Техника проведения блокады

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.
Читать еще:  Что такое цефалоспорины список препаратов, все поколения

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Как проводится блокада позвоночника при грыже?

Межпозвоночная грыжа вызывает комплексную неприятную симптоматику, так как сдавливает нервные ткани. Для снятия симптоматики используются различные методы. Одним из таких является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника – это введение препарата в болезненную область инъекционно. В материале мы рассмотрим, какие препараты используются для этого, какой эффект они оказывают, насколько опасна подобная манипуляция.

Для чего делают блокаду?

Позвоночная грыжа сопровождается выраженной болевой симптоматикой, так как при ней пульпозное ядро, вышедшее за пределы межпозвоночного диска, сдавливает нервные, мягкие ткани. В периоды обострений избавиться от этой боли сложно, а она оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Обсуждаемая манипуляция же проводится с целью снятия этой боли.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела делается с помощью обезболивающих препаратов, фактически представляет собой их введение непосредственно в спинномозговой канал. Выполняется исключительно специалистом в условиях медицинского учреждения. Оказывает быстрый (действует в течение примерно 10 минут) выраженный обезболивающий эффект, который может длиться достаточно долго. Препарат вводится в область болезненной зоны.

Процедура, является рядовой, не сложной. Назначается она только, когда нестероидные и обезболивающие препараты (простые уколы, таблетки) не действуют. Блокада же способна бороться с любой болью, вызывая потерю чувствительности нервных корешков.

За период обострения она может делаться несколько раз – до тех пор, пока обострение не будет снято в ходе лечения (медикаментозных препаратов, массажей). Сама по себе, блокада при грыже шейного отдела позвоночника не обладает лечебным эффектом. Она лишь снимает симптоматику.

Какие препараты используют?

Блокада может проводиться несколькими разновидностями препаратов. В зависимости от этого эффект ее может слегка отличаться.

  • Новокаиновая блокада при грыже позвоночника обладает исключительно обезболивающим эффектом. Действует Новокаин не позже, чем через 20 минут после введения, эффект длится около суток;
  • Укол Лидокаина также оказывает исключительно обезболивающий эффект. Он начинает действовать немного быстрее, чем Новокаин, но его эффект длится не так долго. После введения этих средств возможны необычные ощущения в нижних конечностях, но они проходят через полчаса после введения;
  • Иногда в состав анестетика также включаются глюкокортикостероиды, такие как Гидрокортизон, Преднизолон. В этом случае введение оказывает противовоспалительный эффект, снимает отек, улучшает кровообращение;
  • Витамин В12 часто включают в состав, так как он позитивно действует на состояние нервной ткани, стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление, отек;
  • Цианокобаламин в состав обезболивающего «коктейля» включают для того, чтобы укрепить клеточную оболочку нервов, улучшить их состояние;
  • Миелин обволакивает нервные корешки, усиливает, ускоряет передачу любого импульса, что при грыже важно для сохранения подвижности, снятия ощущения онемения.

То есть, в состав обезболивающего препарата при блокаде могут добавляться лекарственные компоненты, но они не являются основными, доставить их в организм можно другими методами (инъекционно, перорально). Поэтому основным поводом к назначению блокады является сильная боль, не снимаемая другими препаратами.

Как делается?

Выделяется несколько видов блокады, отличающихся по месту введения препарата, характера проведения процедуры, ее особенностей, возможных последствий.

Трансфораминальная

При таком подходе укол делается непосредственно туда, где нервный корешок выходит из межпозвонкового пространства, то есть именно в место защемления. Это сложный, достаточно нежелательный подход, так как необходимо осуществить очень точный укол, что требует высокого профессионализма от врача. Но именно этот метод отличается наибольшей эффективностью.

Титраламинарная

Препарат вводится между позвонковыми отростками, параллельно ходу межпозвоночного столба. То есть он подается строго по ходу спинномозгового канала. Этот способ гораздо проще, потому именно его назначают чаще всего. С его помощью препарат доставляется в зону расположенную поблизости от пораженной области. Это делает метод менее эффективным, особенно в качестве лечебного средства.

Эпидуральная

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника проводится так:

  1. Пациент помещается на кушетку животом вниз;
  2. Под живот ему помещается валик, способствующий выгибанию спины в пораженной области;
  3. Препарат вводится толстой иглой в эпидуральное пространство – место возле крестца;
  4. Введение осуществляется через отверстие крестца – врач вводит иглу до тех пор, пока не чувствует, что она уходит вниз легко, а значит, попала в нужное отверстие;
  5. Медленно вводится препарат.

Такой метод позволяет остановить передачу болезненных импульсов из поясницы. Особенность процедуры – она выполняется большим количеством Новокаина низкой концентрации.

Читать еще:  Как заклеивать пупочную грыжу

Паравертебральная

Такая процедура очень широко распространена, так как достаточно проста при высокой ее эффективности. Выполняется несколько этапов:

  1. Место введения обрабатывается накожным анестетиком (тем же Новокаином);
  2. Мануально врач исследует позвоночник, находя отростки позвонков, определяя место введения препарата;
  3. Толстая, отличная от простых инъекционных игла вводится в мягкие ткани до дужки позвоночника;
  4. Пациент почти не испытывает неприятных ощущений, так как ранее были введены анестетики;
  5. Врач постепенно вводит препарат, нервные корешки, расположенные возле участка введения, временно теряют возможность передавать болевые импульсы;
  6. Во время введения препарата игла немного перемещается по позвонку, благодаря чему обезболивающее удается распространить на большие участки, оказывая дополнительный эффект.

Благодаря такому подходу достигается обезболивание не только самого позвоночника, но мышц вокруг него, других мягких тканей, где может иметься сопутствующее воспаление.

Сколько действует?

Длительность действия блокады зависит от медикаментозного состава. При маленькой дозировке препарата оно может длиться сутки. Но действие новокаиновой блокады в сочетании с глюкокортикостероидами продолжительнее – оно составляет от 3-х до 4-х недель. На протяжении этого времени проводится активное медикаментозное лечение, массажи, физкультура. Потому к окончанию срока действия процедуры обострение уже бывает снято.

Опасно ли это?

Последствия блокады при грыже поясничного отдела позвоночника наступают достаточно редко, но иногда все же может проявиться такая симптоматика:

  1. Аллергические реакции;
  2. Отечность, нагноение места укола;
  3. Нарушения мочеиспускания при длительном действии анестетика;
  4. Анафилактические реакции;
  5. Неврологические нарушения при некорректном проведении процедуры;
  6. Занесение инфекции;
  7. Головная боль, затруднение дыхания.

При неправильном выполнении процедуры есть риск проколоть вены, сосуды, оболочку спинномозгового канала.

Вывод

Блокада иногда необходима, отказываться от нее нельзя. Однако проводиться она должна только по указанию врача.

Все о блокаде позвоночника при грыже

Для проведения блокады обращайтесь только к специалистам в данной области

Грыжа позвоночника распространенная патология, периодически вызывающая сильные болевые ощущения в спине. Лечение заболевания — тяжелый и долгий процесс. Перед медиками стоит несколько задач, одной из которых является устранение болевого синдрома. В этом нелегком деле отлично помогает блокада позвоночника при грыже. Делать процедуру должен высококвалифицированный врач, неверное проведение процедуры приводит к ужасным последствиям.

Суть терапии. Кому назначают терапию?

Можно ли делать блокаду при этом заболевании? Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника проводится достаточно часто, именно в этом отделе позвоночного столба выполнение процедуры осуществляется легче всего. Лечение данным образом назначается при наличии в медицинской карточки пациента диагноза радикулопатия из-за протрузии или при наличии грыжи позвоночника. Блокада при грыже шейного отдела позвоночника или поясничного является своевременным купирование одного звена рефлекторной дуги, несущей ответственность за боль. Данные метод терапии способствует как снятию боли, так и определяет точный диагноз.

Суть операции проста: в триггерные точки вводят лекарство, введенный анестетик способен купировать болевые ощущения, снять мышечные спазмы, уменьшить воспалительный процесс. Если пострадавшему полегчало после проведенной процедуры, значит, причиной боли является грыжа позвоночника. Инъекция проводится непосредственно в нерв, который питает анатомические структуры.

Существующие виды процедуры

Различают нескольких видов блокад. Проведение процедуры зависит от места локализации грыжи. Решение касательно выполнения блокады предпринимается индивидуально. Виды блокад:

  • интраламинарная — медикамент вводится точечно по центральной линии между отростками позвонков;
  • трансформинальная — укол выполняется в место, где из позвоночника выходит нервное окончание;
  • эпидуральная блокада при грыже позвоночника — отличный метод борьбы с данным патологическим состоянием, проводится с использованием контрастного вещества и флюороскопа.

Среди всех перечисленных процедур наиболее эффективной считается эпидуральный способ лечения, он чаще проводится при грыже позвоночника. Были зафиксированы случаи, когда по окончанию процедуры у пациента немели верхние и нижние конечности, появлялась слабость, однако, спустя некоторое время все приходит в норму. Такое состояние связано с применением анестетика. Неплохо зарекомендовала себя новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Проведение процедуры происходит с применение следующих медикаментов: «Новокаин», «Лидокаин», «Меркаин». «Лидокаин» действует несколько часов, «Новокаин» действует меньше, но обезболивание с его помощью проходит быстрее. Лучше помогает медикамент «Меркаин», продолжительность действия больше, применяя лечение препаратом «Меркаин» следует быть готовым к возникновению проблем с сердцем, поэтому лекарство используется редко.

Лечение «Дипроспаном» назначается исключительно лечащим врачом. Суспензия для инъекций создана на основе гормонов, «Дипроспан» относится к группе глюкокортикостероидов, он быстро снимает воспаление и болевые ощущения. По сравнению с другими методами лечения блокада грыжи между позвонками обладает рядом преимуществ, действует быстрее, эффективней, уменьшает лекарственную нагрузку на организм пострадавшего, разрешается использовать многократно.

Способ проведения терапии

Техника выполнения блокады при грыже позвоночника зависит от локализации заболевания. При поражении поясничного отдела пострадавшего помещают на живот, затем врач прощупывает болезненную область, после обнаружения места наибольшего сосредоточения боли вводят медикаментозное средство. Лекарство вводится точечно, но не в саму грыжу, а вокруг нее. Блокада поясничного отдела позвоночника предусматривает введение медикамента по 3 или 6 точкам, это зависит от размеров грыжи. Также введение медикамента осуществляется в эпидуральное пространство, при котором пострадавшего укладывают набок, просят поджать колени к груди. После чего доктор делает прокол в области крестцового канала.

При грыже шейного отдела позвоночника пациента кладут на спину, голову поворачивают в сторону, противоположную больному участку. Для проведения процедуры применяют «Новокаин» и «Гидрокортизон». Далее, лечащий доктор определяет место введения лекарства, и проводит инъекцию. Перед проведением блокады, зона куда будет вводиться медикамент обезболивается, а также обеззараживается, чтобы не занести инфекцию при проколе кожи иглой.

Срок действия процедуры

Первое введение анестетика устраняет чувствительность на полчаса и не более, это необходимо, чтобы подтвердить диагноз пациента. После этого вводят более сильный препарат для снятия спазма и избавления пострадавшего от страданий на более длительное время. Сколько действует блокада при грыже поясницы? Правильно подобранные препараты будут действовать достаточно долго. Исходя из статистики, пациент не будет испытывать болей в течение 3 недель.

После истечения 21 дня, разрешается повторить процедуру. Блокаду при грыже позвоночника проводят 3-4 раза. Чтобы эффективность лечения была лучше, пациенту также назначают пройти курс лечения с помощью физиопроцедур, назначают массаж и лечебную физкультуру. Также понадобиться принимать некоторые препараты. Лечение при помощи блокады при грыже позвоночника помогает лучше, если совместить анестетический медикамент с лекарствами кортикостероидов. Длительность локальной анестезии увеличивается по времени, благодаря этому количество проведенных процедур может уменьшиться. Однако, данный метод лечения считается не совсем безопасным, поэтому далеко не каждый даже квалифицированный специалист решается проводить подобное лечение грыжи позвоночника.

Сколько стоит вмешательство

Лечение грыжи позвоночника с помощью блокады не из дешевых процедур. Зачастую пациенты обращаются к специалистам, имеющим недостаточно знаний о проведении процедуры, это происходит по причине стоимости блокады. Многие специалисты готовы выполнить блокаду за 1900 рублей, но такая низкая цена должна вызвать подозрения у пациента, и натолкнуть на мысль о том, какие последствия могут возникнуть. Эпидуральная блокада от квалифицированного специалиста стоит от 3 тыс. рублей, а медицинский центр Елены Малышевой предлагает провести лечение данным способом от 25 тыс. рублей. Перед выполнением лечения грыжи позвоночного столба, необходимо выбрать квалифицированного специалиста, сделать это можно опросив персонал больницы, узнать отзывы предыдущих пациентов, проходивших лечение в выбранной клинике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector