Синовиальная киста причины и лечение
Причины и лечение синовиальной кисты
Нередким проявлением артрозного поражения суставов является синовиальная киста. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Болезнь имеет различную локализацию и поражает коленный, тазобедренный и даже запястный сустав. Одной из разновидностей патологии является мукозная киста, поражающая фаланги пальцев рук. В лечении болезни предпочтительнее хирургическое вмешательство, так как именно этот метод может предотвратить повторное образование кисты. Но операция проводится лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит положительного результата.
Что собой представляет образование?
Синовиальная киста в суставе является доброкачественным образованием. Чаще всего она локализуется в области тазобедренного, реже — коленного, лучезапястного сустава и даже на стопе. Внутри капсула кисты заполнена жидкостью, иногда с примесью крови. Особенно заметна патология при локализации на пальце руки, а при поражении мыщелка коленного сустава приносит дискомфортные ощущения при двигательной активности. На ранних стадиях новообразование неопасно, поэтому выбирается консервативная тактика терапии с применением медикаментов и физиопроцедур. При стремительном росте опухоли показано оперативное вмешательство.
Причины появления
Современная медицина не до конца определила этиологию этого новообразования. Но, можно сказать, что в основе формирования кисты лежит воспалительный процесс, на появление которого оказывают влияние такие факторы:
- артрит или артроз;
- остеопороз;
- наследственные отклонения;
- инфекционные заболевания;
- травмы.
Вернуться к оглавлению
Характерная симптоматика
На ранних стадиях патологии, когда размер выпячивания незначительный, то киста приносит незначительный дискомфорт при движении. Внимание пациента привлекает только явно выпирающая выпуклость, которая должна заставить пациента обратиться за консультацией к врачу. Сухожильная киста, значительно увеличенная в размерах, сдавливает кровеносные сосуды и нервы, что провоцирует возникновение таких симптомов:
- боли в пораженном участке;
- нарушение двигательной функции сустава;
- отечность тканей;
- видимость новообразования невооруженным глазом;
- онемение конечностей при позвоночной локализации.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
При возникновении подозрительных наростов на коже следует обратиться за консультацией к нейрохирургу или остеопату.
Для диагностирования патологии достаточно осмотра и выяснения клинической картины заболевания. Явное выпячивание кругловидного образования позволяет поставить предварительный диагноз. Но для исключения других патологий в суставах и возможности злокачественного характера болезни проводят ряд исследований, таких как:
Для обследования сочленения может применяться УЗИ.
- Рентгенография. Снимок делается с двух ракурсов и позволяет выявить смещения и травмы суставов.
- УЗИ. Исследование с помощью ультразвука помогает выявить отклонения в структуре хрящевой ткани и сухожилий.
- КТ или МРТ. Эти современные методы диагностики позволяют более детально обследовать пораженный сустав.
- Артроскопия. Эта мини-операция позволяет осмотреть сустав изнутри с помощью специальной камеры, которая вводится в небольшой прокол на коже.
- Пункция. Исследование содержимой жидкости кисты является обязательной процедурой. Она позволяет определить какой характер имеет новообразование: доброкачественный или злокачественный.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии
Медикаментозное лечение
Воспаление прилегающих к синовиальной кисте тканей требует применения нестероидных противовоспалительных средств, а также антигистаминных препаратов. Лечение с помощью медикаментов направлено на снятие асептического воспаления. Назначением любого лечения должен заниматься врач, так как самолечение приводит к необратимым последствиям. Если новообразование носит гнойный характер, то необходимо проведение операции.
Оперативное вмешательство
Решение проблемы хирургическим путем приносит лучший результат. Операция проводится двумя способами:
Наиболее эффективно полное удаление образования.
- Откачивание жидкости через небольшой надрез. Процедура проводится с помощью артроскопа и имеет меньший период реабилитации. Операция несложная, но менее эффективна, так как после нее учащаются случаи рецидива болезни.
- Полное иссечение новообразования. Во время операции проводится удаление кисты вплоть до извлечения синовиальной оболочки. После этого сустав иммобилизуется тугой повязкой, а через неделю снимаются швы вместе с фиксатором. Когда рана полностью заживет, назначается курс реабилитации и восстановление двигательной активности сустава.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
В качестве альтернативного лечения используют физиопроцедуры, такие как биорезонансная терапия и воздействие импульсного электромагнитного поля. Первая процедура основана на локализации собственной энергии человека в месте развития патологии. Вторая методика заключается в воздействии на организм импульсов магнитного поля, которое имеет оздоровительное влияние на клетки организма.
Следует помнить, что диагностика и лечение должны проводиться под контролем врача, так как самолечение приводит к осложнениям.
Последствия синовиальной кисты
При проведении своевременного лечения риск развития осложнений минимален. Но в случае значительного увеличения новообразования и неоказания медицинской помощи появляется опасность возникновения осложнений. Даже синовиальная киста пальца руки может закончиться полным его обездвиживанием, а при локализации патологии в области медиального мыщелка тазобедренного сустава возможен паралич нижних конечностей. Поэтому при выявлении любых новообразований следует обратиться за консультацией к врачу.
Методы профилактики
Так как точной причины появления кисты не выявлено, то нужно следить за умеренным воздействием факторов, способствующих ее развитию. Не следует избегать плановых профилактических осмотров, ведь обнаружение новообразования на ранних стадиях дает возможность контролировать его рост. Здоровый образ жизни с отказом от курения и употребления спиртных напитков предотвратит не только суставные патологии. Лишний вес отрицательно сказывается на работе всех, а особенно коленного сустава. Поэтому контроль за этим показателем необходим и для профилактики артритов, артрозов, подагры. Любые патологии легче предупредить, чем лечить, поэтому своевременная терапия предотвратит нежелательные последствия.
Синовиальная киста позвоночника: скрытая угроза
Позвоночник — фундамент, каркас и ось вращения нашей жизни. От его состояния зависит здоровье всех систем организма. Чаще всего мы используем организм по полной программе, забывая заботиться о нем и следовать технике безопасности.
Такое отношение к позвоночнику грозит многими неприятными заболеваниями, в том числе образованием кисты. Ее появлению могут предшествовать разные причины, их мы рассмотрим ниже, а сейчас чуть подробнее о синовиальной кисте позвоночника.
В общих чертах
Синовиальная киста позвоночника — одна из двух разновидностей периартикулярной (параартикулярной) кисты. Вторая разновидность — ганглионарная киста.
Имя синовиальной эта киста получила по специальному названию оболочки суставной сумки. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.
Эта киста является истинной, поскольку ее полость выстлана эпителием. Если киста не имеет эпителиальной подстилки, ее называют ложной.
Как правило, это киста пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако она может появиться и в других его отделах, и в других суставах вообще — коленном, например, и даже в ямочке под коленом.
Причины возникновения
Киста может быть:
-
Врожденной — если во время внутриутробного развития ткани образовались с нарушениями.
Приобретенной — причинами возникновения синовиальной (да и любой другой) кисты у взрослого человека могут служить разные обстоятельства:
-
травмы;
патологическая подвижность позвоночного сегмента;
процессы дегенерации и воспаления позвонков;
тяжелые нагрузки на позвоночник при разных видах физической деятельности (спорт, поднятие и перенос тяжестей);
киста крестцового отдела позвоночника чаще встречается у мужчин, а не у женщин; в этом заболевании — все поднятые шкафы, рояли и мешки с картошкой;
деятельность паразитов.
Признаки
Пока киста небольшая, у этого заболевания практически нет выраженных признаков. Например, близкая по симптоматике арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может вообще остаться незамеченной владельцем, если не разрастется.
Однако если киста начинает увеличиваться, со временем выявляются вот какие симптомы (они разнятся в зависимости от места возникновения проблемы):
появляются боли, при которых не помогают болеутоляющие, — как в отделах спины, где находится киста, так и в разных точках тела: боль «отдает» в руки, ноги, ягодичные мышцы;
нарушения чувствительности (мурашки, покалывание, онемение) и/или частичный паралич конечностей;
становится трудно ходить (возможна хромота) и сидеть;
Последние три симптома являются показаниями к операции.
Лечение
Существует несколько видов лечения синовиальной кисты:
Оперативное вмешательство
-
полость кисты отрезают целиком вплоть до удаления самой синовиальной оболочки; этот метод самый пугающий, зато он на 4/5 гарантирует, что заболевание не вернется;
Оперативное вмешательство осуществляет нейрохирург. После операции пациента наблюдают в течение 3–5 дней.
Применение радиотерапии и облучение
При таком способе лечения есть опасность навредить спинному мозгу.
Это комплекс мероприятий:
-
лекарства (со стероидами и без) для подавления воспалительных процессов, обезболивания (от анальгина до новокаина) и улучшения циркуляции крови;
витамины групп B и C для улучшения иммунитета, обмена веществ и упрочения кровеносных сосудов;
физиотерапия: иглорефлексотерапия, стимуляция тех же акупунктурных точек электричеством и лазером,
воздействие ультразвуком: снимает отечность и воспаление, заживляет;
лечебный массаж не применяют при обострениях, и делают его только специалисты;
больным с этим диагнозом подбирают специальный корсет, бандаж или реклинатор (смотря в какой области киста), который фиксирует спину или плечевой пояс и облегчает симптомы;
Эффект комплексного щадящего лечения может быть стойким и длительным — такое лечение помогает примерно 2/5 всех пациентов. Если заболевание возвращается, рекомендуют сделать операцию.
Травяная западенка
Возможно также траволечение, особенно на ранних стадиях заболевания. Тут лучше послушать, что скажет специалист — травы очень сильно действуют на организм.
Сок лопуха (он же репейник). Лопух содержит:
-
Алкалоиды, которые улучшают кровоток, очищают кровь и усиливают приток крови к проблемным зонам.
Инулин — улучшает обмен веществ и в целом очищает и оздоравливает организм.
Стерины — укрепляют иммунитет.
Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
На этом видео более подробно рассказывется как еще можно использовать репейник.
Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
Девясил кроме дубильных веществ содержит очень полезные горечи. Кисты малых размеров его настой практически растворяет.
Сначала нужно подготовить основу — столовая ложка сухих дрожжей на три литра кипяченой воды комнатной температуры. После этого можно добавлять сам девясил — 2–3 столовых ложки измельченной травы. Эту смесь тоже нужно убрать от света на два дня. Затем пить по стакану в день три недели, половину утром и половину на ночь.
Большой травяной сбор.
Листья и трава: душица, грецкий орех, крапива, спорыш, череда (столовая ложка), бессмертник, валериана, зверобой (3 ложки).
Корни: щавель, лопух (столовая ложка).
В две больших ложки общей смеси вылить поллитра кипящей воды. Готовить с вечера на утро, в идеале настой должен простоять в непрозрачной емкости при комнатной температуре 12 часов. Пьют его столовыми ложками, не более четырех раз в день.
Все настои пьют на голодный желудок. Травы, используемые в настоях, лучше покупать в аптеках, если вы не специалист-травник. Самостоятельный сбор может привести к получению некачественного сырья.
Профилактика
В первую очередь — не забывайте, что есть врачи и возможность регулярной проверки организма в целом. Магнито-резонансный томограф позволит выявить кисту до наступления симптомов и необратимых последствий.
Если она небольшая и не причиняет дискомфорта, кисту просто наблюдают, чтобы заметить изменения, если она станет увеличиваться в объеме.
Как было сказано выше, единой причины появления этого заболевания нет, это явление комплексное, потому и профилактика помимо регулярных проверок у врача включает в себя еще несколько пунктов:
-
правильное питание (в организм должно поступать достаточное количество микроэлементов, особенно кальция);
умеренная физическая активность: состояние позвоночника улучшает ходьба (особенно скандинавская и в бассейн) и гимнастика — пилатес, йога, лечебная физкультура;
отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
своевременное решение проблем с суставами;
Советы специалистов
Если сомневаетесь, делать ли операцию, советуйтесь с врачом, пусть он объяснит, насколько серьезна ситуация. Помните, что при неоднократном повторении болезни, когда киста возникает на одном и том же месте, ее стенки со временем могут окостенеть.
Операции определенно нужно говорить «да», если киста больше полутора сантиметров.
При траволечении пить нужно что-то одно, а не все настои сразу. Между курсами делать как минимум двухнедельные перерывы, а лучше подождать полный месяц.
Больные синовиальной кистой составляют не более процента от всех людей с заболеваниями нервных корешков, и часто эта киста прекращает развитие, если устранить его причину — не стоит пугаться диагноза раньше времени, сохраняйте спокойствие и мужество.
Прогнозы при своевременном обращении к врачу весьма оптимистичны: инвалидность и послеоперационные осложнения статистически не так уж часты.
Несмотря на совершенство конструкции, позвоночник — система очень тонкая и чувствительная, требующая бережного отношения. Чем раньше будет обнаружена киста, чем она меньше, тем легче и безболезненнее последующее лечение и выше вероятность успеха предпринятых действий.
Киста под коленом: опасно ли это, причины и лечение
Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.
Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:
- Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.


Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.
Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).
Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).
Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).
Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.
При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.
Причины кистозных образований
Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:
- травм, ударов, ушибов, переломов;
- разрывов и растяжений менисков, связок;
- чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
- синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
- артритов (воспаление тканей сустава);
- артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
- новообразований (опухоли).
Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).
Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.
Выпячивание кисты сбоку колена
Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.
Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:
- округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
- распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
- скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.
Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:
- Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
- Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
- Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
- Варикоз, застой крови.
- Артроз.
Диагностика
Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.
Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.
Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.
Какие исследования может назначить врач:
- рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
- УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
- исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).
Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.
Артроскопия коленного сустава
Методы лечения
Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.
Пункция коленного сустава
Экстренное лечение требуется:
- если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
- если появилась угроза разрыва оболочки.
Консервативная терапия
Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:
- Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
- Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
- Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).
Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).
Хирургическое лечение
Когда необходимо хирургическое удаление | Что могут делать в ходе операции |
---|---|