Svarognn.ru

Компульсивное переедание: что это такое, симптомы и лечение

Девять симптомов компульсивного переедания

Вот краткое описание девяти признаков того, что вы стали жертвой компульсивного переедания.

НЕСПОСОБНОСТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ СЕБЯ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Одним из самых ярких симптомов компульсивного переедания является то, что человек явно не может контролировать себя в еде. Сам эпизод переедания связан с потреблением большего количества пищи, чем необходимо для насыщения. Такие люди поглощают еду даже при отсутствии чувства голода. Они просто теряют контроль над собой, когда видят еду.

Временные рамки каждого эпизода переедания составляют от двух часов и более. Известны случаи, когда люди продолжают поедать пищу в огромном количестве в течение всего дня. Такие люди нередко очень чувствительны к вопросам сохранения веса. Они могут изо всех сил стараться контролировать процесс питания, но часто у них ничего не получается.

БЫСТРОЕ ПОГЛОЩЕНИЕ ЕДЫ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как мы уже упоминали ранее, люди, страдающие компульсивным перееданием, часто теряют контроль над собой, когда дело касается еды. Одной из причин потери контроля слишком быстрое поглощение большого количества пищи. Если вы заметите человека, который просто не может остановиться при виде еды и немедленно кладет ее в рот, есть вероятность того, что он страдает компульсивным перееданием.

Возможно также, что этот человек испытывает чувство неловкости, а потому старается как можно быстрее покончить с приемом пищи, чтобы никто не обратил на него внимания. Зачастую такие люди пытаются скрыть свое поведение, питаясь втайне. Из-за слишком быстрого поглощения пищи человек может быстрее набирать вес, что в итоге становится причиной ожирения.

ОТЛИЧИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ ОТ НЕРВНОЙ БУЛИМИИ

В самом начале, когда были отмечены первые случаи компульсивного переедания, это заболевание ассоциировали с булимией. Однако, на самом деле, компульсивное переедание – это одна из составных частей булимии. Основное сходство между двумя диагнозами заключается в наличии переедания, но по остальным параметрам булимия и компульсивное переедание принципиально отличаются друг от друга.

Возьмем, к примеру, двух пациентов, проходящих лечение. У пациента А диагностировали компульсивное переедание, а у пациента В – нервную булимию. Поведение обоих пациентов будет иметь много общего. Оба будут переедать, употребляя больше еды, чем многие люди при таких же условиях. Оба пациента будут испытывать чувство вины или стыда после приема пищи и будут пытаться скрывать свое поведение. Однако пациент В будет при этом проявлять компенсаторное поведение после еды, чтобы не допустить увеличения своего веса.

Он может вызывать у себя рвоту, злоупотреблять слабительными средствами или подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. У пациента B регулярно будут возникать такие периоды, когда он будет ограничивать потребление калорий, отказываясь от некоторых продуктов, чтобы компенсировать все позднее, в итоге переедая в течение нескольких дней и снова вызывая у себя рвоту.

В отличие от пациента В, пациент А не будет пытаться компенсировать несъеденные продукты, а просто будет впоследствии долго терзаться от негативных переживаний. У пациента А не будет проявлений компенсаторного поведения после приема пищи, поскольку для него не столь важен показатель веса.

ОСТРОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают сильные эмоциональные переживания. Нередко в душе этих пищевых наркоманов возникает буря эмоций, среди которых чувства вины, отвращения и огорчения, внезапно охватывающие их. Причем возникать эти чувства могут независимо от его пола.

Поглотив слишком много еды и чувствуя неспособность контролировать приступы переедания, такие люди могут попасть в порочный круг отвращения к самим себе. Некоторые из них мучают себя размышлениями о том, как переедание сказывается на их здоровье, и в конечном итоге начинают считать свое поведение катастрофически опасным.

В итоге они повторяют тот же самый эмоциональный цикл, переедая все больше и больше. Люди, страдающие компульсивным перееданием, настолько подавлены своими переживаниями, что их охватывает ощущение безысходности и они легко могут впасть в депрессию.

ПРИЕМ ПИЩИ В ОДИНОЧЕСТВЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как вы уже, наверное, заметили, страдающие компульсивным перееданием предпочитают питаться в одиночестве. Некоторые из них ищут утешения в уединении, для которого они находят определенные периоды времени в течение дня, и эмоционально дистанцируются от своих близких.

Чувство стыда заставляет их скрывать свое заболевание от окружающих. Иногда даже самым близким трудно понять, что происходит с такими людьми. Страдающим компульсивным перееданием необходима мощная поддержка, чтобы они могли открыто говорить о своей проблеме и разорвать этот порочный круг.

УТАИВАНИЕ ЕДЫ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как бы несерьезно это ни звучало, люди, страдающие компульсивным перееданием, пытаясь утаить свою страсть от других, нередко прячут еду в разных местах, чтобы съесть ее позже. Если они живут не одни, то пища может быть спрятана под кроватью, в шкафу, в машине и даже в ванной.

Они могут припрятывать продукты для будущего приступа обжорства в течение дня. Если вы заметите, что ваш коллега или член семьи прячет еду в ящике стола, возможно, с ним стоит поговорить и дать ему возможность рассказать о своей проблеме.

Осознание того, что кто-то понимает его, может послужить стимулом к поиску решения проблемы.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Большинство людей стараются принимать пищу вовремя. Я не имею в виду, что они питаются строго по часам, они просто выстраивают свой график так, чтобы не испытывать чувства голода. Однако люди, страдающие компульсивным перееданием, даже не пытаются установить какой-либо фиксированный режим питания.

Их потребности в еде далеко не всегда совпадают с обычным временем приема пищи. Например, они могут внезапно захотеть есть посреди ночи. Страдающие компульсивным перееданием часто теряют контроль над собой при виде еды, а поскольку у них нет установившегося режима питания, они набрасываются на еду всякий раз, когда могут до нее добраться.

ОЖИРЕНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Хотя не все страдающие компульсивным перееданием имеют избыточный вес, большинство имеющих это заболевание никогда не испытывают ощущение сытости. В результате приступов обжорства в течение дня они поглощают огромное количество пищи, а все лишние калории могут в конце концов привести к появлению у человека избыточного веса, а в крайних случаях к ожирению.

Не всегда ожирение является однозначным симптомом компульсивного переедания, но оно может быть одним из основных объяснений, почему у конкретного человека возникают проблемы с весом. К сожалению, ожирение у страдающих компульсивным перееданием может вызвать в будущем серьезные проблемы со здоровьем, среди которых диабет 2 типа, различные виды рака, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в мышцах, суставах и т.д.

ПРОБЛЕМЫ С ПСИХИКОЙ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Компульсивное переедание – это психическое расстройство, имеющее ярко выраженные физические проявления и симптомы. Однако по своей сути оно все же имеет скорее психическую, чем физическую природу. Именно неправильный образ мыслей принуждает человека с компульсивным перееданием поглощать большое количество пищи.

Фактически этому заболеванию подвержены люди, страдающие от депрессии или повышенного уровня тревожности. Большинство людей с компульсивным перееданием проявляют признаки психических расстройств, среди которых чувство одиночества, потеря самоконтроля, низкая самооценка.

Чем острее психическое переживание или проблема, тем быстрее развивается компульсивное переедание. Вот почему так важно избавить человека от любых скрытых психических проблем, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

Компульсивное переедание

  • Боль в животе
  • Депрессия после переедания
  • Невозможность прекратить есть
  • Неконтролируемое переедание
  • Обжорство
  • Одышка
  • Ощущение переполненности желудка
  • Перепады настроения
  • Повышенное потоотделение
  • Снижение работоспособности
  • Сокрытие пищи
  • Тяжесть в желудке
  • Увеличение веса
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство вины после переедания
  • Чувство огорчения после переедания

Компульсивное переедание (син. обжорство, психогенное переедание) – является разновидностью расстройства пищевого поведения. При таком заболевание человек поглощает большое количество пищи, что никак не связано с голодом. Это означает, что патология выступает в качестве психического расстройства и приравнивается к таким нарушениям, как булимия и анорексия.

Такая болезнь относится к категории полиэтиологических нарушений, а это говорит о том, что на ее развитие влияет одновременно несколько причин. Провокаторами могут быть оперативные вмешательства, утрата близкого человека, несчастные случаи или насилие.

Главным клиническим проявлением является потребление пищи, не связанное с чувством голода. На этом фоне повышается масса тела, вплоть до ожирения, снижается работоспособность и появляется ощущение переполненного желудка.

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе беседы не только с больным, но и с его близкими. Помимо этого, учитывается информация от других мероприятий первичной диагностики.

Психогенное переедание лечение осуществляется консервативными методиками – сюда стоит отнести диетотерапию и психотерапию. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться прием лекарственных препаратов.

Этиология

Зачастую обжорство – это гиперфагическая реакция на стресс. Основным отличием такого нарушения от анорексии или иных расстройств пищевого поведения является отсутствие приема рвотных или слабительных веществ, интенсивных физических нагрузок или других действий, направленных на устранение последствий приступов.

Специалисты из области психологии и психотерапии выделяют несколько групп предрасполагающих факторов, способствующих тому, что возникает компульсивное переедание:

  • биологические;
  • психологические;
  • социальные.

Первая категория провокаторов представлена генетической предрасположенностью.

На сегодняшний день известно несколько генов, мутация которых может вызвать формирования описываемого нарушения, а именно:

  • Ген GAD2 – активизирует выработку гамма-аминомасляной кислоты в мозге, которая, в свою очередь, вступает во взаимосвязь с нейропептидом Y, что в итоге стимулирует аппетит.
  • Ген Taq1A1 – отвечает за низкое содержание допамина. Люди с мутацией этого гена медленнее принимают решения, позже ощущают насыщение и удовольствие от потребления пищи.
  • Ген FTO – отвечает за склонность человека к лишней массе тела и перееданию.

Психологические причины заключаются в неспособности справиться с той или иной эмоцией, спровоцированной внутренними конфликтами или влиянием внешних негативных факторов.

Главным стимулом к потреблению большого количества пищи выступают такие эмоции, как:

  • страх и вина;
  • тревога;
  • собственное бессилие;
  • невозможность изменить ситуацию.

Это приводит к тому, что психогенное переедание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц с заниженной самооценкой.

Еще одним немаловажным фактором выступает социальное давление. На сегодняшний день широко распространен культ стройности, а отсутствие лишней массы тела у представительниц женского пола считается эталоном красоты. Такая ситуация еще больше усугубляет чувство собственной неполноценности, вины, и подталкивает людей съедать большое количество пищи для устранения негативных эмоций.

Причины формирования такого расстройства у детей:

  • конфликты в семье;
  • проблемы с воспитанием;
  • сложные отношения со взрослыми;
  • отсутствие достаточной эмоциональной поддержки;
  • усвоенные с ранних лет определенные пищевые привычки, например, поедание только жирной пищи и сладостей, использование больших тарелок, совершение трапез «за компанию» или «потому, что так положено в гостях»;
  • СДВГ – это синдром дефицита внимания и гиперактивности – является неврологическо-поведенческим расстройством развития, которое начинается в детском возрасте.
Читать еще:  Народные средства от артрита пальцев рук

Симптоматика

Компульсивное переедание симптомы имеет множественные и специфические, но главным проявлением является прием в пищу большого количества еды на фоне того, что человек не чувствует голода.

Другие клинические признаки представлены:

  • частыми эпизодами неконтролируемого обжорства;
  • чувством огорчения, вины и депрессии после переедания;
  • невозможностью прекратить есть и контролировать объемы съедаемой пищи;
  • быстрым поеданием большого количества продуктов;
  • сокрытием или накоплением пищи, чтобы потом съесть ее втайне от других;
  • обычным питанием рядом с другими людьми, но обжорством в одиночестве;
  • смущением по поводу того, сколько кушает человек;
  • отчаянием, связанным с невозможностью контролировать пищевые привычки и вес.

Компульсивное переедание признаки, указанные выше, могут привести к развитию большого количества осложнений.

Неспецифическими проявлениями недуга принято считать:

  • повышение массы тела;
  • выделение большого количества пота;
  • тахикардию и одышку;
  • частую смену настроения;
  • чувство дискомфорта и переполненного желудка;
  • болевые ощущения в животе;
  • понижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз «компульсивное переедание» ставится на основании информации, полученной в ходе выполнения мероприятий первичной диагностики.

К ним стоит отнести:

  • изучение семейного анамнеза для установления факта отягощенной наследственности;
  • ознакомление с историей болезни для поиска других психических расстройств или нарушений пищевого поведения (такая необходимость заключается в том, что очень часто развивается компульсивное переедание после анорексии);
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного – для выявления наиболее вероятной причины;
  • детальный опрос пациента и его родственников – это нужно для выяснения первого времени появления вышеуказанной симптоматики.

Общие лабораторные исследования и инструментальные процедуры в процессе диагностирования такой проблемы не участвуют, но они необходимы для подтверждения или опровержения развития осложнений.

Психогенное переедание необходимо дифференцировать от ожирения, вызванного длительным приемом лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты и нейролептики. Помимо этого, клиницисту следует исключить обсессивно-компульсивное расстройство, различные нарушения настроения и психики.

Лечение

Борьба с компульсивным перееданием проводится только консервативными методиками. Прежде всего, пациентам показана психотерапия, которая может осуществляется в индивидуальном порядке или в группах.

В терапии такого расстройства наиболее эффективны следующие методы:

  • когнитивная психотерапия;
  • поведенческая психотерапия;
  • гипноз и внушение.

Компульсивное переедание лечение не будет полноценным без соблюдения диеты.

Щадящий рацион составляется лично для каждого пациента, при этом необходимо учитывать, что только лечащий врач может:

  • составить перечень разрешенных и запрещенных продуктов;
  • предоставить информацию касательно способа приготовления блюд;
  • вводить в меню новые компоненты;
  • составить график приема пищи;
  • определить длительность диетотерапии.

В некоторых случаях может понадобиться прием лекарственных веществ.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • антидепрессантов;
  • лекарств, направленных на снижение аппетита.

Однако такие препараты нельзя рассматривать как основную методику терапии. Это обуславливается тем, что отмена того или иного средства без психологической поддержки приведет к рецидиву недуга.

Очень важно учитывать, что самостоятельно избавиться от такого нарушения пищевого поведения не представляется возможным. Это полностью исключает применение рецептов народной медицины в домашних условиях, поскольку такое лечение может еще больше усугубить проблему.

Возможные осложнения

Такая патология может навредить не только фигуре. Избыточный вес и употребление большого количества пищи – нагрузка на весь организм.

Если не вылечить описываемую болезнь, то есть риск развития большого количества осложнений, а именно: физиологических, психологических и социальных последствий.

Физиологические осложнения включают в себя:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с метаболизмом;
  • неупорядоченный жировой обмен;
  • гормональные расстройства;
  • ожирение.

Психологические последствия представлены:

  • депрессией;
  • тревожностью;
  • утратой интереса к жизни;
  • снижением сексуального влечения.

Среди социальных нарушений стоит выделить:

  • наркотическую и алкогольную зависимость;
  • финансовые проблемы;
  • десоциализацию.

Профилактика и прогноз

Избежать развития такого недуга можно при помощи соблюдения общих, несложных правил, отчего профилактика включает в себя:

  • построение доверительных отношений в семье;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • при необходимости, посещение психиатра или психотерапевта;
  • прохождение полного осмотра в клинике с обязательными консультациями у всех специалистов, в особенности это показано людям с генетической предрасположенностью к подобному расстройству.

Компульсивное переедание в подавляющем большинстве случаев обладает благоприятным прогнозом. Это обуславливается тем, что при помощи вышеуказанных рекомендаций его можно полностью побороть, а специфическая симптоматика, которую просто невозможно игнорировать, является толчком к обращению за квалифицированной помощью, отчего осложнения и последствия развиваются довольно редко.

Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

Если при малейшем стрессе вы бросаетесь к холодильнику или идёте закупаться пирожными, а после переедания чувствуете отвращение к себе и вину, это может говорить о серьёзном расстройстве пищевого поведения.

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека — вкусовые предпочтения, диета, режим питания — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту — именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:

  • Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
  • Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
  • Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
  • Приём пищи при отсутствии голода.
  • Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно подтверждение диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать подтянутое тело на пляже. Среди главных составляющих этого метода — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом — решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод — гипнотерапия. Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций. В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти хорошего врача. При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

  1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
  2. Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах — фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
  3. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
  4. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
  5. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
  6. Не сидеть на диетах и не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Читать еще:  Как заставить себя похудеть если нет силы воли

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Компульсивное переедание: как побороть зависимость от пищи

Среди психических расстройств особое место занимают нарушения пищевого поведения. Об опасности таких заболеваний, как булимия и анорексия, знают многие, однако про компульсивное переедание специалисты говорят редко. Тем не менее, этот тип расстройства встречается довольно часто, как у женщин, так и у мужчин разного возраста.

Что же такое компульсивное переедание? Под этим термином понимают чрезмерное употребление пищи, которое в народе называют обжорством. Но причиной такого поведения становится не отсутствие силы воли, природная лень или темперамент человека. В основе переедания лежат психологические факторы. Именно поэтому справиться с проблемой можно только при помощи опытного психотерапевта, специализирующегося на коррекции пищевого поведения.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

  • еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
  • время между приемами пищи короткое – оно редко достигает 2 часов;
  • человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
  • больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
  • при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
  • процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
  • после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится – для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Причины возникновения компульсивного переедания

Назвать точную причину развития расстройств пищевого поведения не может никто. На сегодняшний день существует мнение, что расстройство возникает как ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. Дать толчок к началу психогенного переедания могут такие факторы:

  1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушениями в работе гипоталамуса. Этот участок мозга отвечает за чувство насыщения – когда он перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
  2. Нередко причинами переедания становятся особенности культурного и социального окружения. С самого рождения ребенок привыкает к мысли о том, что еда может служить наградой. Или же принятые в обществе нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок ощущает свою несостоятельность, и на этом фоне у него развивается вторичная депрессия, приводящая к очередному приступу обжорства.
  3. Переедание может иметь и психологические причины. Взаимосвязь неконтролируемого приема пищи и депрессии была выявлена исследователями уже достаточно давно. К обжорству склонны люди с заниженной самооценкой, страдающие от одиночества и непонимания.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество – не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

  • обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
  • не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
  • не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
  • старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
  • поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
  • дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
  • у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Компульсивное переедание: что это такое и как с ним бороться?

Прежде чем понять, как бороться с компульсивным перееданием, надо разобраться, а что это вообще такое? Ведь каждый человек иногда по вполне безобидным причинам может переесть. Можно ли тогда переедание назвать болезнью или это обычное явление, о котором не стоит беспокоиться? Давайте разбираться.

Переедание – это болезнь или норма?

В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) последней 5-й редакции есть целый раздел, посвящённый расстройствам пищевого поведения.

Читать еще:  Худеем c мариной корпан. экспресс-курс. занятие 2.

И одним из таких расстройств там чётко и ясно обозначается – обжорство.

Оно же компульсивное переедание, оно же психогенное переедание или, на английском, «binge eating».

Так вот в DSM-V говориться, что такого рода переедание – это действительно расстройство. У которого есть свои чёткие признаки, свои причины и свои способы коррекции.

Признаки переедания

Как бороться с компульсивным перееданием, если не знаешь, как именно оно проявляется? Ведь переесть может каждый из нас, но далеко не у каждого из нас переедание приобретает форму болезни или расстройства.

Итак, вот признаки, говорящие о наличии компульсивного переедания:

A. Повторяющиеся приступы обжорства. Приступ обжорства характеризуется двумя следующими пунктами:
  1. При приеме пищи в дискретный промежуток времени (например, в течение двухчасового периода) количество еды значительно выше, чем то, которое бы смогли съесть другие за тот же промежуток времени и при тех же самых условиях.
  2. Чувство отсутствия контроля во время приступа обжорства (к примеру, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и в каких количествах он ест)
B. Приступы обжорства связаны с тремя (или более) последующими факторами:
  1. Прием пищи происходит гораздо быстрее, чем обычно.
  2. Прием пищи продолжается, доходя до чувства дискомфорта.
  3. Принимается большое количество еды, но без предшествующего физического чувства голода.
  4. Пища принимается в одиночестве, т.к. человек стыдится съедаемого количества еды.
  5. Чувство вины, отвращения к себе или депрессия.
C. Присутствует выраженное чувство страдания из-за компульсивного переедания.
D. Обжорство проявляется, в среднем, один раз в неделю на протяжении трех месяцев.
E. Обжорство не связано с частыми случаями неприемлемого компенсирующего поведения, как при нервной булимии, а также не встречается только при ней и нервной анорексии.

Более того, в DSM-V выделяются 4 степени компульсивного переедания:

Низкая степень: 1-3 приступа обжорства в неделю.

Средняя степень: 4-7 приступов в неделю.

Высокая степень: 8-13 приступов в неделю.

Наивысшая степень: 14 или приступов в неделю.

Чем компульсивное переедание отличается от булимии?! Читайте подробнее про булимию здесь

Прежде, чем бороться с компульсивным преданием!

Обнаружив у себя все или некоторые из вышеперечисленных признаков кто-то сразу может начать думать, как же избавиться от компульсивного переедания.

Однако прежде, чем предпринимать какие-либо попытки в этом направлении, стоит немного подробнее разобраться с самими признаками переедания и понять отдельные нюансы.

Важной особенностью компульсивного переедания являются повторяющие приступы этого заболевания, которые проявляются, в среднем, как минимум один раз в неделю на протяжении трех месяцев (Критерий D).

При этом важно чётко понимать, является ли приём пищи чрезмерным или нет. Например, количество еды, являющееся чрезмерным для обычного приема пищи, может быть нормальным для праздничного застолья. Единичный приступ переедания не должен определяться лишь одним из условий. К примеру, у индивидуума может случиться приступ в ресторане, а он продолжит переедать по возвращении домой. Постоянные небольшие перекусы в течение дня не могут считаться признаком компульсивного переедания.

Проявление чрезмерного потребления пищи должно сопровождаться чувством отсутствия контроля (Критерий A2), чтобы считаться перееданием.

Показателем потери контроля является неспособность воздержаться от приема пищи или прекратить его, если он уже начался. Ухудшения самоконтроля, вызванные перееданием, могут не быть абсолютными: например, человек объедается, не обращая внимания на звонящий телефон, но останавливается, если кто-то резко заходит в комнату. Отсутствие контроля может считаться вполне реальным, если индивидуум говорит о том, что перестал стараться себя контролировать. Переедание также бывает запланированным в некоторых случаях.

Виды пищи, потребляемой во время приступов переедания, различаются среди индивидуумов.

Поэтому компульсивное переедание больше характеризуется ненормальным количеством потребляемой пищи, нежели жаждой какого-то особого питания.

Переедание характеризуется выраженным страданием (Критерий С) и, как минимум, тремя следующими особенностями:

прием пищи происходит до возникновения чувства дискомфорта; потребление большого количества еды без физического чувства голода; прием пищи происходит в одиночестве из-за смущения количеством потребляемой еды; отвращение к самому себе, депрессия или чувство вины (Критерий В).

Люди, страдающие компульсивным перееданием, зачастую стыдятся своего заболевания и стараются скрыть симптомы.

Человек стараются сделать его настолько неприметным, насколько это возможно. Обычно обжорству предшествует негативное влияние. Другими возбудителями являются межличностные стресс-факторы; диетическая сдержанность; отрицательные эмоции, вызванные весом, фигурой и едой; и скука.

Компульсивное переедание и лишний вес: есть ли связь?

На первый взгляд может показаться, что переедание непременно должно вести к набору веса. И, наоборот: если у человека есть избыточный вес, значит, он непременно переедает.

Однако далеко не всегда есть такая чёткая взаимосвязь.

Так, всё в том же DSM-V говорится, что переедание встречается у людей с нормальным и избыточным весом, а также у лиц, страдающих ожирением. Компульсивное переедание отличается от ожирения. У большинства людей с избыточным весом это расстройство пищевого поведения даже не встречается.

Кроме того, по сравнению с полными людьми, не страдающими перееданием, люди с этим отклонением потребляют больше калорий и имеют более значительные функциональные ухудшения, исходя из лабораторных исследований, более низкое качество жизни, безосновательное страдание и большую психиатрическую коморбидность.

О неоднозначной связи компульсивного переедания и избыточного веса говорят и цифры статистики.

Так, по данным ВОЗ на 2014 г., ожирением в среднем страдает 13% населения, а избыточный вес имеют около 39% взрослых.

В то время как по данным DSM, распространённость компульсивного переедания – 1,6% среди женщин и 0,8% среди мужчин.

Компульсивное переедание: как с ним бороться?

Если вы обнаружили у себя данное расстройство, то вполне логично у вас возникнет вопрос: как избавиться от компульсивного переедания и вернуться к нормального пищевому поведению?

Итак, вот несколько ключевых моментов:

Диеты и ограничения не помогут.

Буквально отовсюду можно услышать популярные призывы:

— просто сядь на диету

— исключи сладкое и мучное

— не ешь после шести

— ешь не более 200 граммов пищи за раз

— не перебирай калории

К сожалению, все эти призывы и советы не имеют ничего общего с лечением компульсивного переедания.

Потому что психогенное переедание – это расстройство пищевого поведения. То есть, с пищевым поведением у такого человека что-то очень сильно не так.

А диеты, голодания, подсчёт калорий и прочие ограничительные методы лишь усугубляют проблемы, но никак не способствуют восстановлению нормальных отношений с едой.

Например, научно установлено, что уже через 24-48 часов после того, как человек съел на диету, его обмен веществ замедляется на 15-30%. А среди тех, кто садиться на диету, чтобы похудеть, уже через несколько лет 90% людей набирают вес обратно и даже ещё выше начального.

Поэтому пытаться сесть на диету, чтобы избавиться от компульсивного переедания – это всё равно, что пытаться прикладывать лёд к обмороженному носу, чтобы восстановить его нормальное состояние.

Сила воли ни при чём.

Ещё один популярным миф о том, как справиться с перееданием – просто «включить» силу воли.

Подразумевается, что переедают в основном ленивые и безвольные люди.

С реальностью это ничего общего не имеет.

Механизмы компульсивного переедания почти всегда имеют психологический характер. Связаны с эмоциональной сферой жизни человека, с его отношениями, с его установками и убеждениями и т.д., а никак не с отсутствием силы воли.

Само не рассосётся.

Также бессмысленно бороться с компульсивным перееданием простым ожиданием. Надеясь на то, что всё само пройдёт.

Простуда, синяк, головная боль, да много ещё каких симптомов могут пройти сами собой – это правда. Стоит только подождать.

Но вот с перееданием это не работает.

Потому что если не устранить причины переедания, оно может длиться бесконечно долго.

Конечно, если причина переедания исчезла естественным образом (например, кончился длительный сильный стресс), то переедание может сойти на нет.

Но бывает это достаточно редко.

Без психологии не обойтись.

Как бороться к компульсивным перееданием, если не брать во внимание его психологические причины?

Какие это причины?

У всех они могут быть разные.

Сильная непрекращающаяся тревога из-за своего здоровья или здоровья близких.

Постоянная злость или гнев, связанный с неудовлетворяющими отношениями на работе.

Пустота или разочарование в близких отношениях.

Бессознательный запрет на проявление и переживание радости и удовольствия.

И много чего ещё.

Общий механизм будет заключаться в том, что еда употребляется не потому, что человек на самом деле голоден, а скорее потому, что он не может удовлетворить какую-то очень важную эмоциональную потребность.

Тогда, хоть само переедание и приносит боль и дискомфорт, но в то же время позволяет посредством еды (особенно сладкой и жирной) справляться с непростыми психологическими проблемами.

И пока эти проблемы не будут осознанны и проработаны, избавиться от компульсивного переедания, скорее всего, не получится.

В одиночку сложнее, чем с помощью специалиста.

Поскольку истинные причины переедания часто скрыты от сознания человека, либо он их видит, но не понимает способов их устранения, то взгляд со стороны может быть очень полезен.

К кому обращаться за помощью, если у вас компульсивное переедание?

Лучше всего к психологу или психотерапевту, потому что большая часть работы по избавлению от этого расстройства пищевого поведения – эта работа психологическая.

Ещё лучше, если у специалиста будет опыт работы именно с расстройствами питания, так как у этой сферы есть своя специфика.

В рамках нашего сайта и услуг мы можем предложить вам следующие форматы помощи для того, чтобы избавиться от компульсивного переедания:

Онлайн-группа по формированию навыков осознанного питания.

Повышая осознанность в своих отношениях с едой, можно устранить пищевые факторы переедания. Кроме того, на таких группах мы разбираем и психологические причины переедания.

Если работа в команде единомышленников в онлайн-формате – подходящий для вас вариант, то здесь можно узнать подробности и записаться на ближайшую группу.

Индивидуальный онлайн-курс по коррекции веса и компульсивного переедания.

Этот вариант подходит для тех, у кого помимо переедания имеется лишний вес (часто как следствие компульсивного переедания).

В таком случае индивидуальная работа со специалистом в онлайн-формате поможет безопасно и комфортно снизить вес, выстроить нормальную систему питания и проработать основные причины переедания.

Подать заявку и узнать все подробности можно здесь.

Курс психологического консультирования по Скайпу при компульсивном переедании.

Этот формат подходит для тех, у кого нет проблем с весом, при этом присутствуют большинство или все из признаков переедания. Работа ведётся в формате психологических консультаций по скайпу. Узнать более подробно об этом можно здесь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector