Svarognn.ru

Почему возникает боль в мышцах ног

Почему может возникать боль в мышцах ног?

Как правило, большая часть людей не относятся серьезно к такому состоянию, как боли в мышцах ног. Одни списывают такие ощущения на физические перегрузки, другие – на неудобную обувь. В некоторой степени – это действительно так. Если боль в мышцах ног не сильная и проходит сама по себе после отдыха, то беспокоиться нет причин. Но в случае, когда человека беспокоят постоянные боли, то следует задуматься о более серьезных причинах, нежели банальная усталость.

Какие мышцы могут болеть?

Первое, что нужно уяснить – это то, что болеть мышцы бедра и голени могут не только из-за поражения мышечной ткани, развиваться такие симптомы могут вследствие поражения суставов, костей, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, а также из-за патологии позвоночника, заболеваний соединительной ткани, обменных нарушений, дефицита в организме тех или иных веществ, инфекционных заболеваний.

Мышечные боли в медицине принято называть миалгиями. Миалгии могут возникать в различных группах мышц ног, в некоторых случаях болезненность ощущается во всех мышцах нижних конечностей. Очень важно указать врачу, какие именно мышцы ног вас болят. В некоторых случаях это поможет врачу предположить правильный диагноз, заподозрить ту или иную болезнь.

Все мышцы нижних конечностей по анатомическим особенностям распределяют на 4 группы:

  • мышцы тазового пояса ног (среди которых самыми большими являются большая, средняя и малая ягодичные мышцы);
  • мышцы передней и задней группы бедра (четырех и двуглавая мышца бедра);
  • мышцы голени (трехглавая и икроножная мышца);
  • мышцы стопы.

Также важно различать, что именно болит – суставы, кости или все-таки мышечная масса. Многие пациенты путают эти патологические ощущения, а в некоторых случаях болеть могут все выше упомянутые анатомические структуры.

Основные причины болевого синдрома

Как уже упоминалось, причины боли в мышцах ног могут быть самыми разнообразными. Установить, почему болят ноги – очень важно, ведь от этого напрямую зависит лечение.

Для начала рассмотрим физиологические причины мышечной боли. Во-первых, боль возникает при физической перегрузке, например, после длительной ходьбы или бега у нетренированного человека. Виной всему молочная кислота. Дело в том, что данное вещество накапливается в мышечной ткани при чрезмерных перегрузках (оно не успевает выводиться из мышц и вызывает боль). Наверное, каждый человек хоть единожды ощущал такую боль, которую в народе называют крепатурой.

Болезненные ощущения при крепатуре не сильные, как правило, возникает ноющая боль в мышцах ног, которая усиливается при движениях в уставших конечностях. Локализация болезненности зависит от того, какая группа мышц усилено работала накануне, например, при приседаниях будут болеть мышцы передней группы бедра, а при длительном стоянии на носочках – икроножные мышцы.

Во-вторых, боль в мышцах ног может возникнуть и от длительной иммобилизации конечностей. Например, перелет в самолете в положении сидя, проведение рабочего дня сидя за столом или стоя за прилавком. При этом в сосудах ног возникает застой венозной крови – не работает мышечная помпа голеней, которая способствует продвижению крови от ног по направлению к сердцу. При этом в тканях накапливаются эндотоксины, нарушается микроциркуляция, мышечные клетки поддаются кислородному голоданию, активируются болевые рецепторы венозных стенок и пр., что и вызывает болезненные ощущения.

Как правило, возникает колющая боль в ногах, тупая или ноющая, которая сопровождается чувством распирания и очень тяжелых ног (“свинцовые ноги”). Проходят такие болезненные ощущения самостоятельно после отдыха. Чтобы помочь своему организму быстрее справиться с застоем крови, можно придать ногам возвышенного положения (выше уровня сердца). В таком случае кровь быстрее отхлынет от нижних конечностей.

Кстати, если предпосылки к венозному застою у вас встречаются регулярно (характер рабочей деятельности), то это служит серьезным фактором риска развития варикозной болезни нижних конечностей, а такое простое мероприятие, как положить ноги на подушку после рабочего дня, служит прекрасной профилактикой данного заболевания.

Если, проанализировав ситуацию, вы не нашли ни одного фактора, который способен вызвать физиологическую боль в мышцах ног, то следует задуматься о патологии, которая сопровождается такой симптоматикой, особенно, если боль сильная или длительная.

Поражение мышц

Миалгии часто возникают при воспалении мышц (миозиты), которое бывает различной этиологии. При миозитах поражаются сами мышечные волокна. Втягиваться в патологический процесс могут любые скелетные мышцы, в том числе и мышцы ног.

Самой частой причиной миозита является вирусная инфекция. Например, все, кто болел гриппом, не понаслышке знают о болях в мышцах. Также миозиты могут возникать при заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, полимиозит, ревматическая фибромиалгия), развиваться как реакция на травму.

При этом возникают тянущие боли в мышцах ног, которые значительно усиливаются при любых движениях, в некоторых случаях в толще мышечной ткани можно прощупать уплотнения. Если миозит вызван общим инфекционным заболеванием, то будут присутствовать его симптомы, повышение температуры.

Патология суставов и позвоночника

Очень часто боль в суставах принимается пациентом как боль в мышцах. Маскироваться под миалгию могут такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, остеопороз. Установить правильный диагноз сможет только врач после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Патология позвоночника, в частности его поясничного отдела, часто сопровождается болью в нижних конечностях. В основе развития такой боли лежат анатомические особенности иннервации нижней конечности.

Когда межпозвоночный диск разрушается (остеохондроз), нервные корешки спинного мозга сдавливаются между смежными позвонками. Если патологический процесс локализируется в поясничном отделе позвоночного столба, то повреждению подвергаются нервные окончания, которые выходят из позвоночника и иннервируют нижние конечности.

Такая боль может встречаться в двух вариантах. В первом случае возникает резкая боль в мышце ноги (по задней поверхности бедра и голени), которую пациенты характеризируют как прострел, некоторые говорят о схожести таких болезненных ощущений с ударом электрического тока. Боль возникает внезапно (как правило, при резком движении, поднятии груза), заставляет человека застыть в той позе, в которой боль настигла его, и спустя 15-20 минут отпускает, оставляя за собой ноющую болезненность.

Если же нервные волокна постоянно поддаются патологическому влиянию, например, раздражение остеофитами (костными наростами) или сдавление межпозвонковой грыжей, то боль имеет хронический характер. Она постоянно беспокоит человека, усиливается при движениях. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, заставляет его постоянно принимать обезболивающие медикаменты, которые далеко не всегда проявляют свою эффективность в таких случаях.

Заболевания сосудов

Боль в ногах могут вызывать, как поражение артерий, так и вен. При атеросклерозе артерий ног суживается их просвет. Это приводит к недостатку кровообращения в мышцах нижних конечностей и к типичным проявлениям патологии. Характерным симптомом атеросклеротического поражения считают симптом перемежающей хромоты – боль в ногах (чаще – это икроножные мышцы) возникает во время ходьбы и заставляет человека остановиться, после отдыха болезненность проходит и пациент продолжает путь. Также признаками, которые указывают на атеросклероз сосудов ног, являются выпадение волос на ногах, атрофия мышц нижних конечностей, ослабление периферического пульса на стопах, их низкая температура.

Самое распространенное заболевание вен нижних конечностей, которое способно вызывать боль в ногах, – это варикоз. При этом развивается застой венозной крови, а также заболевание может осложниться тромбообразованием или воспалением (тромбофлебит).

Поражение периферических нервов

Боль в ногах может развиваться при невритах, полиневропатиях и невралгиях периферических нервных волокон. Распространенным заболеванием является ишиас – воспаление седалищного нерва. При этом возникает тянущая боль, которая локализируется в области ягодицы и опускается вниз по задней поверхности бедра.

Распространенной причиной боли в голенях и стопах является сахарный диабет. При этом заболевании развивается осложнение в виде полиневропатии (поражение мелких нервных волокон). При этом больные жалуются на жгучие боли, нарушение чувствительности, парестезии.

Паразитарные инвазии

Ни для кого не секрет, что в природе существует множество паразитов, большая часть из которых нашла себе пристанище в организме человека. Существует очень много паразитарных инвазий, которые способны поражать мышцы, но большинство из них являются экзотическими заболеваниями и в нашей стране встречаются редко. Среди заболеваний, которые встречаются среди пациентов отечественных врачей, можно назвать трихинеллез и цистицеркоз.

Трихинеллез – это паразитарное заболевание, которое вызвано гельминтом трихинеллой. При заражении личинки трихинелл проникают с током крови в мышцы организма, где и оседают. При этом возникают очень сильные мышечные боли, которые часто сопровождаются лихорадкой и различными аллергическими проявлениями.

Цистицеркоз – это паразитарная инфекция, которая вызвана личинковой стадией свиного цепня (гельминта). При этом во внутренних органах и в мышцах оседают личинки, которые можно прощупать в виде округлых плотных образований.

Судороги в мышцах ног

В мышцах ног часто возникают судороги, особенно в икроножных. Это внезапные, резкие и очень болезненные сокращения мышечных волокон.

Причин такого явления может быть очень много. Среди них: недостаток в организме магния, кальция и калия, обезвоживание, заболевания сосудов ног, обменно-эндокринные нарушения.

Что делать?

Итак, у вас болят мышцы ног. Первое, что нужно сделать – это определиться с тем, физиологическая или патологическая боль присутствует. Проанализировав свой образ жизни, вы должны выявить факторы, которые могут провоцировать болезненность в ногах, что считается нормой. Например, накануне симптомов вы бегали кросс или ходили в лес за грибами. В таких случаях дальнейшего обследования и лечения не понадобится. Достаточно будет обычного отдыха и щадящего режима для уставших мышц. Если боль ухудшает качество вашей жизни, например, после вчерашней прогулки болят ноги, а сегодня опять необходимо отправляться в дорогу, то можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты (таблетки и мазь).

Если же причина болезненности не вкладывается в рамки физиологии или боль имеет резкий характер, сопровождается жжением или судорогами, то необходимо искать причину патологии. Для этого нужно пройти полное медицинское обследование. Обращаться необходимо к таким специалистам, как терапевт, травматолог-ортопед, флеболог, сосудистый хирург, ревматолог.

После выяснения причины, врач сможет составить правильную и эффективную лечебную программу, которая будет включать медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях – даже хирургическую операцию.

Боли в мышцах

ПРИЧИНЫ

К основным причинам болей в мышцах относят:

  • Травмы или растяжения мышц и связок
  • Избыточные физические нагрузки, тренировки
  • Вирусные заболевания, например, грипп
  • Переохлаждение
  • Хронический стресс, невроз
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ревматоидные болезни

Лечение

Мышечные боли чаще всего встречаются в области плеч и шеи (воротниковой зоны), в пояснице, в нижних и верхних конечностях и могут иметь разный характер (давящий, ноющий). При вирусных инфекциях, например, при гриппе боль обычно распространяется по всему телу.

Часто боли в мышцах могут возникать на фоне смены погоды. Пациентов беспокоят снижение трудоспособности, утомляемость, судороги в конечностях, онемение. Может возникнуть также нарушение двигательных способностей.

При воспалении мышцы, или миозите, боль локализуется в одной мышце и может сопровождаться отеком и покраснением в области пораженной мышцы. Боль при миозите усиливается при движении, воздействии холода, попытке напрячь мышцу. Интенсивность боли может меняться при смене погоды. При прогрессировании миозита может развиться атрофия мышцы.

Читать еще:  Хрустят суставы стоп что делать

Как правильно диагностировать источник боли?

Диагностика боли и вызвавшей ее причины производится врачом. Врач поинтересуется историей заболевания, характером симптомов (локализацией, интенсивностью боли). Для более точной диагностики производятся специальные исследования – УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При осмотре врач определит наличие изменений на коже (синяков), локализацию болевых участков, ограничения в движении, проведет специальные тесты, которые позволят определить наличие неврологических нарушений.

Мышечная боль в ногах может быть связана с травмой, заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов или мышц нижних конечностей. Боль может возникать в покое, при ходьбе или после тренировки.

Тупые, ноющие, колющие боли в ногах часто могут быть причиной сидячей или стоячей работы. При длительной неподвижности боли возникают из-за застоя крови в венах нижних конечностей. Еще одна причина боли в ногах – заболевания сосудов (вен и артерий). При тромбофлебите обычно беспокоят жгучие боли в икроножных мышцах. При заболеваниях артерий (атеросклерозе, эндартериите) боль в ногах усиливается во время ходьбы. В покое боль обычно уменьшается.

При мышечных болях в ногах, связанных с травмой, необходимо ограничить движения. При резкой нестерпимой боли можно принять обезболивающие препараты.

При острой боли в конечностях, связанной с тромбофлебитом, необходимо принять горизонтальное положение, под ногу положить подушку или валик, вызвать врача. Делать какие-либо втирания, массаж, накладывать пиявки противопоказано.

Если боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике, врач назначит инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Спина

Мышечные боли в спине могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, а также перенапряжением мышц, механическими травмами, миозитом. Перенапряжение мышц спины часто встречается у офисных работников вследствие длительного нахождения в одной позе. Механические травмы часто могут провоцировать различные боли. Еще одной причиной боли в мышцах спины может быть непрофессионально сделанный массаж. Такие боли могут быть связаны с механическим воздействием на мышцы.

Также причиной болей в спине могут быть анатомические особенности, такие как плоскостопие, врожденная асимметрия таза, укороченная нижняя конечность.

При мышечных болях в спине необходимо обеспечить покой в течение нескольких дней. Не рекомендуется напрягать спину и двигаться «через силу». Самый простой способ расслабить спазмированные мышцы – это принять согревающие процедуры, например, горячие ванны с морской солью.

Причины боли в мышцах ног выше колен: причины, основные болезни

Боли в мышцах ног возникают как по естественным, так и по патологическим причинам. Если нетренированный человек сделал 30-50 приседаний, то появление дискомфортных ощущений вполне объяснимо. Но когда мышца на ноге выше колена болит чаще 2-3 раз в неделю, настало время обратиться к врачу для проведения обследования. На развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии указывают и сопутствующие симптомы — отечность, покраснение кожи, скованность движений.

Диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, электромиографии, КТ, МРТ, биохимических исследований. При выборе метода лечения ревматолог или ортопед учитывает вид обнаруженного заболевания, стадию его течения, степень поражения тканей, выраженность клинических проявлений.

Естественные причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Интенсивные физические нагрузки — частая причина болей в бедрах, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Например, после проведения первых весенних посадок на даче дискомфортные ощущения в ногах сохраняются в течение нескольких дней. То же самое происходит с людьми, желающими быстро сбросить вес или набрать мышечную массу с помощью занятий в тренажерном зале. Приседания, бег, подъем тяжестей провоцируют настолько сильные боли, что приходится на несколько дней забыть о тренировках.

В медицине такое состояние называется крепатурой — появлением сложных, в том числе болевых, ощущений в мышцах. Они возникают через несколько часов или суток после непривычной и интенсивной физической нагрузки организма. В миоцитах (мышечных клетках) накапливается молочная кислота — метаболит, выделяющийся в митохондриях после чрезмерной двигательной активности. Она раздражает ткани, вызывает жжение, ощущения натяжения, сдавливания, субъективно оцениваемые человеком, как боль. Подобная симптоматика обычно исчезает спустя несколько часов. Для ее устранения не требуется врачебного вмешательства.

Локализация болей нередко указывает на то, какие мышцы нагружал человек во время физической работы или спортивных тренировок:

  • болезненные ощущения в бедрах возникают после приседаний;
  • боли в области коленей и немного выше появляются в результате длительного стояния или ходьбы на носках.

Дискомфорт в ногах может быть спровоцирован и их длительным обездвиживанием. Долгое нахождение в положении стоя или сидя приводит к венозному застою крови в сочетании с ослаблением мышечной силы. Нарушение кровообращения сопровождается накоплением токсичных веществ и расстройством микроциркуляции. В миоцитах возникает дефицит молекулярного кислорода. В состоянии гипоксии раздражаются рецепторы, расположенные в венозных стенках, провоцируя болезненные ощущения. Обычно они ноющие, давящие, колющие, усиливающиеся при движении.

После непродолжительного отдыха боль исчезает вместе с усталостью. С этими признаками застоя крови хорошо знакомы продавцы, парикмахеры, офисные работники. Они же входят в группу риска развития варикоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности. Так что участившиеся боли в области бедер, иррадиирущие в голени и щиколотки, могут свидетельствовать об уже возникшей патологии.

Патологические причины

Миалгия — совокупность болезненных ощущений в мышцах, появляющаяся в результате повышенного тонуса мышечных клеток в спокойном состоянии, а также при напряжении. Мышечная боль возникает из-за уменьшившейся проницаемости мембран клеток, а также развития воспалительного процесса. Они появляются у людей разного возраста и являются специфическими признаками многочисленных патологических состояний. Например, мышечные боли могут свидетельствовать о развитии болезни Борнхольма или поражения организма вирусами Коксаки. Определить, почему болят мышцы ног выше колен, может только врач, поэтому откладывать визит к нему не стоит.

Фибромиалгия

Хронический болевой синдром, локализованный в мышечных тканях, возникновение которого обусловлено наследственной предрасположенностью. Дискомфортные ощущения не сосредоточены в какой-либо определенной области тела. Они сопровождаются онемением, «ползающими мурашками», покалыванием. Наиболее часто боль возникает в нижних конечностях — на внешней и внутренней поверхности бедер, голенях, лодыжках.

По мере прогрессирования фибромиалгии усиливается и выраженность симптоматики. Пациент на приеме у врача жалуется на тупые боли в суставах, усталость, слабость, быструю утомляемость. Интенсивность клинических признаков возрастает даже после незначительной физической нагрузки или при длительном отсутствии двигательной активности.

Фибромиалгия пока не поддается окончательному излечению. Основными задачами терапии становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение обострений патологии. В лечении используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антиконвульсанты, антидепрессанты, анальгетики, витамины группы B. Практикуются водолечение, гипнотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Миозит

Миозит — патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в скелетной мускулатуре. Заболевание довольно трудно диагностировать из-за отсутствия характерных клинических проявлений. Миозиты разнятся между собой причинами возникновения, локализацией, характером поражения мышечных тканей и течением. На развитие патологии указывает локальная боль, выраженность которой существенно повышается при физических нагрузках и пальпации области бедер. Воспалительный процесс развивается по различным причинам:

  • частое переохлаждение организма;
  • травмы — вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;

  • инфицирование тканей патогенными микроорганизмами;
  • гельминтозы;
  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, изнурительная физическая работа.

По мере прогрессирования миозита ограничивается объем движений в тазобедренном или коленном суставе в результате защитного напряжения скелетной мускулатуры. Длительное течение патологии провоцирует мышечную слабость, а в некоторых случаях и атрофию пораженных воспалением мышц.

В большинстве случаев прогноз на полное выздоровление благоприятный. Устраняется причина миозита и одновременно его симптоматика. В терапии используются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, мази с разогревающим действием. Пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, аппликации, бальнеолечение.

Дерматомиозит

Дерматомиозит — диффузное воспалительное заболевание соединительных тканей, для которого характерно прогрессирующее течение. Патологический процесс поражает гладкие и поперечнополосатые мышечные волокна с нарушением двигательной функции, кожные покровы, мелкие кровеносные сосуды, а затем и внутренние органы. Если кожный синдром отсутствует, то пациенту выставляется диагноз «полимиозит». В клинической картине воспалительной патологии есть следующие специфические признаки:

  • боли в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах;
  • выраженная мышечная слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • висцеральные симптомы.

Для дерматомикозов также характерны эритематозно-пятнистая сыпь, формирование кожных кальцификатов. Чтобы диагностировать заболевание, проводятся инструментальные и биохимические исследования. Наиболее информативна электромиография. Ее результаты позволяют оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность процесса патологии. Дерматомиозит и полимиозит являются пока неизлечимыми заболеваниями. При проведении своевременной интенсивной глюкокортикостероидной терапии подавляется активность патологии и значительно улучшается долгосрочный прогноз.

Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра

Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.

Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:

  • гипертермией (повышенной температурой тела);
  • пищеварительными расстройствами;
  • слабостью, сонливостью.

Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.

Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.

Возможные причины болей в области бедер Характерные признаки
Варикозное расширение вен, поражение тромбофлебитом задней вены голени Специфические сосудистые «сеточки» и «звездочки», тяжесть в ногах
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника Скованность движений, боли в пояснице, распространяющиеся на бедра
Синдром «конского хвоста» Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обеих сторон
Ущемление седалищного нерва Острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в бока и бедра
Повреждение большеберцового нерва Расстройство сгибания стопы вниз с нарушением движений в пальцах
Синовит, бурсит Снижение объема движений, клинические появления общей интоксикации организма
Тендовагинит, тендинит Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, сопровождающиеся хрустом
Читать еще:  О чем может говорить боль в пояснице с правой стороны у женщин

При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.

Почему может возникать боль в мышцах ног?

Как правило, большая часть людей не относятся серьезно к такому состоянию, как боли в мышцах ног. Одни списывают такие ощущения на физические перегрузки, другие – на неудобную обувь. В некоторой степени – это действительно так. Если боль в мышцах ног не сильная и проходит сама по себе после отдыха, то беспокоиться нет причин. Но в случае, когда человека беспокоят постоянные боли, то следует задуматься о более серьезных причинах, нежели банальная усталость.

Какие мышцы могут болеть?

Первое, что нужно уяснить – это то, что болеть мышцы бедра и голени могут не только из-за поражения мышечной ткани, развиваться такие симптомы могут вследствие поражения суставов, костей, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, а также из-за патологии позвоночника, заболеваний соединительной ткани, обменных нарушений, дефицита в организме тех или иных веществ, инфекционных заболеваний.

Мышечные боли в медицине принято называть миалгиями. Миалгии могут возникать в различных группах мышц ног, в некоторых случаях болезненность ощущается во всех мышцах нижних конечностей. Очень важно указать врачу, какие именно мышцы ног вас болят. В некоторых случаях это поможет врачу предположить правильный диагноз, заподозрить ту или иную болезнь.

Все мышцы нижних конечностей по анатомическим особенностям распределяют на 4 группы:

  • мышцы тазового пояса ног (среди которых самыми большими являются большая, средняя и малая ягодичные мышцы);
  • мышцы передней и задней группы бедра (четырех и двуглавая мышца бедра);
  • мышцы голени (трехглавая и икроножная мышца);
  • мышцы стопы.

Также важно различать, что именно болит – суставы, кости или все-таки мышечная масса. Многие пациенты путают эти патологические ощущения, а в некоторых случаях болеть могут все выше упомянутые анатомические структуры.

Основные причины болевого синдрома

Как уже упоминалось, причины боли в мышцах ног могут быть самыми разнообразными. Установить, почему болят ноги – очень важно, ведь от этого напрямую зависит лечение.

Для начала рассмотрим физиологические причины мышечной боли. Во-первых, боль возникает при физической перегрузке, например, после длительной ходьбы или бега у нетренированного человека. Виной всему молочная кислота. Дело в том, что данное вещество накапливается в мышечной ткани при чрезмерных перегрузках (оно не успевает выводиться из мышц и вызывает боль). Наверное, каждый человек хоть единожды ощущал такую боль, которую в народе называют крепатурой.

Болезненные ощущения при крепатуре не сильные, как правило, возникает ноющая боль в мышцах ног, которая усиливается при движениях в уставших конечностях. Локализация болезненности зависит от того, какая группа мышц усилено работала накануне, например, при приседаниях будут болеть мышцы передней группы бедра, а при длительном стоянии на носочках – икроножные мышцы.

Во-вторых, боль в мышцах ног может возникнуть и от длительной иммобилизации конечностей. Например, перелет в самолете в положении сидя, проведение рабочего дня сидя за столом или стоя за прилавком. При этом в сосудах ног возникает застой венозной крови – не работает мышечная помпа голеней, которая способствует продвижению крови от ног по направлению к сердцу. При этом в тканях накапливаются эндотоксины, нарушается микроциркуляция, мышечные клетки поддаются кислородному голоданию, активируются болевые рецепторы венозных стенок и пр., что и вызывает болезненные ощущения.

Как правило, возникает колющая боль в ногах, тупая или ноющая, которая сопровождается чувством распирания и очень тяжелых ног (“свинцовые ноги”). Проходят такие болезненные ощущения самостоятельно после отдыха. Чтобы помочь своему организму быстрее справиться с застоем крови, можно придать ногам возвышенного положения (выше уровня сердца). В таком случае кровь быстрее отхлынет от нижних конечностей.

Кстати, если предпосылки к венозному застою у вас встречаются регулярно (характер рабочей деятельности), то это служит серьезным фактором риска развития варикозной болезни нижних конечностей, а такое простое мероприятие, как положить ноги на подушку после рабочего дня, служит прекрасной профилактикой данного заболевания.

Если, проанализировав ситуацию, вы не нашли ни одного фактора, который способен вызвать физиологическую боль в мышцах ног, то следует задуматься о патологии, которая сопровождается такой симптоматикой, особенно, если боль сильная или длительная.

Поражение мышц

Миалгии часто возникают при воспалении мышц (миозиты), которое бывает различной этиологии. При миозитах поражаются сами мышечные волокна. Втягиваться в патологический процесс могут любые скелетные мышцы, в том числе и мышцы ног.

Самой частой причиной миозита является вирусная инфекция. Например, все, кто болел гриппом, не понаслышке знают о болях в мышцах. Также миозиты могут возникать при заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, полимиозит, ревматическая фибромиалгия), развиваться как реакция на травму.

При этом возникают тянущие боли в мышцах ног, которые значительно усиливаются при любых движениях, в некоторых случаях в толще мышечной ткани можно прощупать уплотнения. Если миозит вызван общим инфекционным заболеванием, то будут присутствовать его симптомы, повышение температуры.

Патология суставов и позвоночника

Очень часто боль в суставах принимается пациентом как боль в мышцах. Маскироваться под миалгию могут такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, остеопороз. Установить правильный диагноз сможет только врач после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Патология позвоночника, в частности его поясничного отдела, часто сопровождается болью в нижних конечностях. В основе развития такой боли лежат анатомические особенности иннервации нижней конечности.

Когда межпозвоночный диск разрушается (остеохондроз), нервные корешки спинного мозга сдавливаются между смежными позвонками. Если патологический процесс локализируется в поясничном отделе позвоночного столба, то повреждению подвергаются нервные окончания, которые выходят из позвоночника и иннервируют нижние конечности.

Такая боль может встречаться в двух вариантах. В первом случае возникает резкая боль в мышце ноги (по задней поверхности бедра и голени), которую пациенты характеризируют как прострел, некоторые говорят о схожести таких болезненных ощущений с ударом электрического тока. Боль возникает внезапно (как правило, при резком движении, поднятии груза), заставляет человека застыть в той позе, в которой боль настигла его, и спустя 15-20 минут отпускает, оставляя за собой ноющую болезненность.

Если же нервные волокна постоянно поддаются патологическому влиянию, например, раздражение остеофитами (костными наростами) или сдавление межпозвонковой грыжей, то боль имеет хронический характер. Она постоянно беспокоит человека, усиливается при движениях. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, заставляет его постоянно принимать обезболивающие медикаменты, которые далеко не всегда проявляют свою эффективность в таких случаях.

Заболевания сосудов

Боль в ногах могут вызывать, как поражение артерий, так и вен. При атеросклерозе артерий ног суживается их просвет. Это приводит к недостатку кровообращения в мышцах нижних конечностей и к типичным проявлениям патологии. Характерным симптомом атеросклеротического поражения считают симптом перемежающей хромоты – боль в ногах (чаще – это икроножные мышцы) возникает во время ходьбы и заставляет человека остановиться, после отдыха болезненность проходит и пациент продолжает путь. Также признаками, которые указывают на атеросклероз сосудов ног, являются выпадение волос на ногах, атрофия мышц нижних конечностей, ослабление периферического пульса на стопах, их низкая температура.

Самое распространенное заболевание вен нижних конечностей, которое способно вызывать боль в ногах, – это варикоз. При этом развивается застой венозной крови, а также заболевание может осложниться тромбообразованием или воспалением (тромбофлебит).

Поражение периферических нервов

Боль в ногах может развиваться при невритах, полиневропатиях и невралгиях периферических нервных волокон. Распространенным заболеванием является ишиас – воспаление седалищного нерва. При этом возникает тянущая боль, которая локализируется в области ягодицы и опускается вниз по задней поверхности бедра.

Распространенной причиной боли в голенях и стопах является сахарный диабет. При этом заболевании развивается осложнение в виде полиневропатии (поражение мелких нервных волокон). При этом больные жалуются на жгучие боли, нарушение чувствительности, парестезии.

Паразитарные инвазии

Ни для кого не секрет, что в природе существует множество паразитов, большая часть из которых нашла себе пристанище в организме человека. Существует очень много паразитарных инвазий, которые способны поражать мышцы, но большинство из них являются экзотическими заболеваниями и в нашей стране встречаются редко. Среди заболеваний, которые встречаются среди пациентов отечественных врачей, можно назвать трихинеллез и цистицеркоз.

Трихинеллез – это паразитарное заболевание, которое вызвано гельминтом трихинеллой. При заражении личинки трихинелл проникают с током крови в мышцы организма, где и оседают. При этом возникают очень сильные мышечные боли, которые часто сопровождаются лихорадкой и различными аллергическими проявлениями.

Цистицеркоз – это паразитарная инфекция, которая вызвана личинковой стадией свиного цепня (гельминта). При этом во внутренних органах и в мышцах оседают личинки, которые можно прощупать в виде округлых плотных образований.

Судороги в мышцах ног

В мышцах ног часто возникают судороги, особенно в икроножных. Это внезапные, резкие и очень болезненные сокращения мышечных волокон.

Причин такого явления может быть очень много. Среди них: недостаток в организме магния, кальция и калия, обезвоживание, заболевания сосудов ног, обменно-эндокринные нарушения.

Что делать?

Итак, у вас болят мышцы ног. Первое, что нужно сделать – это определиться с тем, физиологическая или патологическая боль присутствует. Проанализировав свой образ жизни, вы должны выявить факторы, которые могут провоцировать болезненность в ногах, что считается нормой. Например, накануне симптомов вы бегали кросс или ходили в лес за грибами. В таких случаях дальнейшего обследования и лечения не понадобится. Достаточно будет обычного отдыха и щадящего режима для уставших мышц. Если боль ухудшает качество вашей жизни, например, после вчерашней прогулки болят ноги, а сегодня опять необходимо отправляться в дорогу, то можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты (таблетки и мазь).

Если же причина болезненности не вкладывается в рамки физиологии или боль имеет резкий характер, сопровождается жжением или судорогами, то необходимо искать причину патологии. Для этого нужно пройти полное медицинское обследование. Обращаться необходимо к таким специалистам, как терапевт, травматолог-ортопед, флеболог, сосудистый хирург, ревматолог.

После выяснения причины, врач сможет составить правильную и эффективную лечебную программу, которая будет включать медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях – даже хирургическую операцию.

Боли в мышцах

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Читать еще:  Опоясывающие боли в пояснице и животе

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине – в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

  • Депрессию
  • Понос
  • Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря аппетита
  • Мышечные судороги
  • Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
  • Проблемы при ходьбе
  • Нарушения сна
  • Припухлость в месте повреждения
  • Резкая потеря веса
  • Рвота

Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

  • Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
  • Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
  • Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
  • Затрудненное дыхание, одышка
  • Неспособность двигаться в любой части тела
  • Нарушение (потеря) зрения
  • Отсутствие мочи
  • Прогрессирующая слабость и онемение
  • Судорожный припадок
  • Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Травматические причины боли в мышцах

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

  • Удар тупым предметом
  • Растяжение мышц или разрыв
  • Чрезмерные или повторяющиеся движения
  • Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

Нервно-мышечные заболевания и состояния

  • Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) – тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
  • Травма головного или спинного мозга
  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
  • Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
  • Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
  • Разрушение мышц (рабдомиолиз)
  • Мышечные инфекции, такие как абсцесс
  • Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
  • Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
  • Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
  • Инсульт

Другие возможные причины боли в мышцах

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак
  • Депрессия
  • Фибромиалгия
  • Стенокардия или инфаркт миокарда
  • Гипотиреоз
  • Грипп или другие респираторные заболевания
  • Почечная недостаточность
  • Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
  • Беременность
  • Системная красная волчанка
  • Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

  • Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
  • Кокаин
  • Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

  • Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
  • Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
  • Как долго длится это состояние?
  • В каких частях тела локализуются боли?
  • Что уменьшает боль или увеличивает боль?
  • Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Потенциальные осложнения мышечных болей

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

  • Хроническая боль
  • Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
  • Стойкая боль, резистентная к лечению
  • Атрофия мышц
  • Контрактура мышц
  • Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
  • Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

Острая боль в мышцах

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Хронические боли в мышцах

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

  • Иглоукалывание и точечный массаж
  • Электротерапия (терапия через электричество)
  • Электромиостимуляция
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector