Svarognn.ru

Ревматоидный артрит прогноз для жизни и ее продолжительность

Ревматоидный артрит: прогноз и продолжительность жизни

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита, приносящие немало страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное заболевание аутоиммунной природы поражает преимущественно суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, отличается хроническим способом течения. Прогноз жизни при постепенно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как хороший, так и плохой, все зависит от степени поражения мелких суставов, стадии развития воспаления, времени начала лечения, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

Что представляет собой патология (ревматоидный артрит)

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным заболеванием, поражающим мелкие периферические суставы. Заболевание сопровождается симметричным вовлечением суставов кистей и стоп в эрозивно-деструктивный процесс, сопровождаемый воспалением. Прогрессирующей ревматоидной патологией чаще страдают женщины возрастной категории после 30 лет, поражение костно-хрящевой ткани сопровождается широким спектром осложнений. Без вовремя начатого лечения прогноз для жизни неутешительный, прогресс ревматоидного артрита сопровождается деформацией и нарушением функционирования суставов, что приводит к инвалидности, преждевременному смертельному исходу.

Прогнозировать развитие ревматоидного артрита сложно, у медиков нет единого мнения о причинах старта патологии. Но по ходу непрекращающихся исследований по этиологии болезни было высказано мнение о генетических причинах формирования патологических изменений.

К факторам неблагоприятного варианта прогноза относят:

• принадлежность к женскому полу, молодой возраст пациентов;

• обнаружение высокого показателя ревматоидного фактора;

• выявление на рентгене эрозии внутри суставов;

• повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка;

• признаки, относящиеся к системным проявлениям болезни.

На стадии скрытого (бессимптомного) течения патологии в организме больного появляются антитела, которые содействуют повреждению собственных тканей организма. При накоплении большого количества вредоносных агентов стартует воспалительный процесс, разрушающий суставные сочленения.

Нажмите тут – все материалы на тему Артрита

Заболевание может развиваться по изнурительному типу с глубоким поражением суставов, что приводит к потере мобильности. Но при следовании индивидуальному плану лечения степень выраженности симптомов ревматоидного артрита удается контролировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических препаратов. В этом случае прогноз качества жизни для пациента зависит от развития осложнений. У одних больных заболевание прогрессирует активными признаками частых вспышек воспаления, для других пациентов характерны длительные периоды затишья без активных симптомов.

Спектр суставных проявлений

Для уточнения прогноза при ревматоидном артрите важно не пропустить тревожную симптоматику, указывающую на воспалительный процесс, затронувший суставы.

Степень выраженности суставных болей может быть самой разнообразной:

• боли постоянного или периодического характера;

• очень сильный либо ноющий болевой синдром;

• утренние болевые ощущения, вечерние, после физических нагрузок.

Подобные симптомы требуют срочного визита к ревматологу для проведения обследования. Особенности клинической картины ревматоидного артрита достаточно хорошо визуализируются на рентгенографических снимках, что вместе с проявлениями позволило классифицировать болезнь по четырем категориям.

Стадии (этапы) ревматоидного артрита

• На начальной стадии поражения суставов рентгенография показывает следы утончения костных структур. На данном этапе, который может затянуться на долгие годы без особых проявлений, это единственный симптом заболевания, поражающего пациентов любого возраста. При своевременно назначенном лечении раннего ревматоидного артрита можно ожидать положительного прогноза.

• На втором этапе кости подвергаются эрозивному процессу, от поражения страдают локтевые и запястные суставы. Если процесс разрушения располагается рядом с хрящом, больной страдает ограничением подвижности, а околосуставные мышцы подвергаются атрофии. Воспаление распространяется по синовиальным сумкам, сопровождается ломотой и болью, его следы просматриваются на рентгене.

• С приходом третьего этапа прогрессирования ревматоидного артрита прогноз для жизни больного ухудшается. На рентгенографии явно просматривается истонченная кость со следами эрозии, обширные признаки атрофии мышц с последующей деформацией сустава. Если на снимке при начальном этапе болезни еще не заметны следы отложения солей, то при третьей стадии процесс кальцификации явно визуализирован на рентгене.

• При ревматоидном артрите четвертой степени на рентгенографии видны следы серьезных нарушений в толще кости. Полная деформация сустава с атрофией расположенных вокруг него мышц не оставляет надежды на благоприятный прогноз. Патологические изменения, сопровождаемые сильными непрекращающимися болями, распространяются по всем конечностям.

Заболевание суставов (ревматоидный артрит), начинающееся с утренней скованности и незначительных болей в суставных сочленениях, на поздней стадии развития приводит к поражению периферических нервов, сосудов, легких и других органов. Болезнь развивается с умеренным повышением температуры, развитием бессонницы, потерей аппетита на фоне постепенного разрушения пораженных ревматоидным процессом суставов. Без своевременно назначенного лечения продолжительность жизни при ревматоидном артрите неминуемо сокращается.

Влияние осложнений

Перспективы развития болезни могут быть отягощены присутствием возможных осложнений, симптомы которых не связаны с заболеванием суставов. Это могут быть проявления заболеваний кожи, сердца, органов зрения, нарушения функции дыхания из-за рубцевания легких. Побочным эффектом ревматоидного артрита может стать развитие остеопороза, анемии, депрессивных состояний, повышается риск инфицирования, старта онкологии, что может привести к прогрессирующей форме патологии.

Кроме того, прогноз жизни при ревматоидном артрите ухудшает длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных и противоревматических препаратов, которые вызывают серьезные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск смертельного исхода повышается при тяжелом поражении суставов, наступлении инвалидности, позднего старта патологии.

Сколько живут с ревматоидным артритом, зависит от определенных факторов:

• длительности воспалительного процесса в суставах;

• прогресса ухудшения состояния, области распространения воспаления;

• скорости потери подвижности суставных соединений, степени ограниченности движения;

• отсутствия снижения болевого синдрома и жесткости суставов.

Вероятность благоприятного прогноза для больного ревматоидным артритом повышается при не резко выраженном воспалении, развивающемся изолированно с локализацией на одном-трех суставах. С течением времени клиника медленно прогрессирующей суставной патологии дополняется признаками системных поражений организма, степень которых отражается на составлении прогноза для жизни больного ревматоидным артритом.

Заболевание суставов относят к тяжелым патологиям иммунной системы человека, проявляющимся уничтожением с собственных клеток, которые воспринимаются как чужеродные. В результате развития аутоиммунной реакции происходит выработка веществ, вызывающих повреждение внутренних органов, сосудов, а также суставов.

При своевременном выявлении заболевания на начальной стадии прогноз для жизни при ревматоидном артрите можно считать хорошим. После проведения базисной и противовоспалительной терапии подвижность суставов сохраняется на длительное время, человек остается трудоспособным, а наступление необратимых изменений и внесуставных процессов отодвигается на длительный срок.

При тяжелых формах ревматоидного артрита продолжительность жизни больного уменьшается на 8-15 лет, пятилетняя выживаемость в этом случае составляет около 50 %. Больных с трехлетним стажем в 40 % случаев патология приводит к нетрудоспособности и инвалидности, в 25 процентах случаев ревматоидного артрита пациенты сталкиваются с необходимостью обширного эндопротезирования суставов.

Как повысить вероятность положительного прогноза

Основным фактором для улучшения качества жизни и ее продолжительности является своевременное обращение к врачу при первых симптомах ревматоидного артрита. В этом случае появляется возможность замедлить развитие опасных изменений в суставной сумке, предупреждать обострения, увеличив продолжительность периодов ремиссии.

Что необходимо предпринять:

• следовать здоровому образу жизни, придерживаясь специальной диеты;

• отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);

• поддерживать регулярную физическую активность для обеспечения мобильности;

• быстро вылечивать очаги воспалительных заболеваний, вирусных инфекций;

• придерживаться индивидуальной программы лечения с контролем результатов.

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, не поддающимся излечению, приводящим со временем к нарушению двигательной функции суставов, что заканчивается инвалидностью. Своевременная диагностика и лечение патологии на ранней стадии позволяет добиться стойкой ремиссии на продолжительное время. Без лечения следует ожидать раннего развития неподдающихся коррекции анкилозов, присоединения внесуставных поражений, значительно ухудшающих прогноз жизни.

Прогноз для жизни при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, имеющее аутоимунную природу. Оно является хроническим, постепенно прогрессирующим. Со временем развивается ряд осложнений. Прогноз для жизни при ревматоидном артрите благоприятный, однако после наступлении терминальной стадии человек может стать инвалидом.

Стадии заболевания

Течение патологии достаточно непредсказуемо. Пока нет определенных закономерностей, по которым можно было бы прогнозировать, как будет развиваться болезнь. Есть пациенты, у которых заболевание завершается после первой суставной атаки. У большинства пациентов ревматоидный артрит приобретает хроническое доброкачественное течение, продолжается на протяжении многих лет со сменой периодов ремиссии и обострения. Наконец, у некоторых людей болезнь имеет молниеносное течение с быстрым разрушением суставов.

Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:

  • Минимальная активность. Боли в конечностях незначительны, утренняя скованность исчезает в течение 30 минут. Внешних признаков воспаления суставов нет. На этой стадии сохраняется способность к самообслуживанию, профессиональная пригодность;
  • Средняя активность. Боли возникают при движениях, в покое. Утренняя скованность продолжается несколько часов. Заметно воспалительное поражение суставов. Двигательная активность резко снижена, вследствие чего человек теряет профессиональные навыки, частично способность к самообслуживанию;
  • Высокая активность. Постоянные суставные боли, ярко выраженный воспалительный процесс. Человек теряет способность к самообслуживанию, становится инвалидом.

Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.

Симптоматика

При ревматоидном артрите обычно страдают мелкие суставы кистей и стоп. Характерные симптомы патологии:

  • Утренняя скованность – чувство онемения в суставах по утрам, продолжающееся не менее 30 минут;
  • Боли в пораженных суставах, усиливающиеся на фоне физической нагрузки;
  • Признаки воспаления конечностей – покраснение и припухлость кожи, повышение местной температуры;
  • Нарушение двигательной функции.

Реже страдают крупные суставы – тазобедренные и коленные.

Также для заболевания характерно развитие внесуставных проявлений – поражение мышечной ткани, кожи, внутренних органов.

Через несколько лет от начала болезни происходит деформация суставов – чаще всего по типу «паучьих лап» на пальцах и «лебединой шеи» на кистях рук. Вследствие поражения крупных суставов изменяется походка.

Тактика лечения

Лечение ревматоидного артрита проводится в основном лекарственными препаратами. Используются следующие группы:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – подавляют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения, отечность;
  • Глюкокортикоиды – показаны для лечения средней и высокой активности артрита;
  • Анальгетики – назначаются для облегчения сильных суставных болей;
  • Моноклональные антитела – воздействуют на аутоимунный механизм заболевания.

Прием лекарственных препаратов потребуется человеку в течение всей жизни. Периодически нужно консультироваться с ревматологом и по необходимости корректировать схему лечения.

Читать еще:  Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях

Дополнительными методами лечения являются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. При развитии выраженной суставной деформации показано хирургическое лечение.

Лечение ревматоидного артрита нужно начинать с появления первых признаков. В этом случае патологический процесс будет прогрессировать гораздо медленнее.

Осложнения

Болезнь влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм. Осложнения обычно связаны с поражением внутренних органов:

  • Пороки сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Бронхоплевральные свищи;
  • Почечная недостаточность;
  • Амилоидоз.

Развитие осложнений утяжеляет состояние человека, ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Прогноз при полиартрите ревматоидного характера зависит прежде всего от раннего выявления болезни и назначения соответствующего лечения. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, сразу же назначена правильная терапия, прогноз – относительно благоприятный.

Однако ревматоидный артрит является хроническим неизлечимым заболеванием, поэтому со временем нарушается двигательная функция суставов, а человек становится инвалидом.

У большинства пациентов терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, которая будет продолжаться достаточно долго. В этот период человек может вести привычный образ жизни, функция суставов остается на достаточном уровне.

Инвалидность – это неизбежный исход при ревматоидном артрите. Однако есть возможность значительно отсрочить ее наступление. Для этого необходимо четко выполнять врачебные рекомендации.

Недостаточное выполнение рекомендаций врача, атипичное течение болезни ускоряют прогрессирование патологических процессов. В результате в течение 5-6 лет функция суставов значительно нарушается, развиваются необратимые изменения. Это и становится причиной инвалидности.

Продолжительность жизни при ревматоидном артрите в большинстве случаев не отличается от средней для данного региона. Однако она может уменьшаться на фоне развития внесуставных проявлений и осложнений со стороны внутренних органов.

Существует несколько особенностей ревматоидного артрита, которые были выявлены на основании многолетнего наблюдения за пациентами:

  • У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин;
  • Мужчины, даже занимающиеся тяжелым физическим трудом, дольше сохраняют функциональную активность суставов;
  • Дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте приводит к более тяжелому течению и быстрому прогрессированию;
  • Худший прогноз наблюдается при развитии костных эрозий в первые два года болезни;
  • Ухудшение прогноза наблюдается при развитии внесуставных проявлений;
  • Прогноз хуже, если первично воспаляются крупные суставы.

Относительно благоприятный прогноз наблюдается у лиц мужского пола, при асимметричном поражении мелких суставов, дебюте заболевания до 30 лет, быстром ответе на лекарственную терапию.

Сколько живут с ревматоидным артритом – по данным исследований, средняя продолжительность жизни пациентов составляет 65-70 лет для женщин, 75-80 лет – для мужчин. Срок жизни может уменьшаться, если развиваются осложнения.

Ревматоидный артрит – тяжелая неизлечимая патология. Прогноз для жизни при данном заболевании относительно благоприятный, но человек рано или поздно становится инвалидом, так как развиваются необратимые изменения в суставах. Длительность ремиссии напрямую зависит от эффективности медикаментозной терапии и полноценного выполнения всех лечебных мероприятий.

Ревматоидный артрит – прогноз

Системное, аутоиммунное заболевание, именуемое ревматоидным артритом – серьезное поражение суставных тканей, этиология которого до сих пор не установлена.

Мнения ученых о причинах возникновения болезни противоречивы, но в одном все сходятся единогласно: если ревматоидный артрит не лечить, болезнь доставит немало страданий, неизбежно приведет к инвалидности и значительному сокращению срока жизни.

Симптомы, при которых незамедлительно нужно обращаться к врачу

Раннее диагностирование болезни имеет огромное значение для прогноза течения болезни и его лечения. Первые признаки начинающегося заболевания:

  • Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
  • Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
  • Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
  • Чувство онемения конечности.
  • При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).

Причины и виды заболевания

Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, спровоцированная агрессивным состоянием собственных клеток – лимфацитов. Клетки, в задачу которых входит уничтожение чужеродных бактерий и инфекций, вдруг, по какой-то непонятной причине начинают работать против собственного организма, разрушая соединительную ткань суставов. Наиболее часто эта патология поражает женщин, перешагнувших 30-ти летний рубеж.

В подавляющем количестве случаев (порядка 90%) болезнь поражает мелкие суставы на кистях рук. Это, как правило, фаланги или лучезапястные кости. В остальных случаях страдает голеностопный или коленный сустав. Иногда ревматоидный артрит характеризуют как моноартрит или олигоартрит. Это в тех случаях, когда он затрагивает один или два сустава соответственно. Но все же распространенной формой заболевания считается та, когда патологии подвержены несколько симметрично расположенных суставных узла.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов, не достигших даже 16-тилетия.

К причинам, вызывающим болезнь относят генетическую предрасположенность и болезни аутоиммунного характера в результате перенесенных инфекций. Но однозначного мнения, несмотря на постоянные исследования в этой области, ученые пока так и не достигли.

Диагноз поставлен – что дальше

Не нужно терять драгоценное время, если болезнь «имеет место быть». Люди не опускают руки и с другими, не менее страшными диагнозами. Исход заболевания напрямую зависит от профессионального и своевременного лечения, которое будет длительным и требующим терпения.

Несмотря на то, что медицина успешно научилась справляться со многими страшными заболеваниями, полностью исцелить от ревматоидного артрита ей пока не под силу. Но жить в состоянии стабильности хоть и сложная задача, но вполне осуществимая. Для начала необходимо перестроить свое сознание к тому, что жизнь теперь кардинально изменится.

Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение. Там, после полного обследования диагноз окончательно подтверждают и подбирают адекватную терапию.

  • Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления и болезненности пораженного органа. Для этого применяются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства не вылечивают ревматоидный артрит, а лишь облегчают пациенту существование, избавляя от боли и повышая подвижность пораженного сустава. Прекратив принимать препараты, больной спровоцирует возвращение всех первоначальных симптомов и наступление стадии обострения.
    • Следующая категория препаратов называется базисной, то есть направленной на подавление болезни на клеточном уровне. Аналогичные лекарства применяют для лечения онкологии, только там их дозировка больше, а агрессивное воздействие на внутренние органы гораздо больше.

    При отсутствии должного эффекта от лечения или обнаружения индивидуальной непереносимости от медикамента, его меняют на аналог и наблюдают за течением болезни. После успешного подбора адекватной терапии пациента выписывают на домашнее лечение, под постоянным контролем врача. Это может быть ревматолог или терапевт.

    Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития. Для этого проводятся систематические наблюдения:

    • врачебный осмотр как минимум дважды в год;
    • рентгенологическое исследование;
    • УЗИ;
    • томографическая диагностика при помощи компьютера;
    • развернутые анализы на кровь и мочу;
    • исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.

    Кроме того, когда нет периодов обострения, пациенту показано санаторно-курортное лечение, где проводятся лечебные мероприятия. Отличные результаты наблюдаются после посещения специализированных учреждений на соленых озерах или грязевых источниках. По опыту своей врачебной практики специалисты констатируют, что у пациентов, которые не пренебрегают комплексным лечением и оздоровлением, состояние намного стабильнее, а рецидивы болезни бывают гораздо реже.

    В каких случаях прогноз неблагоприятный

    Болезнь по своим неутешительным конечным результатам часто сравнивают с такими патологиями, как сахарный диабет по первому типу, сосудистые повреждения коронарных артерий и другие малоприятные заболевания. Поражения крупных и мелких суставов рук и ног при ревматоидном артрите являются факторами риска, приводящими к прогрессированию болезни, обездвиживанию и потере способности трудиться.

    Самым неблагоприятным фактором является большой промежуток времени между началом возникновения патологии и назначением адекватного противоревматического лечения. Именно потерянное время – главный враг для благоприятного исхода болезни.

    Кроме того, существенную роль играют ряд причин:

    • Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
    • Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
    • Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
    • Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.

    Прогноз неблагоприятен, когда очаг поражения постоянно прогрессирует не только в области суставов, но и на внутренние органы. Это происходит в результате токсического действия, оказываемого мощной лекарственной терапией. Исследования зарубежных ученых показывают, что продолжительность жизни людей, страдающих от ревматоидного артрита, сокращается в среднем на 5-10 лет по сравнению со статистическими данными здоровых людей.

    Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями:

  • Острая пневмония, пиелонефрит.
  • Патологии ЖКТ (кровотечения, перфорация).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты).
  • Лекарственный агранулоцитоз, вызывающий гнойные и септические процессы.
  • Ревматоидный артрит – это не приговор, если…

    Подтверждение неутешительного диагноза не повод впадать в панику, считать лечение бессмысленным, а себя обреченным. Не сравнивайте, как живете с ревматоидным артритом вы, а как живут здоровые люди. У вас теперь все по-другому. Да, эта болезнь действительно не лечится полностью, но сидеть, сложа руки и ждать, когда наступит конец двигательной активности и инвалидность – глупо.

    Современная медицина, лекарства и собственное отношение к болезни дают поразительные результаты. Лечение не будет быстрым и легким, но оно поможет сохранять суставы в движении, добиться остановки прогресса и максимально продлить срок ремиссии. Жить полноценно возможно, если вовремя диагностировать болезнь, бороться с ней и принять новые жизненные правила, а именно:

    1. Плановые обследования строго по графику.
    2. Стационарные и санаторно-курортные лечебные курсы.
    3. Соблюдение режима питания, диеты.
    4. Отказ от вредных привычек.
    5. Рациональное распределение физической активности.

    Соблюдение всех, без исключения пунктов, поможет избежать печальных последствий, и сохранить качество жизни на долгие голы. Благоприятный исход при лечении ревматоидного артрита – это в большей степени желание самого больного быть здоровым и его активное взаимодействие с доктором. Правильное лечение, ответственное отношение к болезни и выполнение всех рекомендаций позволяет сохранять состояние стойкой ремиссии до глубокой старости. При попустительском отношении через 4-6 лет наступит инвалидность. Осложнения внутренних органов, возникающие на фоне не лечащегося ревматоидного артрита, чаще всего приводят к летальному исходу.

    Читать еще:  Симптомы и особенности лечения артрита пальцев ног

    Прогноз при детском ювенильном артрите

    Для того, чтобы обеспечить ребенку возможность качественно и полноценно жить, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не пускать болезнь на самотек. При адекватной терапии детский артрит можно свести к стабильной ремиссии. Этого достигают путем модифицирования заболевания противоревматическими препаратами, полностью меняя его исход и со строгим соблюдением специальной диеты.

    • Порядка 50% случаев ювенильного артрита имеют положительную динамику. Ремиссия может длиться до нескольких лет. Тем не менее, угроза стадии обострения всегда есть.
    • 30% маленьких пациентов подвержены систематическим рецидивам. Особенно к группе риска относятся дети, заболевшие в младенческом возрасте и подростки, имеющие положительный РФ (ревматоидный фактор) в крови. Именно эта группа больных чаще всего страдает тяжелой формой патологии суставов и становится инвалидами.
    • У некоторых пациентов позднее начало болезни может перейти в спондилит.
    • Дети, страдающие уевитом, при развитии артрита в 15% случаев приходят к полной слепоте.

    Читайте также

    Наш эксперт:

    Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
    Европейского университета,
    Член Российской Академии Естественных Наук,
    профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
    имеет два патента на изобретения.

    Сфера деятельности
    Мануальная терапия, остеопатия.
    Об авторе.

    Ревматоидный артрит симптомы прогноз для жизни

    Варианты развития ревматоидного артрита

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

    Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

    Суставные боли

    Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:

    1. Постоянные или периодические.
    2. Очень сильные или тупые, ноющие.
    3. Возникающие ближе к вечеру, после физических нагрузок, или по утрам, после ночного отдыха.

    Если выпить обезболивающее, противовоспалительное средство, ноющие боли обычно стихают. В 90% всех случаев заболевания страдают мелкие суставы рук – фаланговые и лучезапястные. Реже отмечаются поражения голеностопного или коленного сустава.

    Ревматоидный артрит может затронуть только один или два сустава – такие формы называют моноартрит или олигоартрит. Но чаще патологические изменения затрагивают сразу несколько суставов, расположенных симметрично.

    Утренняя скованность суставов — характерный симптом ревматоидного артрита – это скованность коленного, локтевого, кистевого суставов по утрам, невозможность пошевелить пальцами рук или ног, согнуть или разогнуть их. Причины такого явления – скопления воспалительного экссудата в полости коленного или другого сустава за ночь, когда человек несколько часов подряд находится в неподвижном состоянии.

    Продолжительность приступов скованности — от получаса до полутора или двух часов. После разработки коленного, плечевого, локтевого сустава к пациенту возвращается активность.

    Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.

    Признаки воспалительного процесса в организме

    При прощупывании пораженного коленного сустава пациент ощущает боль. Сами суставы отечны, кожа над ними горячая, может краснеть. Повышается также общая температура тела, при этом пациент жалуется на ноющие боли в мышцах во всем теле.

    На начальной стали болезни температура может оставаться в норме или повышаться незначительно. Но если начинается обострение ревматоидного артрита, температура становится выше и выше, в некоторых случаях появляется даже поражение легких при ревматоидном артрите.

    Все эти симптомы являются поводом для обследования у ревматолога, откладывать которое нельзя – от этого зависит, каким будет прогноз для жизни при РА. Не стоит пытаться заглушить боль медикаментами, которые советуют знакомые или реклама – самостоятельное лечение ревматоидного артрита в домашних условиях невозможно.

    Это только усугубит ситуацию и позволит болезни прогрессировать. Внешние симптомы можно снять народными средствами или таблетками на какое-то время. Но ткани коленного, лучезапястного, локтевого сустава будут продолжать разрушаться, и если не начать комплексное лечение, полностью потеряют свою функциональность, восстановить которую полностью не всегда удается даже с помощью операции.

    Причины ревматоидного артрита

    Он есть аутоиммунным заболеванием. Конкордантность выше у монозиготных (12—15%), чем у гетерозиготных (3%) близ­нецов, и частота развития заболевания повышается у родственников первой линии. Примерно в 50% случаев роль генетических факторов в предрасположенности к заболеванию опосредована генами гистосовмести­мости. Вероятно, генетичес­кие Факторы влияют на предрасположенность и на тяжесть заболевания.

    Женский пол является фактором риска, а риск развития заболевания повышается после родов и в период лактации. Не всегда обнаружи­ваются инфекционные возбудители и отсутствуют доказательства повышения заболеваемости у насе­ления определенной местности. Курение являет­ся фактором риска ревматоидного артрита и появления ревматоидного фактора у лиц без ревматоидного артрита.

    Лечение ревматоидного артрита и дальнейший прогноз течения болезни

    Комментариев пока нет. Будь первым! 978 просмотров

    Артрит ревматоидный, что это такое? Это заболевание достаточно сложное, которое характеризуется воспалением в суставах и окружающих их тканях. Еще до конца неизвестна причина появления болезни, но есть мнение, что этому, скорее всего, способствует генетическая предрасположенность. Ревматический артрит может возникнуть из-за инфекционной болезни, значительного гормонального изменения в организме, а также из-за сильного эмоционального потрясения.

    Симптомы

    Ревматоидный артрит в 3-5 раз чаще поражает женщин по сравнению с мужчинами. Его началу может предшествовать стресс, переохлаждение, инфекционный процесс, физиологические перестройки организма.

    Вопреки расхожему стереотипу, эта болезнь атакует не пожилых людей, а лиц трудоспособного возраста, значительно ухудшая их качество жизни.

    Продромальный период (предшествующий появлению суставного синдрома), продолжается до нескольких месяцев и имеет следующие признаки:

    • усталость;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • периодические боли в суставах;
    • повышение температуры выше 37 градусов;
    • утренняя скованность в суставах у части больных.

    Суставный синдром

    Начало болезни носит острый или подострый характер. Пациенты могут отметить:

    • поражение симметричных суставов;
    • боли воспалительного характера;
    • припухлость, ограничение подвижности;
    • кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь;
    • скованность в утренние часы;
    • лихорадка;
    • увеличение СОЭ при сдаче анализа крови.

    Типичная локализация воспаления при ревматоидном артрите: мелкие суставы кистей, стоп, запястные, коленные, локтевые. Реже вовлекаются: тазобедренные, плечевые, позвоночный столб.

    Если ранние изменения представлены отечностью, болезненностью и нарушением подвижности за счет образования выпота в суставе, то со временем картина меняется. Развиваются фиброзные изменения в оболочке, связках, что приводит к деформации с образованием контрактур, подвывихов. Также может наступить полная утрата подвижности (анкилоз).

    Прогноз при полиартрите зависит не только от локализации повреждений, но и от вовлечения других органов.

    Внесуставные поражения

    С течением времени в клинике ревматоидного артрита появляются признаки системного поражения организма. Они ухудшают прогноз и более характерны для пациентов с тяжелым течением и высокой активностью процесса. К таким проявлениям относят:

    • поражение кожи (истончение, сухость, некрозы и гангрены конечных фаланг пальцев);
    • поражение мышечной ткани (групп мышц или диффузная атрофия, миозит);
    • появление подкожных ревматоидных узелков;
    • увеличение селезенки с групп лимфоузлов в активную фазу болезни;
    • поражение печени;
    • васкулиты;
    • нейропатии в результате поражения питающих сосудов или сдавления;
    • развитие гломерулонефрита;
    • вовлечение ЖКТ (боли в животе, колит, энтерит, эрозии в стенке желудка);
    • заболевания легких и плевры (экссудативный плеврит, фиброз, пневмонит);
    • вовлечение сердца и перикарда (перикардит, эндокардит, коронарный артериит).

    Ревматоидный артрит

    Симптомы ревматоидного артрита, приносящие немало страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное заболевание аутоиммунной природы поражает преимущественно суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, отличается хроническим способом течения. Прогноз жизни при постепенно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как хороший, так и плохой, все зависит от степени поражения мелких суставов, стадии развития воспаления, времени начала лечения, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

    Ревматоидный артрит

    Симптомы ревматоидного артрита, приносящие немало страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное заболевание аутоиммунной природы поражает преимущественно суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, отличается хроническим способом течения. Прогноз жизни при постепенно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как хороший, так и плохой, все зависит от степени поражения мелких суставов, стадии развития воспаления, времени начала лечения, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

    Стадии заболевания

    Течение патологии достаточно непредсказуемо. Пока нет определенных закономерностей, по которым можно было бы прогнозировать, как будет развиваться болезнь. Есть пациенты, у которых заболевание завершается после первой суставной атаки. У большинства пациентов ревматоидный артрит приобретает хроническое доброкачественное течение, продолжается на протяжении многих лет со сменой периодов ремиссии и обострения. Наконец, у некоторых людей болезнь имеет молниеносное течение с быстрым разрушением суставов.

    Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:

    • Минимальная активность. Боли в конечностях незначительны, утренняя скованность исчезает в течение 30 минут. Внешних признаков воспаления суставов нет. На этой стадии сохраняется способность к самообслуживанию, профессиональная пригодность;
    • Средняя активность. Боли возникают при движениях, в покое. Утренняя скованность продолжается несколько часов. Заметно воспалительное поражение суставов. Двигательная активность резко снижена, вследствие чего человек теряет профессиональные навыки, частично способность к самообслуживанию;
    • Высокая активность. Постоянные суставные боли, ярко выраженный воспалительный процесс. Человек теряет способность к самообслуживанию, становится инвалидом.
    Читать еще:  Как заставить себя похудеть если нет силы воли

    Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.

    Ревматоидный артрит – что это такое?

    Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

    Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

    При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

    По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

    Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

    Ревматоидный артрит – прогноз

    Системное, аутоиммунное заболевание, именуемое ревматоидным артритом – серьезное поражение суставных тканей, этиология которого до сих пор не установлена.

    Мнения ученых о причинах возникновения болезни противоречивы, но в одном все сходятся единогласно: если ревматоидный артрит не лечить, болезнь доставит немало страданий, неизбежно приведет к инвалидности и значительному сокращению срока жизни.

    Симптомы, при которых незамедлительно нужно обращаться к врачу

    Раннее диагностирование болезни имеет огромное значение для прогноза течения болезни и его лечения. Первые признаки начинающегося заболевания:

    • Чувство повышенной утомляемости, особенно в утренние часы, когда организм должен быть отдохнувший.
    • Небольшое повышение температуры при общей картине полного здоровья.
    • Чувство некоторой скованности сустава, болевой синдром и опухание.
    • Чувство онемения конечности.
    • При сдаче общего анализа крови выявится повышенная скорость оседания кровяных телец (эритроцитов).

    Причины и виды заболевания

    Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного характера, спровоцированная агрессивным состоянием собственных клеток – лимфацитов. Клетки, в задачу которых входит уничтожение чужеродных бактерий и инфекций, вдруг, по какой-то непонятной причине начинают работать против собственного организма, разрушая соединительную ткань суставов. Наиболее часто эта патология поражает женщин, перешагнувших 30-ти летний рубеж.

    В подавляющем количестве случаев (порядка 90%) болезнь поражает мелкие суставы на кистях рук. Это, как правило, фаланги или лучезапястные кости. В остальных случаях страдает голеностопный или коленный сустав. Иногда ревматоидный артрит характеризуют как моноартрит или олигоартрит. Это в тех случаях, когда он затрагивает один или два сустава соответственно. Но все же распространенной формой заболевания считается та, когда патологии подвержены несколько симметрично расположенных суставных узла.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Существует еще одна разновидность ревматоидного артрита – ювенильный, которая поражает совсем юных пациентов, не достигших даже 16-тилетия.

    К причинам, вызывающим болезнь относят генетическую предрасположенность и болезни аутоиммунного характера в результате перенесенных инфекций. Но однозначного мнения, несмотря на постоянные исследования в этой области, ученые пока так и не достигли.

    Диагноз поставлен – что дальше

    Не нужно терять драгоценное время, если болезнь «имеет место быть». Люди не опускают руки и с другими, не менее страшными диагнозами. Исход заболевания напрямую зависит от профессионального и своевременного лечения, которое будет длительным и требующим терпения.

    Несмотря на то, что медицина успешно научилась справляться со многими страшными заболеваниями, полностью исцелить от ревматоидного артрита ей пока не под силу. Но жить в состоянии стабильности хоть и сложная задача, но вполне осуществимая. Для начала необходимо перестроить свое сознание к тому, что жизнь теперь кардинально изменится.

    Если болезнь диагностирована впервые, то врач ставит пациента на учет и направляет на стационарное лечение. Там, после полного обследования диагноз окончательно подтверждают и подбирают адекватную терапию.

  • Лечение медикаментами направлено на снятие воспаления и болезненности пораженного органа. Для этого применяются нестероидные препараты с противовоспалительными свойствами. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства не вылечивают ревматоидный артрит, а лишь облегчают пациенту существование, избавляя от боли и повышая подвижность пораженного сустава. Прекратив принимать препараты, больной спровоцирует возвращение всех первоначальных симптомов и наступление стадии обострения.
    • Следующая категория препаратов называется базисной, то есть направленной на подавление болезни на клеточном уровне. Аналогичные лекарства применяют для лечения онкологии, только там их дозировка больше, а агрессивное воздействие на внутренние органы гораздо больше.

    При отсутствии должного эффекта от лечения или обнаружения индивидуальной непереносимости от медикамента, его меняют на аналог и наблюдают за течением болезни. После успешного подбора адекватной терапии пациента выписывают на домашнее лечение, под постоянным контролем врача. Это может быть ревматолог или терапевт.

    Для поддержания благоприятного прогноза необходимо постоянно контролировать течение болезни, характер состояния и следить за динамикой его развития. Для этого проводятся систематические наблюдения:

    • врачебный осмотр как минимум дважды в год;
    • рентгенологическое исследование;
    • УЗИ;
    • томографическая диагностика при помощи компьютера;
    • развернутые анализы на кровь и мочу;
    • исследования на биохимию и иммунологию, и прочие диагностические мероприятия.

    Кроме того, когда нет периодов обострения, пациенту показано санаторно-курортное лечение, где проводятся лечебные мероприятия. Отличные результаты наблюдаются после посещения специализированных учреждений на соленых озерах или грязевых источниках. По опыту своей врачебной практики специалисты констатируют, что у пациентов, которые не пренебрегают комплексным лечением и оздоровлением, состояние намного стабильнее, а рецидивы болезни бывают гораздо реже.

    В каких случаях прогноз неблагоприятный

    Болезнь по своим неутешительным конечным результатам часто сравнивают с такими патологиями, как сахарный диабет по первому типу, сосудистые повреждения коронарных артерий и другие малоприятные заболевания. Поражения крупных и мелких суставов рук и ног при ревматоидном артрите являются факторами риска, приводящими к прогрессированию болезни, обездвиживанию и потере способности трудиться.

    Самым неблагоприятным фактором является большой промежуток времени между началом возникновения патологии и назначением адекватного противоревматического лечения. Именно потерянное время – главный враг для благоприятного исхода болезни.

    Кроме того, существенную роль играют ряд причин:

    • Активность болезни слишком высока и не поддается медикаментозному купированию.
    • Слишком быстрое поражение крупных суставных костей и появление костных узур.
    • Ревматоидные патогены обнаружены в кровяной сыворотке пациента уже в первый год болезни.
    • Больной – носитель антигенов HLA-DR4/dw4.

    Прогноз неблагоприятен, когда очаг поражения постоянно прогрессирует не только в области суставов, но и на внутренние органы. Это происходит в результате токсического действия, оказываемого мощной лекарственной терапией. Исследования зарубежных ученых показывают, что продолжительность жизни людей, страдающих от ревматоидного артрита, сокращается в среднем на 5-10 лет по сравнению со статистическими данными здоровых людей.

    Смертность повышается в результате развития инфекционных осложнений, преследующих болезнь, когда иммунная система человека теряет способность полноценно бороться с патогенными бактериями:

  • Острая пневмония, пиелонефрит.
  • Патологии ЖКТ (кровотечения, перфорация).
  • Сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты).
  • Лекарственный агранулоцитоз, вызывающий гнойные и септические процессы.
  • Ревматоидный артрит – это не приговор, если…

    Подтверждение неутешительного диагноза не повод впадать в панику, считать лечение бессмысленным, а себя обреченным. Не сравнивайте, как живете с ревматоидным артритом вы, а как живут здоровые люди. У вас теперь все по-другому. Да, эта болезнь действительно не лечится полностью, но сидеть, сложа руки и ждать, когда наступит конец двигательной активности и инвалидность – глупо.

    Современная медицина, лекарства и собственное отношение к болезни дают поразительные результаты. Лечение не будет быстрым и легким, но оно поможет сохранять суставы в движении, добиться остановки прогресса и максимально продлить срок ремиссии. Жить полноценно возможно, если вовремя диагностировать болезнь, бороться с ней и принять новые жизненные правила, а именно:

    1. Плановые обследования строго по графику.
    2. Стационарные и санаторно-курортные лечебные курсы.
    3. Соблюдение режима питания, диеты.
    4. Отказ от вредных привычек.
    5. Рациональное распределение физической активности.

    Соблюдение всех, без исключения пунктов, поможет избежать печальных последствий, и сохранить качество жизни на долгие голы. Благоприятный исход при лечении ревматоидного артрита – это в большей степени желание самого больного быть здоровым и его активное взаимодействие с доктором. Правильное лечение, ответственное отношение к болезни и выполнение всех рекомендаций позволяет сохранять состояние стойкой ремиссии до глубокой старости. При попустительском отношении через 4-6 лет наступит инвалидность. Осложнения внутренних органов, возникающие на фоне не лечащегося ревматоидного артрита, чаще всего приводят к летальному исходу.

    Прогноз при детском ювенильном артрите

    Для того, чтобы обеспечить ребенку возможность качественно и полноценно жить, необходимо тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не пускать болезнь на самотек. При адекватной терапии детский артрит можно свести к стабильной ремиссии. Этого достигают путем модифицирования заболевания противоревматическими препаратами, полностью меняя его исход и со строгим соблюдением специальной диеты.

    • Порядка 50% случаев ювенильного артрита имеют положительную динамику. Ремиссия может длиться до нескольких лет. Тем не менее, угроза стадии обострения всегда есть.
    • 30% маленьких пациентов подвержены систематическим рецидивам. Особенно к группе риска относятся дети, заболевшие в младенческом возрасте и подростки, имеющие положительный РФ (ревматоидный фактор) в крови. Именно эта группа больных чаще всего страдает тяжелой формой патологии суставов и становится инвалидами.
    • У некоторых пациентов позднее начало болезни может перейти в спондилит.
    • Дети, страдающие уевитом, при развитии артрита в 15% случаев приходят к полной слепоте.

    Читайте также

    Наш эксперт:

    Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
    Европейского университета,
    Член Российской Академии Естественных Наук,
    профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
    имеет два патента на изобретения.

    Сфера деятельности
    Мануальная терапия, остеопатия.
    Об авторе.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector