Svarognn.ru

Лечение болей в колене при подъеме и спуске по лестнице

Лечение болей в колене при подъеме и спуске по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице, может являться одним из первых симптомов развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. При возникновении дискомфорта и болевых ощущений в коленях необходимо как можно скорее выявить их причину, а затем приступить к назначенному специалистом лечению.

Патологические причины боли

Коленный сустав здорового человека способен выдерживать длительные нагрузки в процессе ходьбы, бега, подъемов и спусков по лестнице. Но при травме, развитии воспаления или при иных патологических процессах функции сустава нарушаются, и в области колена возникает боль. Она может иметь постоянный характер или проявляться и усиливаться во время нагрузок. По степени интенсивности и выраженности боль также может варьироваться.

Характер боли может служить важным признаком при постановке диагноза, поэтому на приеме у врача необходимо описывать свои ощущения как можно точнее.

Ревматоидный артрит

Хроническое воспаление периферических суставов, сопровождающееся дегенерацией и постепенным разрушением их соединительной ткани. Причинами развития заболевания могут являться патологические аутоиммунные процессы, ранее перенесенные инфекции и травмы. Чаще всего ревматоидный артрит поражает лиц старшего возраста, но в редких случаях может возникнуть и у достаточно молодых людей и даже у детей.

Гонартроз

Деформация внутрисуставного хряща коленного сочленения, сопровождающееся истончением тканей сустава. Причин возникновения гонартроза может быть несколько – это и генетическая предрасположенность, и чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, вызванные избыточным весом или занятиями спортом, и длительный прием гормональных или других лекарственных препаратов, и несбалансированное питание.

Боли в суставе при гонартрозе носят хронический характер и имеют свойство усиливаться во время нагрузок и в ночное время. При движении в пораженном суставе слышен выраженный хруст.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки хряща сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в полости. Как правило, синовит поражает один сустав, реже – оба. Развиться заболевание может вследствие травмы, эндокринных нарушений в организме, на фоне перенесенной инфекции и аллергической реакции. Боли при синовите могут носить умеренный характер и сопровождаться отеком в области пораженного сустава, а также ухудшением общего состояния, слабостью и недомоганием.

Бурсит

Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке сустава и сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в его полости. Развивается заболевание на фоне инфекции, травмы сустава или как осложнение при артрите.

Боли в колене при бурсите усиливаются во время нагрузок. В области пораженного сустава ткани опухают и краснеют. При сгибании и разгибании слышится характерный хруст или щелчки.

Воспаление сухожилий

Тендинит также может стать причиной болей в области коленного сустава, усиливающихся при ходьбе по лестнице. К факторам, провоцирующим развитие тендинита, можно отнести травмы, избыточные физические нагрузки, нарушения осанки.

Боли в области сустава сопровождаются покраснением и отеком прилегающих тканей, локальным повышением температуры. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может затронуть и прилегающие мышечные ткани.

Повреждение или разрыв мениска

Возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав в поперечной плоскости. В группе риска – профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов активного отдыха. Повреждение мениска может случиться и при неудачном движении во время ходьбы и бега. В первые часы после травмы в области сустава развиваются отек и покраснение.

Если игнорировать симптомы и не провести необходимое лечение, заболевание может принять хроническую форму и привести к артрозу сустава.

Периартрит

Воспаление околосуставных тканей, которое может быть вызвано травмой, переохлаждением, нарушениями в эндокринной сфере, а также являться осложнением артрита и артроза. При периартрите боли в пораженном суставе усиливаются при движении, больной ощущает скованность и ломоту. При осмотре пораженной области может наблюдаться отек тканей и образование уплотнений.

Инфекционный процесс в коленном суставе

Провоцируется бактериальным или вирусным агентом. Боли в пораженном суставе сопровождаются с гиперемией и отеком тканей, локальным повышением температуры, а также общим ухудшением состояния.

Подагра

Патологическое изменение суставных тканей, вызванное накоплением в них избыточного количества солей. Отложение солей вызвано избытком мочевой кислоты в организме. При ненадлежащем лечении дегенерация тканей сустава может привести к его полному разрушению.

Избыток мочевой кислоты в организме может быть обусловлен генетической предрасположенностью, ожирением, эндокринными нарушениями, длительным приемом лекарств. Вредные привычки ускоряют развитие заболевания и осложняют его течение.

Болезнь Ларсена-Юханссона

Остеохондропатия надколенника развивается как осложнение на фоне инфекции или полученной травмы. Болевой синдром при этом может быть не ярко выраженным, боли усиливаются при подъеме по лестнице, в пораженной области отмечается небольшой отёк тканей. Отсутствие лечения может привести к артрозу пораженного сустава.

Болезнь Кенига

Чаще всего имеет травматическую природу и развивается на фоне избыточных нагрузок на суставы в результате занятий спортом или профессиональной деятельности. На фоне травмы на небольшом участке суставной ткани возникает асептический некроз, и она замещается костным регенератом.

На начальных этапах развития патологии боли незначительные, имеющие тенденцию к усилению при нагрузках, но со временем симптомы нарастают, и болезнь может вызвать деформирующий артроз сустава.

Сопутствующие симптомы

Боль, возникающая при ходьбе, беге, подъеме по лестнице – один из главных симптомов развития заболевания суставного сочленения. Кроме того, на патологию могут указывать и такие симптомы:

  • гиперемия (покраснение) тканей в области пораженного сустава,
  • ломота и онемение,
  • местное повышение температуры тела (сустав горячий на ощупь),
  • хруст и характерное щелканье сустава при сгибании и разгибании,
  • отек тканей в пораженной области,
  • формирование уплотнений в тканях вокруг пораженного сочленения.

Если никаких симптомов, кроме боли во время ходьбы по лестнице, не наблюдается, и не выявлено никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной неприятного симптома может являться:

  • травма сустава, полученная при ударе или падении,
  • длительная чрезмерная нагрузка на сустав при беге, ходьбе или иных физических упражнениях,
  • долговременное пребывание в неудобной, не физиологичной позе.

Физиологические причины боли

Ожирение

Избыток массы тела оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Увеличенное давление вызывает ускоренное истирание мягких тканей сустава и приводит к деформациям и даже разрушению его структур. Больше всего в этом случае страдают наружные мыщелки бедренной и большой берцовой кости, вызывая Х-образное искривление нижних конечностей.

Физические нагрузки

Чрезмерная нагрузка при выполнении физических упражнений (подъем и приседания с большими весами, длительный бег), а также профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей и длительным пребыванием на ногах, также может стать причиной боли в суставах.

Беременность

Помимо увеличения массы тела и смещения привычного для опорно-двигательного аппарата центра тяжести, что само по себе создает на суставные сочленения дополнительные нагрузки, боль в коленях у женщин в ожидании малыша может быть вызвана физиологическими изменениями. Ближе к окончанию беременности в организме будущей матери начинает вырабатываться гормон, уменьшающий содержание кальция в костных тканях и способствующий размягчению связок.

После рождения ребенка и возвращения женщины к нормальной массе тела боли в коленях перестают её беспокоить.

Диагностика болей в колене

Чтобы точно установить причину болей в коленях, необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. На приеме следует как можно точнее описать место локализации боли, характер (постоянная, периодическая) и степень её выраженности (ноющая, острая). Обязательно следует отметить, усиливается ли боль при движении, сгибании и разгибании.

В качестве дополнительных мер для установления точной причины болевого синдрома могут быть назначены

  • рентгенографическое исследование,
  • ультразвуковое исследование тканей,
  • МРТ и/или КТ.

Методы лечения

Методы и способы лечения болевого синдрома могут быть подобраны только после установления врачом-специалистом точного диагноза. Общим правилом будет уменьшение или полное прекращение нагрузок на пораженный сустав. Для улучшения состояния требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия.

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в тканях сустава назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. В отдельных случаях требуется курс приема средств на основе нимесулида и диклофенака как перорально, так и наружно в виде мазей и гелей.
  • Препараты для регенерации тканей сустава. Предотвратить процесс помогает курсовой прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани: Хондроксид, Хондролон, Терафлекс и других.
  • Физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются после того, как острая фаза болезни миновала.
  • Массаж. Показан для улучшения кровообращения и кровоснабжения пораженного сустава.
  • Оперативное вмешательство. Обычно операция необходима и в том случае, когда боли в колене вызваны травматическим разрывом мениска. В редких случаях проводится полное удаление сустава и замена его протезом.

Лечение болей в колене народными средствами

Самолечение без предварительной консультации со специалистом может ухудшить течение болезни и нанести существенный вред здоровью.

Практика показывает, что народные методы лечения в отношении заболеваний суставов оказываются малоэффективными.

Наиболее часто в качестве вспомогательной терапии используются:

  • Компресс из капустных листьев. Свежие капустные листы накладываются на область пораженного сустава и фиксируются пищевой пленкой.
  • Йодная настойка. Смешанные в равных долях медицинский спирт и йод используют и для втирания, и для компрессов.
  • Компрессы с соком алоэ.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск повреждения сустава и предотвратить развитие патологических изменений в его тканях, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, способствующими укреплению мышц и связок, удерживающих сустав;
  • избегать повышенных нагрузок при занятиях спортом и физическом труде;
  • не допускать переохлаждения, травм, ушибов;
  • носить удобную и ортопедически правильную обувь;
  • полноценно питаться, не допуская дефицита кальция и других питательных веществ в рационе;
  • контролировать массу тела, чтобы предупредить развитие ожирения;
  • регулярно проходить диспансеризацию и при первых же симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

При своевременном и адекватном лечении в подавляющем большинстве случаев боли в колене, возникающие при ходьбе по лестнице, удается купировать. Регулярное соблюдение мер профилактики позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Появление боли в колене приносит пациенту существенный дискомфорт, но совсем невыносимыми становятся ощущения, когда человек поднимается либо спускается по ступенькам. Боль в колене при ходьбе по лестнице обычно связана с повышенной нагрузкой на надколенник. Эта часть сочленения, в свою очередь, тесно работает с другими элементами сустава, поэтому причина боли может быть связана как непосредственно с патологиями сустава, так и с другими причинами.

Читать еще:  После тренировки на велотренажере болят колени

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений, он выполняет огромную нагрузку по удержанию и переносу тела в пространстве. Если колено повреждено травмой или в суставе начался дегенеративно-дистрофический процесс, то это несомненно отразится на ощущениях человека. А поскольку ходьба по лестнице сопряжена с повышенной нагрузкой на коленный сустав, то признаки болезни дают о себе знать очень быстро.

Особенности сустава

Чтобы понять, почему болит колено при хождении по лестнице и где именно искать причину, необходимо обратиться к анатомии и кратко рассмотреть особенности коленного сочленения. Коленный сустав является соединяющим звеном между бедренной и большеберцовой костью. В состав сочленения входят как костные образования, так и связки, поддерживающие прочность колена и обеспечивающие определенную амплитуду движений.

Коленный сустав со всеми своими элементами окружен синовиальной капсулой или суставной сумкой. Она представляет собой герметичное образование, заполненное специальной жидкостью. По своим свойствам наполнение сустава уникально – жидкость стерильна, она имеет все необходимые свойства для плавного скольжения суставных поверхностей.

Важной составляющей сустава является хрящевая ткань. Она покрывает поверхности костей, которые трутся между собой. Хрящевая ткань по происхождению близка к соединительной ткани, она имеет в своем составе плотное межклеточное вещество. Основу хряща составляют хондробласты и хондроциты.

Почти сто процентов хряща составляет матрикс. Его плотный компонент коллаген образует крепкий каркас, а протеогликаны обеспечивают ему упругость и эластичность. Обычно патологии коленного сустава затрагивают именно хрящевой матрикс, приводя к его разрушению. Подъем по лестнице становится первым маркером того, что с коленным суставом не все в порядке.

Причины

Причин боли в коленях может быть довольно много. Часть из них относится к травматическим повреждениям. Это различного рода ушибы, вывихи, послеоперационные последствия. У большинства пациентов боль в колене связана с патологическими процессами, протекающими непосредственно в суставе. Выделим заболевания, чаще всего приводящие к боли в колене при ходьбе по лестнице.

Гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее распространенных патологий коленного сустава, которая поражает приблизительно каждого пятого человека. Заболевание, по сути, является дегенеративно-дистрофическим процессом, в ходе которого происходят качественные изменения в гиалиновом слое хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. При гонартрозе суставная щель в колене становится существенно уже, просвет между костями уменьшается, а при трении хрящевой ткани друг о друга происходит ее постоянное разрушение.

Если при ходьбе по ровной поверхности признаки гонартроза могут проявляться не так явно, то подъем ноги на лестницу и упор на колено провоцируют ряд негативных ощущений. В колене появляется хруст, чувствуется упор и трение суставных поверхностей. Если пациент проигнорирует эти признаки и будет дальше терпеть боль при подъеме или спуске, то гонартроз перейдет в новую стадию, когда появляются шипы – остеофиты.

Прогрессирование патологического процесса приводит к качественным перестройкам хрящевой ткани. В результате деформации и появляются своеобразные наросты, мешающие нормальному движению в суставе, болят колени и ограничивается амплитуда активности.

При движении по лестнице пациенты с гонартрозом слышат специфический скрип или хруст, который появляется в процессе движения. Возникает ощущение трения суставных поверхностей, словно они непосредственно соприкасаются между собой.

Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичная патология возникает в результате нарушения метаболических процессов в тканях. Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста, имеющие проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Сказываются на развитии гонартроза и некоторые эндокринные заболевания.

Вторичный гонартроз является следствием травмирования коленного сустава. Это может быть повреждением мениска или внутрисуставный перелом, ранее перенесенные заболевания различного происхождения.

Гонартроз может быть вызван следующими факторами:

  • возрастными особенностями;
  • повышенной физической активностью;
  • излишней массой тела;
  • повышенной минерализацией костной ткани;
  • дефицитом важных для костей витаминов Д и С;
  • применением гормональных заместительных препаратов.

В большинстве случаев гонартроз встречается у женщин, поскольку именно женщины в период климакса начинают страдать костными патологиями (например, остеопорозом).

Менископатия

Менископатия коленного сустава также провоцирует боль в колене при подъеме по ступенькам. Мениск принимает активное участие в движении коленного сочленения и часто травмируется, особенно если был сильный удар в проекции к мениску. Диагностировать менископатию не так просто, поскольку она часто маскируется на фоне боли, полученной в результате травмы. Наиболее частые повреждения мениска – отрыв, надрыв или раздавливание.

Мениск является важным элементом коленного сочленения, который часто травмируется – при подъеме по лестнице человек явно ощущает дискомфорт

В большинстве случаев мениск повреждается с внутренней стороны. При множественных травмах может возникнуть хроническая вальгусная или варусная деформация мениска, а также кистозное перерождение наружного мениска.

Ошибочно думать, что менископатия является результатом спортивных нагрузок. Довольно часто заболевание может возникнуть в результате неудачного наступления на ногу, удара по колену, подворачивании ноги. Рискуют приобрести менископатию пациенты, страдающие артритом, подагрой, имеют слабые связки.

При подъеме по лестнице менископатия ощущается явно. Человек ощущает локальную боль внутри самого сустава, подвижность резко ограничивается и переступить на следующую ступеньку больной уже не может. При обострении процесса в колене появляется отечность или кровоподтек, а хронический период характеризуется тупыми болями в колене. Если есть сопутствующая патология, например, травма колена, то истинные симптомы менископатии будут проявляться несколько позже, пока не пройдут признаки основного заболевания.

Болят колени при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Из этой статьи вы узнаете, симптомом каких заболеваний может быть боль в колене при ходьбе по лестнице, при подъеме и спуске. Как ее лечить.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Ходьба по лестнице требует более глубокого сгибания ноги в коленном суставе, по сравнению с обычной ходьбой или даже бегом.

Поэтому на начальных стадиях некоторых заболеваний боль:

  • сначала возникает при подъеме или спускании по лестничным ступеням;
  • затем может появляться при других видах нагрузки.

Обычно со временем болевой синдром в коленях начинает наблюдаться и при иных движениях.

Боль в коленях во время ходьбы по лестнице может наблюдаться при любом заболевании, поражающем суставы:

Опасность данного симптома зависит от причины его появления: в одних случаях боль проходит самостоятельно, не оставляя никаких последствий, в других – существующая патология приводит к тяжелому поражению коленных суставов.

Вероятность успешного устранения болевого синдрома также зависит от вида болезни.

Проблемой боли в коленях занимаются врачи общей практики (терапевты), травматологи и ревматологи.

Почему возникает боль в коленном суставе при ходьбе по лестнице

Колено – сложный сустав, в движении которого принимают участие надколенник, бедренная и большеберцовая кости.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Во время сгибания ноги при подъеме и спуске по лестнице надколенник скользит по борозде большеберцовой кости. Это скольжение направляется мышцами, связками и сухожилиями. Трение между большеберцовой и бедренной костями во время движений уменьшают внутрисуставные хрящи и мениски.

Движение ноги при здоровом коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

Иногда такая боль в области колена возникает во время роста в детском возрасте. Многие врачи и ученые считают, что виновником этого симптома является отставание образования новых кровеносных сосудов от роста костной ткани, хотя эта гипотеза не нашла научного подтверждения. Поэтому называть такие боли в колене сосудистыми не совсем правильно.

Болевой синдром в области коленного сустава может быть вызван другими проблемами с сосудами – например, тромбозом глубоких или воспалением поверхностных вен в подколенной ямке.

Поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен

Однако самая частая причина появления болей в коленных суставах во время ходьбы по лестнице – увеличение сопротивления и трения при скольжении суставных поверхностей между собой. Это может произойти вследствие различных заболеваний:

  1. Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение связок, повреждение менисков.
  2. Артрит – группа воспалительных заболеваний суставов различной причины.
  3. Гонартроз – изнашивание, старение суставного хряща.
  4. Хондромаляция надколенника – повреждение хрящевой ткани, расположенной на задней поверхности коленной чашечки. При этом увеличивается трение между надколенником и бедренной костью, вызывая боль при любом сгибании и разгибании ноги в колене. Именно это заболевание чаще всего приводят в пример, когда описывают возможные причины боли в коленях при ходьбе по ступенькам.
  5. Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает коленный сустав изнутри.
  6. Тендинит – воспаление сухожилий рядом с коленным суставом.

Травмы коленного сустава

Во время травмы могут быть повреждены кости, хрящи и мениски, связки и сухожилия коленного сустава. Любое из этих повреждений может вызвать боль при поднятии или спускании по ступенькам, которая возникает сразу же после травмы.

Кроме болевого синдрома, у пациентов может развиваться:

  • отек;
  • кровоизлияние;
  • ограничение подвижности поврежденного сустава.

Артрит

Воспаление коленного сустава приводит к постепенному или внезапному появлению боли.

Артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

  • Отек и скованность движений в воспаленном колене.
  • Ухудшение боли в коленях при подъеме и спуске с лестницы по утрам или после длительной неподвижности.
  • Чрезмерная нагрузка может усилить болевой синдром.
  • Больного может беспокоить хруст или ощущение трения во время движений.
  • Усиление болезненных ощущений при смене погодных условий.

Гонартроз

Разрушение хряща в коленях встречается чаще, чем в других суставах, так как на них идет основная нагрузка веса всего тела. Разрушение развивается постепенно, по мере старения организма и изнашивания суставных хрящей.

Начальная (слева) и поздняя стадии развития артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

  1. Боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается после отдыха.
  2. Снижение подвижности в коленях, из-за которой человеку сложнее подниматься или спускаться по лестнице, садиться на стул или в автомобиль.
  3. Хруст или треск в пораженных суставах.

Хондромаляция надколенника

Заболевание чаще всего развивается у подростков и молодых людей. Причины его неизвестны, однако определенную роль в возникновении хондромаляции могут играть чрезмерная нагрузка на колени, проблемы со строением ног и выравниванием их оси.

Читать еще:  Причины и лечение тянущей боли в ногах по ночам

Именно хондромаляция – самая частая причина того, почему у людей с плоскостопием начинают со временем болеть колени при ходьбе по лестнице.

Нажмите на фото для увеличения

  • Боль в передней части колена, вокруг или позади надколенника. Пациенты часто жалуются, что особенно сильно болят колени при ходьбе по лестнице.
  • Ощущение трения или шум при сгибании и разгибании колена.
  • Изредка – незначительный отек коленного сустава.

Синовит

Синовит обычно развивается в сочетании с артритом (включая ревматоидный), а также с системной красной волчанкой и подагрой.

Синовит

  • боль;
  • отек;
  • скованность движений в больном суставе;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожи над воспаленной областью.

Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий. Проявляется болью в пораженном суставе во время движения. В покое жалоб нет. Чаще встречается у спортсменов и людей, которые испытывают повышенную физическую нагрузку регулярно.

  1. Больно в области прохождения воспаленного сухожилия, ощущения усиливаются при движениях в колене.
  2. Умеренный отек пораженного сустава.

Диагностика

Для установления точной причины болей в коленях при ходьбе по ступеням может понадобиться обращение за медицинской помощью.

Врач может установить верный диагноз, основываясь на:

  • жалобах пациента;
  • результатах осмотра;
  • данных дополнительного лабораторного или инструментального обследования.

Лабораторное обследование может включать:

  • анализы крови (скорость оседания эритроцитов, показатели ревмопроб, уровни мочевой кислоты, глюкозы и гормонов щитовидной железы);
  • анализ синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции полости пораженного коленного сустава.

Наиболее часто применяемые инструментальные методы диагностики проблем с коленями:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Лечение боли в колене, возникающей во время ходьбы по лестнице, зависит от причины ее возникновения. Однако существует ряд мероприятий, которые подойдут практически любому пациенту с подобной проблемой.

Немедикаментозное лечение

Полезные рекомендации при болях в коленных суставах, вызванных травмой или острой патологией:

  • Оберегайте поврежденное колено с помощью повязки или специальных ортопедических наколенников. Это не только предотвратит дальнейшие травмы, но и ускорит восстановительные процессы.
  • Обеспечивайте отдых больному колену. Чрезмерная нагрузка на поврежденный сустав увеличивает его отек и усиливает боль. Однако нельзя полностью отказываться от физической активности, так как это приводит к отрицательным последствиям – к ограничению подвижности и атрофии мышц.
  • Прикладывайте к поврежденному колену лед, обернутый в полотенце, на 10–15 минут 2–3 раза в день. Это уменьшает отек и сильную боль в больном суставе.
  • Сделайте тугую повязку эластичным бинтом на колено. Это уменьшает отек и обеспечивает колену определенную поддержку.

Пять основных типов наколенников. Нажмите на фото для увеличения

Если болит колено при ходьбе по лестнице из-за хронических проблем, тогда основную роль в лечении играет лечебная физкультура.

Физические упражнения замедляют прогрессирование многих заболеваний суставов, они важны для поддержания здоровья хрящевой ткани. Занятия ЛФК помогают укрепить мышцы ног, благодаря чему снижается нагрузка на колени.

Опытный врач лечебной физкультуры может помочь разработать специальную программу упражнений, с помощью которых можно укрепить определенную группу мышц и выровнять ось ноги.

Простые методы уменьшения нагрузки на колени:

  • Не садитесь на низкие стульчики или диваны.
  • Носите подходящую и удобную обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку стопе.
  • Избегайте длительных периодов неподвижности.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Медикаментозная терапия

Вид применяемых для облегчения боли в коленных суставах препаратов зависит от того, какое заболевание стало причиной ее появления.

Однако практически всем пациентам с этой проблемой для облегчения симптомов врачи рекомендуют применять одно из нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак) в виде таблеток или мазей. Эти препараты уменьшают воспаление и обладают обезболивающими свойствами.

Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют лишь в тяжелом случае – при условии резкого ухудшения функционирования поврежденного сустава и неэффективности консервативной терапии. Вид применяемых операций зависит от того, какой причиной вызвана боль в коленях.

Боль в колене при подъеме и спуске по лестнице

На болевые ощущения, которые дают о себе знать в коленном суставе при подъеме по лестнице, жалуются люди разных возрастных категорий — и молодые, и пожилые. В первом случае боли могут быть обусловлены интенсивным ростом костей, в такой ситуации нельзя говорить о патологических нарушениях.

С возрастом у человека происходит ослабление опорной системы организма, поэтому боль в колене при ходьбе случается гораздо чаще. В данном случае можно говорить и о развитии ряда патологических состояний, таких как артрит, артроз, остеопороз, остеомиелит и др.

Поэтому если болит колено при подъеме по лестнице или при ходьбе по ровной поверхности, не стоит объяснять причины болей лишь возможной травмой, трещиной, переломом. Под болью в колене может крыться формирование более сложных процессов.

Коротко о коленном суставе

На колени человека приходится существенная нагрузка. Функции сустава заключаются в осуществлении передвижения тела человека в пространстве и сохранении его в вертикальном положении. Здоровые суставы выдерживают вес человека, помогают ему ходить, бегать, прыгать, выполнять сложные упражнения и танцевальные па. Анатомия коленного сустава сложна. В организме человека это самое большое сочленение, которое образовано бедренной и большеберцовой костями и надколенником (так называется коленная чашечка).

Контакт костей осуществляется благодаря:

  • мыщелкам бедренной кости;
  • надколенникам на задней поверхности (сочленение только с бедренной костью).

Все костные поверхности покрыты хрящевой тканью, что уменьшает трение и обеспечивает амортизацию. За стабилизацию сустава отвечают своеобразные прокладки между поверхностями костей — мениски, состоящие из фиброзной и хрящевой ткани.

Сустав заполнен густой синовиальной жидкостью, которая предназначена для питания и смазки суставных поверхностей. Мышцы, сухожилия и сустав окружают 3 суставные сумки (бурсы).

Коленный аппарат крайне уязвим и чувствителен к разного рода нарушениям. Часто при воздействии чрезмерных нагрузок или из-за травмы мышцы ног и колена воспаляются, связки становятся слабыми, хрящи истончаются. Даже из-за одного неосторожного движения может возникнуть острая боль в колене, которая приведет к ограничению двигательной активности.

Почему возникает боль

Болезненные ощущения в коленях могут возникнуть не только во время продолжительной пешей прогулки, но и при физических нагрузках, при передвижении по ступеням, сгибаниях и разгибаниях ноги.

Механические повреждения

Самая существенная нагрузка на сустав происходит при занятиях спортом, особенно при выполнении таких действий, как бег, приседания, прыжки, выпады, т. к. в данном случае человек совершает однотипные частые движения. При выполнении упражнений задействуются все части колена. Сверхнагрузки на ноги при занятиях спортом могут привести к:

  • травмам;
  • разрыву менисков;
  • воспалению мышц и сухожилий (тендинит).

В большинстве случаев колено болит вследствие переломов, ушибов, трещин. Такой вид боли не оставляет человека и усиливается при любой попытке ступить на ногу. Признаками механического повреждения колена являются отечность и покраснение травмированной области, формирование гематомы и кровоподтека.

Когда болит под коленом при спуске с лестницы и сильная боль не может быть объяснена механическим воздействием, следует говорить о суставных болезнях. В пассивном состоянии боль стихает, а наибольшую интенсивность проявляет ночью. Такие заболевания сопровождаются:

  • лихорадкой;
  • деформацией колена, припухлостью;
  • специфическими щелчками при сгибании и разгибании ног.

Локализуется боль с внешней стороны колена или только с внутренней стороны, а вспышки ее происходят при любой физической деятельности — во время ходьбы, при спуске или подъеме по лестнице, поворотах.

Артроз

К числу заболеваний, затрагивающих коленный сустав, относится артроз. Патология развивается годами и являет собой деструкцию хрящевой ткани коленного сустава. Этот процесс ведет к деформации конечности и сбою функциональности. Существует идиопатический артроз, который дает о себе знать у людей пожилого возраста. Пациенты жалуются на то, что колени хрустят. В данной ситуации разрушающему воздействию подвергаются коленные суставы обеих конечностей.

Может наблюдаться и иной тип артроза, который проявляется после инфекционной болезни или травмы колена. Представленная форма может встречаться у людей любого возраста. Поражению при этом подвергаются как оба коленных сустава, так и один. При таком типе артроза на начальных этапах болевые ощущения не столь интенсивны и при передвижении не дают о себе знать, однако со временем боль усиливается. Финальная стадия характеризуется наличием боли в любом состоянии — как в пассивном, так и в активном.

Неприятные ощущения при артрите

Артрит характеризуется разрушением капсул, хрящей, синовиальной оболочки в коленном суставе. Первичный артрит дает о себе знать после механического повреждения ткани, а вторичный артрит развивается как следствие воспаления, которое формируется в других частях организма, но с током крови распространяется и в коленный сустав. Признаком заболевания являются постоянные и нарастающие боли в колене при спуске или подъеме по лестнице.

Развитие бурсита

Бурсит — воспалительный процесс, локализующийся в бурсе (синовиальной сумке). Причины, провоцирующие патологию, сводятся к скоплению в бурсе экссудата с болезнетворными микроорганизмами. В отличие от артрита болевые ощущения не сопровождаются сбоем в функции разгибания и сгибания колена, поэтому человек может беспрепятственно передвигаться вверх и вниз по лестничным пролетам.

Разрыв мениска

Повреждение мениска — распространенная травма колена, которая может случиться в любом возрасте. Разрыв или надрыв мениска может произойти при падении коленом на ребро ступени, резком ударе по колену. Также группу риска составляют спортсмены, активно занимающиеся приседаниями, прыжками, бегом, лыжным спортом. Специфическим признаком деструкции мениска является звук щелчка и последующая резкая боль. При данной патологии человеку болезненно делать какие-либо физические упражнения.

Методы лечения

Лечение коленей (постоперационное в том числе) сводится к применению медикаментозных средств — обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, реабилитационной терапии. Важно соблюдать принципы правильного питания. При избыточном весе нагрузка на колени повышена, что увеличивает риск их повреждения и воспаления.

Если возникшая в колене боль не проходит несколько дней, следует обратиться за помощью к доктору. Специалист при осмотре придает значение следующим показаниям:

  1. Тип болевых ощущений. Это может быть резкая, тупая, острая, ноющая боль.
  2. Локализация. Боль может возникнуть во внешней или внутренней стороне колена, непосредственно в суставе, выше или ниже его, а также при сгибании и разгибании.
  3. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений. Они могут длиться секунды, минуты или не давать покоя ни днем, ни ночью. Особенно отчетливы боли после утреннего пробуждения.
Читать еще:  Перелом ногтевой фаланги пальца руки

Квалифицированный врач подробно расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений и рецидива. Скорее всего, пациенту следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь для профилактики заболеваний коленных суставов необходимо отказаться от прежнего объема физических нагрузок и найти золотую середину.

Частью терапевтического курса всегда бывает комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально.

Важно понимать, что пациентам, перенесшим операцию, с воспалением, с артрозами, артритами и травмами коленного сустава упражнения профилактического характера не подходят.

Полезные упражнения

Чрезмерные нагрузки вредят суставам, но и полное бездействие не приносит никакой пользы. Людям, которые вынуждены много времени проводить стоя или сидя, необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления коленей.

Чаще всего рекомендуются:

  1. Ходьба по лестнице. Можно отказаться от использования лифта или имитировать ходьбу по ступенькам, используя разного рода возвышенности.
  2. Прыжки на месте со скакалкой, с использованием степа. Упражнение подходит в качестве разминки перед общей тренировкой.
  3. Приседания. Глубокие приседания делать не надо.
  4. Выпады вперед. При сгибании колена должны получаться пружинящие движения.
  5. Выпады вбок.

Укрепить колени и ноги помогут простые упражнения: сидя на стуле или лежа на полу, можно сгибать и разгибать колено, выполнять махи в стороны и покачивающие движения ногами вперед и назад, меняя амплитуду.

Боли в колене при ходьбе по лестнице

Боль в колене при ходьбе по лестнице может проявиться у пациентов разных возрастов. У молодых людей такие боли в коленях бывают из-за роста костных структур, в этом варианте патологические процессы в коленном суставе не наблюдаются. У пожилого человека болят колени при спускании или при подъеме по лестнице из-за деформации, воспаления суставных тканей.

Факторы, вызывающие суставную дисфункцию

Больной жалуется: «Почему, когда спускаюсь с лестничного перехода болят колени?» Причины, вызывающие боли в колене, разнообразны. Резкая болезненность может возникнуть из-за изнурительной физической работы, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице, при сгибании, разгибании нижней конечности, даже длительная прогулка может быть причиной неприятных ощущений.

Коленный сустав может не сгибаться из-за отягощенной наследственности. Дефект заключается в высоком расположении надколенника, щель сустава увеличена, мыщелки бедра вытянуты назад. В этом случае хирургическая операция показана ребенку не старше 5 лет, иначе лечение из-за деструкции мыщелков бедра не принесет желаемого результата.

Травмы

Боль в коленях часто провоцируется травмированием, когда человек чрезмерно бегает, прыгает, приседает или выполняет иные повторяющиеся движения. Чрезмерные перегрузки приводят к тому, что может разорваться мениск, также возможен воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях. Часто болевой синдром коленного сустава наблюдается тогда, когда сустав ушиблен, переломан.

Боли будут беспокоить человека постоянно, станут усиливаться во время ходьбы. При травме коленного сустава наблюдается гиперемия с отеком, местной гипертермией, гематомой, сустав обездвиживается. Если человек получил огнестрельную рану, то возникнет геморрагия с шоком, высока вероятность сепсиса. Если не провести лечение, то суставная полость заполнится гнойным содержимым.

Происходит поражение всех суставных поверхностей вместе с костными, хрящевыми тканями, связками. Окружающие тканевые структуры гниют. При прямой травме коленного сустава происходит деструкция хрящевых тканей колена. Хрящи сминаются, возникнет дистрофия, также в кости бедра появятся трещины. При повреждении мениска можно услышать, как колено хрустит. Сустав сильно болит, обездвижен, спустя 2 или 3 часа участок травмы становится припухлым, наблюдается местная гиперемия с гипертермией.

Болезнь Кенига

Частые травмы приведут к болезни Кенига, при которой возникают асептические некротические изменения сустава. Небольшой сегмент сустава отторгается, на месте отторжения возникнет регенерация кости. На начальном этапе патологии сустав слегка отекает, болевой синдром незначительный, наблюдается эпизодически. При прогрессе заболевания боли усиливаются, если не лечить патологию, то возникнет артроз с суставной деформацией.

Остеохондропатия надколенника

Травмирование с инфекциями способствуют формированию остеохондропатии надколенника. Симптомы: надколенник будет немного болеть, при спуске с лестницы или во время подъема болевой синдром усилится, сустав отечен. При отсутствии лечения возникнут артрозные изменения.

Артроз

При этом заболевании деструктивные процессы хрящевых тканей происходят хронически, сустав деформируется, перестает функционировать. Идиопатические артрозные изменения наблюдаются у пожилых людей. Ступая на ступеньки лестницы, больной слышит, как у него хрустят суставы.

Также артроз в любом возрасте может быть инфекционным или возникнет из-за травмы. Повреждается один или оба колена. На начальных этапах патологии болевой синдром менее интенсивен. При прогрессировании заболевания боли будут мучить пациента даже в спокойном состоянии.

Артрит

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть из-за инфекции или травмирования. Также он провоцируется:

  • Несбалансированным питанием.
  • Гиподинамией.
  • Отягощенной наследственностью.
  • Возрастными изменениями.
  • Неправильно распределенной нагрузкой на колено.
  • Переохлаждением.
  • Злоупотреблением алкоголя.
  • Сниженным иммунитетом.
  • Эндокринной дисфункцией.
  • Унаследованным вывихом бедра.
  • Избыточным весом.

Симптоматика характеризуется болезненностью отекшего сустава, во время движения слышен его хруст. Артрит бывает ревматоидным, инфекционным, реактивным.

Ревматоидный артрит

Суставное воспаление может сформироваться из-за иммунного сбоя. Наблюдается симметричное поражение костей, общее самочувствие пациента ухудшено, он быстро утомляется. Нарушается двигательная активность человека, болевой синдром поражает не только суставные, но и мышечные ткани.

Синовит

Эта патология характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, происходит увеличенный синтез синовиального ликвора, в суставной полости скапливается выпот. Почти всегда протекает с артритами, артрозами. Возникает из-за:

  • Вывихов, сильных ушибов, переломов внутри сустава, иных травм.
  • Инфекционных патологий внутри сустава.
  • Системных заболеваний соединительнотканных структур.
  • Нарушенных обменных процессов.
  • Неврологических, эндокринных и иных патологических процессов.

Меняется состав внутрисуставного ликвора, содержащего соединения, поражающие хрящевые ткани, что приводит к артрозным, артритным изменениям. Сустав отекает, болит при пальпации, ограниченно подвижен, наблюдается локальная гипертермия. При процессах дегенерации, возрастных изменениях асептический синовит прогрессирует медленно.

При поражении колена наблюдается симптом «плавающего надколенника». Если на надколенник надавить, то он погрузится в ткани, затем постепенно «всплывет». Патология часто распространена, поскольку синовиальная оболочка имеет складки с карманами, поэтому может воспаляться.

Бурсит

При бурсите коленных суставов воспалены суставные сумки колена, в которых накапливается экссудат. В синовиальных сумках находится синовиальный ликвор. Эти сумки смягчают нагрузку, суставные структуры благодаря им меньше трутся.

При этой патологии появляются микротравмы, наблюдается гематома в синовиальной сумке, происходит усиленный синтез ликвора (выпот). Изменяется вид колена, оно становится припухлым, подвижность его ограничена. Сумки, содержащие синовию, воспаляются спереди надколенника и книзу от него.

Патология возникает из-за:

  • Травмирования.
  • Физической перегрузки.
  • Фурункулеза.
  • Инфицирования через лимфу, кровь.

Подагра

При подагре нарушен пуриновый метаболизм, в суставах откладываются уратные кристаллы. Пароксизм начинается внезапно, остро, чаще ночью. Наблюдается гипертермия, болевой синдром сильный, распирающий, колено ограничено в движении, пальпация доставляет пациенту дискомфорт. Сустав отечен, гиперемирован, горячий при пальпации. Пароксизм продолжается 4 или 5 суток, потом исчезает.

Если не лечить подагрический артрит, то пароксизмы станут длительными, периоды между ними уменьшатся. Наступит время, когда болевые ощущения станут постоянными без ремиссий. Хрящевая ткань подвергнется деструкции, потеряет свою функциональность, больной станет инвалидом.

Диагностика

Чтобы узнать первопричины, вызвавшие болевые ощущения в коленях, специалист терапии, неврологии, травматологии направит больного на рентгенографию, лабораторные исследования. При необходимости назначается КТ, МРТ.

Лечение

Когда установлен диагноз, то назначается медикаментозная терапия, в тяжелых случаях показана операция. Лечат анальгетиками, нестероидными средствами, снимающими воспаление, хондропротекторными препаратами, применяются реабилитационные лечебные меры. Когда прошло обострение, то применяют физиотерапевтические процедуры. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому больному, они зависят от диагноза.

Например, если у пациента синовит, вызванный травмой, то проводят меры:

  • Удаляют ликвор из сустава.
  • Применяют хлористый кальций с Димедролом.
  • В сустав вводят Новокаин.
  • На пораженную зону накладывают давящую повязку.
  • Накладывают шину из гипса.
  • Выполняют комплекс ЛФК, нагрузка увеличивается постепенно.

Нетрадиционные методы лечения боли в колене

Эти способы применяются только тогда, когда больной проконсультировался с лечащим врачом. Смешивают спирт с йодом в одинаковом соотношении. Спустя сутки средство готово к наружному применению, повязка не накладывается. Смешивают натертый картофель с хреном. Смесь прикладывают к болезненному участку на 30 или 40 минут, который накрывается пленкой. Допускается повторное применение смеси, хранят ее в холодильнике. Перед тем, как применять, ее надо разогреть на водяной бане. Лечебный курс составляет 7 суток.

Применяется скипидарная мазь с яблочным уксусом по одной столовой ложке с одним желтком яйца. Компоненты смешиваются, наносятся на колено, которое укутывают теплой тканью. Разрезается лук на 2 части, по центру долек делают разрез. Надо приложить и зафиксировать к пораженной зоне лук стороной с надрезом для того, чтобы выделялся сок.

Свежий капустный листок, смазанный медом, прикладывается к воспаленному колену на ночь. Фиксируют пленкой или теплой тканью. Применяют каждый день на протяжении 30 суток. Варят хлопья овсянки 5 или 7 минут. Густая каша должна остыть, ее надо приложить к воспаленному суставу на ночь, который фиксируют бинтом. Полезный эффект действует сутки, потом варят овсяную кашу снова.

Чтобы не беспокоил болевой синдром в коленях, надо добавлять в пищу куркуму. Эта приправа имеет противовоспалительный эффект, предотвращает онкологию. Ананасы (сердцевина и стебли фрукта) богаты бромелайновым ферментом, ускоряющим регенераторные процессы тканевых структур, оказывающим противовоспалительный эффект. В яйцах курицы, рыбе, конопляных, льняных семенах, авокадо содержатся липидные кислоты, благоприятно воздействующие на суставные ткани.

ЛФК при болезненности колен

Пациент должен стоять, опереться на стенку, потом медленно приседать, выполняют 10 раз. Надо присесть на пол, нога выпрямляется. В медленном темпе подтягивают одну и вторую ногу к животу, потом опускают их вниз. Лежа на спине, поднимают нижние конечности, фиксируют их в одной позиции, поворачивают стопы в обе стороны 10 раз. Лежа на спине, имитируют езду на велосипеде 2-3 минуты.

Профилактика

Чтобы колени не болели, надо:

  • Контролировать свой вес.
  • Питаться сбалансированно.
  • Почаще гулять на природе.
  • Ходить в правильно подобранной обуви.
  • Не допускать травм, избегать воздействия низких температур.
  • Каждый год необходимо проходить медосмотр.

Чтобы колено не болело, надо исключить факторы, вызывающие неприятные ощущения. Если болят колени, то требуется срочно обращаться за помощью специалиста, не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые осложнения, которые трудно лечатся.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector