Svarognn.ru

Врач невролог какие болезни лечит, что делает при осмотре

Какие заболевания лечит врач-невролог?

ГлавнаяНеврология Какие заболевания лечит врач-невролог?

Кто такой врач-невролог?

Невролог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой и реабилитацией пациентов с заболеваниями неврологического профиля.


Основные функции этого врача следующие:

  • обследование пациентов с неврологическими заболеваниями;
    постановка диагноза;
  • назначение лечения пациентам с подтвержденной патологией нервной системы;
  • проведение профилактических мер по развитию неврологических заболеваний;
  • проведение реабилитационных мероприятий (в том числе индивидуальных);
  • оказание паллиативной помощи пациентам на стадиях заболевания, не поддающихся лечению.

Невролог – медицинский работник с высшим медицинским образованием, закончивший направление «Лечебное дело» или «Педиатрия» и получавший специализацию в ординатуре «Неврология».

Какие заболевания лечит невролог?

Чем занимается невролог?

Какие заболевания лечит невролог?

  • Демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре);
  • Инфекционные (менингит, энцефалит, клещевой боррелиоз) и паразитарные заболевания;
  • Черепно-мозговые травмы (закрытая и открытая);
  • Нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии, полиневропатии);
  • Заболевания периферической нервной системы (поражения нервных стволов, дорсопатии);
  • Опухолевые процессы спинного мозга;
  • Эпилепсия, пароксизмальные состояния;
  • Судорожные припадки различной локализации;
  • Цефалгия(мигрень, головная боль, напряжения);
  • Инсульт, его осложнения и дальнейшая реабилитация;
  • Когнитивные нарушения, деменция;
  • Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • Боль в пояснице.

С какими симптомами следует обращаться к неврологу?

Неврологическому профилю заболеваний, как и в любой другой области медицины, характерен свой симптомокомплекс.
Какие же симптомы требуют обращения к специалисту?

  1. Часто возникающая головная боль;
  2. Ригидность затылочных мышц, подъем температуры тела, особенно у детей требует вызова скорой медицинской помощи и консультации невролога. Ригидность затылочных мышц проявляется их повышенным тонусом и затруднением в разгибании;
  3. Мышечные боли, не связанные с физической нагрузкой, резкая мышечная слабость;
  4. Нарушения сна (постоянная бессонница или, наоборот, повышенная сонливость);
  5. Наличие судорог любой локализации;
  6. Когнитивные расстройства, включающие в себя расстройства памяти, ориентации во времени и пространстве;
  7. Боль различной локализации (поясница, шея, конечности);
  8. Нарушение координации, неустойчивость в положении стоя, нарушения походки;
  9. Пароксизмальные состояния (обмороки, головокружения, потеря сознания).

Как проходит прием у невролога?

Что делает невролог на приеме пациентов? Прием у невролога складывается из нескольких обязательных этапов.

  • Жалобы – это то, с чего начинается прием у любого врача. Этот этап заключается в выяснении причины, приведшей пациента к врачу. Жалобы носят субъективный характер и должны быть подтверждены данными, полученными при обследовании пациента.
  • Сбор анамнеза заболевания и жизни. Данный этап приема заключается в сборе врачом как можно более подробной информации о пациенте, его наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, социально-бытовых условиях, влиянии различных факторов;
  • Первичный осмотр, включающий в себя также физикальное обследование больного. Невролог проводит осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение артериального давления и температуры тела;
  • Проведение неврологического осмотра, определение неврологического статуса;
  • Назначение лабораторных исследований;
  • Назначение инструментальных исследований;
  • Направление на консультативный прием к другим профильным специалистам. Если невролог заподозрит у больного патологию, требующую хирургического вмешательства, такой больной будет направлен на консультацию к нейрохирургу. Обычно оперативного вмешательства требуют опухолевые процессы в головном и спинном мозге, дающие характерную неврологическую симптоматику;
  • Проведение повторных приемов для отслеживания динамики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения;
  • Диспансерное наблюдение пациентов.

Способы обследования

Обследование врачом-неврологом позволяет ему оценить неврологический статус пациента.
Неврологический осмотр включает в себя:

  1. Оценку уровня сознания пациента, его ориентации во времени и пространстве;
  2. Оценку менингеальных симптомов, к котором относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева, наличие ригидности мышц затылка. Данная симптоматика появляется при менингококковом менингите;
  3. Исследование функции черепных нервов (12 пар) и формирование на основе выявленных нарушений синдромального диагноза;
  4. Исследование мышечного тонуса, объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов;
  5. Исследование поверхностной и глубокой чувствительности;
  6. Исследование высшей нервной деятельности (функционирование высших корковых центров);
  7. Оценка работы вегетативной нервной системы.

Лабораторно-инструментальные методы обследования играют большую роль в диагностике неврологической патологии.

К инструментальным методам относят:

  1. Компьютерная томография позволяет оценить структурное состояние головного мозга, а также выявить патологические очаги, их форму, основные характеристики и количество;
  2. Магнитно-резонансная томография по сравнению с компьютерной томографией имеет больше диагностических возможностей и используется для выявления травмы, воспаления или сосудистого поражения головного и спинного мозга;
  3. Краниография позволяет выявлять травматические деформации костей черепа, врожденные и приобретенные изменения черепа, опухоли костной ткани;
  4. Спондилография проводится для диагностики дегенеративных изменений позвоночника, его особенностей;
  5. Электронейромиография – метод, заключающийся в электрической стимуляции периферического нерва и последующем изучении активности мышцы, которая им иннервируется;
  6. Миелография – метод, позволяющий исследовать ликворные пути спинного мозга. Миелография используется для диагностики патологических процессов спинного мозга и позвоночного канала;
  7. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, проводимый для оценки состояния сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  8. Позитронная эмиссионная томография направлена на оценку функциональной активности мозга и метаболических процессов в нем;
  9. Электроэнцефалография – метод, позволяющий исследовать состояния головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. Используется для диагностики эпилепсии;
  10. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определять в них скорость и направление кровотока, а также состояние стенки сосуда, наличие атеросклероза;
  11. Субокципитальная пункция, выполняемая с диагностическую целью, введения лекарственных препаратов и проведения миелографии;
  12. Проведение люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости и ее последующего анализа.

К лабораторным тестам относят:

  1. Общий анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов). Имеет значение в диагностике анемии;
  2. Коагулограмма;
  3. Общий анализ мочи;
  4. Анализ цереброспинальной жидкости, полученной при пункции большой цистерны мозга;
  5. Биохимический анализ крови для выявления хронических заболеваний;
  6. Исследования спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции – один из основных методов диагностики в неврологической клинике:
  7. Проведение проб с лекарственными средствами (прозериновая и аспириновая проба) необходимо для дифференциальной диагностики.

Методы лечения

Невролог: что лечит и как лечит? В арсенале этого врача используются принципы и консервативного, и радикального лечения, подразумевающего под собой проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия Оперативные вмешательства
1. Обезболивающая;

2. Симптоматическая;

3. Антихолинэстеразные препараты;

4. Ноотропы;

5. Препараты аминокислот

6. Антиконвульсанты (при эпилепсии);

7. Снотворные средства;

8. Психотропы;

9. Витаминотерапия.

Нейрохирургические операции можно подразделить на вмешательства непосредственно на черепе, на спинном мозге и на периферических нервах.
Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:1.Травмы;

3. Врожденные пороки развития;

4. Нарушения мозгового кровообращения.

Тактика лечения неврологического заболевания напрямую зависит от причины, вызвавшей его развитие и сопутствующей симптоматики.

В неврологии большое значение имеет проведение реабилитационных мероприятий. Особенно важна работа с пациентами, перенесшими инсульт и утратившими бытовые навыки и способность к самообслуживанию. Кроме медикаментозной терапии, оправдано использование физиотерапии и лечебной физкультуры.

В случае заболеваний, не поддающихся консервативному и оперативному лечению, необходимо проведение паллиативной терапии, направленной на поддержание жизненных функций у больного.
В неврологической практике также активно используют диетотерапию, базирующуюся на рациональном и сбалансированном питании.

Когда нужно посещать детского невролога?

Появление типичной неврологической симптоматики у ребенка возможно в любой возрастной период. Детский невропатолог занимается не только лечением, но и наблюдением детей в возрасте до 1 года в профилактических целях. Посещение невролога после рождения ребенка является обязательным.

Первые симптомы могут появиться еще у новорожденного ребенка. Он часто плачет и кричит, беспокоен, тревожен. При инфекциях регистрируются подъемы температуры тела, которые в дальнейшем могут вызвать даже судороги.
Дети более старшего возраста обычно уже сами могут жаловаться на головные боли, плохое самочувствие и головокружения. Родители таких детей жалуются на нарушение речи, энурез, сниженное внимание и концентрацию или, наоборот, повышенную возбудимость.
Неврологическая симптоматика может выступать как самостоятельная неврологическая патология, так и сопровождать различные заболевания.

  1. Детский церебральный паралич;
  2. Полиомиелит;
  3. Генетически обусловленные неврологические заболевания у родственников также обуславливают необходимость в наблюдении за ребенком;
  4. Родовые травмы;
  5. Отставание как в физическом, так и в психическом развитии;
  6. Гидроцефалия.

Врач – невролог. Какие болезни лечит?

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

  1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
  2. Бессонница.
  3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
  4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
  5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
  6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
  7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
  8. Детский церебральный паралич.
  9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
  10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
  11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
  12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
  13. Менингит.
  14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
  15. Мигрень.
  16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
  17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
  18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
  19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
  20. Неврит или нейропатия.
  21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
  22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
  23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
  24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
  25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
  26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
  27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
  28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
  29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
  30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
  31. Энцефалит.
  32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Невролог — что лечит у взрослых

Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.

Невролог – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.

Чтобы стать неврологом, нужно закончить мединститут по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и пройти специализацию по направлению «неврология».

Когда нужна консультация врача

Обратиться к специалисту рекомендуется при:

  • головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
  • стреляющих болях в области лица;
  • болезненности в конечностях, области спины и шее;
  • понижении чувствительности (болевой, температурной);
  • прогрессирующей мышечной слабости;
  • скованности в теле;
  • дрожании, покалывании и онемении конечностей;
  • неконтролируемых движениях руками или головой;
  • судорогах, обморочных состояниях;
  • бессоннице либо повышенной сонливости;
  • постоянных ночных пробуждениях;
  • апатии, депрессии;
  • повышенной нервозности, раздражительности;
  • приступах паники;
  • ознобе либо приливах жара;
  • потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
  • ухудшении памяти;
  • нарушении вкуса и обоняния;
  • периодической потере зрения;
  • появлении шума в ушах;
  • речевых нарушениях.

Нередко болезни нервной системы проявляются нехарактерными для них симптомами. В таких случаях направить на консультацию к неврологу может терапевт.

Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.

Какими заболеваниями занимается специалист

Попробуем выяснить, когда поможет врач невролог, что он лечит у взрослых.

Врач занимается лечением неврологических расстройств:

  • внутричерепной гипертензии;
  • нервных тиков, тремора;
  • черепных и позвоночных травм, а также их последствий;
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • рассеянного склероза;
  • инсульта и его последствий;
  • пареза и паралича;
  • невралгии, неврита, плексита;
  • мигреней, головных болей;
  • болей в области шеи и спины;
  • болевых опущений, вызванных повреждением нервов;
  • судорог, эпилепсии;
  • синдрома конского хвоста;
  • торсионной дистонии;
  • энцефалопатии;
  • остеохондроза;
  • радикулита;
  • межпозвоночной грыжи;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • синдромов Крузона и Денди-Уокера;
  • арахноидита;
  • лейкодистрофии;
  • миастении;
  • нейрофиброматоза;
  • блефароспазма;
  • сирингомиелии;
  • вертебрально-базилярной недостаточности;
  • менингита, энцефалита;
  • бессонницы;
  • синдрома сонного апноэ;
  • опухолей различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Что лечит невролог у детей?

Детский невролог окажет помощь при:

  • задержке развития;
  • симптоме дефицита внимания;
  • синдроме Дауна;
  • гиперактивности;
  • судорогах и обмороках;
  • эпилепсии;
  • полиомиелите;
  • гидроцефалии;
  • фенилкетонурии;
  • синдроме Веста;
  • ДЦП;
  • родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

Чем невролог отличается от невропатолога

Теперь вы знаете, кто такой невролог и что лечит у взрослых. А кто же такой невропатолог, чем он отличается от невролога? Оказывается, что это два наименования одной и той же профессии.

В связи с частыми расстройствами в работе нервной системы была создана наука, которая изучала структуру и функции нервной системы, выясняла механизм возникновения сбоев, разрабатывала методики, позволяющие вылечить имеющиеся патологии. Она получила название неврологии, а специалистов стали называть невропатологами. В 80-е годы прошлого столетия в Министерстве Здравоохранения произошли изменения, в результате которых невропатологов переименовали в неврологов.

Как проходит консультация

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

Диагностика и лечение

После визуального осмотра невролог направляет больного на обследование, которое может включать:

  • эхоэнцефалографию головного мозга;
  • нейросонографию;
  • миелографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • церебральную ангиографию;
  • ультразвуковую энцефалоскопию;
  • ультразвуковое допплеровское сканирование;
  • КТ, МРТ или ПЭТ;
  • лабораторные анализы;
  • люмбальную пункцию.

На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.

Советы невролога

Правильное функционирование нервной системы имеет важное значение для здоровья организма, так как она контролирует слаженную работу всех органов.

Чтобы избежать нервных заболеваний, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • рационально питаться;
  • спать 7-8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать физические упражнения;
  • гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов.

Записаться на прием к неврологу ООО «Частный офис Рязановой» можно по телефону 8 (846) 990-09-44 либо при помощи онлайн-формы «Заказать обратный звонок». Наш администратор перезвонит и подберет оптимальное для вас время посещения специалиста.

Кто такой врач невролог – что лечит у взрослых

Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы, исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.

Специализация врача

У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.

При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.

Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.

Неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков, что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.

Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.

Неврологический осмотр

Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.

Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.

В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.

Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.

Диагностические исследования

После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.

Виды проводимых исследований:

  • электронейромиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
  • дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.

Симптомы патологий

Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.

К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.

С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:

  • головные боли и мышечная слабость;
  • расстройства речи;
  • бессонница, частые просыпания, плохой сон;
  • болевые ощущения в области спины и головы;
  • головокружения, шумы в ушах;
  • внезапная потеря сознания;
  • потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
  • покалывание в конечностях;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
  • нарушение координации, походки;
  • рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.

При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.

Виды заболеваний

Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.

Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.

На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:

  • болезнь Паркинсона;
  • головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
  • инсульт и его последствия;
  • травмы спины и головы, а также их последствия;
  • нарушение сна;
  • судороги в разных частях тела;
  • вегетативная дисфункция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • радикулит;
  • межпозвоночные протрузии, грыжи;
  • рассеянный склероз;
  • ишиас;
  • истерия;
  • инсульт и его последствия;
  • невралгии разного характера;
  • эпилепсия и др.

Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.

Лечение сосудов

Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.

В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.

Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.

Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.

Что лечит ангионевролог:

  • неврологический синдром Паркинсонизм;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
  • определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
  • нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
  • инсульт, его последствия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • мозговая венозная дисфункция;
  • нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
  • сосудистые патологии;
  • вегето-сосудистая дистония и др.

Отличие от невропатолога

Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации — неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.

В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.

Видео: какие заболевания лечит невролог

Неврологический осмотр пациента — что и как проверяет невролог на обследовании

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

Неврологический осмотр с целью постановки диагноза строится на трех диагностических «китах»:

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает инструментальные методы диагностики и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих заболеваний нервной системы:

  • остеохондроз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • наследственные заболеваний нервной системы;
  • инфекции нервной системы;
  • ВСД;
  • различные невралгии;
  • радикулит;
  • новообразования головного мозга;
  • головокружения;
  • гидроцефалия и другие.

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

  • частые головные боли;
  • возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
  • после травм головы;
  • речь становится невнятной;
  • уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

  • осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
  • проводится осмотр кожных покровов;
  • определяется тип телосложения;
  • при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
  • затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
  • исследование грудной клетки;
  • пальпируются органы брюшины;
  • осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

  • оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
  • как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
  • оценка общемозговой симптоматики;
  • проверка функции черепно — мозговых нервов;
  • исследование двигательной сферы;
  • проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

Сбор анамнеза

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

  • когда появились первые симптомы болезни;
  • прогрессирование заболевания;
  • длительность патологии;
  • период реабилитации;
  • частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

  • болевые ощущения;
  • расстройство сознания;
  • нарушение памяти;
  • наличие депрессии;
  • снижение функции черепно- мозговых нервов;
  • расстройство сфинктеров;
  • признаки нарушения функций конечностей.

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

  • исследование шеи и головы;
  • пальпация органов брюшной полости;
  • исследование мозговых функций;
  • исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

  • сердечно — сосудистой;
  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • эндокринной;
  • опорно-двигательной;
  • мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

  • черепных нервов;
  • произвольных движений;
  • координации движений;
  • чувствительности;
  • патологии движений;
  • вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:

  • измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
  • как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
  • введение воздуха при прохождении миелографии.

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

  • кожные;
  • сухожильные;
  • вегетативные;
  • периостальные;
  • рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

  • пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
  • наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
  • пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
  • проявляется симптом Брудзинского;
  • больной постоянно хочет плакать;
  • нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

  1. Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
  2. Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
  3. Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
  4. Проверка Ахиллова рефлекса. Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

  • допплерография сосудов головного мозга;
  • эхоэнцефалография;
  • проведение обзорной рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно- резонансной рентгенографии;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • при необходимости взятие спинномозговой жидкости;
  • офтальмологическое исследование;
  • осмотр у ЛОР врача.

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

  • обследование черепных нервов;
  • движение;
  • проверка рефлекторных сфер;
  • исследование на чувствительность;
  • менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Читать еще:  Болит большой палец ноги. В чем причина
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector