Svarognn.ru

Крузартроз голеностопного сустава 1 степени

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава 1 степени, его лечение и меры профилактики

Остеоартроз голеностопного сустава (код по МКБ – М19) приводит к постепенному разрушению хряща. В более тяжёлых случаях поражение распространяется на мышцы, кости или связки. Несмотря на то что встречается он довольно редко, заболевание является одной из наиболее опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени, лечение которого является непростым, вылечить гораздо проще, нежели запущенную форму болезни. Именно по этой причине важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Чтобы это сделать, необходимо изучить несколько нюансов.

Норма и патология

Характеристика болезни

Многие люди имеют не до конца правильное представление об этой патологии. Некоторые считают, что оно образовывается только вследствие естественных процессов, связанных со старением. Безусловно, это может послужить фактором, но не стоит забывать о других. Нередко патология дополняет артрит.

Развивается болезнь довольно медленно, но каждая стадия имеет более выраженные симптомы, и лечение становится гораздо сложнее. Патология может иметь первичную или вторичную форму. Первый свидетельствует о том, что причин не было выявлено, следовательно, остеоартроз идиопатический. Кроме этого, очаг воспаления находится в хряще. Недуг способствует утрате его эластичности и целостности. Синовиальная жидкость выделяется в гораздо меньших количествах, что не может гарантировать свободное хождение. Сустав стирается. Вторичный тип подразумевает какую-либо причину, которая привела к заболеванию. Также его можно называть просто артрозом.

Развитие

Причины недуга

Наиболее подвержены риску группы людей, которые:

  1. Имеют врождённые аномалии развития костей или хрящевой ткани, генетическую предрасположенность к заболеваниям суставов, к примеру дисплазию.
  2. Подвержены переохлаждениям, травмам (посттравматический – один из наиболее распространённых видов), имели хирургическое вмешательство или имеют ослабленный иммунитет.
  3. Неправильно питаются, вследствие чего не получают достаточное количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для организма.
  4. Имеют нарушение обмена веществ.
  5. Страдают избыточным весом.
  6. Наблюдаются у врачей с гормональными дисбалансами или проблемами со щитовидной железой.
  7. Являются женщинами в период менопаузы.

Следовательно, можно выделить три основных причины, из-за которых возможно развитие недуга:

  1. Повреждения сустава.
  2. Врождённые аномалии строения.
  3. Воспалительные процессы в организме.

Основные положения

Стадии патологии

Всего можно выделить три стадии заболевания:

Этот этап лучше всего поддаётся лечению. Правда, хрящевая ткань уже сильно поражена. Сустав не может деформироваться, внешний вид такой же, как в обычном состоянии. На самом деле, уже запущен процесс разрушения. Хрящевые клетки, к которым не приходит необходимое количество вспомогательных компонентов, со временем отмирают. Позже процесс переходит на ткани. Чувствуется боль.

Симптоматика становится более заметной и острой. Всё время человек страдает от болевого синдрома. Наблюдается деформация, сустав становится больше, и это видно невооружённым глазом. Уже на этом этапе происходит одно из необратимых изменений – костная ткань разрастается за пределами сустава.

Основное проявление – характеризируется значительной деформацией. Форма голеностопа изменена, он становится в разы больше, отекает. Хрящи очень сильно повреждены, равно как и связки. Если вовремя не принять меры, человеку грозит инвалидность. Она может ограничиваться невозможностью выполнять некоторые действия или закончиться полной недееспособностью.

Первая Вторая Третья

Сужение суставной щели

Внимание! Пойти на приём к доктору нужно после появления незначительного болевого синдрома, который имеет некоторую периодичность. Если сделать это вовремя, существует высокая вероятность благоприятного исхода после лечения. Чем позже пациент выявит у себя патологию и начнёт терапию, тем больше шансов на то, что ему понадобится операция на голеностопном суставе правой или левой ноги при артрозе.

Симптомы недуга

Изначально наблюдаются болевые ощущения, которые сопровождают пациента во время длительной ходьбы или некоторых физических упражнений. При первой степени они покидают больного во время покоя или хотя бы уменьшаются. На следующих стадиях боль становится повседневным явлением и не отступает даже ночью, не давая человеку спать. Вторая степень подразумевает боль в утреннее время суток, после пробуждения. Это происходит из-за длительного пребывания сустава в состоянии спокойствия. Поражённой может быть лодыжка.

На конечности появляются покраснения, она может отекать. Вследствие патологического процесса развивается гипертермия. Наблюдается на более поздних стадиях.

Сустав меняет форму, увеличивается в размере. В самом запущенном случае человек уже не может наступать на повреждённую конечность, это доставляет невыносимую боль. В этом случае пациенту, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

На вопрос «как лечить заболевание?» нет однозначного ответа. Всё зависит от степени поражения на момент обращения к специалисту. Во всяком случае понадобится комплексная терапия, которая служит как основным лечением, так и реабилитацией после операции. Важно ознакомиться со всеми её составляющими, чтобы потом не возникало никаких недопониманий, а лечение проходило с пользой.

Лечение болезни

В первую очередь, необходимо купировать болевые ощущения. Для этого используются анальгетики. Широко применяются негормональные и гормональные противовоспалительные медикаменты. К ним относятся таблетки или гели, мази. Необходимо консультироваться с доктором перед их приёмом, так как длительный курс лечения может негативно повлиять на микрофлору желудка, стоит исключить их употребление при патологиях желудочно-кишечного тракта. Хондропротекторы помогают постепенно восстанавливать нарушенную структуру хряща.

Кроме лекарственных препаратов важное место занимает физиотерапия. Она помогает восстанавливать функцию сустава благодаря улучшению подвижности, способствует нормальному притоку крови и обогащению полезными элементами. К её методам относятся:

  1. магнитотерапия;
  2. УВЧ;
  3. лазерное облучение;
  4. лечение тепловым парафином;
  5. электрофорез.

Лечебная гимнастика начинается с полного расслабления. Эта, на первый взгляд простая, процедура занимает несколько дней. После этого под наблюдением врача пациенты в группах или индивидуально выполняют упражнения, которые способствуют повышению тонуса мышц и развитию нормальной подвижности. Следующий этап: больного выписывают из клиники и отправляют домой, где дают некоторые упражнения, которые он будет выполнять в домашних условиях.

Необходимо избавиться от лишнего веса, ведь это один из основных факторов развития патологии. Доктор назначает специальную диету, которая необходима не только для быстрого похудения, но и для получения полезных минералов и витаминов.

На последней стадии часто сустав уже не поддаётся восстановлению, необходимо проводить операцию. В медицине существует несколько видов хирургии, которые могут полностью заменить или улучшить состояние сустава:

  1. Артроскопическое освобождение суставов.
  2. Абразивная артропластика.
  3. Ретроградное сверление.
  4. Пересадка суставного хряща.
  5. Корригирующая остеотомия.
  6. Реконструкция связок.
  7. Эндопротезирование.
  8. Артродез.

Для того чтобы принять решение, какой метод лучше, доктор обращает внимание на возраст, вес, запущенность заболевания, физическую активность пациента. До эндопротезирования доходит только в исключительных случаях, в большинстве можно обойтись другими. Ещё реже врачи прибегают к полному обездвиживанию. Лучше всего сдать немного больше анализов и проверить всё несколько тщательнее, нежели потом иметь проблемы с мышечно-костной системой.

Эндопротезирование

Профилактика заболевания

В первую очередь, очень важно избегать различных травм. Они могут возникнуть даже из-за неправильно подобранной обуви. К примеру, каблук у женщин не должен быть более семи-десяти сантиметров.

Нельзя допускать излишнюю массу тела. Для этого лучше выполнять отдельные физические упражнения. Они необязательно должны включать в себя целый силовой комплекс. Достаточно будет пройтись домой пешкой, поездить на велосипеде или поплавать. Утренняя гимнастика – тоже очень эффективное средство.

Важно обращать особое внимание на питание. Рацион должен включать достаточное количество полезных веществ. Лучше ограничить употребление, жареного, жирного, копчёного и алкогольных изделий. От вредных привычек, по возможности, нужно отказаться.

Стоит своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в теле, травм или каких-то ещё патологий. Не нужно оставлять без внимания даже обычную простуду, ведь она может проявиться в нежелательном осложнении.

Приходить к доктору стоит два раза в год, чтобы следить за состоянием своих суставов. Это поможет вовремя выявить недуг. От этого напрямую зависит вся эффективность лечения.

При подозрении на наличие какого-либо заболевания скелетно-мышечной системы нужно сразу обращаться к ревматологу. Он поможет выявить причину и огородить себя от раздражителя. Также не нужно забывать о врачах, у которых человек стоит на учёте, и посещать их регулярно. Можно обратиться к ортопеду с просьбой подобрать специальные стельки. Это поможет облегчить передвижение. При избыточном весе нужно консультироваться с диетологом.

Заключение

Заболевания костно-мышечной системы являются очень сложными и требуют длительного лечения, поэтому следует обращаться на ранних этапах, когда патология не настолько сильно развита. Для этого лучше обследоваться в профилактических целях и просто наблюдать за своим самочувствием. При каких-либо отклонениях от нормы нужно обратиться к доктору и узнать причину. Стоит помнить, что суставы так просто не болят. Важно избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить заболевания и не заниматься самодеятельностью. Это может привести к неприятным последствиям и сильно усложнить процесс лечения.

Как лечить крузартроз голеностопного сустава

Артроз и артрит давно определены как самые распространенные заболевания среди людей среднего и пожилого возраста. Крузартроз – это один из многочисленных типов артроза. Он развивается в нижних конечностях человека и опасен тем, что без должного лечения способен привести к потере функций ног, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью. Именно поэтому важно не игнорировать такой симптом, как тяжесть в ногах.

Читать еще:  Лечение и симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

Понятие крузартроза

Крузартроз голеностопа &#8212, это патологическое явление в хряще, которое протекает в хронической форме. Он развивается постепенно, поражая при этом ткани: со временем они истончаются и разрушаются. Когда лечение крузартроза голеностопного сустава откладывается, постепенно у человека исчезают важные функции голеностопа, что значительно влияет на качество его жизни.

Согласно международной классификации болезней, артроз имеетшифр М19. Крузартроз найти в этом списке сложнее, поскольку он является подвидом болезни. Он находится в группе под названием “Другие артрозы&#187,. Именно там и нужно искать точное определение крузартроза по мкб 10.

Причины появления

Крузартроз – это дегенеративное явление, которое распространяется на суставные ткани, мышцы, сухожилия и даже сосуды с нервами.

Воспаление возникает по следующим причинам:

  1. Возрастные изменения суставных тканей. Этим объясняется большой процент больных в возрасте старше 60 лет. Если человек до этого имел крепкое здоровье, то данный недуг у него развивается медленнее, чем у других. Инвалидность наступает при этом не так часто.
  2. Ожирение, начиная со второй степени. Лишний вес всегда негативно отражается на голеностопных суставах. Масса тела давит на суставы, поэтому они разрушаются практически молниеносно.
  3. Систематические ненормированные нагрузки на голеностоп.
  4. Старые травмы.
  5. Деформация стопы, появившаяся с рождения или позже.
  6. Генетическая склонность к развитию болезни. Если в семье есть люди, страдающие такого вида артрозом, то вероятность появления недуга у их родственников растет.
  7. Непрерывное ношение неправильно подобранной обуви.
  8. Неравномерная нагрузка на сочленение из-за неправильного сопротивления поверхностей.

Читайте также об артрозе голеностопного сустава в статье по ссылке.

Стадии крузартроза и его симптоматика

Как и любое другое дегенеративное заболевание, крузартроз имеет степени развития &#8212, их у него три.

Крузартроз голеностопного сустава 1 степени почти не имеет симптомов, поэтому он бывает замечен вовремя очень редко. Если его признаки и появляются, то на очень короткое время. Обнаружить недуг можно лишь с помощью рентгеновского исследования.

На ранней стадии болезни можно заметить такие проявления, как:

  • тянущая боль в суставе при ходьбе,
  • незначительная хромота при начале ходьбы,
  • видимые отеки и припухлости в области сочленения,
  • рентген в этот период показывает небольшое сужение щели сустава, а также наличие мелких остеофитов.

Вторая стадия характеризуется разрушением соединительной ткани, ее дальнейшим растрескиванием, а также изменениями рельефа. Определить крузартроз 2 степени помогут такие признаки, как:

  • присутствие боли во время движения, которая обостряется при нагрузках. Проходит все это лишь после того, как человек отдохнул,
  • скованность и сильная ограниченность в движениях по утрам,
  • усталость в ногах,
  • движения сопровождаются болью и громкими щелчками,
  • метеозависимые боли, которые объясняются снижением атмосферного давления. Считается, что это связано с давлением внутрисуставной жидкости, которое повышается при таких условиях,
  • происходит воспалительный процесс синовиальной оболочки, который провоцирует гипертермию,
  • ослабевание мышечных и суставных тканей.

На рентгеновском снимке во время этой стадии видно, что щель сустава сужена минимум в 2 раза, имеются явные остеофиты, а также проявляется остеосклероз в костных тканях. Кроме того, появляются кистозные полости в эпифизе.

На 3 этапе развития болезни хрящевая ткань полностью или почти полностью разрушается, присутствует искривление кости. Оно становится заметным невооруженным глазом. В результате развитого воспаления появляется реактивный синовит.

Артроз голеностопного сустава 3 степени диагностируется, если наблюдаются:

  • неутихающие острые боли, частые спазмы мышечных тканей, боль при смене погоды за окном,
  • сильное ограничение движений, больной способен только на легкое покачивание стопой,
  • громкий хруст в суставе,
  • увеличение сустава в размерах, так как присутствуют костные разрастания, увеличен объем внутрисуставной жидкости,
  • закрытие почти полностью суставной щели. Также заметны остеосклероз, кистоз, многочисленные большие остеофиты. Порой на снимке можно увидеть подвывихи.

Некоторые врачи говорят о наличии также 4 стадии разрушения. Ей присущи абсолютное разрушение суставной ткани, сращение костей или же возникновение ложного сустава. Но большинство специалистов рассматривают указанные патологии как самостоятельные заболевания, не связанные с крузартрозом.

Точно можно сказать одно: вне зависимости от количества стадий, недуг чрезвычайно опасен своими последствиями.

Лечение крузартроза голеностопного сустава

Терапия крузартроза требует комплексного подхода. В лечении заболевания используют лекарственные препараты, методы дополнительной терапии. С разрешения врача даже допустимо применять лечение народными средствами. Когда консервативные способы борьбы с болезнью безрезультатны и ситуация ухудшается, применяется оперативное лечение артроза голеностопного сустава.

Терапия с использованием медикаментов эффективна для остановки выраженных проявлений крузартроза: болевого синдрома, воспалительного процесса и отечности.

С этой целью специалисты советуют применять лекарства из следующих групп:

  • нестероидные антивоспалительные медикаменты. Они обезболят, уберут отеки и воспаление. Из данной группы наиболее часто используют таблетки, инъекции, мази. Например, «Диклофенак»,
  • глюкокортикостероиды. Их применяют при ярко выраженных симптомах, которые не устраняются с помощью НПВС. Для быстрого действия их следует колоть непосредственно в сустав. Эффективную терапию обеспечивают препараты «Гидрокортизон», «Дипроспан»,
  • хондропротекторы. Эти лекарства нужны для возвращения и возобновления разрушающихся хрящевых тканей. Для достижения хороших результатов можно использовать такие препараты, как «Дона», «Хондроитин»,
  • витаминные комплексы. Они способствуют повышению защитных возможностей человеческого организма. Они же могут быть использованы и в профилактических целях. Также витамины действенны в период обострения. Самыми популярными являются «Мильгамма», «Нейромультивит».

Массаж и диетическое питание тоже позитивно влияют на состояние здоровья пациента. Сеансы массажа прекрасно помогают в комплексном лечении, поскольку с их помощью приходит в норму кровоснабжение в больной зоне. В результате улучшается питание пораженного сустава. Массаж хорошо совмещается с физиотерапевтическими процедурами.

Также очень важно начать питаться правильно. Для этого диетологи рекомендуют употреблять пищу, где есть много кальция и фосфора. Жареную пищу стоит заменить приготовлением на пару или в духовке.

Еще один действенный нехирургический метод лечения – оздоровительная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет противостоять крузартрозу. Он рекомендуется при парезе и нарушениях привычных возможностей ног.

Основной комплекс, который подойдет всем пациентам, включает в себя следующие упражнения:

  • вращательные движения поврежденной конечностью,
  • ходьба, которая по очереди задействует все зоны стопы,
  • приседания,
  • повороты ступней в разные стороны.

Дополнительно, но только с разрешения врача, используются средства народной медицины. Так, дома можно сделать следующее:

  • втирать в больную область терпентинное масло,
  • изготовить лечебные примочки из листьев алоэ,
  • сделать перцовую настойку, которая стимулирует кровоток.

Перед применением народных методов лечения обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Если же начать лечиться самостоятельно, велика вероятность ухудшения состояния здоровья.

Важно! Если консервативное лечение не дает желаемого результата, а недуг продолжает разрушать ткани, врачи прибегают к радикальной мере – операции.

Специалисты рекомендует санационную артроскопию, артродез или эндопротезирование. Артроскопия показана на двух первых стадиях болезни. В течение операции хирург удаляет разрушенные ткани. Именно это помогает пациенту выздороветь.

Артродез проводится, чтобы срастить деформированные участки костей голеностопного сустава правильно. Если сустав невозможно вылечить, его убирают. Вместо него хирурги ставят металлический протез. Больному после такого оперативного вмешательства, как правило, присваивают группу инвалидности, а протез придется носить всю оставшуюся жизнь.

Заключение

Крузартроз – разновидность артроза, которая поражает голеностоп. Если не начать грамотное комплексное лечение, то заболевание способно обездвижить человека. Но зная, что такое крузартроз и как его лечить, вполне возможно избавиться от недуга на первых этапах его развития. Главное &#8212, не игнорировать появившийся однажды дискомфорт в нижних конечностях и при первых симптомах крузартроза обратиться к врачу для лечения суставов.

Как лечить крузартроз голеностопного сустава

Голеностоп – это сочленение костей, которое выдерживает пятикратный вес тела бегущего человека. Во время ходьбы нагрузка на сустав в 1,5 раза превышает массу тела идущего. Малейшие нарушения в функционировании мышц, связок и костей могут привести к износу хряща, развитию артроза.

Повреждение суставного хряща голеностопного сустава называется крузартрозом. Патология проявляется болью, скованностью и отеком после ходьбы или бега. Зачастую лечение крузартроза голеностопного сустава начинают, когда щель между костями значительно сужается. Исключение составляет посттравматический артроз, который развивается после переломов.

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 нет термина “крузартроз”. Остеоартрит голеностопного сустава относится к шифру М19 – “Другие артрозы”.

В зависимости от причины заболевания, шифр присваивается различный:

  1. M19.17 – это посттравматический артроз с локализацией в голеностопе и стопе, куда относятся плюсна и предплюсна;
  2. M19.97 – неуточненный артроз с той же локализацией.

Термин “крузартроз” происходит от латинского названия сустава – talocrurális, где crural – это голень.

Причины развития

Приблизительно у 90% пациентов с диагностированным артрозом голеностопного сустава в прошлом была травма или другое заболевание, влияющее на голеностоп.

Частота растяжений, вывихов, переломов голеностопа в 7 раз выше, чем частота развития крузартроза. В большинстве случаев последствия травмы заживают, но функциональность сустава нарушается, что приводит к его деформации.

Читать еще:  ЛЕЧЕБНЫЙ комплекс суставной гимнастики при коксартрозе

Даже правильное и последовательное лечение перелома и реабилитация не влияют на последующий риск появления артроза.

Иногда от травмы до признаков износа сустава проходит два года, но чаще – десятилетия.

Примерно 12% случаев артроза голеностопного связаны с ревматическим артритом – системным заболеванием, поражающим мелкие и крупные суставы симметрично.

Если остеоартроз не обусловлен травмой или ревматическим заболеванием, то его называют первичным. Он развивается у пожилых людей, составляет всего 10% от общего числа патологий. Пациенты с первичным артрозом, как правило, испытывают меньше боли.

У первичного артроза голеностопа есть несколько факторов риска:

  • стрессовое воздействие на сустав при прыжках и беге у спортсменов;
  • плоскостопие и вальгусная деформация колена;
  • атрофия ягодичных мышц и боли в пояснице;
  • старческий возраст, снижение темпов регенерации тканей и гибкости ахиллового сухожилия;
  • избыточный вес и беременность.

Перечисленные факторы меняют биомеханику стопы, поэтому повышается риск износа суставных поверхностей.

Степени заболевания

Степень болезни устанавливают на основании жалоб пациента, но чаще – после рентгеновского исследования:

  • нулевая степень – нормальный сустав;
  • первая — небольшие остеофиты;
  • вторая — значительные остеофиты;
  • третья – уменьшение суставной щели;
  • четвертая — значительное уменьшение суставной щели и субхондральный склероз.

Сужение суставной щели до 2 мм или менее выявляется в 77% случаев крузартроза 3 степени.

МРТ-диагностика позволяет выявить поражения хряща, которые отвечают пяти стадиям развития болезни:

  • нулевая — нормальный хрящ;
  • первая – аномальный сигнал без дефектов;
  • вторая – трещины и неровности на хряще без распространения на кости;
  • третья – хрящевая и костная ткань поражены эрозиями;
  • четвертая — хрящ или кость имеют эрозии, неровности и свободные фрагменты в полости сустава.

Обычно люди впервые обращаются с проблемой, когда болезнь достигает 2 степени.

Крузартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется слабо:

  • припухлость лодыжек при сильных нагрузках;
  • дискомфорт в конце дня.

На второй стадии начинается дегенерация хряща, появляются стойкий болевой синдром, неспадающая отечность и покраснение. Ходьба нарушается, стопа разворачивается.

Третья и четвертая могут привести к ограничению подвижности, искривлению и блокировке сустава – анкилозу. Мышцы голени атрофируются, кожа бледнеет и становится холодной, появляются пигментные пятна из-за плохого оттока венозной крови.

Основные симптомы крузартроза голеностопного сустава

Признаки артроза голеностопного сустава развиваются в результате двух патологических механизмов:

  • разрушения хряща;
  • появления аномальных костных наростов – остеофитов или шпор.
  • В нижней конечности находится 26 костей, 30 суставов, поэтому боль может отличаться интенсивностью, локализацией и причиной появления.

Симптомы артроза различаются в зависимости от того, какой отдел сустава поражается. Чаще всего область будет болезненной из-за воспаления. Появлению боли сопутствует резкое или неудачное движение в суставе. Основные признаки заболевания:

  • боль при движении;
  • усиление болезненности при увеличении активности;
  • дискомфорт при надавливании;
  • отечность, покраснение, ощущение тепла под кожей.

Отличительным признаком артроза является то, что боль исчезает после длительного отдыха.

Еще до дегенеративных изменений в суставе, даже в юном возрасте, можно увидеть предрасположенность к артрозу: ступня заваливается на внутренний край, тяжело подниматься на носочки, ограничивается диапазон подошвенного сгибания, появляются болезненные щелчки при вращении.

Методы лечения крузартроза голеностопного сустава

Существует два подхода к лечению артроза на ранних стадиях: активный и пассивный. Активный предполагает работу над восстановлением мышц, что требует взаимодействия с кинезиологом, физиотерапевтом или реабилитологом.

Вторая – пассивная, предполагающая снижение травмирующих нагрузок. Нужно избегать неровных поверхностей при подтаранном артрозе, подъемов в гору при переднем артрозе. Для снижения веса используют велотренажер, ходьбу по беговой дорожке. Для облегчения ходьбы используются индивидуальные стельки.

ЛФК для голеностопа включает: силовые тренировки, увеличение диапазона движения, улучшение баланса и ощущению тела в пространства.

Укрепление касается икроножных мышц, задней большеберцовой, передней большеберцовой и группы малоберцовых мышц – используется резинка-эспандер для сопротивления движению. С помощью балансировочных платформ тренируется проприоцепция. Гидротерапию используют для пациентов с избыточным весом и сильной болью.

Механическую разгрузку сустава обеспечивают ортезы, которые особенно полезны при нестабильности и слабости мышц. Жесткие вставки предназначены для выравнивания голеностопа. Гипс и ортезы имитируют операцию по артродезу или сращению голеностопного сустава.

Поскольку мышцы голени получают нервные импульсы из поясничного отдела позвоночника, нужно обратить внимание на то, что происходит в области таза. Кинезиологи используют мышечные тесты, чтобы определить причину нестабильности и износа суставов.

Patient at the physiotherapy doing physical therapy

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и воспаления, используется “Ибупрофен”, “Нимесил” или “Диклофенак” в таблетках или внутримышечно. На ранних этапах помогают компрессы со льдом, нестероидные противовоспалительные средства. При стойких болях выполняют инъекции “Кортизона”.

Хирургическая помощь рассматривается, если безоперационные методы лечения не уменьшили симптомы. Выполняют несколько типов операций:

  1. Артродез, или скрепление костей голеностопного сустава. Большеберцовая и таранная кость после процедуры составляют один блок, что исключает движение и трение костных поверхностей. Амплитуда движения голени утрачивается на 75%, но некоторая подвижность сохраняется за счет середины стопы.
  2. Эндопротезирование голеностопного сустава целесообразно, если исправлены деформации, приведшие к артрозу. При неправильном подборе протез быстро изнашивается.
  3. Удаление остеофитов – это малоинвазивная процедура, которая облегчает боль и улучшает подвижность.
  4. Артродез с помощью аппарата Илизарова предполагает корректировку посттравматических деформаций области голеностопного и подтаранного суставов, создание прочного анкилоза – неподвижного участка. Данная техника позволяет нарастить суставной хрящ, улучшить функциональность голеностопа при анкилозе.

Функциональность протезов редко достигает 20 лет, поскольку требует точных расчетов и коррекции деформации сустава до эндопротезирования.

Заключение

Пациенты не знают, что такое крузартроз, и как его лечить? Термин редко употребляется в современной практике. В МКБ-10 его не рассматривают в отдельной рубрике, а в диагнозе используют название сустава.

Эндопротезирование проводится редко, чаще выполняется артродез – сращение сустава. Избежать болезни можно, если уделять внимание здоровью вышележащих суставов, поясницы, правильной ходьбе. Важна постановка стопы на пятку, отталкивание большим пальцем от поверхности. Ступня должна быть направлена прямо, без разворота внутрь и наружу.

Лечение артроза
голеностопного сустава 1 степени

о лечении артроза голеностопного сустава 1 степени

Артроз голеностопа возникает реже по сравнению с другими суставами ног. Это объясняется природным изрядным запасом прочности. Хрящевая ткань при артрозе не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого…

Артроз голеностопа возникает реже по сравнению с другими суставами ног. Это объясняется природным изрядным запасом прочности. Хрящевая ткань при артрозе не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль в середине сустава, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, хромота при первых шагах
  • суставы ноют после физического труда
  • припухлость вокруг сустава
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Симптомы и диагностика

Крузартроз, как по-медицински называется артроз голеностопа, возникает реже по сравнению с другими сочленениями ног. Это объясняется природным изрядным запасом прочности.

По статистике, первичная разновидность этого заболевания, вызванная износом сустава, нечасто атакует людей. Больше страдают дамы «после 40». А вот вторичная форма, вызванная травмами – печальная реальность для пациентов молодого возраста.

По тому, насколько недуг разрушил хрящевую ткань сустава, рассматривают три стадии болезни. Артроз 1 степени голеностопного сустава легче всего излечивается. Но проблема в том, чтобы его обнаружить, поскольку на этом этапе еще нет специфических проявлений недуга. Только очень внимательный к своему здоровью человек может соотнести первые признаки именно с артрозом. Когда заболевание только-только начало атаковать сочленение, человек ощущает:

  • боль в середине сустава;
  • некоторую припухлость вокруг него;
  • небольшую хромоту при первых шагах.

Даже не всегда на рентгенограмме видно, что артроз начал разрушать голеностоп. Более подробный результат можно получить от МРТ, которое наглядно покажет, что суставная щель немного сужена и появились мельчайшие остеофиты.

Если затормозить развитие деструктивных процессов на этом этапе – человек будет длительное время владеть практически здоровым суставом. В противном случае артроз прогрессирует и становится причиной неподвижности сочленения и инвалидности.

При артрозе 2 степени голеностопного сустава уже довольно сильно разрушен хрящ, задета и костная ткань, много остеофитов, функции голеностопа становятся все более ограниченными, и непрестанно болит нога. Здесь понадобится серьезное и длительное лечение, которое не столько способно полностью восстановить сочленение, а скорее только тормозит его разрушение. Если болезнь дошла до последней стадии – придется восстанавливать функциональность голеностопа хирургически.

Читать еще:  Лечение и симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени

Причины развития болезни

Причины, по которым заболевание начинает терзать сустав, многочисленны:

  • возрастные изменения;
  • пережитые травмы;
  • неправильное питание;
  • сбои в обмене веществ;
  • гормональные причины;
  • ожирение;
  • длительное ношение высоких каблуков;
  • систематический перегруз голеностопа.

Методы лечения

В самом начале заболевания достаточно терапевтических методов лечения. Показано ношение ортопедической обуви, плавание, дозирование нагрузки на голеностоп.

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени начинается с расспроса пациента и диагностики. После подтверждения первичного диагноза врач выписывает противовоспалительные и обезболивающие средства в том случае, если человек жалуется на боль.

Поддержать хрящевую ткань и способствовать ее восстановлению могут хондропротекторы. Скорее всего, их нужно будет принимать длительное время.

Физиотерапия эффективно воздействует на сочленения на 1 стадии заболевания. Пациенту рекомендуют пройти курсы, например:

Озокеритовые аппликации, воздействие магнитным полем также способствуют улучшению состояния голеностопа. Улучшается кровообращение, а с ним и питание хрящевой ткани.

Массаж поврежденного участка нужно проводить очень осторожно и профессионально, чтобы не ухудшить положение. Надежное средство при суставных недугах — лечебная гимнастика. Здесь уместен только индивидуальный поход и упражнения, предписанные конкретному человеку. Дополнительную помощь в разгрузке сустава оказывает диета, ведь чем меньше вес человека, тем легче ногам носить тело. Средства народной медицины — примочки, компрессы, ванночки — неплохо действуют как вспомогательный метод. Относительно всех процедур необходимо получить разрешение врача.

Такого комплексного подхода неизменно придерживаются врачи в клиниках «Здравствуй!». У нас имеется полностью оснащенная лечебная база из аппаратов и тренажеров для лечения ранних степеней артроза голеностопного сустава, а профессионализм и многолетний опыт персонала поможет сделать суставы максимально подвижными.

Артроз голеностопного сустава: особенности развития

Патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Полностью избавиться от артроза голеностопа при его возникновении практически невозможно. Однако своевременное обращение к врачу с подбором эффективного лечения позволяет минимизировать симптоматику заболевания с улучшением качества жизни человека.

Причины

Артроз сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани внутри соответствующей капсулы. Результат – ограничение функциональной активности с прогрессированием традиционных симптомов.

Выделить единственную причину болезни трудно. В 90% случаев наблюдается комбинация нескольких провоцирующих патологию факторов.

Возможные причины артроза голеностопного сустава:

  • Избыточный вес.
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги и голень, в частности.
  • Механические повреждения нижней конечности. В данном случае используется термин «посттравматический артроз голеностопного сустава».
  • Разрушение костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционным процессом (остеомиелит).
  • Врожденные аномалии развития.
  • Метаболические заболевания.

На фоне упомянутых факторов наблюдается ухудшение питания хряща в суставе. Указанная структура не выполняет свою функцию, что сопровождается сужением суставной щели с появлением характерных признаков артроза.

Симптомы и степени

Клиническая картина соответствующего заболевания напрямую связана со степенью прогрессирования патологического процесса. Классификация проводится на основе выраженности дисфункции хряща.

Степени артроза голеностопа:

  • Первая. Артроз 1 степени голеностопного сустава отличается минимальной выраженностью симптомов. Пациент отмечает лишь незначительный дискомфорт или легкую боль в нижних конечностях, которая возникает только после тренировок, проводимых особо интенсивно.
  • Вторая. Наблюдается прогрессирование патологического процесса. Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется усугублением боли. Проблема возникает при умеренных нагрузках, что ограничивает пациента в движениях.
  • Третья. Дегенерация сопровождается деформацией пораженной структуры. Артроз голеностопного сустава 3 степени протекает на фоне потери трудоспособности (или ее выраженном ограничении) с постоянным болевым синдромом в ноге, который слабо поддается коррекции традиционными препаратами.

Разделение заболевания на указанные стадии позволяет врачу уточнить выраженность патологического процесса. К докторам пациенты традиционно обращаются во второй и третьей степенях, что обусловлено нарастанием боли. Кроме упомянутого проявления, болезнь описываемого сочленения дополнительно сопровождается и другими признаками.

Симптомы артроза голеностопного сустава:

  • Скованность движений.
  • Отек голеностопа.
  • Хруст при движениях.
  • Нарушение ритма сна, что обусловлено болью.

Посттравматический артроз голеностопного сустава может также сопровождаться наличием рубцов или переломов костей в зависимости от характера полученного механического повреждения.

Стоит также отметить, что болезнь характеризуется периодами затишья и нарастания клинической симптоматики. При остром артрозе наблюдается выраженный болевой синдром и существенное ограничение движений. Хроническая форма заболевания протекает на фоне ноющего дискомфорта в патологическом участке.

Какой врач лечит артроз голеностопного сустава?

Лечить артроз голеностопа может семейный врач, участковый терапевт, травматолог или ревматолог. Все зависит от ситуации. Легкие формы патологии хорошо поддаются симптоматическому оздоровлению с применением простых групп медикаментов, что можно делать на амбулаторном уровне. Однако при деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии голеностопа не является сложной. На фоне характерных жалоб пациента на боль после физической нагрузки и ограничение движений врач дополнительно назначает рентгенографию пораженного сустава.

На снимках фиксируется уменьшение внутрисуставной щели, что подтверждает диагноз. В сомнительных случаях дополнительно может использоваться магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние хряща.

Для комплексной оценки состояния пациента рекомендуется пройти еще следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.

Иногда для дифференциальной диагностики с разнообразными формами артритов (ревматоидный, болезнь Рейтера) врач может назначать вспомогательные лабораторные тесты (HLA-B27, цитруллин-содержащий протеин, антитела к хламидиям).

Лечение

Лечение артроза – трудный и комплексный процесс, который предусматривает возможность использования разнообразных методик. Интенсивность терапии зависит от выраженности основной патологии.

Иглоукалывание

Акупунктура предусматривает локальное воздействие на патологический участок за счет рефлекторного раздражения отдельных нервных окончаний после введения специальных игл. На фоне подобного оздоровления снижается болевой синдром и улучшается метаболизм в суставе.

Гирудотерапия

Лечение пиявками направлено на улучшение кровоснабжения голеностопа. За счет разжижения крови и ускорения обменных процессов внутри сустава наблюдается уменьшение выраженности клинических симптомов. Однако подобное оздоровление должно быть сугубо вспомогательной методикой.

Мануальная терапия

Массаж и другие варианты мануальной терапии – оптимальный метод стабилизации функции пораженного сустава без использования медикаментов. При помощи специальных упражнений достигается увеличение объема свободных движений. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава с помощью мануальной терапии снижает скованность, минимизирует риск развития стойких деформаций.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические методики направлены на улучшение метаболизма внутри сустава. В практике наиболее популярными остаются:

  • Ультразвуковая и магнитная терапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Электрофорез.

PRP-терапия

PRP-терапия предусматривает использование плазмы, в которой искусственным путем было в разы увеличено количество тромбоцитов. Соответствующие клетки стимулируют природные процессы регенерации за счет активации стволовых клеток. Результат – восстановление пораженных структур.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, стабилизацию обменных процессов в пораженном правом или левом суставе, ускорение регенерации. Для достижения соответствующих эффектов могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Большая группа медикаментов, которые эффективно снимают боль. Выпускаются соответствующие препараты в мазях, таблетках, инъекциях, что позволяет легко подобрать необходимую дозу и способ введения в организм пациента. Примеры: диклофенак натрия, Ибупрофен.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются для быстрого устранения воспаления с минимизацией болевого синдрома. Примеры: Дипроспан, Кеналог.
  • Хондропротекторы (Артра, Структум). Группа медикаментов, используемых для улучшения состояния хряща в пораженном суставе.
  • Препараты для улучшения кровоснабжения (Актовегин, Тивортин). Медикаменты ускоряют обменные процессы, укрепляют стенки сосудов.
  • Миорелаксанты(Мефедол, Мидокалм). Цель – устранение мышечного напряжения для снижения болевого синдрома.

Назначение любых из указанных выше средств проводится лечащим врачом для минимизации риска развития побочных реакций и осложнений.

Операция

Оперативное вмешательство при артрозе голеностопного сустава используется при неэффективности медикаментов и неуклонном прогрессировании заболевания. Для улучшения состояния больного применяются эндоскопические малоинвазивные вмешательства, когда без больших разрезов удается устранить проблему. В тяжелых случаях может понадобиться протезирование пораженного сустава.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами неэффективно. Прием пряных специй для улучшения кровоснабжения пораженной области, применение мазей на основе отваров из коры деревьев – все это вспомогательные методики, которые не обеспечивают реального результата. Причина – активное прогрессирование дегенеративных процессов, на которые очень трудно повлиять.

Чем это опасно?

Артроз, развивающийся в голеностопе – серьезная патология, которая может стать причиной инвалидизации пациента при отсутствии своевременного лечения. Из-за деформации пораженного участка человек теряет трудоспособность и не может выполнять бытовые обязанности.

Профилактика

Профилактика артроза голеностопа или другого сустава предусматривает примерно одинаковые мероприятия. Для минимизации риска развития или прогрессирования заболевания нужно исключить влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации:

  • Коррекция веса.
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок.
  • Полноценное питание.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже столкнулся с соответствующей проблемой, тогда он должен постоянно пребывать под контролем врача для оценки состояния пораженного сустава. Своевременная коррекция проводимой терапии может обеспечить длительную ремиссию.

Артроз голеностопного сустава – опасная, но не смертельная патология. Из-за ответственной роли указанной структуры опорно-двигательного аппарата болезнь требует особого внимания со стороны пациента и врача. Своевременное обращение за помощью – залог поддержания нормального самочувствия.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз голеностопного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector