Svarognn.ru

Какие болезни вызывают боли в спине и грудине

Боли в грудине и в спине

Любые болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки и спины на уровне груди, нельзя оставлять без внимания. Такой симптом может быть относительно безобидным или говорить о нарушении работы внутренних органов и развитии серьезных болезней.

Болевой синдром по всей окружности грудины может иметь разное происхождение, характер и интенсивность. В одних случаях он появляется периодически, а в других – беспокоит постоянно. Иногда боль возникает или усиливается при определенных движениях, принятии конкретной позы.

Характер боли также отличается многообразием и бывает резким, ноющим, тупым или режущим. Сочетание имеющихся признаков позволяет поставить предварительный диагноз.

Все причины болей в спине и груди одновременно можно условно разделить на несколько групп, в которые входят:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни позвоночника;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • развитие опухолевых процессов;
  • травматические повреждения груди и/или спины – ушибы, переломы ребер, позвонков;
  • неврозы;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Для каждой группы описанных состояний характерны свои симптомы, которые укажут на истинную причину болей.

Сердечные болезни

Это самая частая причина болезненности в грудном отделе, причем болит далеко не всегда только с левой стороны. В частности, боль в пояснице и в груди характерна для стенокардии, она может отдавать в подлопаточную область и левую руку. Приступ нередко сопровождается чувством страха и тревожности, пульс учащается.

Типичные симптомы стенокардии:

  • боль возникает во время или после физической нагрузки;
  • в состоянии покоя болезненность проходит;
  • болевой синдром носит обычно давящий и жгучий характер;
  • в груди чувствуется тяжесть;
  • многие больные испытывают недостаток воздуха.

Еще одним грозным виновником болей может быть инфаркт миокарда. Боль при этом бывает очень сильной и носит распространенный характер, буквально «разливается» по всему телу и отдает (иррадиирует) в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, ключичную, межлопаточную и заушную область.

Характер болевого синдрома в остром периоде инфаркта бывает сжимающим, распирающим, давящим, режущим. Течение приступа, как правило, волнообразное: боль то нарастает, то стихает. Его продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов, а иногда и дней. Отличительным признаком инфаркта служит отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина. Болевым ощущениям сопутствует общая слабость, возбужденность, тревожность и одышка.

При атипичном течении инфаркта отмечается сильная бледность или синеватый оттенок кожи, холодный пот, беспокойство и повышение артериального давления (АД). В ходе приступа давление падает, иногда очень резко.

ВНИМАНИЕ ! При подозрении на инфаркт необходимо сразу же вызвать «неотложку» и дать больному Нитроглицерин. Принимать лекарство следует в дозировке 0.5 мг каждые 15 минут для предотвращения неконтролируемого снижения АД.

Болезни позвоночника

Источником боли в спине и в грудной клетке могут быть деформации и дистрофические процессы в позвоночнике. Причем такие патологии, как остеохондроз и сколиоз, часто «маскируются» под сердечные, желудочно-кишечные или легочные заболевания. Симптомы позвоночных болезней нередко очень похожи на проявления язвы желудка, воспаления легких, ишемии и стенокардии.

Характерные симптомы остеохондроза:

  • боль локализуется по центру груди или немного левее;
  • спина болит под лопатками или по ходу ребер по типу межреберной невралгии;
  • болевые ощущения становятся сильнее при физической нагрузке, ходьбе. Боль может спровоцировать даже глубокий вдох или кашель;
  • при защемлении нервных корешков болевой синдром принимает простреливающий характер.

Врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба – сколиоз, кифоз и кифосколиоз – тоже могут вызывать боли в спине, отдающие в грудную клетку. Причина – давление на нервы и сосуды деформированных структур, мышечные спазмы.

Болезни дыхательной системы

Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.

При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.

Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.

Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость. Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.

Новообразования

Если болит спина, и отдает в грудную клетку, причиной может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Вызвать такой симптом способны новообразования пищевода, дыхательных органов и позвоночника.

По достижении больших размеров опухоль начинает давить на кости груди, защемляя при этом нервные окончания. Постоянное давление на нервы провоцирует не проходящие боли. При раке легких боль распространяется на шейную зону, руки и живот.

Злокачественное поражение пищевода вызывает болевые ощущения в груди посередине и вверху спины. Типичным симптомом рака является дисфагия – нарушение глотательной функции, поскольку опухоль мешает продвижению пищевого комка. Пациенты стараются есть жидкую пищу, так как твердая не проходит по пищеводу, застревает и создает неприятное чувство «кома в горле».

На боль в груди и спине нередко жалуются женщины, перенесшие мастэктомию. После операции по удалению груди развивается так называемый постмастэктомический болевой синдром.

Травмы

Серьезное повреждение можно получить не только в ДТП или на производстве, но и в быту. Очень распространены спортивные травмы, которые случаются как у профессиональных спортсменов, так и у любителей. Неожиданное падение на спину или сильный удар в область позвоночника нередко приводит к серьезному повреждению. Боль в спине сверху с иррадиацией в грудную клетку может свидетельствовать об ушибе, переломе позвонков или ребер, реже – кости грудины.

Легкие травмы позвоночника, к которым относятся даже сильные ушибы, вызывают боль средней интенсивности на участке повреждения с небольшим распространением в близлежащие области спины и груди.

В тяжелых случаях травмирование позвоночных структур сопровождается расстройством чувствительности и онемением конечностей. В мышцах отмечается спазм или гипотонус, вплоть до паралича.

ВНИМАНИЕ ! При травмах спины любой степени тяжести лучше вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется менять положение тела, тем более стоять и ходить.

Перелом кости грудины относится к редким травмам, которые получают чаще всего в автомобильных авариях. Кость ломается от удара о руль или резкого сдавления тела ремнем безопасности. Иногда подобная травма диагностируется у людей, практикующих занятия единоборствами.

Симптомы перелома грудины:

  • болевой синдром в середине груди, нарастающий при движениях. Пострадавший старается не дышать глубоко, чтобы избежать сильной боли;
  • боль может отдаваться в спине сверху по центру, межлопаточной области;
  • отечность и гематома разной степени выраженности;
  • видимая деформация груди возникает при смещении костных отломков.

Неврозы

Невротические расстройства – это одна из причин болей в груди, отдающей в спину. Особенно часто такой симптом появляется при панических атаках – не поддающихся контролю и беспричинных приступах паники. Они могут беспокоить с разной частотой, от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в день. Средняя продолжительность приступов составляет 15 минут, но может колебаться в пределах от 10 минут до 1 часа.

Типичные признаки панической атаки:

  • чувство нехватки воздуха;
  • затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», удушья;
  • одышка;
  • перебои сердечного ритма;
  • острая боль за грудиной, похожая на сердечную;
  • потливость, приливы жара, чередующиеся с ознобом;
  • головокружение;
  • чувство ползающих мурашек, покалывание в конечностях;
  • увеличение мочеобразования в конце приступа.

Если болит справа под грудью и в середине спины, причиной могут быть фобии (страхи) – например, нозофобия, клаустрофобия или агорафобия. Нозофобия – страх заболеть, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агорафобия – боязнь открытого пространства.

Неврозы и фобии не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью, но существенно осложняют жизнь. Для решения проблемы следует обратиться к психотерапевту.

Желудочно-кишечные патологии

Болезни органов пищеварения тоже могут проявляться опоясывающими болями. Чаще всего они вызваны грыжей или разрывом пищевода. Грыжа пищевода, даже имеющая большие размеры, нередко протекает бессимптомно. Однако иногда она достигает таких огромных габаритов, что прорастает в заднее средостение желудка и кишечника и имеет довольно тяжелое течение.

Болевой синдром при наличии грыжи пищевода локализуется слева под грудью, в области сердца. Боль напрямую связана с приемом пищи и ее объемом: резкая боль может возникнуть сразу после еды. Ее интенсивность будет зависеть от количества съеденного.

Отмечается также усиление болезненности при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках. Боль на фоне пищеводных грыж часто напоминает приступ стенокардии. К более редким симптомам относятся:

  • рвота, зачастую с примесью крови;
  • синюшность кожи и слизистых;
  • задержки дыхания во сне;
  • изжога, отрыжка кислым, затрудненное глотание, икота;
  • выпячивание грудной клетки с левой стороны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется при сдвиге в грудную полость анатомических образований, которые в норме находятся под диафрагмой – нижней части пищевода, кардиального отдела желудка, кишечных петель.

В 50% случаев грыжа пищеводного отверстия никак себя не проявляет или имеет слабовыраженные признаки. Одним из них является боль за грудиной, распространяющаяся по ходу пищевода и отдающая в межлопаточную зону и спину. Болевой синдром нередко принимают за проявление инфаркта или стенокардии.

Отличительным симптомом грыжи пищеводного отверстия служит возникновение боли после еды, физической активности, при вздутии живота, кашле и в положении лежа.

Боль при грыже пищевода и пищеводного отверстия проходит после отрыжки, рвоты, глубокого дыхания, смены позы и употребления простой воды.

Разрыв пищевода – опасное состояние, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. После травмы появляется резкая боль за грудиной и в верхней части живота, зачастую иррадиирующая в плечо или поясницу. Человек начинает дышать поверхностно и сильно потеет, пульс учащается, кожа приобретает синеватый оттенок.

В районе шеи появляется и быстро растет шишка, наполняемая воздухом, выходящим в подкожно-жировой слой. При глотании, кашле, в моменты глубокого вдоха боль усиливается, иногда отмечается слюнотечение и рвота с кровью.

Пищевод может разорваться не только в ходе врачебных манипуляций – трахеостомии, эзофагоскопии и пр., но и в результате упорной рвоты после переедания и злоупотребления алкоголем. Причин такого повреждения много, но в любом случае необходима срочная врачебная помощь.

Что делать

При опоясывающей боли, возникающей в груди и спине с завидной регулярностью или имеющей острый характер, необходимо посетить врача и обследоваться. До визита к врачу и выяснения причин болезненности принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Читать еще:  Почему подагру называют Болезнью королей

Алгоритм оказания первой помощи зависит от того, что вызывает боль. Если это болезнь позвоночника, то облегчить состояние можно с помощью анальгетиков и средств из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Подойдет Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т.д. Следует учесть, что принимать их нельзя при беременности, грудном вскармливании и болезнях ЖКТ в стадиях обострения.

Если таблетки не помогают или снимают боль плохо, то врач назначит новокаиновую блокаду. Процедура делается в госпитальных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов. В нетяжелых случаях эффективны обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительным и согревающим действием.

При мышечных спазмах, обусловленных переохлаждением, регулярным долгим пребыванием в неудобной позе, высокими физическими нагрузками, хорошо помогает массаж и кинезиотейпирование.

Симптомы язвенной болезни желудка снимают с помощью антацидных средств – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики в случае необходимости назначаются только врачом. Плеврит, пневмония и туберкулез лечатся исключительно в стационарных условиях.

Купирование сердечных болей лучше доверить специалисту, поскольку заниматься самолечением опасно и можно навредить здоровью. До приезда скорой разрешается принять таблетку Нитроглицерина.

Какие болезни вызывают боли в спине и грудине

Сторож и защитник наших органов – боль, которая сама по себе не является патологией, но сигнализирует организму о нарушениях его работы. Боль в грудине и спине часто является симптомом разных внутренних заболеваний: нервной системы, позвоночного столба, пищеварительной системы, почек, сердца, дыхательной системы, травм спины, грудной клетки.

Неврологические заболевания

  1. Межреберная невралгия. Возникает при ущемлении спинномозговых корешков. Боли в спине приступообразные, острые, сильные или ноющие, тупые. Невралгия часто сопутствует сколиозу, остеохондрозу, травмам спины.
  2. Радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов. Человек ощущает покалывание, резкий прострел.
  3. Психосоматические расстройства, неврозы могут характеризоваться болезненными проявлениями, локализующимися в левой лопатке.

Заболевания опорного аппарата

  1. Миозит. Воспаленные мышцы отекают, сдавливают нервные окончания, вызывают болезненное прикосновение к телу.
  2. Тендинит. Воспалительное заболевание ткани сухожилий. Соединительные ткани содержат большое количество болевых рецепторов, что вызывает выраженную болезненность.
  3. Опухоли позвоночного столба. Болезненные симптомы посередине спины усиливается при лежачем положении человека, практически не снимаются анальгетиками.
  4. Болезнь Бехтерева – воспалительное заболевание позвоночника, при котором в связках происходит накопление солей кальция. Вещества, выделяемые клетками воспаленных позвонков, вызывают появление болей, усиливающихся при вовлечении всего позвоночника в воспалительный процесс.
  5. Сколиоз (боковое искривление позвоночника), кифоз (искривление в переднезаднем направлении) вызывает напряжение мышечной системы, боль посередине спины.
  6. Остеохондроз – дистрофическая патология межпозвоночных дисков, которая приводит к уменьшению расстояния между позвонками и ущемлению спинномозговых нервов. Характеризуется острыми, схваткообразными болями, усиливающимися при нагрузках.
  7. Грыжа межпозвоночная. Приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, вызывает постоянные или схваткообразные боли. Грыжа чаще локализуется в поясничной области, но может развиваться в грудном отделе позвоночника.
  8. У беременных происходит перенапряжение мышц, увеличение нагрузки на позвонки, возникновение болевых ощущений посередине спины. У страдающих остеохондрозом, кифозом, сколиозом, ожирением после родов болезненность в спине уменьшается, при грамотном лечении или лечебной физкультуре исчезают совсем.

Отраженные боли

Отраженная боль возникает и проявляется не в области проекции больного органа, а отдает (иррадиирует) в совершенно другом месте, что иногда приводит к неправильной постановке диагноза.

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Ноющая или режущая боль разной интенсивности появляется в области желудка, отдает в грудной или поясничный отдел позвоночника, левую плечевую область. Симптомы похожи на стенокардические, но не снимается сердечными препаратами. При появлении подобных симптомов нужно пройти обследование у кардиолога и гастроэнтеролога.
  2. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боли часто опоясывающего характера, иррадиируют слева или справа в подреберье, эпигастральную область, поясницу.
  3. Кишечная непроходимость. Проявляется распирающими, схваткообразными сильными болями, отдающими в спину (область поясницы).
  4. Желчнокаменная болезнь характеризуется болевыми ощущениями справа.
  5. Заболевания почек могут вызывать отражающие боли справа или слева (зависит от поврежденной почки).
  6. Инфаркт миокарда. Характеризуется болью в грудине, которая отдает в спину, лопатку, плечо, левую руку и может проявляться в левой поясничной области. Боль иногда жгучая, длительного характера, до 50-60 минут. Возникает при любом состоянии (покое, перенапряжении), вызывает чувство страха, нервозность.
  7. Стенокардия. Болевые ощущения в грудине продолжаются не более 15 минут, могут беспокоить по ночам, иррадиируют в левую лопатку, плечо. Возникают при состоянии перенапряжения, поднятии тяжести, быстрой ходьбе или беге.
  8. Боли посередине грудной клетки могут быть связаны с миокардитом или перикардитом.
  9. Болевые ощущения в лопатке могут быть симптомом гипертонического криза.
  10. Боли справа от грудины сигнализируют о возможной правосторонней пневмонии. Подобные симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу.
  11. Бронхит. Поражение бронхов характеризуется сильным кашлем, болезненностью в передней части груди и спине. Вызывает перенапряжение диафрагмы, поражение грудных мышц. Для лечения используются антибактериальные и отхаркивающие препараты.
  12. Боли в лопатке справа могут сигнализировать о кисте яичника.
  13. Флегмона забрюшинная – гнойное поражение клетчатки, характеризуется тянущимися, пульсирующими болями.

Травмы спины и грудной клетки

Спондилолистез – смещение, или подвывих позвонков. Возникают боли разной интенсивности по ходу нервного волокна. Перелом позвонков характеризуется сильными острыми болями пораженного отдела. Может развиваться нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

Перелом ребер. Боль чаще всего сильная, мучительная, особенно при поворотах и наклонах туловища. Травма может сопровождаться пневмотораксом (прободение плевральной полости и проникновение в нее воздуха).

Когда идти к врачу

Болезненность в спине и за грудиной может быть постоянной, с рецидивирующим течением, часто связана с физическим перенапряжением, переохлаждением. Иногда не требует лечения, но если возникают следующие симптомы болей, обязательно нужно обратиться к специалистам:

  • возникают при горизонтальном положении тела;
  • беспокоят человека по ночам;
  • сопровождаются высокой температурой;
  • вызывают напряженность мышц конечностей;
  • постоянные боли локализуются в определенной области;
  • возникают по утрам на фоне общей скованности организма.

Профилактические мероприятия

Профилактика болей в спине и грудине предполагает выполнение некоторых правил.

  1. Психологический настрой на положительные эмоции, избегание сильных стрессов как позитивных, так и негативных.
  2. Физические упражнения, плавание, легкий бег, ходьба.
  3. Смена умственной деятельности активным отдыхом.
  4. Хороший сон на удобной, достаточно жесткой постели.
  5. Соблюдение правильного положения тела при работе за письменным столом или компьютером.
  6. Правильное поднятие тяжестей (чтобы поднять тяжесть, нужно присесть, а не глубоко нагнуться).
  7. Короткие разминки, потягивания тела при длительной сидячей работе.
  8. Поддержание правильной и красивой осанки тела.
  9. Избегание резких наклонов и поворотов тела.
  10. Ношение обуви на удобном, невысоком каблучке.
  11. Своевременный профилактический контроль состояния здоровья.

Изменив образ жизни, выполняя несложные рекомендации врачей, можно уменьшить вероятность развития многих заболеваний и избавиться от спинной и загрудинной боли.

Причины болей посередине спины: диагностика и лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Если болит позвоночник посередине спины, причиной болевых ощущений не всегда является сам позвоночный столб. Болевой синдром могут давать внутренние органы, мышечный аппарат и даже просто стресс.

Позвоночник является опорой для всего тела. Средняя его часть прочно соединена с ребрами. Получается фиксированная конструкция, защищенная со всех сторон мышечным корсетом. При активном образе жизни и сбалансированном питании, мышцы поддерживают позвоночник в правильном анатомическом положении, обеспечивают необходимое кровоснабжение и питание. Но в силу различных внешних и внутренних факторов происходит нарушение этого процесса, и человек начинает чувствовать дискомфорт посередине спины.

Механические повреждения

Различного рода механические нарушения часто вызывают боль посередине спины. Болезненные ощущения тянущего характера могут быть следствием поднятия тяжелых грузов. При резком поднятии тяжестей или ношении непосильных грузов происходит растяжение (а в тяжелых случаях даже разрыв) мышечного и связочного аппарата. После первых спортивных тренировок часто появляются тянущие боли. При наличии сколиоза поднятие любых, даже незначительных грузов вызывает боли в центральной части позвоночника. Ведь позвонки и так отклонены, а нагрузка на спину легко выводит их из исходного состояния, провоцируя при этом неприятные ощущения.

Болит спина вдоль позвоночника и после простудных заболеваний, резких переохлаждений. В мышцах возникает воспалительный процесс, миозит – это воспаление мышечного волокна. Выражается в резких болях при движении и пальпации воспаленного места.

Удары, переломы, ушибы, вывихи оказывают давление на позвонки и хрящевую ткань. Подобные травмы нарушают кровообращение и передачу нервных импульсов на целом участке позвоночного столба. Явным признаком травмы является то, что кашель и резкие движения вызывают боль в мышцах пресса. Боль посередине спины может возникнуть сразу же после повреждения или через короткий промежуток времени.

Болезни сердца

Сердечные недуги тоже могут спровоцировать болезненные ощущения в средней части спины. Резкая или умеренная боль сосредоточена в районе лопаток и левой стороны груди. Кроме этого признака есть дополнительные симптомы, при наличии которых можно связать этот болевой синдром с заболеваниями сердца.

Признаки сердечных заболеваний:

  • повышение артериального давления;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • дискомфорт в верхних конечностях – жжение, онемение;
  • ощущение нехватки воздуха в груди;
  • холодный, липкий пот;
  • одышка;
  • аритмия.

Интенсивные болевые ощущения посередине спины ощущаются при инфаркте миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда – это острая форма ишемии сердца, при которой происходит местная гибель участка миокарда из-за сбоя его кровоснабжения. В результате происходит закупорка основной сердечной артерии, и в большинстве случаев наступает смерть. Чтобы снизить риск летального исхода, при появлении начальных проявлений нужно принять срочные меры. Боль в спине при инфаркте миокарда сосредоточена в центре грудной клетки, ближе к спине. Характеризуется как интенсивная, жгучая, нестерпимая. Редко может отдавать в челюсть или руку. При ощущении подобной боли в сочетании хотя бы с одним признаком сердечных заболеваний нужно срочно вызвать скорую помощь.

Стенокардия – возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, проявляется приступами острой загрудинной боли. Сосредоточена боль в позвоночнике посередине спины, ощущается в центральной части грудной клетки. Отдает резкими болями между лопаток, иногда в верхнюю конечность. Характерными признаками стенокардии являются боль посередине позвоночника во время ночного сна и аритмия. При возникновении характерных болевых ощущений в спине и признаков заболеваний сердца нужно обратиться к врачу кардиологу.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы органов дыхания вызывают болевой синдром в центральном отделе позвоночника. Ощущения становятся более интенсивными при кашле и попытке глубокого вдоха, характерны для пневмонии и бронхита.

Пневмония – это воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает одно либо оба легких. Воспаление легких не всегда сопровождается болью в спине, чаще возникает кашель, повышение температуры тела. Резкие болевые ощущения возникают при попытке глубокого вдоха. В некоторых случаях присутствует постоянный болевой синдром, тогда болит спина посередине позвоночника, в области грудного отдела. Ощущения носят тупой, тянущий характер, иногда отдают под ребра.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и стенок бронхов. При этой патологии происходит сбой выработки секрета слизистой оболочкой бронхов и нарушается процесс очищения, то есть вывода мокроты. Чаще всего является последствием тяжелого ОРВИ, но может быть и самостоятельным заболеванием. Из всех патологий внутренних органов, которые провоцируют боли в спине, бронхит вызывает самые острые и интенсивные боли. Ведь он сопровождается непрерывным продуктивным кашлем, из-за которого грудные мышцы находятся в постоянном напряжении. Боль сосредоточена в области между лопатками и посередине грудного отдела. Дополнительными признаками бронхита являются все симптомы ОРВИ и характерное усиление кашля по ночам.

Читать еще:  Скипидар для лечения суставов

Грыжа межпозвоночного диска

Само слово грыжа означает выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.

Причины образования межпозвоночной грыжи:

  • увеличение внутреннего давления;
  • хронические заболевания позвоночника;
  • дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.

Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру. Оно защищено фиброзным кольцом, состоящим из плотной хрящевой ткани. В силу воздействия различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца постепенно разрушается, мягкое содержимое пульпозного кольца выходит за пределы анатомического места и подвергается окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.

При поражениях грыжей межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болевых ощущений бывает разной: слабая тянущая боль в середине позвоночника или жгучая, нестерпимая боль посередине спины, отдающая прострелами в поясницу. Часто боль от середины позвоночника может отдавать в ребра.

При межпозвоночной грыже грудного отдела, помимо болей в спине могут быть следующие симптомы:

  • невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
  • покалывание и онемение в конечностях;
  • потеря чувствительности зоны посередине позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания очень распространены на сегодняшний день. Первые признаки дистрофических процессов в хрящевой ткани позвоночника начинаются уже после 30 лет. Если болит позвоночник посередине – это на 80 % грудной остеохондроз. А если к дистрофическому поражению позвонков присоединяется бактериальная инфекция, то может начаться формирование остеохондропатии, артрита, артроза.

Причины развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:

  • возрастные изменения;
  • пассивный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки (профессиональная деятельность или занятия спортом);
  • травмы;
  • воспалительные заболевания.

Грудной остеохондроз

Грудной отдел позвоночника находится посередине спины и является наименее подвижным, в сравнении с шейным и поясничным. Поэтому он наиболее подвержен дистрофическим изменениям и разрастанию остеофитов. В силу различных факторов происходит нарушение кровообращения и питания хрящевой межпозвоночной ткани. Позвонки грудной клетки теряют свою эластичность, структура межпозвоночного диска разрушается, хрящевая ткань истончается и ссыхается. На месте разрушенной хрящевой ткани образуются костные наросты – остеофиты.

Главным симптомом остеохондроза является боль посередине спины в области грудной клетки. Характер и интенсивность болевого синдрома зависит от степени прогрессирования и особенностей развития заболевания.

Болевые ощущения при обострении остеохондроза:

  • прострелы;
  • мышечный спазм;
  • внезапная острая – в спине в районе грудной клетки;
  • интенсивная боль между лопаток.

Болевые ощущения при хроническом остеохондрозе:

  • умеренная – локализованная посередине позвоночника;
  • тонус прилегающих мышц спины;
  • ограничение гибкости и подвижности грудного отдела позвоночника;
  • тянущие – посередине позвоночника усиливаются во время ночного сна.

Протрузия

Протрузия межпозвоночного диска – это явление, при котором межпозвоночный диск выбухает за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Протрузия считается предвестником возникновения межпозвонковой грыжи.

При протрузии болевые ощущения локализуются в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками, посередине позвоночника. При первых изменениях в позвонке болевые ощущения ноющие, при дальнейшем развитии патологии переходят в более острые боли.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону относительно своей оси. Патология считается приобретенной, чаще всего возникает в период интенсивного роста костей – в подростковом возрасте. В норме позвоночник образован анатомическими изгибами, которые снижают нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Отклонение от нормы этих изгибов и является сколиозом. Сколиоз первой стадии не вызывает болевых ощущений, его легко исправить с помощью регулярной лечебной гимнастики. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к необратимым последствиям – изменению объема грудной клетки, женскому бесплодию, инвалидности. При сколиозе постоянно ощущают боль посередине спины, потому что позвонки находятся в неестественном положении и при движении травмируют друг друга.

Болевой синдром в спине при сколиозе грудного отдела:

  • боль посередине спины, между лопатками тянущего характера;
  • при физических нагрузках и после них болевые ощущения усиливаются;
  • резкая интенсивная боль при поднятии тяжестей;
  • неприятные ощущения усиливаются во время ночного сна, сразу после пробуждения.

Болевой синдром постепенно снижается после физических упражнений.

Диагностика и методы лечения

Успех лечения будет зависеть от правильного определения причины болей. При возникновении первых болевых ощущениях в позвоночнике посередине спины нужно обратиться к семейному врачу. На основании симптомов, осмотра пациента и пальпации больного места врач выдаст направление на анализ крови. По результатам исключают онкологию, заболевания связочного аппарата суставов.

На основании рентгенологического исследования или МРТ можно диагностировать остехондроз, воспалительный процесс в легких. При наличии симптомов сердечно-сосудистых заболеваний пациент направляется на кардиограмму и УЗИ сердца. После выяснения причины недомогания семейный врач направляет пациента к узкопрофильному врачу – кардиологу, пульманологу, невропатологу, вертебрологу, хирургу.

Основное лечение будет направлено на причину болезни. Для снятия болевого синдрома посередине спины назначается отдельная терапия:

  • массаж (только при исключении новообразований);
  • лечебная гимнастика – первые комплексы нужно выполнить в кабинете ЛФК под контролем инструктора, затем можно делать физические упражнения дома самостоятельно;
  • электрофорез – обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу воспаления;
    плаванье (при исключении сердечных патологий).

Боль посередине спины часто наступает внезапно и носит интенсивный характер. Самолечение в этом случае может не принести облегчения. Боль посередине позвоночника могут вызывать несколько факторов. Поэтому важно знать сопутствующие симптомы заболеваний, провоцирующих боль в спине, чтобы оказать себе эффективную первую помощь.

Причины боли в груди и спине

На спине сфокусированы почти все заболевания как позвоночника, так и внутренних органов. Трудно найти заболевание, которое не отдает в какую-нибудь область спины. Это объясняется большим количеством нервных сплетений, больших и маленьких. Нервы, взяв начало из спинного мозга, пересекаются в позвоночных отделах и далее разветвляются по всем областям нашего тела до самых конечностей, охватывая также и органы. Спина — довольно условное понятие: это — вся задняя поверхность нашего тела от основания шеи до поясницы, образованная грудной клеткой и позвоночником. Очень часто боли в груди и спине возникают в одночасье. Какие заболевания могут быть этому причиной?

Чем вызваны боли в груди и спине

Вначале рассмотрим близкие нашей тематике заболевания спины дегенеративно-дистрофической природы (ДДП)

Боли в груди и спине при ДДП

Первое, что приходит в голову — не остеохондроз ли это или грыжа?

Действительно, грудной остеохондроз может вызывать сильные стойкие боли с такими характерными особенностями:

  • Усиление болевого синдрома на вдохе
  • Прострел в груди, который отдает в плече-лопаточную область
  • Боль в подреберье и между ребрами, также усиливающаяся при дыхании, кашле, смехе (симптом межреберной невралгии)

Обычно такие симптомы повергают в панику человека, и он начинает думать, что у него:

  • Сердечный приступ
  • Травма плеча или лопатки
  • Перелом ребер

Но грудной остеохондроз — это самый редкий тип из всех возможных, ведь позвоночник в грудном отделе укреплен еще и ребрами, которые крепясь задней частью к позвонкам, а передней — к грудине (плоской кости), образуют реберную клетку.

Тем более редко и возникновение грыжи в грудном отделе.

Способствовать развитию дегенеративно-дистрофических процессов в грудной области могут такие факторы:

  1. Постоянное пренебрежение правилом: Не сиди долго в одной и той же позе, а если и сидишь, то обязательно делай маленькие 5−10 минутные разминки
  2. Тяжелый физический труд или занятия спортом
  3. Травмы
  4. Пожилой возраст:
    Чем старше человек, тем ниже метаболизм во всех клетках, тем более в костных. Постепенно все хрящи в организме, в том числе и позвоночные, начинают разрушаться
  5. Наличие шейного или поясничного остеохондроза:
    Малоподвижность шеи или поясницы неизбежно приводит к мышечному напряжению в груди и, как следствие, к охватыванию остеохондрозом и этого отдела

Искривления позвоночника и другие болезни

Гораздо чаще боль в груди возникает по причинам следующих патологий:

Боль при этом может быть разного характера:

  • Рефлекторно-мышечного:
    возникает как реакция мышц, пытающихся стабилизировать позвоночник
  • Нейровегетативного:
    Может появиться из-за вызванных смещениями дисфункций внутренних органов

Системные заболевания, такие как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит также могут стать причинами постоянной хронической боли в груди и спине.

Диагностировать все эти заболевания можно при помощи рентгенологического, компьютерного или МРТ обследования позвоночника.

Болезни органов и боль в груди

Грудная область по своему значению одна из самых важных, ведь здесь расположены сердце и легкие, диафрагма. Больные желудок, поджелудочная железа также могут отзываться болью в нижнем грудном отделе.

Поэтому любая боль в груди — стойкая, длительная, со странными симптомами должна быть основанием для обращения к врачу

В целом, болевой синдром могут вызвать такие патологии

  • Инфаркт миокарда, стенокардия
  • Пневмония, плеврит, бронхит
  • Абсцесс или грыжа диафрагмы
  • Язва желудка, панкреатит, холецистит
  • Онкология
  • Травмы грудного отдела (переломы ребер, позвонков, ушибы и растяжения мышц и связок)

Болезни сердца

Характер и расположение боли бывают обманчивы:

  • При инфаркте миокарда острая боль возникает не слева в груди, а в средней части — в грудине и отдает обыкновенно между лопатками, в левое плечо и руку, слева в верхнюю или нижнюю челюсть
  • При инфаркте задней стенки желудочка боли отдают даже в область поясницы, подреберья и живота, создавая ощущение гастрита или язвы
  • Стенокардия проявляется давящими болями и жжением в грудине и также отдает в лопаточную область спины
  • Перикардит может давать боли в груди в сочетании с аритмией сердца

Сердечные приступы часто сочетаются с одышкой, нехваткой воздуха, чувством страха.

Болезни органов дыхания

Боль при пневмонии вызвана воспалением плевры, так как сами легкие лишены нервных окончаний. Она тупая ноющая, отдает в грудину, подреберье, левую и правую часть спины в зависимости от того, какой отдел легкого поражен. Часто пневмония протекает безболезненно. Единственными симптомами могут быть одышка, покашливание температура и повышение лейкоцитов в крови

Плевральные боли проявляются в основном при вдохе. Плеврит бывает сухим и экссудативным, когда под плеврой скапливается жидкость. К болям в груди в этом случае добавляются:

  • чувство тяжести
  • выпирание подреберья
  • ограничение дыхательных движений

Бронхит, как ни странно, часто дает больше болевых проявлений. Это вызвано непрерывным кашлем, провоцирующим перенапряжение и спазм межреберных и грудных мышц, которые в свою очередь могут вызвать межреберную невралгию с острыми прострелами при кашле, дыхании, движении.
Больные часто связывают эти симптомы почему-то с пневмонией

Читать еще:  Кальций д3 при переломах. Как быстро восстановиться после травмы

Болезни диафрагмы могут отдавать в область сердца, так как диафрагма и сердечная оболочка связаны между собой нервом.

Для диагностики органов грудной клетки проводятся:

  • Рентген
  • Электрокардиограмма
  • Лабораторные исследования
  • При необходимости проводится более точное исследование при помощи КТ или МРТ

Болезни ЖКТ

  1. Язва желудка и 12-перстной кишки, в основном, вызывают боли в средине нижней части груди, отдаются также слева и справа, могут проецироваться в поясницу. При подключении нерва диафрагмы возникают прострелы в область сердца, из-за чего язву могут ошибочно принять за сердечные колики
  2. Панкреатит может давать окольцовывающие боли в подреберье и спине, в грудной и лопаточной области
  3. Холецистит проявляется болью слева под ребрами, которая отдает в нижнем отделе груди и в пояснице

Диагностика болезней ЖКТ:

  • Для диагностики язвы или гастрита проводят гастроскопию с исследование секреции желудочного сока
  • Для обследования поджелудочной железы, желчного пузыряУЗИ, КТ, анализы крови с пробами на амилазу, билирубин

Онкологические заболевания

Хронические постоянные боли в груди и в спине могут вызывать и онкологические заболевания всех вышеуказанных органов, в том числе и болезни крови: лейкозы крови приводят к увеличению селезенки, что может отдаваться болями в грудине и спине.

Травмы грудного отдела

При травмах грудного отдела позвоночника, разрывах органов, случающихся по вине падений и аварий, возникает боль очень сильная, способная вызвать болевой шок. При этом невозможны никакие перемещения или движения, либо, что еще хуже, человек способен двигаться, но из-за скрытого внутреннего кровотечения его состояние быстро становится критическим

  • При разрыве сердца происходит моментальная смерть
  • При ушибе легкого или пневмотораксе возникают острые боли в грудной области, человеку очень трудно дышать, развивается легочная недостаточность

Психосоматические заболевания

Боли в груди и спине могут быть вызваны и психосоматическими болезнями, связанными с состоянием нервной системы и психики человека

В основе могут лежать:

  • Мнительность и тревожность:
    Начитавшись медицинских справочников, мнительные люди начинают находить у себя симптомы всех заболеваний, и вскоре у них действительно повсюду болит и колет
  • Перенесенное тяжелое заболевание или длительно существующие болезни после выздоровления могут оставить своеобразные «фантомные» психосоматические боли, когда начинает болеть в области ранее больного органа
  • Всевозможные фобии (страхи)
    Разновидностями таких страхов могут быть:
  • Канцерофобия — боязнь рака
  • Кардиофобия — боязнь сердечных недугов
  • Фтизиофобия — боязнь заболеть туберкулезом

Оснований для фобий может быть множество.

Лучше никогда не ставить себе самому диагнозы, а обследоваться у врача и стараться ему верить, так как постоянное неверие врачебному диагнозу — это тоже одна из разновидностей фобии.

Здоровья вам и физического, и психического!

Видео: Боли в груди и сердце

Самые распространенные причины боли в груди и спине

Фото с сайта iphones.ru

Причины

Боль в спине и грудной клетке бывает спровоцирована нарушениями в работе или структуре разных систем и органов. В зависимости от этого, отличается интенсивность, длительность синдрома.

Заболевания позвоночника

Если боль за грудиной резко иррадиирует в спину, она необязательно вызвана нарушениями в работе миокарда. Часто такой симптом сопровождает нарушения в скелетно-мышечной системе, а также связанные с этим осложнения для нервной системы:

Воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызывают жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт и болевой синдром в грудине при нарушениях в позвоночнике вызван еще и тем, что мышечные ткани у очага патологии страдают от спазмов. Хроническую болезненность в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Болезни сердца

Чаще всего боль за грудиной посередине, которая отдает в спину, вызвана именно патологиями сердца и сосудов. Патологии, которые сопровождает боль в грудной клетке и спине одновременно:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения проводимости;
  • мерцательная аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • дистрофия миокарда.

Если болит грудь и спина, причина может скрываться в воспалительных поражениях разных структур магистральных сосудов и сердца. Но при этом отмечаются всегда дополнительные симптомы. К таким заболеваниям относят воспаление эндокарда, перикарда, сердечной мышцы.

Жгучая боль в грудине, которая отдает в спину, может стать симптомом таких опасных и угрожающих жизни состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.

Болезни респираторной системы

Когда болит спина и грудная клетка, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может сопровождать острый или хронический бронхит, астму, воспаление легких или плевры, пневмоторакс. Дискомфорт отмечается больными и при туберкулезе, особенно при развитии надрывного кашля.

Болезни ЖКТ

Эрозивные, воспалительные и органические нарушения ЖКТ часто тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую в спину. Для таких заболеваний пищевода характерна боль в грудине посередине и спине:

  • эзофагит;
  • термический или химический ожог слизистых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Болезненностью в груди сопровождаются и такие воспалительные и эрозивные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, воспаление поджелудочной. Определить очаг воспаления можно по сопутствующей симптоматике и характеру болезненности.

Травмы

Переломы и трещины ключиц и ребер сопровождаются очень интенсивной, острой болью в груди. Ее усиливает повреждение плевры обломками кости, при этом отмечается не только боль в груди, что отдает в спину, но и болезненность при вдохе.

Нередко при травмах болезненность – это единственный симптом. Но дискомфорт усиливается и ощущается буквально при каждом движении, что отличает эту причину от других. Так же проявляются ушибы и растяжения связок и мышц.

Онкология

Злокачественные новообразования и метастазы могут стать одной из причин, по которым болит грудина и спина. Предсказать локализацию опухолевых очагов сложно без диагностики – рак поражает и мягкие ткани, и костные. Виды онкологических патологий, при которых болит спина и отдает в грудь или, наоборот, очаг боли в груди, с дискомфортом в области серединной оси:

  • миксома;
  • бронхопульмональный рак;
  • опухоли пищевода;
  • миеломная болезнь;
  • метастазы отдаленных опухолей.

Метастазирование определяют еще и по поражению соседствующих лимфоузлов – вот почему они часто обнаруживаются раньше основной опухоли. Лимфоузлы также могут болеть при поражении, потому исследуя, почему болит грудь и отдает в спину, обращают внимание на боли в подмышечных, подключичных и подчелюстных лимфоузлах.

Другие причины

Боль в грудине посередине, что отдает в спину, бывает спровоцирована такими патологиями:

  • грыжа диафрагмы;
  • абсцесс диафрагмы;
  • мастит, мастопатия.

Заболевания груди у женщин часто сопровождаются таким болевым синдромом. При отечности нагрузка на скелетно-мышечную систему возрастает и это может сопровождаться усилением болей в спине.

Характер и дополнительные симптомы

Болезненность и вспомогательная симптоматика – это «сигнальные» механизмы, которые указывают, что в организме что-то не так. По характеру боли и вспомогательным признакам можно определить, какой именно орган поражен, а при помощи диагностики подтвердить подозрения.

Опорно-двигательный аппарат

Если болит грудная клетка и позвоночник по причине патологий опорно-двигательного аппарата, особенности синдрома следующие:

  • боль в спине отдает в грудную клетку и усиливается на вдохе;
  • простреливающие боли в груди отдают в лопатку и плечо;
  • напряженность и болезненность в области ребер и подреберья – признак межреберной невралгии.

Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе, смене положения тела. Часто больной не может найти удобную позицию, особенно, лежа. Дополнительный симптом: онемения или покалывания в пальцах рук, головные боли.

Сердце и сосуды

Фото с сайта lifehacker.ru

Если болит спина и отдает в грудную клетку по причине поражения сердца и сосудов, обращают внимание на характер синдрома:

  • при инфаркте – боли в центре спины, в левой руке и плече, слева в челюстях;
  • при инфаркте задней стенки желудочка– боли в пояснице, подреберье и животе, «псевдоязва»;
  • при стенокардии – давящие боли, жжение, болит в грудине и отдает в спину;
  • при воспалении перикарда – боль в левой грудине, отдает в спину, ощущается тяжелое сердцебиение.

Такие состояния дополнительно диагностируются по резкой бледности, холодному поту, нехватке воздуха, внезапному головокружению или приливу жара к лицу и шее. Больной ощущает сильный страх, паникует.

Дыхательная система

Определить, что боль под грудью, отдающая в спину, вызвана именно патологиями бронхов и легких, можно по сопутствующей симптоматике. Это хрипящее, свистящее дыхание, особенно, под стетоскопом, кашель. Отделение мокроты, преимущественно по утрам, недостаток дыхания, головокружения.

Болезни ЖКТ

В этом случае болезненность чаще жгучая или ноющая, сопровождается тошнотой, расстройством стула, вздутием и метеоризмом. Больной страдает диареей или запором.

Приступы безостановочной рвоты или диареи, примеси крови в отделяемых массах – это признак неотложного состояния, помощь нужна как можно скорее.

Какой врач лечит боли в груди и спине?

Если болит за грудиной и отдает в спину, нужно предварительно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и определит, к какому специалисту узкого направления нужно обратиться. Это может быть:

Если боль в грудине сопровождается сильной лихорадкой, потерей сознания, мешает сделать вдох и вызывает удушье, нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Для диагностики причин, по которым болит за грудиной и отдает в спину, используются такие методы:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • флюорография;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой;
  • гастроскопия;
  • УЗИ.

По результатам первых исследований специалист определит причину более точно и назначит дополнительную диагностику. Часто достаточно и этих методов, а остальные назначаются для уточнения стадии поражения органа.

Общие принципы лечения

Терапия зависит от того, какая причина болевого синдрома выявлена. В общем случае рекомендованы:

  • состояние покоя при сердечных заболеваниях;
  • разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника – эта мера подходит не для всех заболеваний, уровень нагрузки назначает врач;
  • диета при патологиях желудка, кишечника;
  • оперативное вмешательство: удаление опухолей разного характера, кист;
  • устранение очага воспаления и боли при помощи НПВС, анальгетиков – назначаются врачом.

Причины боли в груди и спине настолько разнообразны, что выделить общий совет по лечению в этом случае нельзя. Что рекомендовано при одной патологии, будет запрещено при другой, хотя обе вызывают боли одной локализации. Чтобы не подвергать здоровье риску, нужно пройти диагностику как можно скорее с момента появления дискомфорта.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине

Список источников:

  • Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
  • Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
  • Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector