Svarognn.ru

Лечение ревматологических заболеваний

Что лечит ревматология

Ревматология – довольно молодая наука, перед которой тем не менее стоит серьезная задача. Суть ее в обнаружении и лечении трудновыявимых болезней, связанных с суставными патологиями. Что означает рассматриваемое понятие? Чем занимается ревматология и что лечит? Какие болезни включает в себя? Ответы на все поставленные вопросы далее.

Краткая история и определение

Понятие «ревматизма», который является одним из основных направлений исследования ревматологии, возник в середине 17-го века (его ввел француз Балло ). Лишь спустя 3 столетия (в 1949 году) впервые сформировалось четкое понятие о том, что такое ревматология и какие болезни лечит врач-ревматолог. Лишь после этого научное медицинское сообщество приняло как факт официальное отделение в медицинской терминологии ревматологии как отдельной области медицины.

Итак, что же такое ревматология? Это – медицинский раздел, занимающийся исследованием, диагностикой развития и проявление, а также непосредственным лечением ревматических патологий.

Поскольку перечень таких заболеваний достаточно велик, требует пояснения тот факт, что лечит ревматология. В первую очередь речь идет о суставных болезнях воспалительного и дистрофического характера, а также системных заболеваниях, затрагивающих соединительную ткань человеческого организма.

Ревматология условно делится на две категории: взрослую и детскую, что связано с особенностями развития ревматологических заболеваний в детском возрасте.

Ревматология тесно сотрудничает с другими медицинскими областями, где могут встречаться схожие патологии, определенным образом подпадающие под предмет ее изучения. Сюда можно отнести:

  • Нефрологию (подагра, остеопороз нефрогенного типа и др.);
  • Эндокринологию (гиперкальциемия, синдром Шарко при сопутствующем диабете);
  • Кардиологию (эндокардит ревматического типа);
  • Сосудистую хирургию и пр.

В большинстве случаев все заболевания, изучаемые ревматологией, можно условно объединить двумя простыми категориями: «воспаление» и нарушение иммунных процессов организма. К сожалению, зачастую выявить проблему быстро и просто не получится, поэтому ревматологу приходится нередко консультироваться с узконаправленными специалистами. Это связано с тем, что ревматические заболевания редко проявляются стандартным набором симптомов и синдромов.

Посещение ревматолога: в каких случаях можно и нужно

Диагностировать ревматологические патологии непросто, а, учитывая тот факт, что зачастую пациенты слишком поздно обращаются к нужному специалисту, задача становится еще сложнее. Упущенное время искажает клиническую картину, видоизменяет болезнь. Есть ряд определенных случаев, которые однозначно относятся к ревматическим проявлениям:

  • Сильная скованность конечностей по утрам (устранить ее можно, лишь активно разминая суставы не менее получаса);
  • Суставные боли (только тогда, когда наблюдается их четкое проявление в течение пары недель);
  • Одеревенение поясничной области позвоночника;
  • Горячие на ощупь суставы;
  • Повышенная температура тела;
  • Отечность, внешнее изменение суставных элементов;
  • Мышечные боли;
  • Узлы (розоватые/синюшные) на кожных покровах;
  • Уплотнение кожи в некоторых местах с нарушением чувствительности;
  • Непроходящее покраснение некоторых участков кожи на лице;
  • Недавно перенесенная кишечная инфекция (менее месяца);
  • Задержка роста либо перелом костей;
  • Растяжки на коже без видимых причин (похудение, беременность и роды);
  • Сильная головная боль в сочетании с повышенной потливостью либо слабостью;
  • Сочетание вышеуказанных симптомов;
  • Родственники, страдающие ревматическими болезнями.

Группы риска ревматических болезней

Ревматические патологии могут затронуть практически весь организм и зачастую являются следствием, казалось бы, не связанных друг с другом отклонений. Тем не менее в ряде случаев можно говорить о более высоком проценте риска:

  • Лица женского пола;
  • Дети (7-15 лет);
  • Прямое родство с людьми, страдающими ревматизмом;
  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания носоглотки (трахеит, ангина и пр.);
  • Сильное переохлаждение;
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, нарушения приема пищи, нервные срывы и пр.).

Основная классификация ревматологических заболеваний

Официально обнаружено, а также изучено более 200 различных заболеваний, относящихся к ревматологии. Они отличаются друг от друга симптоматикой, особенностями и скоростью развития, методами лечения. Чтобы облегчить процесс их диагностики, была разработана и принята рабочая классификация ревматических болезней:

  1. Ревматизм.
  2. Коллагенозы.
  3. Васкулиты системного типа.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Ювенальный артрит.
  6. Болезнь Бехтерева .
  7. Артриты в сочетании с инфекциями.
  8. Микрокристаллические артриты.
  9. Остеоартроз .
  10. Другие ревматические заболевания.
  11. Патологии внесуставных тканей.
  12. Заболевания костей.
  13. Артропатические проявление при болезнях, не связанных с ревматологией.

Детская ревматология

Этот раздел ревматологии специализируется на выявлении, наблюдении за изменениями и лечении ревматических болезней (патологий, связанных с соединительной тканью, суставами и костями) у пациентов в возрасте от 7 до 15 лет.

Диагностика ревматических заболеваний у детей – процесс очень сложный и часто длительный, поскольку на первых этапах они зачастую протекают бессимптомно

Основные признаки присутствия опасных и неприятных болезней у ребенка – ломота в суставах и высокая несбиваемая температура.

Специалисты-ревматологи отмечают узкий ряд болезней, чаще всего проявляющихся у несовершеннолетних пациентов:

  • Красная волчанка (системная);
  • Синдром Бехчета;
  • Васкулит;
  • Средиземноморская лихорадка;
  • Саркоидоз и пр.

Несмотря на применение для лечения детей новейших и эффективных препаратов, при несвоевременном их приеме наблюдается высокий процент инвалидизации маленьких пациентов, а при наличии осложнений – даже летальных исходов.

К сожалению, эффективность препаратов для лечения детского ревматизма имеет и обратную сторону: лекарства в процессе воздействия на болезнь затрагивают и сам организм ребенка. Именно поэтому в настоящее время специалисты всего мира активно занимаются поиском новых более щадящих методов лечения ревматизма у детей.

Ревматические болезни весьма опасны и трудновыявимы , а изучающая их область медицины по праву считается одной из самых престижных и сложных. Это говорит о том, что вероятность своевременного обнаружения патологии не очень высока. Это значит, что нужно заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться к специалисту при проявлении первых тревожных сигналов организма.

Главный ревматолог Владимирской области рассказала о лечении болезни суставов

– Весной действительно обостряются все наши заболевания, – рассказывает Наталья Евгеньевна. – Если у человека впервые появились болевые ощущения в суставах, тем более если они припухли, это повод обратиться к врачу. Но сначала – к терапевту. Он проведет скрининг, а затем, при необходимости, направит к ревматологу. Речь может идти не только о заболеваниях суставов, но и о группе системных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной или мочевыделительной систем. Но в таких случаях ревматологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей.

– Сейчас много рекламы: поможем избавиться от боли в коленях навсегда. Как вы к этому относитесь?

– Отрицательно. Панацеи, которая избавит от боли в коленях навсегда, нет. Считаю, что рекламировать можно только те препараты, которые не нанесут вреда. К примеру, мази. Но часто реклама пускает пациента по ложному пути. Если он не знает, чем болен – артритом или артрозом, а если артрозом, то каким именно, как можно начинать принимать лекарства из рекламы. Те же хондопротекторы могут быть противопоказаны конкретному человеку! Самолечением он только ухудшит свое состояние. С большой осторожностью надо относиться и к физиотерапевтическим аппаратам из рекламы. Иногда их применять вообще нельзя.

Читать еще:  Болит вена после укола что делать

– Сколько жителей региона страдает от болезней суставов?

– Каждое третье обращение к терапевту поликлиники связано с жалобами на боли в суставах. Например, на учете в областной поликлинике с ревматоидным артритом стоят более 2,5 тысячи пациентов, с системной красной волчанкой – около 700. Всего ревматологических патологий более 200. Одних только артритов больше 25 видов. И каждое заболевание имеет свою клиническую картину. Например, при ревматоидном артрите вовлекаются в процесс мелкие суставы кистей и никогда не болит пятый палец. При псориартрическом – ассиметрическая картина, развивается осевой артрит – когда на одном пальчике воспаляются все три сустава. Это задача врача – определить тип болезни. Ну а грамотно собранный анамнез – половина успеха. Благо сейчас у нас очень хорошее диагностическое оборудование.

– Как лечат болезни суставов? Появляются ли новые методы?

– Практически ни одно из ревматологических заболеваний, увы, не излечивается до конца. Болеют воспалительными заболеваниями чаще люди до 40 лет. В первые пять лет треть пациентов получает инвалидность. Потому их лечение ‑ важнейшая социальная и экономическая проблема. Грамотная терапия необходима в самом начале заболевания для того, чтобы прогноз был более благоприятным. Клинически оценивается количество больных суставов, их скованность. По шкале пациенту предлагаем поставить отметку, определяющую силу боли. В остальном все болезни лечатся по-разному. В отношении ревматоидного и псориартрического артрита в нашем отделении ОКБ в последние 15 лет мы результативно используем опыт лечения генно-инженерными биологическими препаратами. Это не имеет ничего общего с биодобавками. Препараты дорогостоящие, их в России зарегистрировано около двадцати. Каждый имеет свои узкие показания. К примеру, есть препарат для ревматоидного артрита, для подагры, болезни Бехтерева. Новейшие лекарства открывают новые перспективы для жизни пациентов, они способны поддерживать глубокую ремиссию, то есть состояние благополучия. Имеют удобные формы введения. Некоторые вообще раз в полгода можно использовать. Но есть очень много противопоказаний. Поэтому пациент всегда проходит достаточно серьезный путь обследований, чтобы в процессе лечения ему не навредили. Есть препараты, которые могут решать сразу несколько проблем, например, связанных со здоровьем кожи и суставов или кишечника и суставов. Кстати, все препараты тяжелые больные, стоящие у нас на учете, получают бесплатно – либо по месту жительства, либо на базе отделения больницы.

– Кому из людей с больными суставами показано двигаться, а кому – нельзя?
– Все ревматологические заболевания делятся на две группы: воспалительные (артриты) и невоспалительные (артрозы). Больным с артритами мы рекомендуем комплексы лечебной физкультуры наряду с медикаментозным лечением. Из видов спорта – плавание, спортивную ходьбу, лыжи. Пациентам, страдающим артрозами, советуем, наоборот, уменьшить движение, снизить вес. Нагрузка должна быть не статической, а динамичной. То есть полезна, к примеру, гимнастика в положении лежа. Главные враги суставов: при артрозе – избыточный вес, при подагре – прием алкоголя, при псориартрическом артрите – стресс, плохая экология, профессиональные вредные условия труда.

– Могут ли при болезни суставов страдать глаза?

– Да. При ревматоидном артрите и болезни Шегрена развивается синдром «сухого» глаза, когда мало вырабатывается слезы и есть ощущение песка в глазу. Кроме того, есть заболевания позвоночника – спондилоартриты, которые сопровождаются синдромом «красного» глаза.

– Как солнце и море влияют на ревматические заболевания? Нужна ли диета для «сохранности» суставов?

– По-разному. Море при некоторых заболеваниях (например, псориартрическом артрозе) оказывает живительный эффект. Но при системной красной волчанке на солнце вообще находиться нельзя. Однако для большинства пребывание под солнечными лучами полезно. Потому что 90% наших жителей находится в группе риска по дефициту витамина Д. А он полезен в плане онкологического спокойствия, состояния кожи, женского здоровья. Что касается рекомендаций по питанию, то для профилактики остеопороза рекомендую молочные продукты, содержащие кальций, твердые сыры, кунжут, курагу, капусту. При подагре нужно забыть об употреблении щавеля. А в плане профилактики артроза пищевые предпочтения не доказаны.

Записаться на прием квалифицированного врача ревматолога в клинике МЕДЭКСПЕРТ

В нашей клинике вы можете записаться на прием платного врача-ревматолога, пользующегося известностью во Владимире. К вашим услугам — специалист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент, автор множества научных работ, врач с более чем 25-летним опытом работы. Ревматолог проведет диагностику и составит для вас индивидуальный курс лечения, а также профилактики ревматических заболеваний.

Какие заболевания лечит ревматолог

Врач-ревматолог занимается лечением болезней суставов и связанных с ними мягких тканей. Это широкий спектр патологий, которые встречаются у людей разного возраста, но в первую очередь — у взрослых старше 45 лет.

Наиболее распространенные ревматические болезни:

  • артрит и полиартрит;
  • ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • острая ревматическая лихорадка.

При первых подозрениях на одно из ревматических заболеваний следует своевременно записываться на прием к ревматологу. Проблемы с суставами и патологии сопутствующих им тканей негативно отражаются на общем самочувствии человека. Они могут нарушать нормальную работу отдельных органов, влияют на нервную и другие системы организма.

Причины и симптомы ревматических болезней

Одна из важнейших задач врача ревматолога — определить природу возникновения заболевания. Большинство ревматических болезней обусловлены наследственностью: они передаются генетически, но не всегда проявляются. Для активизации ревматических процессов требуются специальные условия.

Факторы, провоцирующие ревматические болезни:

  • переохлаждение или, наоборот, чрезмерное нахождение на солнце;
  • интоксикация, инфекционные поражения;
  • сильные стрессы;
  • гормональные сбои.

Под воздействием негативных факторов в организме может быть нарушен иммунологический баланс, вследствие чего развиваются аутоиммунные воспалительные процессы. Они проявляются в виде болезненных ощущений, спазмов и даже потери двигательной активности.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Не стоит откладывать запись на прием к ревматологу при появлении симптомов ревматологических заболеваний, особенно если они сохраняются на протяжении длительного времени.

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться к ревматологу:

  • болят и/или припухают суставы;
  • болят кости, мышцы, спина, позвоночник;
  • в семье имеются случаи ревматических заболеваний;
  • есть факторы риска остеопороза (такие, как наличие переломов при падении с высоты собственного роста или переломы вне травм);
  • в семье имелись случаи переломов шейки бедра, малотравматические переломы;
  • у вас хроническое заболевание почек, печени, желудка, крови, низкий вес или ожирение;
  • у вас ранняя менопауза (спонтанная или хирургическая) в возрасте до 45 лет;
  • если вы не переносите или не употребляете молочные продукты;
  • если вы принимаете или вводите преднизолон, метипред, дексаметазон, полькортолон, дипроспан, кеналог и другие глюкокортикостероиды;
  • если вы принимаете противосудорожные препараты, антикоагулянты (варфарин, фенилин, гепарин, низкомолекулярные гепарины), антациды (маалокс, альмагель), тиреоидные гормоны (левотироксин, эутирокс);
  • у вас рецидивируют иридоциклит, увеит, эписклерит;
  • у вас аллергия на солнце (фотодерматит);
  • у вас диагностирован синдром Рейно;
  • у вас длительный субфебрилитет или лихорадка;
  • у вас длительно выявляется ускоренное СОЭ.
Читать еще:  Наиболее эффективные мази от ушибов и синяков для детей

При ревматических болезнях возможны перепады в самочувствии человека (бодрость сменяется апатией и слабостью).

Не рекомендуется игнорировать симптомы, которые наблюдаются в течение нескольких дней и, тем более, недель. Чем раньше обратиться к ревматологу, тем более эффективной будет назначенная врачом терапия.

Диагностика и лечение в клинике МЕДЭКСПЕРТ

Эффективное лечение ревматологических болезней основывается на качественной диагностике. Практически все заболевания сопровождаются воспалительными процессами, которые выявляются лабораторными и другими методами.

В клинике имеются все необходимые рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы диагностики ревматических заболеваний. Установленный в медицинском центре рентгеновский аксиальный денситометр Lunar Prodigy Advance 18 поколения позволяет оценить минеральную плотность позвоночника, шеек бедер, диагностировать наличие компрессионных переломов тел позвонков (морфометрия). Денситометр оснащен программой «все тело», которая, кроме оценки минеральной плотности всего скелета, позволяет определить композитный состав тела, т.е. узнать соотношение костной, мышечной и жировой тканей (важно в спортивной медицине и при лечении ожирения).

Пройти денситометрию необходимо женщинам после 50 лет и мужчинам старше 60 лет (даже без факторов риска развития остеопороза), а также при наличии даже одного фактора риска развития остеопороза.

На основе результатов диагностики врач клиники МЕДЭКСПЕРТ составит курс терапии, направленной на снятие симптомов и устранение причин ревматического заболевания.

Ревматические болезни

Ревматические болезни включают в себя широкий круг заболеваний, протекающих с преимущественным поражением суставов и периартикулярных тканей. Особую группу среди них составляют системные болезни – коллагенозы и васкулиты, характеризующиеся аутоиммунным генезом, локальным или диффузным поражением соединительной ткани. Ревматические болезни изучаются специализированным разделом внутренних болезней – ревматологией. Течение ревматических болезней часто сопровождается полиорганным поражением с развитием кардиального, почечного, легочного, церебрального синдромов, к лечению которых привлекаются не только ревматологи, но и узкие специалисты – кардиологи, нефрологи, пульмонологи, неврологи. Ревматические болезни имеют прогрессирующее течение, нарушают функциональную активность пациента и могут приводить к инвалидизации.

Ревматические болезни

Ревматические болезни включают в себя широкий круг заболеваний, протекающих с преимущественным поражением суставов и периартикулярных тканей. Особую группу среди них составляют системные болезни – коллагенозы и васкулиты, характеризующиеся аутоиммунным генезом, локальным или диффузным поражением соединительной ткани. Ревматические болезни изучаются специализированным разделом внутренних болезней – ревматологией. Течение ревматических болезней часто сопровождается полиорганным поражением с развитием кардиального, почечного, легочного, церебрального синдромов, к лечению которых привлекаются не только ревматологи, но и узкие специалисты – кардиологи, нефрологи, пульмонологи, неврологи. Ревматические болезни имеют прогрессирующее течение, нарушают функциональную активность пациента и могут приводить к инвалидизации.

Такие ревматические болезни, как подагра и артрит, известны еще со времен древнегреческого врачевателя Гиппократа. Во II в. н. э. римский философ и хирург Гален ввел термин «ревматизм», которым обозначались самые различные заболевания опорно-двигательного аппарата. И только в XVIII – XIX в.в. стали появляться описания отдельных ревматических болезней. В настоящее время, по данным Американского ревматологического общества, насчитывается свыше 200 видов ревматической патологии.

В зависимости от преимущественного поражения, все многообразие ревматических болезней можно разделить на три большие группы: болезни суставов, системные васкулиты и диффузные болезни соединительной ткани. Заболевания суставов представлены, главным образом, артритами (ревматоидными, псориатическими, подагрическими, реактивными, инфекционными и пр.), а также остеоартрозом, болезнью Бехтерева, ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей. К группе системных васкулитов относятся геморрагический васкулит, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Хортона, синдром Гудпасчера, болезнь Такаясу, облитерирующий тромбангиит. Диффузные заболевания соединительной ткани, или системные болезни, представлены системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, болезнь Шегрена, синдром Шарпа и др. Отдельно в классификации ревматических болезней стоит ревматизм, при котором происходит одновременное ревматическое поражение суставов, соединительной ткани и сосудов.

В настоящее время этиология ревматических болезней рассматривается с позиции мультифакторной концепции, согласно которой их развитие объясняется взаимодействием генетических, внешнесредовых и эндокринных факторов. При этом генетический фактор выступает в роли предрасполагающего, а внешнесредовые и эндокринные – в качестве производящих, пусковых моментов. Наиболее частыми провоцирующими факторами ревматических болезней выступают инфекции, вызванные вирусами Эпштейна-Барр, цитомегалии, простого герпеса, пикорнавирусами и др.; интоксикации, стрессы, инсоляция, переохлаждение, травмы, вакцинация; беременность, аборты. Объединяющими звеньями патогенеза для всех ревматических болезней служат нарушение иммунного гомеостаза и развитие тяжелого иммуновоспалительного процесса в соединительной ткани, микроциркуляторном русле и суставах.

Ревматические болезни встречаются среди пациентов различных возрастных групп, в т. ч. среди детей и подростков (например, артриты у детей, ревматизм у детей, ювенильный ревматоидный артрит, соединительнотканные дисплазии и пр.). Тем не менее, пик заболеваемости приходится на зрелый возраст – от 45 лет и старше. Некоторые ревматические болезни чаще развиваются у лиц определенной половой принадлежности: так, системные болезни, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия более характерны для женщин, а вот подагра, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит обычно поражают мужчин.

Клинические проявления ревматических болезней крайне разнообразны и переменчивы, однако можно выделить определенные симптоматические маркеры, при наличии которых следует незамедлительно получить консультацию врача-ревматолога. К основным из них относятся: длительная беспричинная лихорадка, артралгии, припухлость и изменение конфигурации суставов, утренняя скованность движений, боли в мышцах, кожная сыпь, лимфаденит, склонность к тромбозам или кровоизлияниям, множественное поражение внутренних органов. Системные болезни часто маскируются под заболевания кожи, крови, опорно-двигательной системы, онкопатологию, с которыми требуют дифференциации в первую очередь.

В диагностике и лечении ревматических болезней в последние годы наметился существенный прогресс, что связано с развитием генетики, иммунологии, биохимии, микробиологии, фармакологии и т. д. Основу для постановки верного диагноза составляют иммунологические исследования, позволяющие выявить соответствующие определенной нозологии антитела. Также для диагностики ревматических болезней широко используются рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия, артроскопия, биопсия.

К сожалению, на сегодняшний день полное излечение ревматических болезней невозможно. Тем не менее, современная медицина в большинстве случаев способна помочь облегчить течение заболевания, продлить ремиссию, избежать инвалидизирующих исходов и тяжелых осложнений. Лечение ревматических заболеваний является длительным, порой пожизненным процессом и складывается из медикаментозной терапии, немедикаментозных методов, ортопедического лечения и реабилитации. Основу терапии большинства ревматических болезней составляют базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и биологические препараты. Существенная роль в комплексной терапии отводится экстракорпоральной гемокоррекции – плазмаферезу, гемосорбции, цитаферезу, плазмосорбции и пр. Такие немедикаментозные способы лечения ревматических болез­ней, как физиотерапия, бальнеотерапия, ЛФК, акупунктура, кинезиотерапия, позволяют значительно повысить функциональный статус пациентов. Ортопедическое лечение (ортезирование, хирургическая коррекция функции суставов, эндопротезирование) показано, главным образом, в позднем периоде ревмопатологии для улучшения качества жизни больных.

Профилактика ревматических болезней носит неспецифический характер. Для их предупреждения важно избегать провоцирующих факторов (стрессов, инфекций, других нагрузок на организм), уделять достаточное внимание физической активности и заботе о своем здоровье, исключить вредные привычки. Стремительное развитие медицинских технологий позволяет надеяться на скорейшее разрешение неясных вопросов, касающихся возникновения и течения ревматических болезней.

Читать еще:  мазь доломит для суставов цена

На страницах нашего медицинского справочника ревматические и системные болезни выделены в самостоятельный раздел. Здесь Вы можете познакомиться с основными заболеваниями ревматического профиля, причинами их возникновения, симптоматикой, передовыми методами диагностики, современными взглядами на лечение.

С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней. Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector