Svarognn.ru

Как отличить ревматоидный артрит от подагры

Ревматоидный артрит и подагра — в чем разница?

Распространенным патологическим поражением суставов являются артрит и подагра. Эти заболевания имеют схожую симптоматику на начальной стадии проявления. Несвоевременная диагностическая идентификация болезней приводит к развитию осложнений, переходу воспаления суставов в хроническую форму, инвалидности. Поэтому полезно знать, чем отличается артрит от подагры. Положительная тенденция выздоровления наблюдается только при устранении причин, провоцирующих проявление болезненной симптоматики, ведущих к полному разрушению суставов, установить которые может только лечащий врач – ревматолог, ортопед-травматолог.

Артрит, подагра – что это?

Артрит и подагра отнесены к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, связанных с воспалением и дегенерацией суставов. Несмотря на этот аргумент, две патологии не являются одним и тем же диагнозом.

Артритом в медицинской практике считают группу болезней, провоцирующих одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов. Болезни свойственно проявляться на фоне:

  • Других заболеваний (псориаза, гепатита, системной красной волчанки, гранулематоза, гемохроматоза) – псориатический, реактивный, септический, идиопатический артрит;
  • Аутоиммунных нарушений – ревматоидный артрит (РА);
  • Нарушений обмена веществ – подагрический артрит (ПА);
  • Травм опорно-двигательного аппарата – травматический артрит;
  • Аллергии – аллергический артрит.

Подагра – разновидность артрита. Это одна из его первичных форм. В медицинской практике сложно обособить подагрический артрит от ревматоидного, поскольку проявления аутоиммунных нарушений тесно связаны с нарушениями обмена веществ.

В медицинской практике нередкими являются случаи одновременного поражения суставов РА и ПА, когда без глубокой диагностики определить вид заболевания затруднительно.

Причинно-следственные факторы патологий:

  • Проявления РА провоцируют наследственность, сильные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, излишек массы тела;
  • ПА – следствие несбалансированного питания, употребления продуктов богатых пуринами, ограниченной физической деятельности.

Отличительные черты патологий

Основное отличие артрита от подагры заключается в разновидности поражения суставов, приводящих к их дисфункции:

  • ПА является формой артрита, при которой в суставах и почках (подагрическая нефропатия) образуются отложения мочевой кислоты. Губительные кристаллы, оседая на околосуставных тканях соединений, не затрагивая их внутреннего строения, образуют шишки (тофусы), раздражают суставы при каждом движении, что и вызывает их наружное воспаление, переходящее в артрит;
  • Артрит – это следствие подагры. При артритном поражении происходит разрушение сустава изнутри. Деформации подвергаются синовильная оболочка, суставный хрящ. Эти изменения происходят в результате внутреннего воспалительного процесса, причиной которого также могут быть инфекции и травмы.

Чаще принимают одно заболевание за другое при поражении суставов больших пальцев стоп. Существенная разница между артритом и подагрой заключается в образовании болевых очагов в результате воспалений и деформированных изменений соединений:

  • При артрите страдает одна либо одновременно несколько частей скелета (полиартрит), либо вся опорно-двигательная система. Болезнь задействует простые и сложные суставы. Чаще всего воспаление локализуется в коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, тазобедренных суставах, лодыжках, кистях рук. Примечательным является симметричность суставных поражений;
  • При ПА видоизменению и воспалению подвергаются суставы нижних конечностей, реже кистей рук. Основным местом отложения кристаллов мочевой кислоты являются суставы больших пальцев рук и ног, голеностопные суставы, пяточные кости.

Значительные отличия ревматоидного артрита от подагры заключаются в проявляемой симптоматике, несмотря и на множество схожих признаков, таких как повышенная температура тела, болезненные ощущения, острая или периодическая боль, нарушение функций сердца.

  • При РА наблюдается скованность суставов (с утра), что нехарактерно для подагры;
  • Болевые приступы беспокоят при РА в течение дня, при физических нагрузках она утихает. При подагре боли мучают в ночное время суток.
  • При артрите в болевых зонах образуются припухлости, которые устранимы по мере снятия воспаления, при подагре – твердые болезненные шишки, которые не рассасываются, искажая эстетический вид конечностей;
  • При подагре наблюдается набор массы тела, при РА – похудение;
  • При артрите выражена утомляемость, вялость, подагра протекает скрыто до момента образования тофуса;
  • При РА во время работы суставов слышен хруст. При подагре соединения функционируют беззвучно;
  • Подагрический артрит сопровождается образованием лоснящихся покраснений кожи в болезненных местах, при РА наблюдается только припухлость в месте воспаленного сустава.

Ревматоидный артрит отличается от подагры различиями в группе риска:

  • На РА чаще болеют женщины в возрасте 35-60 лет;
  • Подагру чаще диагностируют у мужчин 45-60 лет.

Несмотря на возрастные группы риска, в силу наследственного фактора и сопутствующих заболеваний патологии могут проявляться и в молодом возрасте (25-35 лет) и у мужчин, и у женщин.

Диагностика заболеваний

При заболевании суставов важно своевременно обратиться к специалисту, только врач может отличить подагру от РА. Незначительные воспалительные процессы в организме удается погасить при помощи эффективного лечения, которое назначается после постановки диагноза по результатам:

  • Осмотра – позволяет визуально оценить поражение суставов, места локализации очагов воспаления;
  • Рентгена, УЗИ, МРТ – снимки показывают, какие внутренние или внешние составляющие соединений подвержены воспалению и имеются ли отложения солей;
  • Лабораторных анализов больного – позволяют установить уровень концентрации мочевой кислоты в крови и моче, что характерно для подагры, а также наличие антител, вырабатывающихся при поражении организма инфекциями, либо ревмофактора, что наблюдается при РА;
  • Исследование синовиальной жидкости – процедуру выполняют только при подозрениях на развитие инфекционного артрита.

Нюансы лечения

Поскольку причины, провоцирующие подагру и РА различны, то и лечение этих патологических явлений имеет существенные отличия.

Основой терапии при подагре является соблюдение диеты (стол № 6), исключающей из рациона продукты с содержанием пуринов (животные жиры, белковая пища, бульоны, острые и соленые закуски, приправы, субпродукты, цветная капуста, щавель, кофе, какао, шоколад, сдоба, томаты, яйца, алкоголь). Рекомендовано обильное питье в течение суток.

Лечение состоит из приема:

  • Обезболивающих препаратов (Диклофенак, Вольтарен);
  • Противовоспалительных средств (Индометацин, Напроксен);
  • Жаропонижающих лекарств (Парацетомол, Ибупрофен);
  • Глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Кеналог 40, Дипроспан, Бетаметазон);
  • Препаратов, снижающих концентрацию мочевины в крови (Улорик, Колхицин, Артрозилен).

При подагре рекомендованы электрофорез, тепловые процедуры (парафиновые аппликации, лечебные ванны), способствующие разрушению кристальных отложений.

Регулирование показателей мочевой кислоты при РА неуместны. Вышеприведенный список лекарств добавляется:

  • Антибиотиками (при выявлении инфекционного поражения соединений);
  • Хондропротекторами, восстанавливающими хрящи (Хондрозамин, Хондромед Плюс, Мовекс Актив, Терафлекс);
  • Противоспазматическими средствами (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанил).

При РА рекомендованы физеопроцедуры, лечебный массаж, протезирование суставов в запущенных случаях.

Обе патологии поддаются медикаментозной корректировке. Начальная стадия заболеваний излечима, хроническая форма требует возобновления терапии при проявлениях рецидивов.

Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Ревматоидный артрит и подагра — два типа артрита. Каждый из них затрагивает суставы, вызывает боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагру можно спутать друг с другом, если подагра вызывает появление узлов на кистях рук или стопах. Такой же симптом возникает и при ревматоидном артрите.

У человека может одновременно развиваться и ревматоидный артрит, и подагра. При этом каждое из двух состояний имеет разные причины и требует разных терапевтических подходов. Примерно 2% пациентов с ревматоидным артритом сталкиваются с подагрой.

Врачи могут лечить оба заболевания, однако точный диагноз имеет ключевое значение для выбора оптимальной терапевтической стратегии.

Чем отличаются ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит часто затрагивает колени и кисти рук

Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспалительное заболевание. Оно возникает, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые клетки синовиальной оболочки суставов. Такая реакция вызывает воспаление, боль и отёчность суставов. Обычно РА затрагивает кисти рук, запястья, лодыжки и колени с обеих сторон тела.

Со временем регулярное воспаление приводит к повреждению суставов.

Подагра — также воспалительное заболевание, но оно не принадлежит к числу аутоиммунных расстройств. В крови людей, страдающих подагрой, возникает высокая концентрация мочевой кислоты.

Мочевая кислота содержится в пище и напитках. Приём некоторых лекарственных препаратов также может способствовать повышению уровня этого вещества в организме.

Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в синовиальной ткани, особенно в кистях рук, стопах и локтях.

Кого затрагивают ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит затрагивает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Миллионы людей по всей планете имеют данное заболевание.

Подагра у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Данное заболевание затрагивает до 5% взрослого населения планеты, что в количественном выражении составляет десятки миллионов человек.

Читать еще:  При артрите пальцев рук поможет специальная гимнастика

Симптомы и долгосрочные осложнения

В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

Симптомы ревматоидного артрита

Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • боль, ломота, скованность в суставах;
  • скованность более чем в одном суставе;
  • боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
  • слабость;
  • потеря веса.

Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

  • снижение плотности костной ткани;
  • повреждение суставов;
  • изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
  • преждевременные заболевания сердца;
  • рубцевание и воспаление в глазах.

Симптомы подагры

Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

  • снижение степени подвижности;
  • отёчность;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры.

Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

Подагра также может поражать лодыжки, пальцы рук, локти или запястья.

Подагра обычно не вызывает такую же аутоиммунную реакцию, которая возникает при ревматоидном артрите. То есть при подагре редко развиваются лихорадка или затуманенное состояние.

Причины и факторы риска

Регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития подагры

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
  • Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
  • Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
  • Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
  • Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
  • Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
  • Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
  • Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
  • Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
  • Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Диагностика

Диагностику ревматоидного артрита или подагры врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентов и параллельно задают им вопросы о наблюдаемых симптомах. Кроме того, врачи интересуются диетой, принимаемыми лекарственными препаратами и наличием любых других хронических заболеваний.

Специалист может выполнить физикальное обследование, в ходе которого обычно удаётся выяснить все места, где наблюдаются симптомы. Например, если пациент имеет подагру, он, скорее всего, будет сталкиваться с болью в большом пальце ноги.

Врачи также предлагают пациентам сдать кровь на анализ. Если у человека имеется подагра, то уровень мочевой кислоты в крови, наверняка, будет высоким. Кроме того, пациенту также могут быть рекомендованы анализы крови на маркеры, показатели которых, как правило, возрастают при ревматоидном артрите. К таким маркерам относится следующее:

  • антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • C-реактивный белок;
  • реакция оседания эритроцитов;
  • ревматоидный фактор.

Для проверки повреждения мягких тканей или костей врачи могут предложить визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При помощи визуализированных методов диагностики можно выявить отложения кристаллов мочевой кислоты в области суставов и заметить признаки воспаления суставов, которые могут указывать на ревматоидный артрит.

Кроме того, врач может удалить жидкость из опухшего сустава при помощи специальной иглы, а затем проверить эту жидкость на наличие кристаллов мочевой кислоты, что может свидетельствовать о подагре.

Лечение

Рецептурные препараты часто используются при лечении и подагры, и ревматоидного артрита

Постановка правильного диагноза у людей с симптомами РА и подагры крайне важна, поскольку рассматриваемые заболевания лечатся по-разному.

При подагре терапия предусматривает следующее.

  • Приём лекарств для снижения концентрации мочевой кислоты в организме. К числу таких препаратов относятся колхицин, который можно принимать как при острых приступах подагры, так и для предотвращения симптомов в долгосрочной перспективе.
  • Приём препаратов для подавления выработки мочевой кислоты, например аллопуринола, или для её удаления, например пробенецида. Эти средства способствуют профилактике приступов подагры.
  • Приём препаратов для снижения острых воспалений, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Внесение изменений в диету, например отказ от продуктов питания и напитков, которые вызывают подагру.

Люди могут замедлить или приостановить прогрессирование ревматоидного артрита путём приёма лекарств, которые снижают степень воспаления в организме и подавляют связанную с ним иммунную реакцию.

При ревматоидном артрите терапия предусматривает следующее:

  • приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП);
  • приём модификаторов биологической реакции (биологических агентов).

Пациентам часто приходится пробовать несколько различных препаратов перед тем, как они находят оптимальный.

Противовоспалительная диета, а также позитивные изменения в образе жизни, например отказ от курения, снижение веса и регулярная физическая активность, также помогают замедлить прогрессирование ревматоидного артрита.

Заключение

И ревматоидный артрит, и подагра — формы артрита, однако они имеют разные симптомы, вызывают разные долгосрочные осложнения и по-разному лечатся.

Подагра обычно связана с образом жизни, в частности с диетой, а воспалительная реакция при данном состоянии чаще всего затрагивает большой палец ноги. В свою очередь, ревматоидный артрит вызывает боль в кистях рук, запястьях и лодыжках.

Каждое из заболеваний вызывает изменение в составе крови, которое врачи способны обнаруживать. Точный диагноз имеет важное значение, поскольку при лечении подагры и ревматоидного артрита применяются разные терапевтические стратегии.

Подагра – это артрит или артроз: различия и сходства

Как клинически проявляется подагра: это артрит или артроз, почему их сравнивают, что у них общего и чем отличается подагрический артрит от других болезней суставов. Прочитав данную статью, можно найти ответы на эти вопросы и разобраться в терминологии, чтобы окончательно уяснить, в каких случаях ставится тот или иной диагноз, и как все определяется с медицинской точки зрения.

Читать еще:  Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации

Что объединяет эти заболевания

Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.

Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).

Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.

  1. Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
  2. Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
  3. Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия , эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
  4. Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
  5. Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит , патологические переломы, плохое срастание).

Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.

Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.

Отличительные особенности подагры

По статистике самыми распространенными формами поражения суставов являются артрит и артроз, подагра выявляется значительно реже. Найти разницу между артритом и подагрой бывает проблематично, нередко они обладают аналогичной симптоматикой и сценарием.

    гиперемия кожи над пораженным участком, сопровождающаяся покраснением, ощущения жара на местном уровне; припухание стопы; болезненность при пальпации; нарушение функций конечности, временная блокада сустава.

Артроз – процесс не воспалительный. Это дегенеративно-дистрофические изменения пораженного сустава, причиной которых является разрушение хряща, покрывающего суставные концы костей. Артроз всегда связан с деформацией кости, потому его второе название – деформирующий остеоартроз. Задаваясь вопросом, как отличить артроз от других заболеваний по внешним признакам, следует обратить внимание на разницу в типе боли.

В отличие от подагрического артрита, боль при артрозе носит механический характер, на начальном этапе она возникает лишь периодически, вечером после тяжелого дня или ночью, часто вследствие физической перегрузки. За ночь или после продолжительного отдыха боль уменьшается или проходит. В случае подагры это всегда нестерпимая, внезапно появляющаяся стреляющая боль, настигает обычно во время сна. Подагрическая атака может продолжаться от нескольких часов до недели, спустя несколько месяцев приступ повторяется.

Высказывание, что подагра и артрит – это одно и то же, может быть справедливо только в отношении этого вида заболевания. Данный постулат объясняется просто: рецидивирующий острый артрит является клиническим проявлением подагры. Его считают одной из стадий течения болезни и первым внешним признаком. Отличие подагры от артрита и ревматизма в том, что название подагра обычно применимо к процессу моноартикулярному (моносуставному) и одностороннему, причем пораженными бывают только суставы пальцев ноги.

Однако следует знать, что когда подагра переходит в хроническую стадию, обнаруживается тенденция к распространению, в патологический процесс вовлекается большее число суставных сочленений. В таких случаях диагностируется подагрический полиартрит. Параллельно с его развитием происходит разрушение гиалинового хряща с образованием дефектов в костях. Такие полости впоследствии заполняются кристаллами уратов. Происходит деформация сустава, утрачивается функциональная активность.

Ревматоидный артрит и подагра

Почему же сравнивают эти совершенно разные заболевания системного характера и как связаны мочевая кислота и ревматоидный артрит. Сравнение и поиск общего обусловлено схожестью симптомов. Обе болезни – воспалительные, провоцируют боль, отек, красноту, натянутость кожи в зоне поражения. Особенно симптомы схожи на поздних стадиях, когда лечение не производится, и при обследовании обнаруживаются уже хронические подагрические отложения в суставах, которые трудно отличить от ревматоидных узелков.

Основное отличие ревматоидного артрита от подагры состоит в причинах развития воспалительных реакций. Если в первом случае причина воспалительного процесса – сбои в работе иммунной системы, то при подагре виной всему высокий уровень мочевой кислоты в крови. Исследования показывают, что у 5,3% больных РА была диагностирована одновременно и подагра. Если наличие обоих заболеваний подтвердится, потребуется коррекция схем лечения (назначается диета, препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты или способствующие ее удалению).

Помимо подагрического артрита существуют еще несколько клинических форм, считающихся нетипичными:

    ревматоидная подагра – характеризуется множественным, нередко симметричным поражением суставов, распространившимся на сочленения кистей рук (лучезапястный, межфаланговый, пястно-фаланговый сустав). В связи с тем, что подобная локализация более типична для ревматоидного вида, такую подагру стали называть ревматоиднообразная; сенильная ревматическая подагра – протекает с поражением проксимальных (верхних) частей рук и ног при отсутствии суставных деформаций. Что такое ревматическая подагра? Так называют симптомокомплекс, отражающий выраженную боль, скованность мышц плечевого или тазового пояса (либо одновременно). Болезнь начинается остро, среди хорошего самочувствия, симптомы могут постепенно нарастать. Встречается эта форма преимущественно у пожилых – после 50 лет.

Подагра или артрит – как определить

Возникновение, течение и исход подагры определяет именно концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При повышении ее уровня в организме происходит накопление мочекислых соединений, отложение их в различных органах и тканях. Постепенно, откладываясь в мягких тканях, кристаллы уратов формируют подагрические тофусы, которые способствуют возникновению воспаления в околосуставных сумках, сухожилиях.

В чем же разница между артритом и подагрой? Артрит, являясь самостоятельным суставным заболеванием, медленно, но неуклонно прогрессирует. Профилактические меры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия способны лишь облегчить симптомы и замедлить скорость развития болезни, которая в итоге приводит к снижению функциональных возможностей сустава.

Отличия подагры от ревматоидного артрита: что расскажут анализы

Заболевания суставов схожи в симптомах и иногда вводят людей в заблуждение. Определить достоверно вид болезни поможет полноценная диагностика. Но даже врачи не всегда с первого взгляда способны установить отличия: ревматоидный артрит и подагра входят в группу патологий, которые можно спутать на первый взгляд.

Однако течение болезней, внешний вид их проявлений, анализы – всё это создает различные картины. Хотя для обеих патологий характерно развитие осложнений даже при комплексной терапии.

Особенности артрита и подагры

Распознать оба заболевания можно по характерным признакам: суставы опухают, появляются болезненные ощущения, анализы подтверждают наличие воспалительных процессов. Внешне кожа краснеет, появляется дискомфорт при прикосновениях. Часто неприятные симптомы возникают по ночам.

Обе патологии приводят к сильному изменению суставов. Похожи ревматоидный артрит и подагра еще тем, что при гриппе или простудном заболевании симптомы болезни усиливаются – суставы ломит, они начинают болеть сильнее.

При подагре образуются крупные тофусы (увеличения суставов), а при ревматоидном артрите – множество узелков рядом с хрящами.

Для обеих патологий характерно волнообразное течение: бывают периоды затишья и резкого ухудшения самочувствия.

Читать еще:  Фитнес-программа дениз остин » быстрая потеря веса»

Что видно при сравнении патологий

При сравнении заболеваний по нескольким критериям становятся очевидны их отличия. Главный фактор оценки – причина появления подагры и артрита. Вот, почему возникает подагра:

  • наследственные факторы;
  • возраст от 45 лет для мужчин и женщин (после наступления менопаузы);
  • курс лечения онкологических болезней;
  • злоупотребление мочегонными средствами;
  • злоупотребление жирной пищей, сладостями, кофе, крепким чаем, алкоголем;
  • сопутствующие болезни, в том числе диабет и ожирение, дисбактериоз, патологии почек, псориаз.

Ревматоидный артрит появляется в результате аутоиммунных процессов, которые запускаются: нарушенным обменом веществ, паразитными инвазиями типа хламидий, инфекциями. Причем последний пункт обычно характеризуется тяжелыми патологиями типа кори, туберкулеза и сифилиса.

Обзор симптомов заболеваний

Особенно отчетливо отличия ревматоидного артрита и подагры видны на фоне сравнения симптомов по одинаковым признакам:

  1. Ощущения при занятиях спортом. Если человек страдает от артрита, то боль утихнет. При подагре тренироваться невозможно, так как спазмы усиливаются.
  2. Состояние хрящей. Артрит сковывает подвижность суставов утром, постепенно отпуская «хватку» к вечеру. При подагре приступы чаще возникают по ночам.
  3. Характер деградации хрящей. Артрит – «парная» болезнь, которая поражает суставы рук и ног. Можно заметить наполнение коленей жидкостью при развитии патологии. Подагра почти никогда не затрагивает суставы симметрично.
  4. Особенности развития. Артрит сначала разрушает фаланговые суставы средних и указательных пальцев, а подагра почти всегда начинается с воспалительных процессов в большом пальце на ноге. При этом разрушительных процессов в костных тканях подагра не запускает.
  5. Вид деформации. При подагре тофусы практически не видно, они появляются на последних стадиях болезни. Артритные узлы появляются в разный период времени. Иногда исчезают сами.

В общем смысле подагра и артрит – похожие заболевания, точнее, первое входит во второе. Вот, чем отличается подагра от артрита ревматоидного типа, если смотреть на анализы: при артрите в крови обнаруживается ревмофактор. А вот изменение уровня мочевой кислоты характерно для обеих патологий, так как связано оно с нарушением обменных процессов.

При нормальном обмене солей и других веществ кислота устраняется в течение 24-48 часов вместе с мочой.

Если происходят нарушения, образуются кристаллы, откладывающиеся вокруг суставов. Они и причиняют дискомфорт, а также вызывают сильные боли. Образуется кислота при разрушении пуринов. Чтобы восстановить или поддержать их баланс необходимо включать в рацион сардины, лосося, печень.

Обострение артрита и подагры часто случается на фоне употребления никотиновой кислоты, мочегонных средств, аспирина или циклоспорина.

Распознаем появление болезни

Понять, что именно происходит в организме, можно по специфическим признакам. Обе болезни развиваться начинают с отеков, покраснений и болей. Они ограничивают подвижность. Но есть и отличительные факторы:

  • подагра поражает большие пальцы ног, изредка развивается на других пальцах стоп;
  • артрит начинает развиваться с мелких суставов стоп, рук, кистей;
  • при подагре боли и отеки всегда отчетливо видны;
  • при артрите возникает болезненность, но отеки и покраснения появляются не всегда.

Получить достоверную информацию о том, какая именно болезнь у вас развивается, поможет доктор.

Отличительные черты в лечении

Для терапии артрита и подагры используют как одинаковые, так и разные методы:

  1. Ревматоидный артрит. Можно избиваться от симптомов, но рецидивы и дальнейшее разрушение суставов происходит практически всегда. Для терапии тяжелого РА используются антирегуматические препараты (биологические). Они останавливают процесс разрушения суставов, сглаживают симптомы, но не побеждают патологию. Для лечения легких форм артрита используют небиологические препараты аналогичной группы. В сочетании с ними для устранения воспаления используют НСПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Подагра. Для устранения патологии используют диетотерапию. Строго ограничивают употребление продуктов, которые приводят к неприятным симптомам. Также назначаются препараты для блокировки образования кристаллов из мочевой кислоты. Для снятия болей используются НСПВП. Иногда назначаются кортикостероиды.

Ревматоидный артрит – необратимый процесс поражения суставов, вызванный глубокими внутренними нарушениями, аутоиммунными процессами. Подагра больше зависит от образа жизни, неправильного питания. И вылечить ее, в отличие от артрита, можно. Что же касается симптомов, то при знании различий между патологиями легко заподозрить развитие РА или подагры. Но подтверждать диагноз должен доктор после сдачи анализов и проведения обследований.

Чем отличается артрит от подагры?

Из-за похожей симптоматики не всегда просто отличить артрит от подагры. Оба заболевания поражают суставы. Отличие заключается в происхождении болезней, виде поражения тканей и подходах в лечении. Чтобы вовремя начать терапевтический курс, при первых неприятных симптомах лучше обратиться к лечащему врачу.

Что представляют собой заболевания?

Артрит и подагра — болезни, поражающие суставы, часто сопровождаются осложнениями.

Симптомы болезней похожи: суставы воспаляются, болят, пухнут. Чаще всего пациент страдает по ночам. При артрите образуются подкожные узелки, при подагре — тофусы. Оба заболевания приводят к деформации суставов. Грипп, ОРВИ, переохлаждение часто осложняют состояние пациента, вызывая болевые приступы. Периоды нормального состояния здоровья у обеих болезней сменяются рецидивами. Но несмотря на похожие симптомы и течение болезни, оба заболевания необходимо отличать.

Сравним артрит и подагру

Почему появляется?

Подагра появляется из-за нарушений обмена белка. Причин этого явления выяснить пока не удалось, однако ученые выделили несколько факторов, влияющих на патологию:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще подвержены мужчины после 45-ти лет и женщины в период климакса.
  • Неправильный рацион: большое количество кофе, чая, чрезмерное увлечение жирной рыбой и мясом, сладостями, спиртными напитками.
  • Неконтролируемый прием мочегонных препаратов, и прохождение курса лечения злокачественных новообразований.
  • Сопутствующие заболевания:
    • диабет;
    • псориаз;
    • ожирение;
    • болезни почек;
    • дисбактериоз.

Причины появления артритов связаны с наличием сопутствующих патологий:

  • нарушенным обменным процессом;
  • поражением простейшими организмами: хламидии, бруцеллез;
  • инфекциями: корью, сифилисом, оспой, туберкулезом и пр.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Как определить отличие признаков болезней, представлено в таблице:

Принципы Артрит Подагра
Можно есть Куриные яйца, гречневая и перловая крупа, рыба, морепродукты, овощи и фрукты. Обильное питье, каши, фрукты и овощи
Запрещенная пища Овсянка, апельсины, соль, кукуруза, молоко, копчености, свинина, пшеница, кукуруза Бобовые, грибы, мясо
Режим дня больного Обязательны физические нагрузки. Не злоупотреблять пищей, но и длительно не испытывать чувство голода
Важно избегать психоэмоциональных всплесков. Постельный режим
Гормональные препараты лучше исключить Избегать переохлаждений
Общие рекомендации Питание дробное
Рекомендован массаж и компрессы в период обострения

Вернуться к оглавлению

В чем разница?

Обе болезни неприятны, имеют болезненные проявления. Не стоит заниматься самолечением, лечащий доктор сможет быстро и эффективно диагностировать стадию и назначить соответствующие лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Отклонения имеют разную основу: артритом страдают люди разных возрастов, подагре подвержены пациенты после 45-ти лет. Артрит изначально поражает фаланги пальцев рук, подагра — большой палец ноги. Симптоматика снижается при комплексном подходе в лечении, однако диета несколько разнится. Суставная боль при артритных изменениях суставов проходит после физических упражнений, поэтому умеренный спорт — обязательное условие выздоровления. При обострении подагры важен постельный режим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector