Svarognn.ru

Синовиальная киста причины и лечение

Причины и лечение синовиальной кисты

Нередким проявлением артрозного поражения суставов является синовиальная киста. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Болезнь имеет различную локализацию и поражает коленный, тазобедренный и даже запястный сустав. Одной из разновидностей патологии является мукозная киста, поражающая фаланги пальцев рук. В лечении болезни предпочтительнее хирургическое вмешательство, так как именно этот метод может предотвратить повторное образование кисты. Но операция проводится лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит положительного результата.

Что собой представляет образование?

Синовиальная киста в суставе является доброкачественным образованием. Чаще всего она локализуется в области тазобедренного, реже — коленного, лучезапястного сустава и даже на стопе. Внутри капсула кисты заполнена жидкостью, иногда с примесью крови. Особенно заметна патология при локализации на пальце руки, а при поражении мыщелка коленного сустава приносит дискомфортные ощущения при двигательной активности. На ранних стадиях новообразование неопасно, поэтому выбирается консервативная тактика терапии с применением медикаментов и физиопроцедур. При стремительном росте опухоли показано оперативное вмешательство.

Причины появления

Современная медицина не до конца определила этиологию этого новообразования. Но, можно сказать, что в основе формирования кисты лежит воспалительный процесс, на появление которого оказывают влияние такие факторы:

  • артрит или артроз;
  • остеопороз;
  • наследственные отклонения;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Характерная симптоматика

На ранних стадиях патологии, когда размер выпячивания незначительный, то киста приносит незначительный дискомфорт при движении. Внимание пациента привлекает только явно выпирающая выпуклость, которая должна заставить пациента обратиться за консультацией к врачу. Сухожильная киста, значительно увеличенная в размерах, сдавливает кровеносные сосуды и нервы, что провоцирует возникновение таких симптомов:

  • боли в пораженном участке;
  • нарушение двигательной функции сустава;
  • отечность тканей;
  • видимость новообразования невооруженным глазом;
  • онемение конечностей при позвоночной локализации.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При возникновении подозрительных наростов на коже следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или остеопату.

Для диагностирования патологии достаточно осмотра и выяснения клинической картины заболевания. Явное выпячивание кругловидного образования позволяет поставить предварительный диагноз. Но для исключения других патологий в суставах и возможности злокачественного характера болезни проводят ряд исследований, таких как:

Для обследования сочленения может применяться УЗИ.

  • Рентгенография. Снимок делается с двух ракурсов и позволяет выявить смещения и травмы суставов.
  • УЗИ. Исследование с помощью ультразвука помогает выявить отклонения в структуре хрящевой ткани и сухожилий.
  • КТ или МРТ. Эти современные методы диагностики позволяют более детально обследовать пораженный сустав.
  • Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится в небольшой прокол на коже.
  • Пункция. Исследование содержимой жидкости кисты является обязательной процедурой. Она позволяет определить какой характер имеет новообразование: доброкачественный или злокачественный.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Медикаментозное лечение

Воспаление прилегающих к синовиальной кисте тканей требует применения нестероидных противовоспалительных средств, а также антигистаминных препаратов. Лечение с помощью медикаментов направлено на снятие асептического воспаления. Назначением любого лечения должен заниматься врач, так как самолечение приводит к необратимым последствиям. Если новообразование носит гнойный характер, то необходимо проведение операции.

Оперативное вмешательство

Решение проблемы хирургическим путем приносит лучший результат. Операция проводится двумя способами:

Наиболее эффективно полное удаление образования.

  • Откачивание жидкости через небольшой надрез. Процедура проводится с помощью артроскопа и имеет меньший период реабилитации. Операция несложная, но менее эффективна, так как после нее учащаются случаи рецидива болезни.
  • Полное иссечение новообразования. Во время операции проводится удаление кисты вплоть до извлечения синовиальной оболочки. После этого сустав иммобилизуется тугой повязкой, а через неделю снимаются швы вместе с фиксатором. Когда рана полностью заживет, назначается курс реабилитации и восстановление двигательной активности сустава.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

В качестве альтернативного лечения используют физиопроцедуры, такие как биорезонансная терапия и воздействие импульсного электромагнитного поля. Первая процедура основана на локализации собственной энергии человека в месте развития патологии. Вторая методика заключается в воздействии на организм импульсов магнитного поля, которое имеет оздоровительное влияние на клетки организма.

Следует помнить, что диагностика и лечение должны проводиться под контролем врача, так как самолечение приводит к осложнениям.

Последствия синовиальной кисты

При проведении своевременного лечения риск развития осложнений минимален. Но в случае значительного увеличения новообразования и неоказания медицинской помощи появляется опасность возникновения осложнений. Даже синовиальная киста пальца руки может закончиться полным его обездвиживанием, а при локализации патологии в области медиального мыщелка тазобедренного сустава возможен паралич нижних конечностей. Поэтому при выявлении любых новообразований следует обратиться за консультацией к врачу.

Методы профилактики

Так как точной причины появления кисты не выявлено, то нужно следить за умеренным воздействием факторов, способствующих ее развитию. Не следует избегать плановых профилактических осмотров, ведь обнаружение новообразования на ранних стадиях дает возможность контролировать его рост. Здоровый образ жизни с отказом от курения и употребления спиртных напитков предотвратит не только суставные патологии. Лишний вес отрицательно сказывается на работе всех, а особенно коленного сустава. Поэтому контроль за этим показателем необходим и для профилактики артритов, артрозов, подагры. Любые патологии легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременная терапия предотвратит нежелательные последствия.

Синовиальная киста позвоночника: скрытая угроза

Позвоночник — фундамент, каркас и ось вращения нашей жизни. От его состояния зависит здоровье всех систем организма. Чаще всего мы используем организм по полной программе, забывая заботиться о нем и следовать технике безопасности.

Такое отношение к позвоночнику грозит многими неприятными заболеваниями, в том числе образованием кисты. Ее появлению могут предшествовать разные причины, их мы рассмотрим ниже, а сейчас чуть подробнее о синовиальной кисте позвоночника.

В общих чертах

Синовиальная киста позвоночника — одна из двух разновидностей периартикулярной (параартикулярной) кисты. Вторая разновидность — ганглионарная киста.

Имя синовиальной эта киста получила по специальному названию оболочки суставной сумки. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.

Эта киста является истинной, поскольку ее полость выстлана эпителием. Если киста не имеет эпителиальной подстилки, ее называют ложной.

Как правило, это киста пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако она может появиться и в других его отделах, и в других суставах вообще — коленном, например, и даже в ямочке под коленом.

Причины возникновения


Киста может быть:

    Врожденной — если во время внутриутробного развития ткани образовались с нарушениями.

Приобретенной — причинами возникновения синовиальной (да и любой другой) кисты у взрослого человека могут служить разные обстоятельства:

    травмы;

патологическая подвижность позвоночного сегмента;

процессы дегенерации и воспаления позвонков;

тяжелые нагрузки на позвоночник при разных видах физической деятельности (спорт, поднятие и перенос тяжестей);

киста крестцового отдела позвоночника чаще встречается у мужчин, а не у женщин; в этом заболевании — все поднятые шкафы, рояли и мешки с картошкой;

  • недостаток движения — вторичный симптом, он провоцирует развитие дистрофии тканей позвоночника
    деятельность паразитов.
  • Признаки


    Пока киста небольшая, у этого заболевания практически нет выраженных признаков. Например, близкая по симптоматике арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может вообще остаться незамеченной владельцем, если не разрастется.

    Однако если киста начинает увеличиваться, со временем выявляются вот какие симптомы (они разнятся в зависимости от места возникновения проблемы):

    появляются боли, при которых не помогают болеутоляющие, — как в отделах спины, где находится киста, так и в разных точках тела: боль «отдает» в руки, ноги, ягодичные мышцы;

    нарушения чувствительности (мурашки, покалывание, онемение) и/или частичный паралич конечностей;

    становится трудно ходить (возможна хромота) и сидеть;

  • нарушаются функции мочеиспускания и калоотделения.
  • Последние три симптома являются показаниями к операции.

    Лечение

    Существует несколько видов лечения синовиальной кисты:

    Оперативное вмешательство

      полость кисты отрезают целиком вплоть до удаления самой синовиальной оболочки; этот метод самый пугающий, зато он на 4/5 гарантирует, что заболевание не вернется;

  • из кисты откачивают жидкость сквозь надрез; тут вмешательство меньше, но возможно повторное заполнение полости кисты жидкостью.
  • Оперативное вмешательство осуществляет нейрохирург. После операции пациента наблюдают в течение 3–5 дней.

    Применение радиотерапии и облучение


    При таком способе лечения есть опасность навредить спинному мозгу.
    Это комплекс мероприятий:

      лекарства (со стероидами и без) для подавления воспалительных процессов, обезболивания (от анальгина до новокаина) и улучшения циркуляции крови;

    витамины групп B и C для улучшения иммунитета, обмена веществ и упрочения кровеносных сосудов;

    физиотерапия: иглорефлексотерапия, стимуляция тех же акупунктурных точек электричеством и лазером,

    воздействие ультразвуком: снимает отечность и воспаление, заживляет;

    лечебный массаж не применяют при обострениях, и делают его только специалисты;

    Читать еще:  Лечение и симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений

    больным с этим диагнозом подбирают специальный корсет, бандаж или реклинатор (смотря в какой области киста), который фиксирует спину или плечевой пояс и облегчает симптомы;

    Эффект комплексного щадящего лечения может быть стойким и длительным — такое лечение помогает примерно 2/5 всех пациентов. Если заболевание возвращается, рекомендуют сделать операцию.

    Травяная западенка


    Возможно также траволечение, особенно на ранних стадиях заболевания. Тут лучше послушать, что скажет специалист — травы очень сильно действуют на организм.

    Сок лопуха (он же репейник). Лопух содержит:

      Алкалоиды, которые улучшают кровоток, очищают кровь и усиливают приток крови к проблемным зонам.

    Инулин — улучшает обмен веществ и в целом очищает и оздоравливает организм.

    Стерины — укрепляют иммунитет.

  • Дубильные вещества (в девясиле они тоже есть, и в большом количестве) — борются с воспалительными процессами и укрепляют стенки кровеносных сосудов.
  • Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
    На этом видео более подробно рассказывется как еще можно использовать репейник.

    Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.

    Девясил кроме дубильных веществ содержит очень полезные горечи. Кисты малых размеров его настой практически растворяет.

    Сначала нужно подготовить основу — столовая ложка сухих дрожжей на три литра кипяченой воды комнатной температуры. После этого можно добавлять сам девясил — 2–3 столовых ложки измельченной травы. Эту смесь тоже нужно убрать от света на два дня. Затем пить по стакану в день три недели, половину утром и половину на ночь.

    Большой травяной сбор.
    Листья и трава: душица, грецкий орех, крапива, спорыш, череда (столовая ложка), бессмертник, валериана, зверобой (3 ложки).
    Корни: щавель, лопух (столовая ложка).

    В две больших ложки общей смеси вылить поллитра кипящей воды. Готовить с вечера на утро, в идеале настой должен простоять в непрозрачной емкости при комнатной температуре 12 часов. Пьют его столовыми ложками, не более четырех раз в день.

    Все настои пьют на голодный желудок. Травы, используемые в настоях, лучше покупать в аптеках, если вы не специалист-травник. Самостоятельный сбор может привести к получению некачественного сырья.

    Профилактика


    В первую очередь — не забывайте, что есть врачи и возможность регулярной проверки организма в целом. Магнито-резонансный томограф позволит выявить кисту до наступления симптомов и необратимых последствий.

    Если она небольшая и не причиняет дискомфорта, кисту просто наблюдают, чтобы заметить изменения, если она станет увеличиваться в объеме.

    Как было сказано выше, единой причины появления этого заболевания нет, это явление комплексное, потому и профилактика помимо регулярных проверок у врача включает в себя еще несколько пунктов:

      правильное питание (в организм должно поступать достаточное количество микроэлементов, особенно кальция);

    умеренная физическая активность: состояние позвоночника улучшает ходьба (особенно скандинавская и в бассейн) и гимнастика — пилатес, йога, лечебная физкультура;

    отказ от злоупотребления алкоголем и курения;

    своевременное решение проблем с суставами;

  • контроль веса: избыточная масса тела изнашивает суставы и провоцирует множество других болезней.
  • Советы специалистов

    Если сомневаетесь, делать ли операцию, советуйтесь с врачом, пусть он объяснит, насколько серьезна ситуация. Помните, что при неоднократном повторении болезни, когда киста возникает на одном и том же месте, ее стенки со временем могут окостенеть.

    Операции определенно нужно говорить «да», если киста больше полутора сантиметров.

    При траволечении пить нужно что-то одно, а не все настои сразу. Между курсами делать как минимум двухнедельные перерывы, а лучше подождать полный месяц.

    Больные синовиальной кистой составляют не более процента от всех людей с заболеваниями нервных корешков, и часто эта киста прекращает развитие, если устранить его причину — не стоит пугаться диагноза раньше времени, сохраняйте спокойствие и мужество.

    Прогнозы при своевременном обращении к врачу весьма оптимистичны: инвалидность и послеоперационные осложнения статистически не так уж часты.

    Несмотря на совершенство конструкции, позвоночник — система очень тонкая и чувствительная, требующая бережного отношения. Чем раньше будет обнаружена киста, чем она меньше, тем легче и безболезненнее последующее лечение и выше вероятность успеха предпринятых действий.

    Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение

    Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.

    Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:

    1. Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

  • Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей. Нажмите на фото для увеличения
  • Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
  • Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные). Нажмите на фото для увеличения
  • Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).

    Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.

  • Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
  • Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).

    Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).

    Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).

    Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.

    При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.

    Причины кистозных образований

    Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

    • травм, ударов, ушибов, переломов;
    • разрывов и растяжений менисков, связок;
    • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
    • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
    • артритов (воспаление тканей сустава);
    • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
    • новообразований (опухоли).

    Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

    Нажмите на фото для увеличения

    Характерные симптомы

    Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

    Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

    Выпячивание кисты сбоку колена

    Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

    Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:

    • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
    • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
    • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.

    Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:

    1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
    2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
    3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
    4. Варикоз, застой крови.
    5. Артроз.
    Читать еще:  Что такое полиостеоартроз и как его лечить? Симптомы и причины

    Диагностика

    Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

    Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

    Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

    Какие исследования может назначить врач:

    • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
    • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
    • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

    Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

    Артроскопия коленного сустава

    Методы лечения

    Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.

    Пункция коленного сустава

    Экстренное лечение требуется:

    • если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
    • если появилась угроза разрыва оболочки.

    Консервативная терапия

    Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:

    1. Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
    2. Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
    3. Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
    4. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).

    Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).

    Хирургическое лечение

    Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов

    Отслоение и удаление оболочки

    Киста быстро растет

    Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости)

    Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек)

    Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны)

    При остром гнойном воспалении

    Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:

    • полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
    • малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).

    После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).

    Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.

    Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

    Народное лечение

    Как лечить кисту колена народными средствами:

    1. Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
    2. Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня). Растение чистотел Настой на чистотеле
    3. Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.

    Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.

    Профилактика

    Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:

    • не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
    • следите за собственным весом;
    • не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
    • введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
    • регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
    • лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.

    Прогноз

    Киста колена – не редкое заболевание:

    • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
    • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
    • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

    Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

    На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

    Синовиальная киста

    Примерно 3-5 % всех диагностируемых недугов суставов занимает синовиальная киста. Эта патология нередко сопутствует артрозу. По своей сути недуг представляет полость, заполненную жидкостью. Формируется киста из капсулы суставов либо синовиальных влагалищ сухожилий. Современной медицине известно немало способов лечения этой патологии — от консервативных до полноценной хирургической операции. Нужно сказать, что оперативное вмешательство при этом недуге предпочтительнее, поскольку оно исключает возможность рецидива. Но для того чтобы подобрать оптимальный вариант лечения, ее следует показать врачу и предоставить ему полноценную клиническую картину.

    Симптомы

    Заболевание не входит в число распространенных. Тем не менее оно достаточно опасное, вызывающее у человека приступы острой боли и повышенную утомляемость. Другие клинические симптомы сопровождающие синовиальную кисту во многом зависят от ее локализации. В большинстве случаев такая опухоль возникает в пояснично-крестцовом или шейном отделах позвоночника. Но в последние годы участились случаи образования кисты в грудной области. Пациент с этой патологией ощущает такие неприятные симптомы:

    • ограничение подвижности конечностей;
    • отечность суставов или спины;
    • болезненность в крестцовом отделе или животе;
    • новообразование округлой формы;
    • покалывание или онемение в конечностях.

    Если недуг находится в запущенной стадии, то к вышеперечисленным симптомам добавляются различные нарушения работы органов таза. Они проявляются в:

    • частых запорах;
    • диареи;
    • затрудненном мочеиспускании;
    • небольшом количестве крови в моче.

    Как только подобные явления будут обнаружены, следует немедленно обращаться за помощью к врачу. В противном случае симптомы приобретут хронический характер, что приведет к необратимым процессам в органах и развитию патологий.

    Причины синовиальной кисты

    Зачастую новообразования появляются в дугах или корнях позвонков, немного реже — непосредственно в самих позвонках. Специалисты, занимающиеся изучением этой патологии, не установили истинную причину ее развития. Однако они выделяют ряд заболеваний, на фоне которых возникает киста. К наиболее распространенным относятся:

    • остеопороз;
    • артрит;
    • инфекционные и воспалительные процессы;
    • ревматизм;
    • гиподинамическое расстройство кости.

    Усугубить ситуацию и ускорить развитие синовиальной кисты могут провоцирующие факторы. К таковым относятся:

    • последствия механических травм;
    • малоподвижный образ жизни;
    • суставная нестабильность;
    • чрезмерные и неравномерные мышечные нагрузки;
    • врожденные аномалии развития костной ткани;
    • нарушение обмена веществ;
    • глистные инвазии.

    Кроме того, спровоцировать формирование синовиальной кисты может неправильный рацион. Недостаток полезных веществ негативно сказывается на всем организме, в том числе и на суставах.

    К какому врачу обратиться?

    Синовиальная киста, независимо от ее локализации, негативно сказывается на самочувствии пациента. Кроме того, она оказывает давление на близлежащие ткани, нервные окончания и сосуды. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов нужно посетить медицинское учреждение. Диагностикой и лечением этого недуга, как правило, занимаются:

    В некоторых случаях оказать помощь в лечении кисты могут также артролог, травматолог и инфекционист. Но перед тем как составить методику борьбы с этим недугом, врач должен детально ознакомиться с проявлениями, беспокоящими пациента. Для этого он проведет ряд необходимых действий, а именно:

    1. выслушает жалобы больного;
    2. поинтересуется, как часто пациент сталкивается с физическими нагрузками;
    3. ознакомится с клиническим анамнезом;
    4. спросит, имеется ли у больного предрасположенность к избыточному весу;
    5. задаст ряд вопросов, касающихся состояния пациента.

    После этого он осмотрит пораженный сустав и оценит степень тяжести недуга. Но для постановки достоверного диагноза врач назначит прохождение аппаратных и лабораторных исследований.

    Лечение синовиальной кисты

    После того как будут получены результаты исследований, врач займется составлением методики борьбы с недугом. Выбор лечения будет полностью зависеть от стадии заболевания, его локализации и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Всего есть два основных вида устранения недуга. Так, например, при лечении кисты небольших размеров используют консервативную терапию. Она может включать:

    • Прием необходимых медикаментов. Как правило, врач назначает обезболивающие средства и препараты, снимающие воспаления.
    • Ношение специальных корсетов.
    • Курсы лечебного массажа.
    • Соблюдение правильной диеты.

    В острой стадии заболевания больному рекомендуется избегать физической нагрузки и придерживаться постельного режима. Кроме того, рацион больного должен включать продукты, богатые витаминами группы В и С. При необходимости можно дополнительно приобрести в аптеке средства, содержащие эти витамины.

    Также синовиальная киста хорошо поддается лечению с помощью ультразвуковых методов. Благодаря их использованию процесс заживления протекает гораздо быстрее. В некоторых случаях врач назначает в качестве дополнительных терапевтических средств иглоукалывание и электроакупунктуру. Эти процедуры помогают расслабить мышцы, снизить усталость и повысить общий тонус организма. После них многие пациенты ощущают облегчение.

    При наличии показаний синовиальная киста подлежит удалению. Выполняется оно посредством хирургического вмешательства. Назначается процедура только пациентам, у которых киста достигла больших размеров. Процесс удаления заключается в устранении сдавливания спинномозговых корешков. Проводится операция с помощью микрохирургических и эндоскопических инструментов. После ее выполнения восстанавливается двигательная активность пациента и нормализуется кровоснабжение.

    Чем опасна синовиальная киста, разновидности и методы лечения

    Суставы обеспечивают подвижность скелета, соединяя кости в слаженно функционирующую систему. При появлении в них патологий, одной из которых является синовиальная киста, деятельность опорно-двигательного аппарата нарушается. Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению нижних конечностей, ухудшению работы пищеварительной и мочевыводящей систем, болезненным ощущениям.

    Что представляют собой кисты

    Синовиальные кисты являются доброкачественными образованиями, которые возникают в полости суставов и заполнены жидкостью, часто с кровью. Они могут быть истинными – иметь по краям синовиальной оболочки эпителиальную подстилку или ложными – при её отсутствии. Наиболее часто подобное образование появляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, чуть реже – в других частях позвоночного столба, суставах кисти, колена, в расположенной под ним ямке.

    Со временем кисты могут рассасываться, обычно это происходит у малышей первых лет жизни. Такие случаи относительно редки, гораздо чаще патологические полости, заполняемые синовией, постепенно увеличиваются, сдавливая расположенные в окружающих тканях нервные окончания и вызывая боль и дискомфорт. Крупная опухоль может лопнуть, при этом её содержимое вытекает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

    Причины появления

    Различают врождённые и приобретённые кисты. Рассмотрим, почему возникают эти новообразования. К появлению врождённых кист синовиальных приводит нарушение развития тканей плода в период беременности.

    Приобретённые кистозные полости могут появляться под влиянием ряда факторов:

    • травматического повреждения сустава;
    • тяжёлых физических нагрузок при занятиях спортом, подъёме и перемещении предметов, имеющих большой вес;
    • чрезмерной подвижности участка позвоночника;
    • дистрофических изменений тканей суставов при малоподвижном образе жизни;
    • повреждений элементов позвонков, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами (при артрозе, ревматизме, артрите, остеопорозе), деятельностью паразитирующих организмов.

    Симптоматические проявления

    На начальном этапе заболевания при небольших размерах кисты патология может практически не проявлять себя, доставляя минимальный дискомфорт. По мере увеличения образования он нарастает, появляются сильные боли, снять которые приёмом обычных анальгетиков не получается. При локализации кисты в области левого или правого тазобедренного или голеностопного сустава отмечается ухудшение подвижности конечности. Если в первом случае чувствуется онемение и потеря чувствительности бедра, при поражении места сочленения голени со стопой боль нарастает при ходьбе и исчезает или становится менее выраженной в покое.

    Киста коленного сустава обычно располагается в подколенной ямке. Её развитию предшествует воспаление межсухожильной сумки, из-за которого окружающие ткани отекают, в суставе ощущается боль и тяжесть, затрудняющие его движения. В углублении ямки прощупывается уплотнение, дальнейшее скопление синовиальной жидкости может привести к разрыву образования и осложнить состояние больного.

    Синовиальная киста позвоночника проявляет себя болевым синдромом, носящим односторонний характер – острая боль возникает слева или справа в зависимости от места расположения сдавливаемых нервных окончаний спинного мозга. Она может ощущаться в области нахождения уплотнения или иррадиировать в пах или ноги. Симптомом заболевания часто является нарушение походки, хромота. При крупных размерах кисты могут появиться паралич, частичное нарушение функций мышц, снижение их тонуса вплоть до его полного отсутствия, изменение чувствительности тканей.

    Ущемление спинномозгового канала также приводит к расстройству работы органов малого таза.Ограничение функций кисти встречается при поражении лучезапястного отдела (гигроме) или сустава пальца руки (ганглии). В месте нахождения новообразования заметна выпуклость, беспокоит ноющая боль, при надавливании на уплотнение болезненность этой части кисти усиливается.

    Диагностика

    Предварительный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при визуальном осмотре и пальпаторном обследовании пациента, предъявляемых жалоб, анализа образа жизни, питания. Диагностировать заболевание более точно позволяют дополнительные исследования, в частности, ультразвуковое, рентгенографическое, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Определить состав синовиальной жидкости помогает гистологический анализ, составить представление о состоянии внутренних тканей сустава – артроскопия(осмотр полости эндоскопом) и артрография (рентгенография поражённого участка с предварительным введением контрастного вещества).

    Лечение

    На начальном этапе кистозные новообразования кисти, тазобедренного сустава, позвоночного столба устраняют методами консервативной терапии. Они являются более щадящими по сравнению с оперативным вмешательством, но не исключают риска рецидива патологии. На период лечения и восстановления больной должен воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Назначается приём средств, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс – Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

    Предотвратить развитие гнойного процесса помогают антибиотики. Если киста подколенной ямки или другого сустава возникла в результате развития в организме аутоиммунных болезней, для её устранения дополнительно используются кортикостероидные препараты, например, Преднизолон. Убрать зуд, вызываемый псориатическим артритом, помогают антигистаминные средства, улучшить работу иммунной системы – иммуномодуляторы. Если артрит связан с развитием подагры и накоплением в суставах солей мочевой кислоты, назначается приём медикаментозных препаратов, улучшающих их выведение – Бенемида, Аллопуринола.

    Пункция кисты

    Малотравматичным методом удаления скопившейся в суставной полости жидкости является пункция. Во время процедуры синовиальная киста подколенной ямки или лучезапястного сустава кисти обрабатывается спиртом, затем производится обезболивание поражённого участка. В патологическое образование вводится игла, с её помощью забирается избыток суставной жидкости. Для снятия воспаления применяются лекарственные препараты, после чего на область сустава накладывается тугая повязка. Этот метод успешно снимает проявления болезни на некоторое время, но не гарантирует полного исчезновения кисты.

    Хирургическое лечение

    В запущенных случаях при значительных размерах образования, его постоянном росте, недостаточной эффективности консервативной терапии, осложнениях применяется оперативное вмешательство. Патологический очаг рассекается, воспалённая ткань удаляется. Если операция проводится с использованием артроскопа, на поверхности кожного покрова делается два надреза, в которые вводится инструмент. После наложения швов прооперированный сустав иммобилизуется тугой повязкой. Период заживления раны и восстановления тканей составляет несколько недель. После снятия повязки назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа для полного возобновления функций сустава.

    Народные методы лечения

    Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести вред организму, так как при совместном применении медикаментозных препаратов и рецептов на основе лечебных трав могут возникнуть аллергические реакции.

    Народная медицина рекомендует использовать для устранения синовиальных кист следующие средства:

    • Медовый компресс. Перед его применением желательно полежать 15 минут в содовой ванне, растворив в воде 200 г пищевой соды. Слегка подогретый мёд накладывается на сложенную в несколько слоёв марлю и фиксируется к области новообразования на 3 часа.
    • Сок лопуха. Свежевыделенный из измельчённых листьев сок нужно настоять 4 дня, пить по 2 ст. ложки до еды на протяжении 2 месяцев.
    • Настойка из цветков акации. Залейте 8 ст. ложек цветов 500 мл водки, поставьте в тёмное место. Через 7 дней настойку процедите, пейте за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке.

    Профилактика болезни

    Предупредить многие заболевания, в том числе и появление синовиальных кист, позволяет здоровый образ жизни – сбалансированное, содержащее все необходимые витамины и полезные вещества питание, сочетание работы и занятий спортом с полноценным отдыхом, отказ от вредных привычек. Уберечь суставы от появления патологических образований можно, исключив значительные физические нагрузки, травмирование при подъёме тяжестей, занятиях тяжёлой атлетикой, борьбой.

    Поддерживать здоровое состояние позвоночника помогают плавание, бег, упражнения на турнике, оптимальная масса тела без увеличивающих нагрузку на скелет лишних килограммов. Для предупреждения поражения суставов паразитами следует соблюдать личную гигиену, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и зелень, прошедшую необходимую термическую обработку мясо. Выявить кисту на ранней стадии можно с помощью регулярных профилактических обследований состояния организма.

    Чем раньше выявлена киста, тем проще её устранить, не прибегая к хирургическим методам лечения. Не следует медлить с обращением к врачу или пытаться уменьшить размеры образования, надавливая на его оболочку – это может привести к появлению осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Когда необходимо хирургическое удаление Что могут делать в ходе операции